2/2公共衛(wèi)生助理醫(yī)師測試卷（總分100分，考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、腎小球有效濾過壓等于 A、腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓 B、腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓+囊內(nèi)壓 C、腎小球毛細血管血壓-血漿晶體滲透壓-囊內(nèi)壓 D、腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓 E、腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+嚢內(nèi)壓【答案】A【解析】在腎小球過濾的過程中，腎小球有效濾過壓是腎小球濾過的動力，由于濾過后的液體中蛋白質(zhì)濃度極低，其膠體滲透壓可忽略不計，因此形成原尿的力為腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓，在這三種力中后兩者是阻礙濾過的壓力，因此腎小球有效濾過壓等于腎小球毛細血管血壓-血漿膠體滲透壓-囊內(nèi)壓2、對于骨關節(jié)炎的治療，優(yōu)先考慮 A、非甾體抗炎藥 B、糖皮質(zhì)激素 C、氨基葡萄糖 D、手術(shù) E、對乙酰氨基酚【答案】E【解析】對于骨關節(jié)炎治療，對乙酰氨基酚是首選用藥。3、圍絕經(jīng)綜合征血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為 A、失眠 B、潮熱 C、月經(jīng)紊亂 D、耳鳴 E、頭痛【答案】B【解析】潮熱是圍絕經(jīng)期的標志性癥狀，為血管舒縮功能不穩(wěn)定所致，是雌激素降低的特征性癥狀。其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部和頸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有烘熱，繼之出汗。月經(jīng)紊亂是由于稀發(fā)排卵或無排卵所致。失眠、頭痛、耳鳴是自主神經(jīng)失調(diào)所致。4、哪個健康教育和健康促進的關系的表述不準確（） A、健康教育本身已經(jīng)包括了健康促進的目標 B、健康促進框架包含了健康教育 C、健康教育是健康促進中最活躍、最具有推動作用的具體工作 D、健康教育以健康促進戰(zhàn)略思想為指導 E、公共衛(wèi)生不能離開健康教育談健康促進【答案】A5、女性，55歲，患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分。心律絕對不規(guī)則，外周血壓升高，偶有暈厥，心輸出量極度低下，下列首選的治療是 A、靜脈注射西地蘭 B、靜脈注射速尿 C、直流電同步電復律 D、靜脈滴注氨利酮 E、靜脈滴注硝普鈉【答案】A【解析】地高辛口服片劑0.25mg/片，7天后達穩(wěn)態(tài)，這是目前推薦的維持量給藥法?？紤]該患者劑量不夠，故可選A。

下列情況可考慮復律：①基本病因去除后房顫持續(xù)存在，如甲狀腺功能亢進、二尖瓣病變手術(shù)后；②由于房顫的出現(xiàn)使心力衰竭加重而用洋地黃類制劑療效欠佳者；③有動脈栓塞史者；④房顫持續(xù)一年以內(nèi)，心臟擴大并不顯著且無嚴重心臟病損者；⑤房顫伴肥厚型心肌病者。

下列情況不宜復律：①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者；②房顫伴嚴重二尖瓣關閉不全，且左房巨大者；③房顫心室率緩慢者（非藥物影響）；④合并病竇綜合征的陣發(fā)性房顫；⑤復律后難以維持竇性心律者。

