2023年120急救中心12月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試題[復(fù)制]《主動(dòng)脈夾層的急救護(hù)理》——張命洪主管護(hù)師您的姓名：[填空題]*_________________________________1.主動(dòng)脈夾層亞急性期是在（）[單選題]*A.1周-1月以內(nèi)B.2周-2月以內(nèi)(正確答案)C.3周-3月以內(nèi)D.6周-6月以內(nèi)2.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈病患者測(cè)量血壓應(yīng)（）[單選題]*A.測(cè)四肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)(正確答案)B.測(cè)雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準(zhǔn)C.測(cè)雙下肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)D.測(cè)四肢血壓，以較低一側(cè)為準(zhǔn)3.主動(dòng)脈夾層在急性期用藥主要目的是（）[單選題]*A.鎮(zhèn)靜止痛B.控制血壓(正確答案)C.降低心率D.以上均是4.疼痛評(píng)估的時(shí)機(jī)不包括（）[單選題]*A.入院時(shí)B.睡前(正確答案)C.發(fā)生爆發(fā)痛后D.用藥干預(yù)后5.疼痛評(píng)估的內(nèi)容（）[單選題]*A.疼痛的部位及范圍B.疼痛的強(qiáng)度C.疼痛對(duì)患者的影響D.以上均對(duì)(正確答案)6、變異性心絞痛患者首選藥物是（）[單選題]*A．胺碘酮B．ACEIC.利多卡因D.硝苯地平(正確答案)7、男性,54歲。1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日5~6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過(guò)性水平壓低，應(yīng)診斷為（）[單選題]*A．穩(wěn)定性心絞痛B．不穩(wěn)定性心絞痛(正確答案)C．變異型心絞痛D．中間綜合征8.案例中該患者入院的疼痛程度為（）[單選題]*A.輕度疼痛B.中度疼痛(正確答案)C.重度疼痛D.劇痛9.主動(dòng)脈夾層首選的輔助檢查為（）[單選題]*A.MRAB.超聲C.CTA(正確答案)D.DSA10.StanfordA型主動(dòng)脈夾層（）[單選題]*A.破口位于升主動(dòng)脈，病變僅局限于升主動(dòng)脈B.破口位于升主動(dòng)脈，病變累及升、降和（或）腹主動(dòng)脈C.破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)，病變僅累及胸主動(dòng)脈者D.夾層累及升主動(dòng)脈(正確答案)11.主動(dòng)脈夾層Stanford分型A型（）[單選題]*A.相當(dāng)于De-Bakey分型的Ⅰ、Ⅱ型(正確答案)B.相當(dāng)于De-Bakey分型的Ⅲ型C.相當(dāng)于De-Bakey分型的Ⅰ型D.相當(dāng)于DeBakey分型的Ⅱ型12.主動(dòng)脈夾層的主要病理改變是主動(dòng)脈（）[單選題]*A.中層壞死B.內(nèi)膜壞死(正確答案)C.外膜破裂D.內(nèi)膜破裂13.下列哪種類型的主動(dòng)脈夾層不宜首選手術(shù)治療（）[單選題]*A.主動(dòng)脈夾層A型B.主動(dòng)脈夾層B型(正確答案)C.主動(dòng)脈夾層Ⅰ型D.主動(dòng)脈夾層Ⅱ型14.主動(dòng)脈夾層病人行腔內(nèi)隔絕術(shù)時(shí)必須要做的是（）[單選題]*A.心電監(jiān)護(hù)B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.SPO2D.都需要(正確答案)15.腔內(nèi)隔絕術(shù)災(zāi)難性并發(fā)癥是（）[單選題]*A.穿刺部位出血或血腫B.截癱(正確答案)C.腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征D.腎功能損傷16.腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征主要表現(xiàn)（）[單選題]*A.體溫高（一般<38℃)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、C反應(yīng)蛋白高、血小板計(jì)數(shù)低、血紅蛋白低(正確答案)B.體溫高（一般<38℃)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)高、血紅蛋白高、C反應(yīng)蛋白低、血小板計(jì)數(shù)低C.體溫高（一般<38℃)、血小板計(jì)數(shù)高、血紅蛋白高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低、C反應(yīng)蛋白低D.體溫高（一般<38℃)、C反應(yīng)蛋白高、血小板計(jì)數(shù)高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)低、血紅蛋白低17.腔內(nèi)隔絕術(shù)后綜合征預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)不正確的是（）[單選題]*A.體溫高的患者，給予物理降溫及藥物降溫治療B.血紅蛋白低的患者可能產(chǎn)生出血癥狀，密切觀察患者全身有無(wú)淤青、大小便是否帶血，牙齦是否出血(正確答案)C.密切監(jiān)測(cè)患者檢驗(yàn)結(jié)果，遵醫(yī)囑使用激素類抗炎藥D.血小板低的患者，遵醫(yī)囑輸注血小板或全血術(shù)后第3天，予一級(jí)護(hù)理，半流飲食。18.半流質(zhì)飲食適用于（）[單選題]*A.