呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：呼吸系統(tǒng)疾病考試試題四1、單選

患者女，29歲，反復(fù)發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1（江南博哥）×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。對該患者的藥物治療應(yīng)首選（）。A.抗生素B.環(huán)磷酰胺C.糖皮質(zhì)激素D.來氟米特E.羥氯喹正確答案：C2、多選

ARDS是老年患者中常見的呼吸系統(tǒng)綜合征，其治療性研究可采用的臨床研究設(shè)計方案包括（）。A.病例-對照研究B.自身前后對照研究C.隨機對照研究D.個案研究E.隊列研究正確答案：B,C,D,E3、多選

支氣管擴張繼發(fā)感染選用細菌敏感抗生素，其使用方法與一般肺炎抗感染治療的區(qū)別包括（）。A.劑量要充分B.療程應(yīng)較長，宜10～14d或更長C.應(yīng)短療程D.銅綠假單孢菌可合并霧化吸入氨基糖苷類抗生素治療E.常規(guī)應(yīng)用美洛培南治療正確答案：A,B,D4、單選

DLco可能正常的是（）。A.左心衰竭B.肺泡蛋白沉著癥C.肺結(jié)節(jié)病D.肺葉切除E.特發(fā)性肺纖維化正確答案：D5、單選

在顯微鏡下多動脈炎多系統(tǒng)損害中，損害發(fā)生率最高的是（）。A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.腎臟D.心血管E.肺臟正確答案：C6、單選

病例-對照研究的主要評價指標是（）。A.發(fā)病率B.患病率C.治愈率D.RRE.OR正確答案：E7、單選

胸水檢查為血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110，U／L，最有可能的診斷為（）。A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水正確答案：B8、多選

結(jié)核超敏感癥狀可包括（）。A.結(jié)節(jié)性紅斑B.變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.皰疹性角膜炎、結(jié)膜炎D.低熱、疲乏、無力、體重減輕E.周圍血嗜酸性粒細胞增多正確答案：A,B,C9、多選

支持肺結(jié)核診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是（）。A.右下葉大片致密影并多發(fā)透亮區(qū)B.病變主要位于上葉尖后段及下葉背段C.雙下葉片絮影D.右肺胸膜下薄壁空洞E.肺部呈多態(tài)性病變正確答案：B,E10、單選

男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮治療中最重要的是（）。A.抗心律失常治療B.抗生素治療C.保肝治療D.強心劑治療E.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療正確答案：B11、單選

影響氣道阻力的因素不包括（）。A.呼吸氣流的速度B.呼吸運動的幅度C.氣道管徑D.呼吸氣流的形式E.患者年齡正確答案：E12、單選

良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為（）。A.瘤細胞大B.瘤細胞的多形性C.瘤細胞核的多形性D.瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂E.核漿比例失常正確答案：D13、單選

突發(fā)胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞癥的檢查是（）。A.下肢超聲發(fā)現(xiàn)有深靜脈血栓B.心臟超聲正常C.心電圖正常D.ELISA法檢測血漿D-二聚體正常E.心肌酶正常正確答案：D14、單選

女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側(cè)胸痛1個月來院檢查。胸片示左側(cè)大量胸腔積液。下列檢查項目哪一項是不必要的（）。A.肺功能B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.胸水細胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標志物E.胸膜活檢正確答案：A15、單選

患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。左鎖骨上觸及一枚花生大小結(jié)節(jié)，不活動，為確診，進一步檢查應(yīng)首選（）。A.支氣管鏡檢查B.肺CTC.肺癌標志物D.鎖骨上淋巴結(jié)活檢E.肺活檢正確答案：D16、多選

抗真菌藥物包括（）。A.博來霉素B.二性霉素BC.卡泊芬凈D.伏立康唑E.孟魯司特鈉正確答案：B,C,D17、單選

患者男，57歲，進行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團塊狀影，肺功能DLCO41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）病變初期最可能的診斷為（）。A.肺間質(zhì)纖維化B.支氣管肺炎C.支氣管肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴張正確答案：A18、多選

經(jīng)支氣管鏡活檢術(shù)的適應(yīng)證包括（）。A.氣管、支氣管腔內(nèi)的良、惡性腫瘤B.氣管、支氣管腔內(nèi)的肉芽腫C.氣管、支氣管腔內(nèi)的感染（結(jié)核、曲菌等）D.氣管、支氣管腔內(nèi)的淀粉樣變E.氣管、支氣管腔內(nèi)血管畸形正確答案：A,B,C,D19、單選

不會出現(xiàn)PET假陰性的是（）。A.類癌B.肺泡細胞癌C.直徑＜5mm病灶D.隱匿性轉(zhuǎn)移灶E.未分化鱗癌正確答案：E20、多選

能提示COPD患者的嚴重度為Ⅳ級的是（）。A.DL=50%B.FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV140%預(yù)計值，體檢：雙下肢水腫，肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性C.FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV140%預(yù)計值，動脈血氣分析（吸氧后）：pH7.36，PaO55mmHg，PaCO66mmHgD.咳嗽、咳痰、活動后氣短加重，夜間不能平臥E.FEV1/FVC45%，F(xiàn)EV1<30%預(yù)計值正確答案：B,C,E21、單選

慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項是不正確的（）。A.呼氣相延長B.心音遙遠C.呼吸音減低D.桶狀胸E.管狀呼吸音正確答案：E參考解析：肺氣腫是由于有害刺激引起終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大，所以有桶狀胸、呼吸運動減弱、觸覺語顫減弱或消失、叩診過清音，以及聽診呼吸音減弱、心音遙遠、肺泡彈性回縮力減退及合并氣流阻塞時，呼氣相延長。而由肺實變所產(chǎn)生的管狀呼吸時不可能是肺氣腫的體征。22、單選

患者女，53歲?？人?、咳痰1年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見小淋巴結(jié)。為進一步明確診斷，應(yīng)選擇（）。A.胸部增強CT隨診觀察B.胸外科手術(shù)切除C.支氣管鏡檢查D.胸部LDCT隨診觀察E.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢正確答案：D23、單選

下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。A.VC減低或正常B.RV增加C.TLC正?；蛟黾覦.EFV1／FVC降低E.MMFR正常正確答案：E24、單選

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中，HRCT最具有診斷價值的是（）。A.特發(fā)性肺纖維化（IPF.B.非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）C.急性間質(zhì)性肺炎（AIP）D.呼吸性細支氣管炎并間質(zhì)性肺?。≧B-ILD.E.淋巴型間質(zhì)性肺炎（LIP）正確答案：A25、單選

患者女，33歲，反復(fù)咳嗽、咳痰半年，加重伴氣短2個月。胸部CT示“雙肺彌漫間質(zhì)病變呈網(wǎng)狀，合并磨玻璃樣改變”。曾因貧血有異體輸血史。查體：呼吸淺快。雙肺未聞及干濕啰音，心臟（－）。實驗室檢查：HIV抗體2次均為陽性。最可能的診斷是（）。A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎E.慢性支氣管炎正確答案：D26、多選

有關(guān)嗜酸粒細胞性支氣管炎，敘述正確的是（）。A.誘導(dǎo)痰中嗜酸性粒細胞升高B.具有氣道高反應(yīng)性C.咳嗽敏感性增高D.對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好E.對支氣管舒張劑治療反應(yīng)良好正確答案：A,C,D27、單選