所以，該患者不應用直流電同步電復律。6、若以成年男性血紅蛋白低于120g/L為貧血的判斷標準，調(diào)查某地成年男性1000人，記錄每人是否患有貧血，結(jié)果有19名貧血患者，981名非貧血患者，則該資料的類型為 A、定量資料 B、二項分類資料 C、有序多分類資料 D、無序多分類資料 E、可看作定性資料，也可看作定量資料【答案】B【解析】該資料將該地成年男性分為"貧血"和"非貧血"兩類，表現(xiàn)為兩種互不相容的屬性，為二項分類資料，故選項B正確。7、篩檢試驗是 A、對人群中的早期患者作出診斷 B、早期發(fā)現(xiàn)患者或高危個體的一種措施 C、評價篩檢試驗的真實性 D、評價篩檢試驗的可靠性 E、了解篩檢試驗和金標準在診斷患者方面的符合程度【答案】B8、男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性體檢：板狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜 A、胃大部切除、畢Ⅰ氏吻合術(shù) B、潰瘍穿孔修補術(shù) C、胃大部切除、畢Ⅱ氏吻合術(shù) D、曠置性胃大部分切除術(shù) E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)【答案】C【解析】胃大部切除畢Ⅱ氏：是在胃大部切除后，將十二指殘端閉合，而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。臨床上應用較廣，適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍，特別用于十二指腸潰瘍。故選C。9、第一次衛(wèi)生革命的對象是（） A、非傳染性疾病 B、社會病 C、慢性傳染病 D、寄生蟲病 E、急、慢傳染病和寄生蟲病【答案】E10、中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，提示 A、哮喘處于早期，有輕度過度通氣，支氣管痙攣不嚴重 B、哮喘處于早期，有過度通氣，支氣管痙攣較重 C、患者通氣不足，支氣管痙攣較明顯，病情轉(zhuǎn)重 D、嚴重通氣不足，支氣管痙攣和嚴重阻塞，多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài) E、嚴重通氣不足，支氣管痙攣較明顯，多發(fā)生在哮喘持續(xù)狀態(tài)【答案】C11、HP相關性胃炎推崇的治療方法 A、單一用藥 B、2種藥物聯(lián)合治療 C、3種藥物聯(lián)合治療 D、鉍劑+對癥治療 E、鉍劑+硫糖鋁【答案】C【解析】不同的醫(yī)院或醫(yī)師有自己的方法，目前教科書中推薦質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑＋其它兩種抗生素，其中質(zhì)子泵抑制劑＋克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑的方案根除率高，使用方便，不良反應少。

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶——H+－K+－ATP酶，使其不可逆地失去活性，導致壁細胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌。目前至少有四種PPI已應用于臨床，分別為奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑。

鉍劑屬于胃粘膜保護藥，通過其粘附覆蓋在潰瘍面上阻止胃酸和胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面、促進內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌等抗?jié)儭ＥR床上常用枸櫞酸鉍鉀。12、子宮脫垂最主要的病因是 A、長期腹壓增加 B、先天發(fā)育異常 C、分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動 D、長期慢性咳嗽 E、缺乏雌激素【答案】C【解析】在分娩過程中，特別是陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長者，盆底肌、筋膜以及子宮韌帶均過度伸展，張力降低，甚至出現(xiàn)撕裂。若產(chǎn)婦過早參加體力勞動，特別是重體力勞動，此時損傷的組織尚未恢復，過高的腹壓可將子宮軸與陰道軸仍相一致的未復舊后傾子宮推向陰道以致發(fā)生脫垂。

所以子宮脫垂最主要的病因是分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動。13、妊娠8周時，終止妊娠最常采用的方法是 A、芫花宮腔內(nèi)引產(chǎn) B、負壓吸引術(shù) C、靜脈滴注催產(chǎn)素 D、利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射 E、鉗刮術(shù)【答案】B【解析】常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠10周以內(nèi)子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術(shù)中反應輕；出血少，手術(shù)時間短，恢復也很快，對身體影響小。

妊娠10-14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長大，這時做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復也比較慢，對身體有一定影響。

妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)。14、Murphy征出現(xiàn)在 A、急性化膿性膽囊炎 B、AOSC C、急性出血性壞死性胰腺炎 D、急性壞死性小腸炎 E、絞窄性小腸梗阻【答案】A【解析】Murphy征（Murphysign）即：墨菲氏征檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱Murphy征陽性。15、關于流產(chǎn)，下列哪項是正確的 A、完全流產(chǎn)，有腹痛，宮口松 B、先兆流產(chǎn)，出血量少，宮口閉 C、不全流產(chǎn)，宮口閉，出血少 D、難免流產(chǎn)，宮口閉，出血少 E、稽留流產(chǎn)，胚胎死亡達4周以上未自然排出【答案】B【解析】A應是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。

C應是子宮出血持續(xù)不止，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出

D陰道流血量增多宮頸口已擴張

E無4周的定義16、下述特性中，符合遺傳信息傳遞的一項是 A、DNA是遺傳信息的載體 B、具有兩條途徑 C、需要磷酸核糖參與 D、傳遞一種神經(jīng)遞質(zhì) E、RNA決定蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)【答案】A【解析】遺傳信息傳遞是DNA通過復制，將基因信息代代相傳，故A是正確答案。17、鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是 A、肺大出血型 B、黃疸出血型 C、胸膜炎型 D、腎功能衰竭型 E、單純型（流感傷寒型）【答案】E【解析】題干問的是最常見的臨床類型。E最常見。

