基于疾病風險建模的醫(yī)院智能分析決策系統(tǒng)需求項目背景當前國家高度重視醫(yī)院運營管理系統(tǒng)的建設，要求各公立醫(yī)院推動系統(tǒng)建設，以進一步提高醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化、信息化水平，要求將現(xiàn)代管理理念、方法和技術融入運營管理的各個領域、層級和環(huán)節(jié)，提升運營管理精細化水平。醫(yī)院歷經(jīng)過多年信息化建設，已具備較好的基礎信息化水平，但尚未建立完善有效的以數(shù)據(jù)為基礎的決策分析體系。為加快補齊內(nèi)部短板和弱項、積極響應國家相應政策、強化數(shù)據(jù)分析及應用能力，全面提升醫(yī)院精細化管理水平，亟需利用計算機的運算能力，結合醫(yī)學和管理學知識，形成相關的數(shù)據(jù)分析規(guī)則，加快醫(yī)院職能決策分析能力，建成一個能充分應用人工智能等先進技術和方法，實現(xiàn)醫(yī)療流程最優(yōu)化、醫(yī)療質量標準化、工作效率最大化、信息公開化、質量可量化、決策方法科學化的精細化管理下內(nèi)涵式高質量發(fā)展的醫(yī)院。技術要求（一）疾病風險建模1、建模管理（1）需采用建模技術需要包括統(tǒng)計、數(shù)據(jù)挖掘、機器學習等相關算法和技術，結合建模研究方向，建模算法需要包括回歸、分類、聚類、關聯(lián)分析等方法。針對不同建模方法和采用的算法，模型需要確定一定的模型標準，如回歸模型評價指標R2，分類模型的準確率、召回率以及關聯(lián)分析模型的支持度、置信度和提升度等。（2）基于疾病風險調整建模，對每個出院病例的藥品、耗材、醫(yī)療服務收入、總費用、住院效率、病死率等計算出合理預測值。（3）本次建模需要程序化（采用Java或者R或者Python），形成后的模型具備可視化界面操作。2、O/E值得分解釋O/E值是疾病風險調整方法（RiskAdjustment）中的一個核心指標。O是英語單詞Observed首字母，O值=實際值求和，E是英語單詞Expected首字母，E值=預測值求和，O/E值=實際值求和/預測值求和。O/E值體現(xiàn)群體實際和期望的差異。O/E值>1，表示實際結果超出預期，醫(yī)院需要加強管控；O/E值<=1，表示實際結果在預期內(nèi)，醫(yī)院管理優(yōu)良。3、變量范圍管理需要能夠根據(jù)醫(yī)院實際情況，通過機器學習等算法和技術自動篩選不同模型中的變量。對變量篩選的邏輯、變量的科學性和適用性進行說明。4、建模維度需要包含病死率模型、住院天數(shù)模型、總費用模型、醫(yī)院收益模型、藥品費用模型、耗材費用模型6大維度。5、模型示例提供至少兩個模型示例，并進行模型說明。6、模型更新周期頻率不低于1年1次。7、建模數(shù)量為更細化的評估到最小單元，建立模型數(shù)量不少于2000個。（二）360運營管理綜合分析1、應對醫(yī)院管理在不同時間段、不同管理需求上的差異，實現(xiàn)醫(yī)院管理中的自定義、多維度、靈活組合指標和穿透式分析，實現(xiàn)醫(yī)院管理的可定制化分析及專項管理的能力，節(jié)約時間的同時提供運營分析思路和綜合決策支持。支持時間、同比、環(huán)比、匯總選擇功能。能夠提供指標查詢功能，可以通過ETL方式從其他業(yè)務系統(tǒng)提取并導入到系統(tǒng)，2、可以靈活配置指標、分析維度、各項查詢條件。具備下鉆功能，分析包括但不限于院級/科室級/DRG級/醫(yī)生級的不同維度下鉆及分析能力，可針對個例病案結果進行統(tǒng)計性分析。3、需按醫(yī)院要求，開通數(shù)據(jù)接口（不額外收費），對接醫(yī)院內(nèi)部各管理系統(tǒng)，如HIS系統(tǒng)、病案首頁系統(tǒng)、DRG、DIP、成本系統(tǒng)、運營系統(tǒng)等平臺和系統(tǒng)。