患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。不需要進行的檢查是（）。A.肺功能B.支氣管舒張試驗C.支氣管鏡檢查D.支氣管激發(fā)試驗E.24h動態(tài)心電圖正確答案：E28、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）。A.PaO2低于正常B.殘氣量／肺總量>40%C.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%E.潮氣量低于預(yù)計值的80%正確答案：B參考解析：阻塞性肺氣腫系指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大。由于氣道阻塞呼氣時氣道陷閉，殘留肺泡的氣體過多，肺泡充氣過度，故肺功能檢查表現(xiàn)為殘氣量增加殘氣量／肺總量>40%對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。29、單選

患者男，40歲，1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院，當即行脾切除術(shù)，并清除腹腔積血。5d前氣急加重，呼吸空氣條件PaO254mmHg，胸片顯兩肺毛玻璃樣改變，擬診ARDS予氣管插管機械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重，體溫38.5℃，吸出痰液呈黃膿性，涂片見G桿菌，復(fù)查胸片：兩肺玻璃樣陰影有吸收，未見明確實變陰影。肺部病變新加診斷應(yīng)是（）。A.醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎（NTB.B.早發(fā)性HAPC.晚發(fā)性NTBD.VAPE.早發(fā)性VAP正確答案：A30、單選

患者男，67歲，活動后氣短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2個月氣短加重，痰量較多，為黏液痰。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙下肺可聞及Velcro啰音。有杵狀指。根據(jù)以上病史、癥狀和體征特點，該患者最可能診斷是（）。A.ABPAB.IPFC.原發(fā)性肺動脈高壓D.慢性阻塞性肺病E.慢性心功能不全正確答案：B31、單選

下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是（）。A.體格檢查有桶狀胸、紫紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬D.血氣分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能FEV1／FVC<60%，MVV實測值／預(yù)計值<60%正確答案：E32、多選

關(guān)于各種抗結(jié)核藥物的相關(guān)不良反應(yīng)，敘述正確的是（）。A.鏈霉素--肝毒性、腎毒性、末梢神經(jīng)炎B.異煙肼--聽力減退、肝毒性、關(guān)節(jié)痛C.吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎、肝毒性D.利福平--肝毒性、變態(tài)反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)E.乙胺丁醇--腎毒性、聽力障礙、視力障礙正確答案：C,D33、多選

目前禽流感A/H5N1病毒感染人類的可能途徑有（）。A.禽→人B.環(huán)境→人C.人→人D.母親→胎兒E.獸→人正確答案：A,B,C,D34、單選

患者男，40歲，吸煙史，右肩部疼痛1個月，并可放射至上臂尺神經(jīng)分布范圍，夜間尤為明顯，伴有咳嗽，無發(fā)熱。盡快確診應(yīng)選擇的檢查是（）。A.24h食管pH監(jiān)測B.頸椎MR檢查C.胸部CT檢查D.胸部和腹部超聲檢查E.腫瘤抗原檢查正確答案：C35、單選

中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是（）。A.支氣管造影B.有無淺表淋巴結(jié)腫大C.結(jié)核菌素試驗D.X線胸片E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：E36、多選

心源性呼吸困難可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）。A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.間歇性呼吸或陳-施（潮式）呼吸D.局限性固定的哮鳴音E.Kussmaul呼吸正確答案：A,B37、多選

淋巴管肌瘤病引起的肺功能障礙有（）。A.吸氣功能障礙B.彌散功能障礙C.混合性肺功能障礙D.限制性通氣功能障礙E.阻塞性通氣功能障礙正確答案：B,C,D,E38、多選

氣胸的分類包括（）。A.自發(fā)性B.外傷性C.醫(yī)源性D.原發(fā)性E.繼發(fā)性正確答案：A,B,C,D,E39、多選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音。此時應(yīng)進行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）A.胸腔穿刺抽液B.胸腔置管水封引流C.給予祛痰劑D.胸腔內(nèi)注入粘連劑E.給予利尿劑F.補液正確答案：A,B40、單選

患者男，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動后胸悶、氣短2年。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低。超聲心動圖右心室舒張末內(nèi)徑25mm，估測肺動脈收縮壓50mmHg。血氣分析：pH7.421，PO258mmHg，PCO270mmHg。呼吸功能檢查示通氣功能障礙。不宜用于該患者的治療方法是（）。A.長期低流量吸氧B.定時高流量吸氧C.吸入長效β2受體激動劑D.雙水平正壓通氣治療E.控制感染正確答案：B41、單選

估算氣胸量時，如果氣胸線離胸壁的距離為2cm，估算氣胸量為（）。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：D42、單選

繼發(fā)性氣胸最常見的基礎(chǔ)疾病是（）。A.肺結(jié)核B.COPDC.間質(zhì)性肺疾病D.肺膿腫E.正壓通氣正確答案：B43、單選

有關(guān)家族性肺動脈高壓，錯誤的是（）。A.家族中有兩個或兩個以上成員患肺動脈高壓B.基因攜帶者多數(shù)會發(fā)病C.以常染色體顯性遺傳，具有外顯率不完全，女性發(fā)病率高D.治療方法與特發(fā)性肺動脈高壓相似E.對懷疑有FPH患者，應(yīng)進行基因突變的遺傳學(xué)篩查正確答案：B44、單選

彌漫性肺泡出血不伴肺毛細血管炎的是（）。A.韋格納肉芽腫B.特發(fā)性肺含鐵血黃素素沉著癥C.Churg-Strauss綜合征D.結(jié)締組織病E.Goodpasture綜合征正確答案：B45、單選

患者男，67歲，活動后氣短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2個月氣短加重，痰量較多，為黏液痰。查體：口唇輕度發(fā)紺，雙下肺可聞及Velcro啰音。有杵狀指。為了確定患者呼吸困難的原因，最有利于確診的檢查是（）。A.肺功能B.經(jīng)纖維支氣管鏡做支氣管肺泡灌洗液檢查C.肺通氣灌注掃描D.胸部HRCTE.超聲心動檢查正確答案：D46、單選

慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項中不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.應(yīng)用敏感的抗生素B.菌苗注射C.應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物D.應(yīng)用支氣管擴張劑E.霧化吸入稀釋痰液正確答案：B47、單選?患者，男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有慢性阻塞性肺病耐早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）。A.長期咳、痰、喘史B.桶狀胸或過清音C.胸部X線片示肺透明度增加D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加E.心電圖示低電壓正確答案：D48、多選?患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質(zhì)、腎功測定見表1。入院后第3天動脈血氣判斷是（）。A.CO2排出后堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F.Ⅰ型呼吸衰竭正確答案：A,E49、多選

患者男，56歲，因急性腸穿孔并發(fā)腹膜炎行急診手術(shù)，術(shù)后8h出現(xiàn)氣急和低氧血癥，16h后明顯加重，給予面罩高流量吸氧后動脈血氣為pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，診斷為ARDS，給予經(jīng)口氣管插管機械通氣，選擇SIMV＋PSV模式，通氣參數(shù)為流量觸發(fā)3L/min，F(xiàn)iO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通氣30min后氣急仍明顯，頻繁人機對抗。經(jīng)治療后病情明顯改善，用PSV+PEEP通氣時，撤機指征包括（提示腸穿孔和急癥手術(shù)后。）（）。A.體溫正常B.白蛋白22g/LC.PEEP3cmH2OD.FiO230%E.血紅蛋白11g/LF.心率88次/min正確答案：A,C,D,E,F50、多選

患者女，46歲，間斷咳嗽2個月，活動時憋氣，胸部X線片未發(fā)現(xiàn)明顯異常。為進一步明確診斷，目前應(yīng)采用的檢查方法包括（）。A.詢問患者是否曾做過胸部CT檢查B.肺功能檢查C.透視D.胸部CTE.胸部MRIF.胸部DSAG.PET/CTH.支氣管鏡檢查正確答案：A,B,D51、單選