術(shù)后體弱患者(正確答案)B.危重患者C.糖尿病患者D.鼻飼患者19.半流質(zhì)飲食包括（）[單選題]*A.奶類、豆?jié){B.米粥、面條(正確答案)C.米湯、菜汁D.米飯、豆包20.主動(dòng)脈夾層術(shù)后觀察護(hù)理重點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.嚴(yán)密觀察患者生命體征，心率，血壓B.觀察傷口敷料有無(wú)滲血，下肢血運(yùn)，早期下床活動(dòng)預(yù)防血栓(正確答案)C.詢問(wèn)患者主訴，有無(wú)頭暈，視物模糊，惡心嘔吐D.觀察患者意識(shí)，瞳孔，肢體活動(dòng)肌力，有無(wú)偏癱21.頸內(nèi)靜脈穿刺的體位是（）[單選題]*A.半臥位B.去枕平臥位C.平臥位頸部近中位（左轉(zhuǎn)45°)(正確答案)D.去枕頭低位(150-30°)22.右頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管的最佳長(zhǎng)度應(yīng)該在（）[單選題]*A.8-10cmB.10-12cmC.12-15cm(正確答案)D.15-18cm23.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.感染B.斷管(正確答案)C.空氣栓塞D.流量不佳24.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管引起空氣栓塞的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.突發(fā)性呼吸困難(正確答案)B.胸廓膨隆C.心律失常D.以上均有25.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管發(fā)生空氣栓塞處理不正確的是（）[單選題]*A.左側(cè)頭低位B.經(jīng)皮行右心房或右心室穿刺抽氣C.呼吸循環(huán)支持高濃度吸氧D.經(jīng)皮行左心房或左心室穿刺抽氣(正確答案)26.頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置入引起感染的表現(xiàn)不包括（）

[單選題]*A.出現(xiàn)持續(xù)低熱(正確答案)B.局部壓痛和炎癥反應(yīng)C.白細(xì)胞增高D.血培養(yǎng)可以確診27.護(hù)士為患者拔除右頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管后，護(hù)理文書應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）[單選題]*A.拔管后導(dǎo)管的完整性與穿刺部位情況B.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集和送檢情況C.患著主訴與導(dǎo)管有關(guān)的不適癥與采用的護(hù)理措施D.以上均對(duì)√(正確答案)28.傷口護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.評(píng)估患者病情意識(shí)、自理能力B.了解傷口形成的原因C.觀察傷口周圍皮膚狀況D.了解患者對(duì)傷口護(hù)理方法和知識(shí)的掌握度(正確答案)29.主動(dòng)脈夾層心率控制在（）[單選題]*A.80-100次/分B.70-90次/分C.80-90次/分D.60-80次/分√(正確答案)30.主動(dòng)脈夾層的血壓控制目標(biāo)是（）[單選題]*A.160/100mmHgB.140/100mmHgC.140/90mmHgD.120/70mmHg(正確答案)31.診斷主動(dòng)脈夾層最簡(jiǎn)便，準(zhǔn)確率最高的檢查是:（）[單選題]*A.胸片B.心電圖C.核磁共振成像D.胸部CT(正確答案)32.主動(dòng)脈夾層最主要的特征是（）[單選題]*A.暈厥B.失血性休克C.疼痛(正確答案)D.血容量不足33.主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.止痛、降壓、控制心率(正確答案)B.升壓藥維持血壓C.急診手術(shù)D.內(nèi)科保守治療34.主動(dòng)脈夾層三型內(nèi)膜口位于（）[單選題]*A.降主動(dòng)脈峽部(正確答案)B.升主動(dòng)脈C.主動(dòng)脈弓D.胸主動(dòng)脈35.中年男性，突發(fā)持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，有高血壓病史3年，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.腎主動(dòng)脈狹窄B.主動(dòng)脈粥樣硬化C.主動(dòng)脈夾層形成(正確答案)D.主動(dòng)脈栓塞36.下列不是主動(dòng)脈夾層的病因是（）[單選題]*A.遺傳性疾病B.高血壓C.先天性血管畸形D.乏力(正確答案)37.下列屬于主動(dòng)脈夾層的臨床癥狀是?（）[單選題]*A.頭暈、乏力B.腦供血不足、昏迷(正確答案)C.呼吸困難D.煩躁不安38.下述哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的體征（）[單選題]*A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音(正確答案)B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續(xù)性血管雜音C.夾層破裂入胸膜腔內(nèi)引起胸腔積液D.脈搏減弱消失39.主動(dòng)脈夾層破裂好發(fā)于（）[單選題]*A.小兒B.高血壓患者C.青少年D.老年人(正確答案)40.男性，64歲，突發(fā)胸部劇痛2小時(shí)，并向背部放射，有高血壓史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）[單選題]*A.急性胉囊炎B.急性心肌梗死C.急性胰腺炎D.