臨床上常見有下列幾種類型：

1.流感傷寒型：是早期鉤體敗血癥的癥狀，臨床表現(xiàn)如流感，癥狀較輕，一般內(nèi)臟損害也較輕。

2.黃疸出血型：除發(fā)熱、惡寒、全身痛處還有出血、黃疸及肝腎損害癥狀。出血可能與毛細血管損害有關，即鉤體毒性物質(zhì)損傷血管內(nèi)皮細胞，使毛細血管通透性增高，導致全身器官，主要是肝、脾、腎點狀出血或瘀斑，表現(xiàn)為便血及肘細胞損傷，出現(xiàn)黃疸。

3.肺出血型：有出血性肺炎癥狀，如胸悶、咳嗽、咯血、紫紺等，病情兇險，常死于大咯血，死亡率高。

此外，尚有腦膜腦炎型，腎功能衰竭型，胃腸炎型等，均表現(xiàn)相應器官損害的癥狀；部分病人還可能出現(xiàn)恢復期并發(fā)癥，如眼葡萄膜炎、腦動脈炎、失明、癱瘓等，可能是由于變態(tài)反應所致。

鉤體菌型與鉤體臨床分型無固定關系，臨床分型隨病情發(fā)展也可變動。18、下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù) A、蛋白尿和水腫 B、皮膚瘙癢和黃疸 C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物 D、黃疸昏迷 E、血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBsAg陽性【答案】E【解析】妊娠合并病毒性肝炎的診斷：血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT)、血清膽紅素增高、尿膽紅素陽性。血清病原學檢查可以確診。19、霍亂的并發(fā)癥 A、肺膿腫 B、肝膿腫 C、呼吸循環(huán)衰竭 D、腸穿孔 E、脫水、電解質(zhì)紊亂【答案】E【解析】霍亂的病理特點主要是嚴重脫水引起的一系列變化。20、神經(jīng)和肌肉細胞動作電位去極相的產(chǎn)生是由于 A、K+內(nèi)流 B、NA+內(nèi)流 C、CA2+內(nèi)流 D、K+內(nèi)外流 E、NA+外流【答案】B【解析】神經(jīng)和肌肉細胞動作電位去極相的產(chǎn)生是鈉離子內(nèi)流，復極化為鉀離子外流。21、一般來說。使醫(yī)患之間信托一契約關系能夠得到理想體現(xiàn)的是 A、主動-被動型 B、雙方?jīng)_突型 C、指導-合作型 D、患者主導型 E、共同參與型【答案】E22、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是 A、腹腔積液 B、脾腫大，脾功能亢進 C、腹壁靜脈曲張 D、食管下段、胃底靜脈曲張 E、黃疸【答案】D【解析】肝硬化門靜脈高壓癥的始動因子是門靜脈阻力的增加。