臨床表現(xiàn)與重型法洛四聯(lián)癥相似的先天性心臟病為（）。A.室間隔完整的肺動脈閉鎖B.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損C.先天性單側(cè)肺動脈缺如D.肺動脈異常起源于升主動脈E.先天性迷走左肺動脈正確答案：B52、單選

不用于支氣管激發(fā)試驗的藥物為（）。A.乙酰甲膽堿B.組胺C.高滲鹽水D.蒸餾水E.抗膽堿能藥正確答案：E53、單選

男性，60歲?？人?年，呼吸困難加重7天，桶狀胸，X線示：肺透光度增強，肋間隙增寬，橫膈下降。RV／TLC%=40%，MVV占預(yù)計值50%，F(xiàn)EV1／FVC%為55%，該患者最恰當?shù)脑\斷為（）。A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.間質(zhì)性肺氣腫E.旁間隔性肺氣腫正確答案：C54、多選

間歇正壓通氣的特點有（）。A.吸氣期是正壓B.呼氣末壓力降至零C.可加用PEEPD.是機械通氣的動力E.是機械通氣的模式正確答案：A,B,C,E55、單選

HAP在影像學(xué)上大多表現(xiàn)為（）。A.支氣管肺炎B.間質(zhì)性肺炎C.大葉性肺炎D.彌漫性肺炎E.壞死性肺炎正確答案：A56、單選

淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表現(xiàn)為（）。A.兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變B.小葉中央型肺氣腫C.肺間質(zhì)纖維化D.肺實變E.粟粒狀結(jié)節(jié)影正確答案：A57、多選

呼吸衰竭時缺氧的發(fā)病機制是（）。A.患者無力呼吸B.V/Q比值失調(diào)C.肺泡彌散功能障礙D.機體肌肉氧耗量增加E.吸入氣氧分壓降低正確答案：B,C,D,E58、單選

患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。診斷首先應(yīng)考慮（）。A.結(jié)核B.慢性炎癥C.肺癌D.結(jié)核球E.右上肺轉(zhuǎn)移瘤正確答案：C59、單選

男性，60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進行性加重就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無移位。關(guān)于后者其重要性在于（）。A.提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B.提示患側(cè)胸膜增厚C.提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D.提示健側(cè)胸腔壓力增高E.上述因素綜合作用正確答案：A60、單選

女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應(yīng)首選（）。A.氣管內(nèi)給藥B.體位引流C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引D.繼續(xù)抗生素治療E.胸外科手術(shù)正確答案：E61、單選

下述敘述不正確的是（）。A.睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種B.阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運動C.中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失D.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停，隨后出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停E.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫俘，隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停正確答案：E62、單選

關(guān)于氣道高反應(yīng)性，下列說法錯誤的是（）。A.常受遺傳因素的影響B(tài).病毒性上呼吸道感染時可出現(xiàn)C.是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D.與長期吸煙無關(guān)E.與氣道炎癥有關(guān)正確答案：D63、單選

患者男，54歲，主訴為頑固性咳嗽，活動后氣短，但是因為家中經(jīng)濟困難又無醫(yī)療保險，所以沒有及時就醫(yī)，經(jīng)過體檢，考慮為肺間質(zhì)纖維化。住院后其病情逐漸加重，由于到目前為止，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于UIP沒有很好的處理方法，其預(yù)后很差，主治醫(yī)師決定實施病情及預(yù)后告知。目前可以作為告知對象的是（）。A.患者本人B.配偶或子女C.同事D.好友E.上級醫(yī)師正確答案：B64、單選

患者女，29歲，經(jīng)常咳嗽、胸痛，反復(fù)出現(xiàn)氣胸。胸部HRCT顯示兩肺彌漫性分布的薄壁小囊狀病變，肺大泡；頭顱CT未見異常。確診最需要的檢查項目是（）。A.肺活檢B.腹部磁共振C.頭顱磁共振D.肺功能E.腹部B超正確答案：A65、多選

患者女，53歲。咳嗽、咳痰1年余，伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年，術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌，術(shù)后三苯氧胺治療8個月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié)，0.6cm×0.6cm，縱隔見小淋巴結(jié)。下一步應(yīng)采取的治療方案是（）。（提示患者拒絕外科手術(shù)及有創(chuàng)檢查，胸部CT隨診病灶漸增大，最大直徑達4cm，伴右肺門及縱隔淋巴結(jié)明顯腫大，且并發(fā)上腔靜脈阻塞綜合征。）A.外科手術(shù)切除B.支氣管鏡明確病理類型后行全身化療C.局部放射治療D.姑息治療及中藥治療E.靶向治療正確答案：B,C66、單選

侵襲性肺真菌病的分級診斷標準不包括（）。A.微生物學(xué)檢查B.胸部CT示雙肺大片實變陰影C.組織病理學(xué)D.臨床特征E.危險因素正確答案：B67、多選

治療性研究的主要評價指標（）。A.發(fā)病率B.患病率C.治愈率D.有效率E.RR正確答案：C,D,E68、單選

下列X線征象中，哪一項符合周圍型肺癌的表現(xiàn)（）。A.段或葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片狀浸潤E.倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影正確答案：B69、單選

流量容積曲線呈雙蝶形改變的通氣功能障礙類型是（）。A.胸外型大氣道阻塞B.胸內(nèi)型大氣道阻塞C.固定型大氣道阻塞D.單側(cè)主支氣管不完全阻塞E.單側(cè)主支氣管完全阻塞正確答案：D70、單選

小葉中央型肺氣腫的病理改變是（）。A.一級、二級呼吸性細支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D.終末細支氣管或一級呼吸性細支氣管狹窄，其遠端二級呼吸性細支氣管擴張E.呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張正確答案：D71、單選

男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1%：50%慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為（）。A.肺部毛細血管床減少B.血液黏稠度增加C.血容量增多D.肺部毛細血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣正確答案：E72、單選

男性，72歲。慢性咳嗽25年，近10年來進行性氣急加重。動脈血氣分析：PaCO26kPa（45mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg），其家庭治療與護理的有效措施首選（）。A.腹式呼吸鍛煉B.長期家庭氧療C.抗生素控制感染D.支氣管舒張劑治療E.吸入激素（局部作用激素）正確答案：B73、單選

一患者出現(xiàn)胸骨后和心前區(qū)疼痛，仰臥位加重，坐位前傾可以緩解，查體應(yīng)特別注意（）。A.心尖部病理性雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音C.握雪感D.心包摩擦音E.頸靜脈充盈程度正確答案：D74、單選

男性，67歲?？人裕抵袔аz2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。為明確診斷，應(yīng)首選（）。A.胸部CTB.剖胸探查C.縱隔鏡檢查D.痰細胞學(xué)檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案：D75、單選

中央型肺癌胸部X線的直接征象（）。A.肺不張B.阻塞性肺炎C.局限性肺氣腫D.肺門類圓型陰影E.胸腔積液正確答案：D參考解析：中央型肺癌X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張及阻塞性肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸腔積液由肺癌轉(zhuǎn)移引起。76、單選

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗正確答案：B參考解析：慢性阻塞性肺疾病是多種因素致終末細支氣管遠端的病變，造成不可逆的小氣道阻塞。77、單選

男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39.5℃，WBC15.4×109／L；右肺上中叩診濁音，可聞及濕啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為（）。A.肺炎B.肺膿腫C.肺癌伴感染D.肺結(jié)核空洞形成E.肺大泡合并感染正確答案：B78、單選