4、指標、維度、限制條件詳情4.1管理指標：基本信息：病人數(shù)、基本難度、高風險病人數(shù)占比、低風險死亡率、高風險救治成功率；醫(yī)療質量：死亡率、死亡人數(shù)、死亡率預值、死亡率O/E值、手術死亡人數(shù)、手術死亡率、當日非計劃再入院人數(shù)、當日非計劃再入院率、31天非計劃再入院人數(shù)、31天非計劃再入院率、治愈好轉人數(shù)、治愈好轉率；醫(yī)療效率：住院天數(shù)均值、住院天數(shù)預期均值、住院天數(shù)O/E值、住院天數(shù)極值人數(shù)、總住院天數(shù)、住院天數(shù)改進機會、可多收人數(shù)；醫(yī)療效益：總費用、總費用均值、總費用預期均值、總費用O/E值、總費用改進機會、醫(yī)療服務總費用、醫(yī)療服務費用均值、醫(yī)療服務費預期均值、醫(yī)療服務費O/E值、醫(yī)療服務費可提升空間、醫(yī)療服務費占比、藥品總費用、藥品費用均值、藥品費用預期均值、藥品費用O/E值、藥品費用改進機會、總藥占比、耗材總費用、耗材費用均值、耗材費用預期均值、耗材費用O/E值、耗材費用改進機會、耗材占比（除藥品費用）、耗材占比（含藥品費用）。4.2管理維度：醫(yī)保支付：醫(yī)保支付診斷、醫(yī)保支付操作；臨床分類：臨床學科、臨床亞學科、DRG、內(nèi)科/外科DRG、基礎DRG、DRG伴合并癥、MDC、主要診斷、其它診斷、主要手術、其它手術、AW等級、CMI；CN-DRGs：DRG、內(nèi)科/外科DRG、基礎DRG、DRG伴合并癥、MDC、CMI；醫(yī)師分類：主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、主診醫(yī)師、住院醫(yī)師、主要主刀醫(yī)師；病人信息：性別、民族、醫(yī)療付費方式、入院情況、入院途徑、入院科室、入院周天、入院年齡分組、離院方式、出院科室、出院情況、非計劃再入院、臨床路徑、Ⅰ類手術切口預防性應用抗菌藥物、病危或病重、切口等級、愈合等級、手術患者類型、麻醉方式、麻醉方式細目、日間手術；時間分類：出院年份、出院月份、住院天數(shù)分組；ICU信息分類：ICU類別；病種分類：疾病類目、疾病亞目、手術類目、手術亞目、地區(qū)單病種、三級醫(yī)院危重癥和疑難復雜疾病、重點病種、重點手術、臨床病種；病人來源：省、市、區(qū)。4.3限制條件：（1）支持通過普通限制條件進行基礎的數(shù)據(jù)清理與限定，具備包含或有、排除、僅包含等條件。限制條件包括且不局限：組織機構、臨床分類條件、醫(yī)師分類條件、基本信息條件、指標信息條件。（2）可以將設定的查詢時間、指標、維度、高級限制條件等自定義信息保存至模板方案中，并支持從已保存模板中以相同條件再次進行數(shù)據(jù)查詢。（3）具備智能BI功能，可實現(xiàn)上述360運營管理綜合分析內(nèi)所有指標分析的圖表呈現(xiàn)及應用界面配置，圖表形式包括：柱狀圖、折線圖、餅圖、散點圖及雷達圖等。（三）智能分析報告支持將查詢結果的關鍵指標形成標準化分析報告，支持院/科/病區(qū)/醫(yī)療組/病組（DRG&DIP）下的追因分析，展示關鍵指標包括報告期內(nèi)出院病例數(shù)、DRG組數(shù)、DRG入組率、CMI、手術人數(shù)占比、四級手術占比、藥品費用O/E值/耗材費用O/E值/住院天數(shù)O/E等；支持通過智能算法提示需要重點關注的具體的改進病種；可追因溯源至具體病例ID在藥品、耗材、住院天數(shù)、醫(yī)療服務等的改進機會。報告模板包括：全院的月度運營報告、科室的月度運營報告、病區(qū)的月度運營報告、醫(yī)療組的月度運營報告。支持報告預覽和下載及WORD或PDF的形式導出，并自動發(fā)送到相應用戶郵箱，方便用戶查看分析。商務要求（一）實施要求：1、實施工期按照合同簽訂之日起180個工作日內(nèi)完成系統(tǒng)到貨、安裝、調試完畢。項目按照“總體規(guī)劃、分步實施、小步快走、力爭步步見效”的實施策略，保質保量完成系統(tǒng)的搭建和平臺上線。2、項目建設啟動到驗收結束，服務單位安排項目經(jīng)理一名固定駐場，人員在醫(yī)院處駐場期間服從醫(yī)院單位管理。