在門靜脈高壓的后果中，依次是側(cè)支循環(huán)建立；腹腔積液形成；脾腫大。

在肝硬化早期，35%-50%的病人有脾腫大。

在門靜脈的側(cè)支循環(huán)中，臨床上特別重要的是胃冠狀靜脈、胃短靜脈與奇靜脈分支間交通支，也就是食管胃底靜脈叢的曲張。這一交通支離門靜脈主干最近，離腔靜脈主干也較近，壓力差最大，經(jīng)受門靜脈高壓也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下層發(fā)生靜脈曲張最早、最顯著。23、女54歲，患風濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性噦音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進行治療 A、米力農(nóng) B、多巴胺 C、硝普鈉 D、氨力農(nóng) E、卡托普利【答案】C【解析】硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥。對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮；改變局部血流分布不多。血管擴張使周圍血管阻力減低，因而有降血壓作用。血管擴張使心臟前、后負荷均減低，心排血量改善，故對心力衰竭有益。后負荷減低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕反流24、利福平 A、可引起外周神經(jīng)炎 B、可引起視神經(jīng)炎 C、對動物有致畸形作用 D、可引起耳鳴，耳聾 E、可引起關節(jié)疼痛【答案】C【解析】利福平可透過胎盤，動物實驗曾引起畸胎25、子宮內(nèi)膜腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)糖原小泡是在 A、增殖期早期 B、增殖期中期 C、增殖期晚期 D、分泌期早期 E、分泌期晚期【答案】D【解析】分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長，屈曲更明顯；腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學特征；間質(zhì)水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。26、隨訪觀察某種慢性病1000人的治療結(jié)果，第一年死亡100人，第二年死亡180人，第三年死亡144人，則該慢性病的三年生存率的算法為 A、（0.9+0.8+0.8）／3 B、1-（0.1×0.2×0.2） C、1-0.10-0.20-0.20 D、0.9×0.8×0.8 E、以上都不對【答案】D27、氨茶堿的主要平喘機制為 A、直接舒張支氣管 B、抑制磷酸二脂酶 C、激活鳥苷酸環(huán)化酶 D、抑制腺苷酸環(huán)化酶 E、促進腎上腺素的釋放【答案】B【解析】氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高所致。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結(jié)果28、腸梗阻術(shù)中，判定腸管無生機的根據(jù)，哪項不正確 A、腸管無彈性及張力 B、相應的腸系膜終末小動脈無搏動 C、腸管的顏色變黑 D、腸管對刺激有反應，能收縮 E、腸管無蠕動能力【答案】D【解析】有下列表現(xiàn)則說明腸管已無生機：①腸壁已呈暗黑色或紫黑色；②腸壁已失去張力和蠕動能力，腸管呈麻痹，擴大、對刺激無收縮反應；③相應的腸系膜終末小動脈無搏動。29、幼兒時生長素分泌不足可導致 A、呆小癥 B、侏儒癥 C、巨人癥 D、向心性肥胖 E、肢端肥大癥【答案】B【解析】侏儒癥由于多種原因?qū)е碌纳L素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。侏儒癥病因可歸咎于先天因素和后天因素兩個方面。先天因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長發(fā)育，多數(shù)與遺傳有關，一般智力發(fā)育正常30、排卵前雌激素的主要來源是 A、顆粒細胞 B、卵泡膜細胞 C、卵巢間質(zhì)細胞 D、門細胞 E、黃體細胞【答案】B【解析】卵泡膜細胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細胞在排卵后分泌大量的孕激素及雌激素。雄激素(睪酮)主要由卵巢間質(zhì)細胞和門細胞產(chǎn)生31、關于抽樣調(diào)查，以下哪個是正確的 A、目的是為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌 B、為了調(diào)查大學生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學的全部學生 C、一項在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查 D、對個別發(fā)生的麻疹患者進行調(diào)查 E、一次因會餐引起的食物中毒調(diào)查【答案】B32、女性，26歲，左頸及腋下有無痛性腫塊，體檢時發(fā)現(xiàn)在左側(cè)頸部、鎖骨上和腋窩等處有腫大的無痛性孤立的淋巴結(jié)可以歸為B組的是 A、體重減輕10％ B、乏力 C、瘙癢 D、疼痛 E、盜汗【答案】A33、對肝硬化有確診價值的是 A、肝腫大質(zhì)地偏硬 B、脾腫大 C、丙種球蛋白升高 D、肝穿刺活檢有假小葉形成 E、食管吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損【答案】D【解析】病理是確診肝硬化的金標準，在病理肝硬化的表現(xiàn)就是假小葉的形成。34、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是 A、腸壁動脈血流障礙 B、腸壁靜脈血流障礙 C、疝囊內(nèi)有滲液積累 D、疝塊迅速增大 E、發(fā)生急性機械性腸梗阻【答案】A【解析】嵌頓性疝與絞窄性疝患者的腸壁都有靜脈回流的障礙，而嵌頓性疝的腸壁尚有動脈血供，如果不及時處理，隨著靜脈回流障礙的加重，才會出現(xiàn)動脈血供障礙，出現(xiàn)腸壁壞死，從而發(fā)展成為絞窄性疝，所以兩者的根本區(qū)別在于動脈血流障礙。正確答案是A。35、抽樣調(diào)查 A、為了早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療乳腺癌 B、為了調(diào)查大學生乙型肝炎感染情況，可不必調(diào)查所有大學的全部學生 C、一項在健康人中發(fā)現(xiàn)可疑的肺結(jié)核患者的調(diào)查 D、對個別發(fā)生的麻疹患者進行調(diào)查 E、一次因會餐引起的食物中毒調(diào)查【答案】B36、關于葡萄球菌肺炎，以下哪項不正確 A、重患早期可發(fā)生休克 B、血漿凝固酶陽性的細菌致病力強 C、可并發(fā)心、腦、腎膿腫 D、大劑量青霉素靜點后，原發(fā)病灶一般不需處理 E、病情較重，病死率較高【答案】D【解析】葡萄球菌肺炎的發(fā)病最常見的感染途徑是原發(fā)性吸入性和血源播散性。在治療時應根據(jù)分離菌株對甲氧西林是否耐藥而定。在抗菌素治療后，必須處原發(fā)病灶，如癤或癰等，以防止反復感染。