患者男，40歲，吸煙史，右肩部疼痛1個月，并可放射至上臂尺神經(jīng)分布范圍，夜間尤為明顯，伴有咳嗽，無發(fā)熱。最可能的診斷為（）。A.頸椎病B.Pancoast癌C.肩周炎D.反流性食管炎E.胸膜炎正確答案：B79、多選

壓力支持通氣的特點有（）。A.是自主性通氣模式B.可與P-IMV合用C.潮氣量由通氣壓力和自主呼吸共同決定D.潮氣量隨氣道阻力變化E.常用于撤機過程正確答案：A,B,C,D,E80、多選

關(guān)于結(jié)核免疫正確的是()A．結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫B．獲得性免疫強于自然免疫C．結(jié)核蛋白與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)D．結(jié)核菌的多肽、多糖與免疫反應(yīng)有關(guān)E．變態(tài)反應(yīng)出現(xiàn)在結(jié)核菌感染后2～4周正確答案：A,B,C,D81、單選

睡眠呼吸暫停綜合征指（）。A．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥10B．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥10C．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D．每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5E．每晚10小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5正確答案：C82、單選

患者女性，28歲。2個月來干咳、胸悶、憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次／分。治療的方法是（）。A.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒。張劑，解痙平喘C.給予普萘洛爾及胺碘酮，改善心悸D.1%腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑正確答案：B83、單選

男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1／FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者診斷阻塞性肺氣腫最重要的指標是（）。A.FEV1／FVC%↓B.MVV↓C.RV↑D.RV／TLC>40%E.VC↑正確答案：D84、單選

患者男，50歲，以間斷發(fā)熱，伴咳嗽，喘息1個月為主訴入院。既往有過敏性鼻炎史3年。體溫38.5℃，雙肺可聞及干濕啰音，雙上肢感覺減退，雙手掌肌肉萎縮，雙下肢皮膚可見網(wǎng)狀青斑。胸部CT檢查見雙肺多發(fā)斑片狀及網(wǎng)格狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液。骨髓檢查以成熟嗜酸粒細胞為主。血常規(guī)示白細胞計數(shù)10.1×109/L，嗜酸粒細胞計數(shù)＞20%。肌電圖為雙上、下肢神經(jīng)源性損害。右下肢皮膚活檢為真皮淺層至深層間質(zhì)見多量散在或灶性分布的嗜酸性粒細胞浸潤。最可能的診斷是（）。A.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B.韋格納肉芽腫C.顯微鏡下多動脈炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.肺出血-腎炎綜合征正確答案：A85、單選

關(guān)于張力性氣胸，錯誤的是（）。A.破裂口呈單向活瓣，吸氣時開放，空氣進入胸膜腔；而呼氣時關(guān)閉B.抽氣后胸膜腔內(nèi)壓不下降C.肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位D.影響心臟血液回流E.必須緊急搶救處理正確答案：B86、多選

早期診斷CMV肺炎的實驗室檢查方法有（）。A.CMV的mRNA檢測B.抗CMV-IgA抗體檢測C.CMV的定量PCR檢測D.外周血淋巴細胞pp65陽性細胞檢測E.病毒分離培養(yǎng)正確答案：A,C,D87、單選

不屬于介入肺臟病學(xué)技術(shù)的是（）。A.硬質(zhì)支氣管鏡檢術(shù)B.經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)C.自熒光支氣管鏡檢術(shù)D.適形放療E.支氣管內(nèi)超聲正確答案：D88、多選

肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的臨床特征常包括（）。A.呼吸困難B.年齡＞60歲C.干咳D.不吸煙E.可出現(xiàn)氣胸正確答案：A,C,E89、單選

肺已病患者高度水腫，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪種治療較為合理（）。A.洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B.毒毛花苷K靜脈注射，并用醋唑酰胺C.毛花苷丙靜脈注射，并用普萘洛爾D.洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷K靜脈注射，臨時使用少量利尿劑正確答案：E90、多選

患者女，46歲，間斷發(fā)熱3個月，面部紅色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，漸出現(xiàn)咳嗽。既往有甲狀腺功能亢進史。目前的處理措施包括（）。（提示痰培養(yǎng)：鮑曼不動桿菌；血氣分析：pH7.37，低氧血癥；肺HRCT：雙肺各段小葉間隔增厚，模糊，肺實質(zhì)密度增高，呈毛玻璃樣改變；超聲心動圖未見異常。）A.抗生素治療B.吸氧C.輸血D.糖皮質(zhì)激素E.甲狀腺素F.乙酰半胱氨酸G.碳酸氫鈉正確答案：A,B,D,F91、多選

硬皮病患者可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）。A.Gottron斑丘疹B.手指腫脹C.雷諾現(xiàn)象D.呼吸困難E.上肢對稱性無力正確答案：B,C,D92、單選

女性，62歲。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發(fā)熱38℃，痰呈黃膿性。診斷慢性支氣管炎繼發(fā)感染，關(guān)于病原體的估計下列哪種是不常見的（）。A.莫拉卡他球菌B.產(chǎn)堿桿菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.副流感嗜血桿菌正確答案：B93、單選

患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×109/L，中性0.86。最合適的抗生素是（）。A.鏈霉素B.青霉素C.異煙肼D.SMEE.紅霉素正確答案：B94、單選

結(jié)核分枝桿菌的增殖周期（代期）為（）。A.6～8hB.10～12hC.24hD.25～30hE.＞30h正確答案：C95、單選

影像學(xué)導(dǎo)引的經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，主要禁忌證不包括（）。A.嚴重肺氣腫B.廣泛纖維化C.高血壓D.可疑肺血管病變E.不能配合的患者正確答案：C96、多選

屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥的有（）。A.可待因B.右美沙芬C.福爾可定D.噴托維林E.苯丙哌林正確答案：B,D97、多選

系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并彌漫性肺泡出血時，肺病理學(xué)和血清學(xué)檢查為陽性的是（）。A.病理學(xué)免疫熒光染色顯示免疫復(fù)合物呈粗糙顆粒狀沉積B.病理學(xué)免疫熒光染色顯示IgG抗體沿基底膜呈明亮線性沉積C.血清抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA.陽性D.血清抗核抗體陽性E.血清抗腎小球基底膜（GBM）抗體陽性正確答案：A,D98、單選

以下初篩檢查結(jié)果符合非結(jié)核分枝桿菌肺病的是（）。A.PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均（－）B.PNB、TCH選擇性培養(yǎng)基培養(yǎng)均（＋）C.PNB（＋）、TCH（－）D.TCH（＋）、PNB（－）E.含藥培養(yǎng)基培養(yǎng)（＋）正確答案：B99、單選

患者男，46歲，5年來間斷咳嗽、咳白痰，近2d來癥狀加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及頭孢氨芐后突然發(fā)生喘息、及肺部哮鳴音。必要的檢查是（）。A.痰培養(yǎng)B.血常規(guī)C.血嗜酸細胞計數(shù)D.痰涂片檢查E.鼻息肉檢查正確答案：E100、多選

感染后咳嗽常用的治療藥物有（）。A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.支氣管舒張劑D.抗生素E.中樞性鎮(zhèn)咳藥正確答案：A,E101、多選

支氣管擴張繼發(fā)感染時，應(yīng)首選的檢查是（）。A.痰培養(yǎng)+藥敏試驗B.胸片C.CTD.HRCDE.纖維支氣管鏡正確答案：A,B102、單選

肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似（）。A.肺囊腫B.支氣管腫瘤C.支原體肺炎D.細菌性肺炎E.肺結(jié)核正確答案：D103、多選