主動(dòng)脈夾層(正確答案)41.主動(dòng)脈夾層Stanford分型A型指的是（）[單選題]*A.夾層累及升主動(dòng)脈及降主動(dòng)脈B.夾層累及升主動(dòng)脈(正確答案)C.夾層僅累及胸降主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端D.夾層累及至腹降主動(dòng)脈42.AD通常根據(jù)發(fā)病時(shí)間進(jìn)行分期，傳統(tǒng)分期方法分為急性期和慢性期。發(fā)病時(shí)間（）為急性期。[單選題]*A.<7天B.<14天C.≦14天(正確答案)D.>14天43.主動(dòng)脈夾層累及近端升主動(dòng)脈時(shí)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.頸、咽及下頜部疼痛B.前胸痛(正確答案)C.肩胛區(qū)疼痛D.后背、腹部及下肢疼痛44.（）是AD患者最普遍的主訴[單選題]*A.疼痛(正確答案)B.胸悶C.心悸D.氣促45.主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)誘發(fā)因素有（）*A.高血壓與高齡(正確答案)B.動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)C.遺傳性血管病變(正確答案)D.主動(dòng)脈炎性疾病(正確答案)46.Debakey分型I型原發(fā)破口位于升主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓，夾層累及大部或全部包括（）*A.胸升主動(dòng)脈(正確答案)B.主動(dòng)脈弓(正確答案)C.胸降主動(dòng)脈(正確答案)D.腹主動(dòng)脈(正確答案)47.主動(dòng)脈夾層的心臟并發(fā)癥有（）*A.擴(kuò)張、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)B.心源性休克(正確答案)C.急性心肌梗死(正確答案)D.惡性心律失常(正確答案)48.主動(dòng)脈夾層的診斷要點(diǎn)包括（）*A.高血壓患者突發(fā)胸背及上腹部撕裂樣疼痛，鎮(zhèn)痛劑不能緩解(正確答案)B.疼痛伴休克樣癥候，而血壓反而升高或正常或稍降低(正確答案)C.短期內(nèi)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和（或）二尖瓣關(guān)閉不全的體征，可伴有心力衰竭(正確答案)D.突發(fā)急腹癥、神經(jīng)系統(tǒng)障礙、急性腎衰竭或急性心包填塞(正確答案)49.主動(dòng)脈夾層及護(hù)理是由主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進(jìn)入動(dòng)脈壁中層，形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜引起的（）[單選題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)50.血液從內(nèi)膜破口進(jìn)入中膜導(dǎo)致主動(dòng)脈壁間分離，從而分為真假兩個(gè)腔，有內(nèi)膜的真正內(nèi)腔為真腔，在中膜內(nèi)形成的壁間腔為假腔（）[單選題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)51、主動(dòng)脈夾層病因（）*A.高血壓(正確答案)B.遺傳性結(jié)締組織紊亂和馬凡綜合征(正確答案)C.主動(dòng)脈狹窄與主動(dòng)脈縮窄(正確答案)D.醫(yī)源性損傷與夾層分離(正確答案)E.妊娠(正確答案)52、主動(dòng)脈夾層藥物治療的臨床目標(biāo)（）*A.患者無(wú)胸悶痛等臨床表現(xiàn)(正確答案)B.血壓不超過(guò)120/70mmHg(正確答案)C.心率不超過(guò)70bpm(正確答案)53、主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)（）*A.疼痛(正確答案)B.出血癥狀(正確答案)C.缺血癥狀(正確答案)D.壓迫癥狀(正確答案)E.心功能不全癥狀(正確答案)54、主動(dòng)脈夾層藥物治療指征（）*A.無(wú)并發(fā)癥的DeBakeyⅢ型AD(正確答案)B.穩(wěn)定的孤立的主動(dòng)脈弓夾層(正確答案)C.穩(wěn)定的慢性?shī)A層(正確答案)D.病情已不可能實(shí)施手術(shù)(正確答案)55、近端夾層分離首選什么治療?[單選題]*A.手術(shù)(正確答案)B.藥物C.急性心肌梗死急救、診療與護(hù)理考核試題56、急性心梗第一周必須（）[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息(正確答案)B.可床上坐起C.日常生活自行料理D.無(wú)需限制57、緩解心梗胸痛最有效的藥物是（）[單選題]*A.硝酸甘油B.嗎啡(正確答案)C.硝苯地平D.消旋山莨菪堿58、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）[單選題]*A.心律失常B.心衰C.心前區(qū)疼痛(正確答案)D.惡心嘔吐59、急性心梗后24小時(shí)應(yīng)避免使用（）[單選題]*A.嗎啡B.哌替啶C.洋地黃(正確答案)D.速尿60、急性心梗合并休克時(shí)禁用（D））[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素61、心肌梗死疼痛時(shí)間（）[單選題]*A.1~3分鐘B.3~5分鐘C.C.10分鐘左右D.數(shù)小時(shí)或數(shù)天(正確答案)62、急性心梗的基本病因（）[單選題]*A.左心功能不全B.右心衰竭C.血流動(dòng)力學(xué)改變D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)63、對(duì)于心肌梗死，疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于()[單選題]*A.