（二）培訓要求：培訓是應用系統(tǒng)總集成與軟件開發(fā)工作的重要組成部分，為了促進培訓效果和用戶使用效果，需要安排至少具有兩年培訓教學經(jīng)驗和實際工作經(jīng)驗的專業(yè)培訓輔導人員，為系統(tǒng)使用人員提供相應培訓。1、培訓需求與目標根據(jù)項目實施的進度及時安排培訓和授課。培訓的主要內(nèi)容側重于對系統(tǒng)的使用及系統(tǒng)的基本維護、常見問題及解決辦法等問題，并提供實踐性的操作，旨在使受訓者熟悉系統(tǒng)設計的思路，掌握系統(tǒng)的操作和維護等。2、培訓組織機構培訓活動由服務單位組織，醫(yī)院參與。對于所有培訓，必須派出具有相應專業(yè)資格和實際工作、教育經(jīng)驗的教師和相應的輔導人員進行培訓，培訓所使用的語言必須是中文，否則服務單位必須提供相應的翻譯。3、培訓對象包括系統(tǒng)管理員和業(yè)務人員。4、培訓內(nèi)容（1）應用培訓：對系統(tǒng)的使用人員進行培訓，使得使用者可以獨立地、熟練地操作業(yè)務系統(tǒng)。（2）系統(tǒng)培訓：組織系統(tǒng)維護人員熟悉系統(tǒng)硬件、軟件環(huán)境以及系統(tǒng)操作，進行網(wǎng)絡管理、系統(tǒng)管理、數(shù)據(jù)庫管理、數(shù)據(jù)處理和安全管理的培訓。需要提供詳細的日常維護方法和工作流程。（3）業(yè)務管理培訓：通過對業(yè)務總體戰(zhàn)略規(guī)劃、模式設計和成功經(jīng)驗調研學習，以及與本項目相關的各種部門之間的具體工作業(yè)務銜接管理，為系統(tǒng)主管領導和具體業(yè)務管理人員進行相關培訓。（4）針對醫(yī)院運營產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，由數(shù)據(jù)專家或運營管理專家或數(shù)據(jù)分析師對醫(yī)院報告進行1-2場數(shù)據(jù)解讀。5、培訓方式為了加強培訓效果，提高培訓效率，針對各業(yè)務部門不同的需求，有針對性的進行培訓。培訓方式分為：集中場地培訓（含課堂講解和上機操作）、現(xiàn)場培訓及輔助操作。培訓的時間、內(nèi)容、人員、期次等具體內(nèi)容在執(zhí)行過程中可根據(jù)醫(yī)院意見進行調整。（三）售后服務需求1、對服務項目的軟件系統(tǒng)，需提供自最終驗收合格之日起為期一年的免費維護保修服務。2、承諾在質保期內(nèi)，免費提供所投系統(tǒng)的擴充、升級及相應的技術支持服務。3、承諾在質保期內(nèi)，至少提供2名工程師提供在線服務，可以勝任系統(tǒng)維護、問題診斷、緊急事故處理等工作。4、承諾故障報修的響應時間：7×24小時的售后服務，包括郵件、電話、遠程服務等方式，響應時間小于等于2小時。若故障通過上述服務方式無法解決，48小時內(nèi)到達現(xiàn)場進行維護。5、承諾在質保/維保期內(nèi)，如果服務單位的產(chǎn)品技術升級，服務單位需及時通知醫(yī)院，如醫(yī)院有相應要求，服務單位需對醫(yī)院購買的產(chǎn)品進行升級服務。（四）驗收要求：1、項目建設完成試且試運行穩(wěn)定一個月后，雙方共同組織驗收。驗收時醫(yī)院和服務單位都必須在現(xiàn)場，驗收完畢后出具驗收報告。2、交付文檔驗收要求：項目的工作內(nèi)容及成果文檔的提交應覆蓋以下內(nèi)容：（1）系統(tǒng)架構及系統(tǒng)功能描述。（2）提供其它技術手冊，包括：項目需求說明書；項目實施方案；培訓資料；配置維護手冊；使用操作手冊；項目驗收報告。投標人需為本項目安排以下人員，均為投標人自有員工，否則整項不得分。（六）擬安排人員情況：1、項目負責人（1人）：主要負責該項目建設相關事宜的統(tǒng)籌工作。2、開發(fā)及建模組（2人）：負責項目系統(tǒng)的開發(fā)與系統(tǒng)功能測試工作，在該組中設置公共框架與組件開發(fā)、系統(tǒng)功能整合開發(fā)、系統(tǒng)集成與完善開發(fā)、新建系統(tǒng)開發(fā)數(shù)據(jù)遷移開發(fā)、系統(tǒng)功能測試等崗位。建模組人員具備統(tǒng)計學專業(yè)碩士（