臨床上進行試驗性治療必須具備的條件包括（）。A.目前現(xiàn)有療法無效B.只有采取某種（些）新療法才能挽救生命C.征得患者或家屬充分理解D.受試者或相應(yīng)法定監(jiān)護人同意E.醫(yī)院倫理委員會或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準正確答案：A,B,C,D,E104、單選

患者男，57歲，進行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團塊狀影，肺功能DLCO41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）隨著病情發(fā)展，患者可能合并的病變?yōu)椋ǎ?。A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.Felty綜合征正確答案：C105、多選

提示有非結(jié)核分枝桿菌性肺病的是（）。A.痰抗酸桿菌（＋）B.胸膜下薄壁空洞并伴斑點、條索影C.并發(fā)多發(fā)性漿液膜炎D.一線抗結(jié)核藥物治療無效E.肺部病變以中葉及舌段為主正確答案：A,B,D106、多選

根據(jù)2002年ATS和ERS發(fā)布的關(guān)于間質(zhì)性肺炎的診斷和治療共識，不屬于IIP的是（）。A.急性間質(zhì)性肺炎B.淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎C.結(jié)節(jié)病D.普通性間質(zhì)性肺炎E.外源性變應(yīng)性肺泡炎正確答案：C,E107、多選

臨床確診DPB的參考條件應(yīng)包括（）。A.持續(xù)咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難B.胸部間斷性濕啰音C.影像學(xué)確定的慢性鼻竇炎或有明確的既往史D.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值（FEV1/FVC%）<70%以及動脈血氧分壓（PaO）<80mmHgE.血清冷凝集試驗效價>1∶64正確答案：B,D,E108、多選

患者男，68歲。主訴：反復(fù)咳嗽咳痰20多年，勞力性氣促5年，加重2d。患者在20年前無特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰，多數(shù)為白黏痰，開始癥狀不嚴重，沒有特殊診治?？人钥忍蛋Y狀持續(xù)，每年的大多數(shù)時間有咳嗽、咳痰。近5年開始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時氣促，休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重，多于氣候改變或感冒后發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重，伴有左前胸悶痛，無發(fā)熱，咳嗽、咳痰無增加。有吸煙史40多年，平均每天1包煙。有高血壓病史5年，不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃，脈搏100次/min，呼吸28次/min，血壓160/92mmHg。唇舌無發(fā)紺，氣管居中，呼吸稍費力，桶狀胸，呼吸動度減弱，語顫減弱，叩診過清音，肺泡呼吸音明顯減弱，無干濕啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低鈍，無雜音。下一步應(yīng)采取的措施是（）。（提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，左側(cè)氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）A.首選單純吸氧和觀察B.首選胸腔穿刺抽氣C.首選肋間插管閉式引流D.首選持續(xù)低負壓吸引E.病情穩(wěn)定后，進行肺掃描判斷氣胸的原因F.立即進行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷正確答案：C,E109、單選

支氣管哮喘患者以哪種呼吸困難為主（）。A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.靜息時呼吸困難正確答案：B110、多選

淋巴管肌瘤病侵犯的部位有（）。A.腹膜后組織B.腎C.縱隔D.肺E.腦正確答案：A,B,C,D111、多選

用于判定存在OSA的監(jiān)測指標是（）。A.腦電圖B.口鼻氣流監(jiān)測C.胸腹運動監(jiān)測D.心電圖監(jiān)測E.眼電圖監(jiān)測正確答案：B,C112、單選

淋巴管肌瘤病組織病理學(xué)特點是（）。A.小葉中央型肺氣腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.平滑肌細胞在淋巴系統(tǒng)、小血管、肺實質(zhì)等部位病態(tài)增生D.視網(wǎng)膜晶狀體瘤E.顱內(nèi)鈣化正確答案：C113、多選

患者女，17歲，X線胸片示兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴右肺浸潤，有可能是（）。A.淋巴瘤樣肉芽腫B.肺門淋巴結(jié)核并肺結(jié)核C.Ⅱ期肺結(jié)節(jié)病D.支氣管中心性肉芽腫E.淋巴瘤正確答案：B,C,E114、多選

以下說法錯誤的是（）。A.COPD患者支氣管舒張試驗不可能陽性B.支氣管舒張試驗陰性并不表示支氣管狹窄一定不可逆C.支氣管舒張試驗可用于評價某種支氣管舒張藥物的療效D.糖皮質(zhì)激素需長期應(yīng)用（如2周），才能觀察到其支氣管舒張作用E.支氣管舒張試驗陽性提示應(yīng)用舒張藥物無效正確答案：A,E115、單選

患者女，29歲，反復(fù)發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。進一步明確診斷，首選（）。A.肺功能B.血氣分析C.超聲心動圖D.高分辨薄層CTE.支氣管鏡正確答案：D116、單選

慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次／min，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，你考慮出現(xiàn)了哪種情況（）。A.心絞痛B.肺不張C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭正確答案：D參考解析：氣胸是肺氣腫常見的并發(fā)癥。患者的癥狀和體征均支持肺氣腫的診斷。117、單選

患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×109/L，中性0.86。最需要進行的檢查是（）。A.纖維支氣管鏡B.腹部平片C.痰液培養(yǎng)D.痰液涂片E.血沉正確答案：A118、單選

易引起Homer征的肺癌為（）。A.中心型肺癌B.周圍型肺癌C.小細胞癌D.肺上溝癌E.細支氣管肺泡癌正確答案：D參考解析：Horner綜合征常由于肺尖部腫瘤引起。位于肺尖部的肺癌稱上溝癌（Pancoast癌），可壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。119、單選

肺血流量減少的先天性心臟病是（）。A.先天性單側(cè)肺動脈缺如B.特發(fā)性肺動脈擴張C.肺動脈瓣狹窄D.房間隔缺損E.肺靜脈曲張正確答案：C120、單選

對限制型肺部病變肺容量特點描述，錯誤的是（）。A.TLC減少B.VC減少C.FRC減少D.FVC減少E.FEV1/FVC減少正確答案：E121、單選

特發(fā)性肺纖維化肺功能測定中，不合理的是（）。A.肺活量降低B.肺總量降低C.殘氣量降低D.FEV1/FVC降低E.彌散能力降低正確答案：D122、多選

抗結(jié)核藥物化學(xué)預(yù)防的對象有（）。A.未經(jīng)規(guī)范治療的、非活動性肺結(jié)核的老年患者B.與活動性肺結(jié)核患者有密切接觸史，PPD近期陽轉(zhuǎn)者C.痰涂片抗酸桿菌陽性的活動性肺結(jié)核患者D.PPD陽性、強陽性的青少年并發(fā)結(jié)核超敏感癥狀者E.PPD陽性、乙肝大三陽患者正確答案：B,D123、單選

患者男性，68歲。反復(fù)咳嗽，咳痰20年，1周前受涼后病情加重，氣促發(fā)紺明顯，雙下肢水腫，嗜睡。血氣分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心電圖：Rvi＋Svs=1.15mV。上述血氣分析結(jié)果提示屬于哪類酸堿失衡（）。A.失代償性呼吸性酸中毒B.失代償性代謝性酸中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：E124、多選