所以選D。37、男性．56歲，食欲減退半年，鞏膜輕度黃染，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細胞3．1×10/L。網(wǎng)織紅細胞2％。骨髓象示幼紅細胞增生活躍。中、晚幼紅細胞為主。幼紅細胞體積小。胞質(zhì)少、邊緣不整。粒細胞系及巨核細胞系正常。診斷 A、缺鐵性貧血 B、溶血性貧血 C、肝病性貧血 D、巨幼紅細胞性貧血 E、再生障礙性貧血【答案】E38、胃潰瘍最常發(fā)生的部位在 A、賁門旁 B、胃后壁 C、胃小彎 D、胃大彎 E、幽門前壁【答案】C【解析】胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎處，結(jié)合此題C為最佳選項。此為固定知識點，牢記便可。39、在注射白喉抗毒素的同時也做白喉類毒素接種屬于 A、自然自動免疫 B、自然被動免疫 C、人工自動免疫 D、人工被動免疫 E、被動自動免疫【答案】E40、欲編制某地區(qū)某特定人群的壽命表，需利用該人群的 A、總死亡數(shù) B、總死亡率 C、人口年齡構(gòu)成 D、年齡別死亡率 E、不同性別的死亡率【答案】D【解析】編制壽命表時，若已知年齡別死亡率，則可計算年齡別死亡概率，尚存人數(shù)死亡人數(shù)、生存人年數(shù)和預期壽命等指標，故選項D正確。41、屬于低度惡性淋巴瘤的是 A、小無裂細胞型 B、濾泡性小裂細胞型 C、彌漫性小裂細胞型 D、濾泡性大細胞型 E、彌漫性大細胞型【答案】B【解析】濾泡性及小淋巴細胞型為低度惡性淋巴瘤。42、某人群某年糖尿病患者心肌梗死的死亡率與總?cè)巳盒募」Ｋ李A期死亡的研究中，糖尿病患者心肌梗死死亡人數(shù)15000人，該人群預期死亡數(shù)為8000人。SMR等于 A、7000 B、0．53 C、0．47 D、1．88 E、不能計算【答案】D【解析】標化死亡比(SMR)=研究人群中的觀察死亡率/標準人口的預期死亡數(shù)=15000/8000=1．88．故選項D正確。43、嗜鉻細胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應為 A、陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇 B、發(fā)作性頭痛 C、胸悶、多汗、心動過速 D、惡心、嘔吐、腹痛 E、焦慮、神經(jīng)過敏【答案】A44、與心身疾病的診斷無關的是 A、單純的生物醫(yī)學療法收效甚微 B、疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素 C、由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙 D、根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變 E、排除神經(jīng)癥和精神疾病【答案】C45、關于過期妊娠，下列哪項是正確的 A、凡預產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠 B、妊娠過期越久，胎兒體重越大 C、過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫 D、與孕婦孕激素相對過少有關 E、過期妊娠孕婦尿中E3水平正?！敬鸢浮緾【解析】A項凡平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未臨產(chǎn)，稱過期妊娠。B項太過絕對。D項中二者并無明確聯(lián)系。E項中該類孕婦E3水平應該是明顯下降的。46、臍帶先露與臍帶脫垂對母兒的影響錯誤的是 A、增加剖宮產(chǎn)率 B、胎心率異常 C、胎兒缺氧 D、胎心消失 E、臍帶血循環(huán)阻斷超過3～4分鐘，胎死宮內(nèi)【答案】E【解析】對母兒的影響

1.對產(chǎn)婦影響增加剖宮產(chǎn)率。

2.對胎兒影響臍帶先露宮縮時胎先露下降，壓迫臍帶導致胎心率異常。胎膜已破者，臍帶受壓于胎