老年人誤吸團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考核

一、選擇題

1誤吸是在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進(jìn)入（）的呼吸道和肺組織的

過程，分為顯性誤吸和隱性誤吸。［單選題］*

A聲門以下V

B咽部以下

C食管以下

2吞咽障礙因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和（或）功能受損而不能安全有效地把

食物輸送到胃內(nèi)的過程。（）［單選題］*

A對(duì)√

B錯(cuò)

3應(yīng)協(xié)助流涎的臥床老年人（），流涎多者應(yīng)及時(shí)清除。［單選題］*

A側(cè)臥

B側(cè)臥或頭偏向T則，

C頭偏向一側(cè)

4進(jìn)食中及進(jìn)食后（）內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。［單選題］*

A10min

B30min√

C20min

5應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進(jìn)食后保持直立位或餐后散步，在睡前（）內(nèi)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高

床頭15o~20o,可左側(cè)臥位。［單選題］*

Al~2h

B2~3h√

C2~4h

6咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防（）［多選題］*

A可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢?！?/p>

B應(yīng)在進(jìn)食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進(jìn)食中及進(jìn)食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣V

道吸引。

C應(yīng)指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練V

D氣道吸引時(shí)宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引，應(yīng)按照T/CNAS03—2019的規(guī)定執(zhí)行?！?/p>

7應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少（）口腔清潔，進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔。［單選題］*

A2次√

Bl次

C3次

8進(jìn)食過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時(shí)，應(yīng)立即暫停進(jìn)食。［單選

題］*

A>5%√

B≥10%

C≥15%

9洼田飲水試驗(yàn)（WaterSwallowingTest,WST）:老人取坐位或半臥位，囑老人喝（）溫水，觀察飲

水過程，記錄有無嗆咳、飲水時(shí)間及飲水次數(shù)。［單選題］*

A30ml√

B10ml

C20ml

10頻繁嗆咳，不能全部咽下（）［單選題］*

A洼田飲水試驗(yàn)V級(jí)√

B洼田飲水試驗(yàn)In級(jí)

C洼田飲水試驗(yàn)IV級(jí)

11、半定量咳嗽強(qiáng)度評(píng)分2分（）［單選題］*

A微弱或勉強(qiáng)可聽到的咳嗽V

B可清楚聽到的咳嗽

C沒有咳嗽，但可以聽見口腔里的氣流聲

11、進(jìn)食時(shí)分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽（）［單選題］*

A側(cè)方吞咽V

B空吞咽

C交替吞咽

13、腹式呼吸訓(xùn)練經(jīng)鼻緩慢吸氣，腹部隆起，經(jīng)口呼氣時(shí)腹部收縮，可以用手對(duì)腹部

稍微加壓10個(gè)/組,組間休息1min,做3組。（）［單選題］*

A對(duì)√

B錯(cuò)

14、進(jìn)食體位進(jìn)食過程中端坐位或（）半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕

進(jìn)食后保持該體位30min,避免翻身、叩背［單選題］*

A10o~30o

B30o~60o√

C20o~30o

15既往頻繁嗆咳進(jìn)食方法（）［單選題］*

A應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食

B可用湯匙將少量食物送至舌根處V

C應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位

16、股四頭肌繃腿鍛煉，仰臥，繃直雙腿，膝關(guān)節(jié)盡量伸直，大腿前方的股四頭肌收縮，踝關(guān)節(jié)盡量背

伸（）秒;再放松休息（）秒?！締芜x題】［單選題］*

A.5S;5S

B.1OS;1OSV

C.1OS;15S

D.20S;20S

17、顯性誤吸的突出癥狀是（）【單選題】［單選題］*

A胃食管反流

B.氣促

C.T影像呈現(xiàn)吸入性肺炎

D.呼吸困難V

正確答案:D

18、針對(duì)吞咽障礙患者應(yīng)取何種進(jìn)食姿勢(shì)【單選題】【單選題】［單選題］*

A坐位、頸部前傾半臥位V

B.取平臥位、頸部前傾側(cè)臥位

C.中凹臥位

D.半臥位、頭偏向一側(cè)

19、下列不屬于誤吸高危人群的是【單選題】【單選題】［單選題］*

A.高齡患者

B.青壯年√

C.肌無力

D.使用鎮(zhèn)靜藥或肌松藥

20、王某，入院后護(hù)士給予洼田飲水試驗(yàn)示:分兩次咽下，但有明顯嗆咳，洼田飲水試驗(yàn)為幾級(jí)【單選

題】【單選題】［單選題］*

A.V級(jí)

B.Π級(jí)

cm級(jí)

D.IV級(jí)V

21、胃食管反流患者會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn):［多選題］*

A.腹脹V

B.反酸√

C.口腔潰瘍

D.嘔吐√

22、老年人誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括:［多選題］*

A.吞咽障礙√

B.咳嗽能力√

C.胃食管反流、不良進(jìn)食V

D.口腔問題、治療相關(guān)因素√

23、下列屬于引起誤吸的不良進(jìn)食習(xí)慣有:［多選題］*

A.進(jìn)食速度過快，一口量過大、總量過多√

B.進(jìn)食刺激性食物V

C.餐中注意力不集中√

D.半坐位進(jìn)餐

24、胃食管反流患者預(yù)防誤吸的措施包括［多選題］*

A.進(jìn)餐時(shí)保持直立位或餐后散步，在睡前30min避免進(jìn)食，睡眠時(shí)床頭抬高35-40°

B.對(duì)于反流嚴(yán)重者可首選經(jīng)空腸管營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)空腸造屢或經(jīng)皮皮內(nèi)鏡下小腸造口V

C.胃管喂養(yǎng)時(shí)床頭抬高35-40°,溫度宜在37-40oC√

D.一次性輸注每次量在40Oml以上

E.持續(xù)經(jīng)泵輸注者，速度應(yīng)先快后慢，維持輸注時(shí)間