患者男，74歲，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年來氣急并進行性加重，1年前呼吸衰竭經(jīng)無創(chuàng)機械通氣和抗菌等治療獲救。出院后病情尚平穩(wěn)，但是動則氣急。3d前因氣候突然轉(zhuǎn)冷而出現(xiàn)咳嗽加重，咳痰不暢、氣急伴嗜睡和尿少，再次入院。體檢T37.8℃，108次/min，R26次/min。意識尚清，但反應(yīng)遲鈍。氣急，輔助呼吸很明顯，吸氧下無發(fā)紺。球結(jié)膜充血、水腫。頸靜脈無怒張。桶狀胸，兩肺呼吸音普遍降低，未聞及干、濕啰音。心臟無異常發(fā)現(xiàn)。腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)中，無觸痛，肝-頸逆流試驗（－）。脾臟未及。腹部移動性濁音（－），下肢無水腫。血白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下動脈血氣分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示兩肺紋理增多，肺動脈陰影增寬。診斷AECOPD，呼吸衰竭。給予面罩BiPA和頭孢他啶聯(lián)合環(huán)丙沙星靜脈治療。病情一度改善。但咳痰依然困難，痰多而黏稠。3d后病情出現(xiàn)反復(fù)，氣急加重，明顯發(fā)紺。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均勻而濃密的陰影。其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）A.亞胺培南/西司他啶+阿米卡星B.美羅培南+妥布霉素C.厄他培南+左氧氟沙星D.帕尼培南/倍他米降E.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5D.F.頭孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5D.G.亞胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦H.美羅培南+頭孢哌酮/舒巴坦正確答案：A,B,E,F125、多選

CTD-ILD的病理類型可分為（）。A.尋常型間質(zhì)性肺炎B.非特異性間質(zhì)性肺炎C.脫屑性間質(zhì)性肺炎D.急性間質(zhì)性肺炎E.閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎正確答案：A,B,C,D,E126、多選

一肥胖男性患者因夜間打鼾前來就診，查體發(fā)現(xiàn)其過度肥胖，BMI32kg/m2，咽腔狹小，頸粗短，BP170/100mmHg，雙肺（－），A2＞P2。進行夜間觀察，可能會發(fā)現(xiàn)（）。A.夜間鼾聲響亮且不均勻B.呼吸幅度不穩(wěn)定，時大時小C.一次呼吸暫停時間長達60sD.周期腿動E.頻繁翻身F.用腳踢人G.多汗正確答案：A,B,C,D,E,F,G127、單選?患者男，43歲，某熱電廠電工。2h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無哮喘史，家族中無過敏體質(zhì)患者或支氣管哮喘患者。入院查體：一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80次/min，律齊。胸部X射線透視心肺未見異常。追問病史，患者1年前開始從事供熱管道安裝。當焊接供熱水管時，接觸聚氨酯（MDI）保溫層，致使其中MDI有時燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10～60min?；颊呒毙园l(fā)作時，治療不合適的是（）。A.吸氧B.吸入短效β2受體激動劑C.吸入抗膽堿能藥物D.肌內(nèi)注射嗎啡E.靜脈滴入氨茶堿正確答案：D128、單選

患者男，64歲，1周前因牙周膿腫手術(shù)后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，自服抗生素，發(fā)熱不退。就診前1d起咳嗽帶血絲，有黃痰，并帶有魚腥味。體檢胸部右側(cè)肩胛間區(qū)可聞支氣管肺泡呼吸音，并伴少量濕性啰音，胸片示右肺中部空洞樣病變，內(nèi)有液平。血常規(guī)：白細胞14.2×109/L，中性0.86。最可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核空洞B.厭氧菌肺膿腫C.需氧菌肺膿腫D.支氣管囊腫E.曲霉病正確答案：B129、多選

阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病，與其無關(guān)的是（）。A.高血壓B.神經(jīng)性頭痛C.霉菌性肺炎D.冠心病E.胃食管反流正確答案：B,C130、單選

厭氧菌感染的治療療程一般為（）。A.2～3周B.3～4周C.4～6周D.7dE.10d正確答案：C131、單選

患者男性，58歲。吸煙20年，咳嗽咳痰10余年，活動后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動脈瓣區(qū)第一心音亢進?？赡艿脑\斷是（）。A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病D.慢性支氣管炎合并支氣管擴張E.慢性支氣管炎性心功能不全正確答案：C132、單選

早期非小細胞支氣管肺癌最好的治療方法是（）。A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.中醫(yī)治療E.免疫療法正確答案：C133、單選

患者男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咳鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。X線胸片示左下肺大片高密度陰影。該病原體肺炎容易并發(fā)（）。A.膿胸B.肺氣腫C.肺纖維化D.機化性肺炎E.以上都不是正確答案：E134、單選

患者女，29歲，反復(fù)發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.皮肌炎E.成人Still病正確答案：B135、單選

患者，女性，36歲，教師，間斷咳嗽半年，憋氣10天入院，無痰，無發(fā)熱，肺CT示右上肺塊影，有分葉，毛刺，縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)檢查確診為腺癌，骨掃描示全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤，首先選擇的治療是（）。A.手術(shù)B.免疫治療C.化學(xué)治療D.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合敢射治療E.中醫(yī)、中藥治療正確答案：D136、單選

疑似肺血栓栓塞癥患者，應(yīng)行哪一項檢查以明確診斷（）。A.EKGB.X線胸片C.超聲心動圖D.血氣分析E.核素肺通氣／灌注掃描正確答案：E137、單選

關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯誤的是()A．應(yīng)用前需糾正缺氧B．應(yīng)先抗感染治療C．心率70～80次/分為具有療效的指征D．用小劑量快作用制劑E．心衰糾正即停用正確答案：C138、多選

甲型流感病毒囊膜上與臨床密切相關(guān)的結(jié)構(gòu)有（）。A.血凝素（H）B.神經(jīng)氨酸酶（N）C.M2蛋白D.基質(zhì)蛋白E.RNA聚合酶正確答案：A,B,C139、單選

周圍型肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）。A.鱗狀上皮細胞癌B.肺泡細胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌正確答案：D參考解析：周圍性肺癌指發(fā)生在段支氣管以下的癌腫，約占1／4，以腺癌多見。140、單選

慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是（）。A.呼氣相延長，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠D.胸膜摩擦音E.桶狀胸正確答案：D參考解析：胸膜摩擦音為胸膜炎時臟層與壁層胸膜隨呼吸運動產(chǎn)生的音響；因此不應(yīng)在慢性阻塞性肺疾病時出現(xiàn)。141、單選

患者女，29歲，反復(fù)發(fā)熱，咽疼，多關(guān)節(jié)腫痛2年，考慮“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”給予甲氨蝶呤治療后，關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)，但出現(xiàn)面部皮疹，日曬后加重，實驗室檢查：白細胞3.1×109/L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗體（+）。在病程中，患者逐漸出現(xiàn)氣短，輕咳，痰不多，能平臥，無雙下肢水腫，雙下肺可聞及少量爆裂音，無哮鳴音，胸片示雙下肺紋理模糊?；颊呖赡芎喜ⅲǎ?。A.心力衰竭B.間質(zhì)性肺炎C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：B142、單選

男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為（）。A.心悸B.手抖C.排尿困難D.腹瀉E.失眠正確答案：C143、單選

患者女，25歲，胸腔穿刺抽液過程中出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶、出冷汗、面色蒼白，此種情況應(yīng)首先考慮（）。A.肺復(fù)張后肺水腫B.并發(fā)氣胸C.胸膜反應(yīng)D.低血糖反應(yīng)E.低血容量性休克正確答案：C144、單選

肺鱗癌的生物學(xué)特性是（）。A．較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移B．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C．較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移D．對放療化療敏感E．生長較慢正確答案：E參考解析：鱗癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除率較高，5年生存率高，但對放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。145、單選

慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為（）。A.副交感神經(jīng)功能亢進B.交感神經(jīng)功能低下C.α受體功能亢進D.β受體功能亢進E.副交感神經(jīng)功能低下正確答案：A146、單選