中午(正確答案)B.傍晚C.清晨D.午夜64、急性心梗心律失常大多發(fā)生在梗死后（）[單選題]*A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)(正確答案)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)65、急性心梗臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.胸骨后劇烈疼痛(正確答案)B.發(fā)熱C.白細(xì)胞升高D.血清心肌酶升高66、急性心梗梗死病人發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是（）[單選題]*A.心臟破裂B.心律失常(正確答案)C.心力衰竭D.心源性休克67、急性心梗梗死病人常用抗心律失常藥物有胺碘酮和（）[單選題]*A.苯妥英鈉B.利多卡因(正確答案)C.華法林D.阿替洛爾68、急性心?；颊咝碾妶D提示病理性q波表示（）[單選題]*A.損傷B.缺血C.壞死(正確答案)D.纖維化69、心梗的疼痛性質(zhì)（）[單選題]*A.壓榨性疼痛(正確答案)B.鈍痛C.銳痛D.絞痛70、心梗病人應(yīng)給予（）的氧氣?[單選題]*A.低濃度B.高濃度C.中高濃度(正確答案)D.高壓氧71、診斷心肌梗死最特異，最敏感的首選指標(biāo)()[單選題]*A.TNIB.CKMB(正確答案)C.MYOD.AST72、以下哪項(xiàng)幫助排便的措施不宜用于急性心梗的患者（）[單選題]*A.在飲食中增加富含纖維的食物B.順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共緾.在床邊使用坐便器D.給予高壓鹽水灌腸(正確答案)73、下例哪項(xiàng)屬于冠心病的次要危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A.血脂異常B.高血壓C.吸煙(正確答案)D.肥胖74、早期的靜脈肝素化可迅速阻抑冠狀動(dòng)脈內(nèi)紅血栓的發(fā)生發(fā)展，溶解早期形成的疏松血栓（）[判斷題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)75、使用尿激酶時(shí)應(yīng)當(dāng)注意寒顫、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)（）[判斷題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)76、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)（）[判斷題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)77、急性心梗最常見(jiàn)的心律失常是室性心律失常（）[判斷題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)78、急性心梗疼痛的特點(diǎn)是放射至大腿（）[判斷題]*A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)79、血清肌酸激酶水平升高時(shí)間1小時(shí)診斷急性心梗（）[判斷題]*A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)(正確答案)80、急性心梗后24小時(shí)內(nèi)避免使用洋地黃（）[判斷題]*A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)81、急性心梗合并休克時(shí)禁用異丙腎上腺素（）[判斷題]*A.對(duì)(正確答案)(正確答案)B.錯(cuò)82、心梗的誘因包括（）*A.休克(正確答案)B.大量飲酒(正確答案)C.情緒激動(dòng)(正確答案)D.便秘(正確答案)E.寒冷刺激(正確答案)83、PCI術(shù)后并發(fā)癥迷走神經(jīng)反射的表現(xiàn)（）*A.心率加快B.血壓下降(正確答案)C.面色蒼白(正確答案)D.大汗淋漓(正確答案)E.惡心嘔吐(正確答案)84、PCI手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）*A.手術(shù)創(chuàng)傷性小(正確答案)B.快速解除冠脈梗阻(正確答案)C.最大限度減少心肌壞死(正確答案)D.手術(shù)費(fèi)用低E.降低死亡率(正確答案)85、急性心肌梗死心電圖特點(diǎn)是（）*A.異常寬深的Q波(正確答案)B.ST段明顯抬高(正確答案)C.T波倒置(正確答案)D.T波高聳(正確答案)E.ST段壓低(正確答案)86.急性下壁梗死最易合并（）[單選題]*A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D.室性早搏87.下列哪一項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥（）[單選題]*A.胸膜炎(正確答案)B.梗死后綜合征C.心臟破裂D.室壁瘤88.急性前壁心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是（）[單選題]*A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動(dòng)C.病竇綜合征D.室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)89.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（）[單選題]*A.嗎啡(正確答案)B.硝苯地平C.硝酸甘油D.罌粟堿90.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用（）[單選題]*A.嗎啡B.哌替啶C.洋地黃(正確答案)D.速尿91.急性心