患者男，45歲，發(fā)熱伴有背持續(xù)性鈍痛20d余，疼痛可因吞咽而加重，咳嗽，咳少量痰，X線胸片示右肺內(nèi)少許可疑陰影?？股刂委熀螅w溫恢復(fù)正常后再次升高，仍感背部疼痛，與呼吸沒有明顯關(guān)系，查體肺內(nèi)無明顯異常，復(fù)查胸片未見明顯浸潤性陰影。首先選擇的檢查是（）。A.胸部CT檢查B.心臟超聲檢查C.胃鏡檢查D.胸椎正側(cè)位片E.痰細胞學(xué)檢查正確答案：A147、單選

近年來人類最關(guān)注的高致病性禽流感病毒是（）。A.H1N1B.H9N1C.H3N1D.H5N1E.H7N1正確答案：D148、單選

FEV1為支氣管激發(fā)試驗常用判斷指標，原因是（）。A.測定肺容量B.重復(fù)性好，且能較好地區(qū)分陽性和陰性反應(yīng)C.比較容易計算D.可由峰速儀測得E.敏感性高正確答案：B149、單選

原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是（）。A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.鏈球菌E.厭氧菌正確答案：E150、多選

患者男，54歲，因發(fā)熱，咳嗽，咳黃痰伴左肩疼痛1周余入院，3個月前曾因左側(cè)肺炎，在當?shù)亟?jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。既往有吸煙史30年，20支/d。體檢：體溫38℃，心率85次/min，左鎖骨上可觸及黃豆大小淋巴結(jié)2個。左肺呼吸音稍低，未聞干濕啰音?；颊叽藭r應(yīng)進一步檢查（）。（提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）A.胸片復(fù)查B.胸部超聲檢查C.腹部CT檢查D.腹部單片E.心電圖F.血清淀粉酶G.尿淀粉酶H.肝炎病毒免疫學(xué)檢查正確答案：A,B151、多選

關(guān)于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌，敘述正確的有（）。A.N2是指只在手術(shù)探查和縱隔淋巴結(jié)清掃時才發(fā)現(xiàn)的Ⅲa期患者，切緣陽性的患者，可予化放療和化療B.N2是指只在手術(shù)探查和縱隔淋巴結(jié)清掃時才發(fā)現(xiàn)的Ⅲa期患者，切緣陰性的患者可單獨化療加縱隔放療C.N2是指術(shù)前已知縱隔淋巴結(jié)陽性Ⅲa期患者如在初始化學(xué)治療后無進展，可接受手術(shù)治療或手術(shù)聯(lián)合輔助化療；如術(shù)前未放療，則術(shù)后需行放療D.N2是指術(shù)前已知縱隔淋巴結(jié)陽性Ⅲa期患者如疾病進展以及大塊N2而不能手術(shù)，可只行放療（如未放療過）或放療聯(lián)合化療E.臨床診斷Ⅲa期（T1~3N2）患者，應(yīng)根據(jù)縱隔鏡病理、支氣管鏡、骨掃描、腦MRI或PET掃描的檢查結(jié)果決定治療方案正確答案：A,B,C,D,E152、單選

患者女，58歲，右胸痛、咳嗽、消瘦2個月余，無明顯發(fā)熱、盜汗、潮熱，無咳痰、咯血。近1個月覺胸悶、氣促進行性加重，近1周患者夜間不能平臥。既往史：高血壓病史10年，3年前有結(jié)腸癌手術(shù)史。胸部X線檢查示右中下肺野均勻致密陰影，上緣呈弧形，外高內(nèi)低。該患者最可能的診斷應(yīng)考慮為（）。A.右側(cè)惡性胸腔積液B.右側(cè)結(jié)核性胸腔積液C.右側(cè)類肺炎性胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.右側(cè)肺實變正確答案：A153、單選

男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）。A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.上腔靜脈E.頸交感神經(jīng)正確答案：E154、單選

患者女，25歲，公司辦事員，既往體健，近2年來經(jīng)常哮喘發(fā)作并咳嗽咳痰，呼吸困難，胸部體檢雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘，但治療無效，且有加劇趨勢并時有血痰，胸片未見明顯異常。需要進行鑒別的疾病是（）。A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病B.慢性支氣管炎C.氣管、支氣管結(jié)核D.支氣管擴張E.心功能不全正確答案：A155、單選

患者女，64歲。因“痰中帶血2個月”就診。胸部CT提示右中葉近心緣旁占位，直徑3cm左右，邊界清晰，可見胸膜牽拉征。既往有右側(cè)甲狀腺腫大病史20年，左側(cè)卵巢性索-間質(zhì)腫瘤行手術(shù)切除史5年。若患者行外科手術(shù)切除病灶，術(shù)后病理：（右中葉）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支氣管，斷端陰性；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正確的是（）。A.cT1N2M0ⅢaB.pT1N2M0ⅢaC.cT2N2M0ⅢaD.pT2N2M0ⅢaE.pT2N1M0Ⅱb正確答案：D156、單選

肺癌已有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，哪項治療不適宜（）。A.化療B.手術(shù)C.中藥治療D.免疫治療E.化療＋生物治療正確答案：B參考解析：肺癌有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N3）屬Ⅲb期，與單純放療相比，新輔助化療（含順鉑的方案）＋放療效果更佳。157、單選

氣體擴散速率的影響因素不包括（）。A.氣體的分壓差B.氣體的分子量和溶解度C.擴散面積D.擴散距離E.氣體的質(zhì)量正確答案：E158、單選

不會引起RV增加的病變是（）。A.肺炎B.慢性阻塞型肺疾病C.哮喘D.老年性肺氣腫E.阻塞性肺氣腫正確答案：A159、單選

臨床研究中要注意倫理問題，國內(nèi)外通行的做法是（）。A.研究結(jié)果要通過倫理委員會審查批準后才能發(fā)表B.在獲得研究對象的知情同意簽字后才能進行臨床研究C.研究方案在倫理委員會備案后才能實施D.在獲得研究對象的知情同意后，由見證人簽字后才能進行臨床研究E.在倫理委員會審查批準臨床研究方案的基礎(chǔ)上，臨床研究才能實施，在實施過程中應(yīng)獲得每位受試者的知情同意及簽字正確答案：E160、多選

呼吸類型屬于CSA的有（）。A.淺而快的呼吸B.陳-施呼吸C.周期性呼吸D.庫斯毛呼吸E.伯-奧呼吸正確答案：B,C161、單選

慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）。A.肺出血B.支氣管擴張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病正確答案：E參考解析：慢性支氣管炎最常見的合并癥是肺氣腫和肺源性心臟病。162、單選

女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。該患者可能的診斷為（）。A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償正確答案：D參考解析：根據(jù)臨床資料，提示可能存在肺心病，血氣結(jié)果診斷Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血癥，雖pH在7.35，但AB值高達42mmol／L并有低血氯，均可能與利尿劑應(yīng)用有關(guān)，造成低氯性堿中毒，而使pH值仍在正常低限。163、多選

提示不穩(wěn)定型氣胸的指征包括（）。A.呼吸頻率>24次/minB.心率>100次/minC.低血壓D.吸室內(nèi)空氣時SaO2<93%E.兩次呼吸間講話不成句正確答案：A,C,E164、多選

肺血管畸形伴肺動脈高壓的是（）。A.單純肺動脈瓣狹窄B.先天性單側(cè)肺動脈缺如C.肺動脈異常起源于升主動脈D.特發(fā)性肺動脈擴張E.多發(fā)性肺動脈狹窄正確答案：B,C,E165、單選

患者男，56歲，咳嗽1個月余就診。干咳為主，無咳痰、憋氣，無咯血，無發(fā)熱。以前無類似發(fā)作。既往高血壓病史10年，血壓控制欠佳。吸煙20余年，每日1包。無特殊毒物及粉塵接觸史。曾行肺功能檢查未見異常。不能有助于明確患者本次咳嗽的病因的是（）。A.近期是否換用降壓藥物B.有無夜間咳嗽C.咳嗽前有無“上呼吸道感染”D.咳嗽和體位的關(guān)系E.藥物過敏史正確答案：E166、單選

肌電圖監(jiān)測有助于判斷REM期睡眠的是（）。A.下頜肌肌電圖B.肋間肌肌電圖C.上肢肌肌電圖D.下肢肌肌電圖E.膈肌肌電圖正確答案：A167、多選

患者女，26歲。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。）A.胸穿抽氣B.肌內(nèi)注射嗎啡C.肌內(nèi)注射阿托品D.禁食E.吸氧F.輸血G.輸液正確答案：A,E168、單選

有關(guān)CPAP的作用，不正確的是（）。A.對抗氣道的陷閉B.對抗肺泡的陷閉C.改善通氣D.改善肺水腫E.增加功能殘氣量正確答案：D169、單選

支氣管舒張試驗陰性的可能原因不包括（）。A.輕度氣道狹窄B.較多的分泌物堵塞氣道C.使用藥物劑量不足D.狹窄的氣道無法舒張E.患者年齡太大正確答案：E170、單選

有關(guān)慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為（）。A.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上正確答案：D參考解析：慢性支氣管炎的診斷標準為：咳嗽、咳痰每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上。171、單選

對肺泡蛋白沉著癥有診斷價值的染色方法是（）。A.剛果紅染色B.PAS染色C.CD1a染色D.奧星藍染色E.黏蛋白卡紅染色正確答案：B172、多選

急性嗜酸粒細胞肺炎臨床特征包括（）。A.急性發(fā)熱，持續(xù)時間常不超過5dB.低氧血癥C.高二氧化碳血癥D.胸部影像檢查示彌漫性肺泡或肺泡-肺間質(zhì)密度增高影E.BAL液中嗜酸性粒細胞超過25%正確答案：A,B,D,E173、單選?患者女，37歲。因“反復(fù)憋悶半年”，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管下段可見一帶蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可見，新生物將氣管幾乎完全阻塞，并隨呼吸運動而上下活動（見附圖）。最可能發(fā)生的急性并發(fā)癥是（）。A.氣管食管瘺B.氣胸C.氣道內(nèi)出血D.肺部感染E.喉痙攣正確答案：C174、單選

關(guān)于正常人睡眠過程的描述，不正確的是（）。A.正常睡眠是由NREM和REM睡眠兩個不同睡眠時相構(gòu)成B.在睡眠過程中NREM和REM睡眠常常交替出現(xiàn)C.平均90min出現(xiàn)一次REM睡眠D.睡眠時先進入REM期，然后再轉(zhuǎn)為NREM期E.入睡開始進入NREM期，之后由1期依次進入2、3、4期，并持續(xù)下去正確答案：D175、單選

藥物所致肺疾病不包括（）。A.間質(zhì)性肺炎B.嗜酸性細胞性肺炎C.彌漫性肺泡損傷D.支氣管痙攣E.大葉性肺炎正確答案：E176、單選

某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱體溫39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。為明確診斷，首選檢查是（）。A.痰培養(yǎng)加藥敏B.肺CTC.血常規(guī)D.支氣管鏡檢查E.胸部平片正確答案：A177、單選

患者男，57歲，進行性胸悶、氣短、咳嗽，少量白痰，偶有雙手關(guān)節(jié)疼痛，無關(guān)節(jié)紅腫，肺CT示雙下肺片狀團塊狀影，肺功能DLCO41%，經(jīng)治療后上述癥狀有所好轉(zhuǎn)，1年后出現(xiàn)低熱，右手第五掌指關(guān)節(jié)、左腕及左踝關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，查RF（+）如需進一步確診，首選的實驗室檢查是（）。A.ANAB.抗ds-DNA抗體C.AKAD.APFE.抗CCP抗體正確答案：E178、單選?患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個月癥狀加重，夜間和活動后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測結(jié)果：FEV占預(yù)計值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達預(yù)計值的76%。最可能的診斷是（）。A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.心源性哮喘E.神經(jīng)官能癥正確答案：C179、多選

關(guān)于氣胸的胸腔穿刺抽氣，正確的是（）。A.用于繼發(fā)性大量氣胸B.適用于穩(wěn)定型的原發(fā)性大量氣胸者C.可以作為不穩(wěn)定型氣胸的開始治療D.常用氣胸針或細穿刺導(dǎo)管在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間直接穿刺E.一次抽氣量不宜超過1000ml正確答案：B,D,E180、單選

呼吸衰竭是指（）。A.肺通氣量嚴重不足B.外呼吸功能嚴重障礙C.內(nèi)呼吸功能嚴重障礙D.CO2排出障礙E.O2交換及CO2排出障礙正確答案：E181、單選

男性，67歲?？人裕抵袔аz2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗，瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查胸片顯示右胸尖部致密塊影，診斷最可能是（）。A.轉(zhuǎn)移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺結(jié)核D.縱隔淋巴肉瘤E.Pancoast腫瘤正確答案：E182、單選

患者男，21歲，大學(xué)生，因反復(fù)出現(xiàn)氣緊、咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身乏力就診。患者過去史無特殊。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天，就診時患者處于恢復(fù)期，查體未見異常。X線胸片示：雙肺彌漫性斑塊影。實驗室檢查只見血沉加快。肺功能示：肺容量下降。追問病史，患者近期開始進入實驗室進行動物試驗，且癥狀出現(xiàn)在開始使用小白鼠進行試驗后數(shù)天。對該患者最重要的治療手段是（）。A.糖皮質(zhì)激素B.脫離與小鼠的接觸C.抗生素D.免疫抑制劑E.抗組胺藥物正確答案：B183、單選

患者男，30歲。因咳嗽、胸痛、進行性氣促6個月，加重1個月入院。查體：全身淺表淋巴結(jié)未及腫大，心率82次/min，雙肺呼吸音低，未聞及干、濕啰音及爆裂音。胸部HRCT顯示：雙肺大量條索狀及小結(jié)節(jié)影，囊狀影，伴廣泛間質(zhì)纖維化改變。該病首選的治療措施是（）。A.抗結(jié)核治療B.全身化療C.戒煙D.廣譜抗生素E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E184、單選

男性，44歲。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黃痰入院，入院時查體：桶狀胸，叩診過清音，肺肝境界右鎖中線第七肋間，雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音，肺功能：FEV1／FVC為56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC為43%。住院第2天，下麻時用力過度出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，查體：右胸叩診鼓音，呼吸音消失，發(fā)紺。此患者入院時最可能診斷為（）。A.支氣管哮喘，肺氣腫B.支氣管擴張癥，肺氣腫C.慢性氣管炎喘息型，阻塞性肺氣腫D.支氣管肺炎并肺氣腫E.支氣管肺癌并肺氣腫正確答案：C185、單選

肺泡蛋白沉著癥患者，支氣管肺泡灌洗液的特點有（）。A.有大量粉染無定型顆粒物，細胞數(shù)目稀少B.有大量粉染無定型顆粒物，細胞數(shù)目很多C.有大量粉染無定型顆粒物，嗜酸性粒細胞增多D.大量粉染