中醫(yī)護(hù)理學(xué)高等教育出版社主編：周文琴

技術(shù)編輯：盛曉晨中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一章緒論中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一節(jié)簡史萌芽時期護(hù)理學(xué)基本形成時期理論體系確立時期向縱深發(fā)展時期高潮時期發(fā)展新趨勢時期成熟時期中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、萌芽時期第一節(jié)簡史

約距170萬年前，我們的祖先為了生活和生存，在與疾病作斗爭中，逐步積累了不少護(hù)理知識。

用獸皮和樹皮作衣可避寒防邪等護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、護(hù)理學(xué)基本形成時期第一節(jié)簡史

夏、商、周至春秋時期

《周禮》記載四季發(fā)病：“春時有病首疾，夏時有癢疥疾，秋時有瘧寒疾，冬時有咳上氣”。

這一時期護(hù)理學(xué)基本形成的另一標(biāo)志，是護(hù)理和治療病人不再求助于巫術(shù)占卜，而是通過客觀檢查和觀察來判斷疾病的吉兇。中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、理論體系確立時期第一節(jié)簡史

戰(zhàn)國時期，七國爭雄，新興封建制度建立，思想文化領(lǐng)域中出現(xiàn)了“百家爭鳴”的局面。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“順?biāo)臅r而適寒暑”理論，指出了四時養(yǎng)生起居的規(guī)律，也是人與天地相應(yīng)的整體觀。

張仲景繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等古醫(yī)籍的護(hù)理精華，結(jié)合實踐確立了臨床護(hù)理學(xué)和辨證拖護(hù)的原則?，F(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、向縱深發(fā)展時期第一節(jié)簡史

晉唐醫(yī)學(xué)興盛，最重要表現(xiàn)在孫思邈所著的《千金方》名著中。這本書不僅是醫(yī)學(xué)的巨著，而且也是護(hù)理的經(jīng)典。書中有護(hù)理精湛的藝術(shù)和豐富的內(nèi)容。他很重視醫(yī)德，強(qiáng)調(diào)未病先防。孫思邈所著《千金方》中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、高潮時期第一節(jié)簡史

隨著醫(yī)學(xué)的分科，護(hù)理學(xué)也向縱深發(fā)展，主要體現(xiàn)在分科護(hù)理方面：內(nèi)科：內(nèi)科辨證施護(hù)在宋元兩代發(fā)展尤為突出；外科：宋元時間由于戰(zhàn)爭頻發(fā)，外傷科護(hù)理發(fā)展尤為迅速；婦兒科：婦產(chǎn)科護(hù)理到宋代已積累了豐富的經(jīng)驗。金元四大醫(yī)家中醫(yī)護(hù)理學(xué)六、發(fā)展新趨勢時期第一節(jié)簡史“東方藥物巨典”

《本草綱目》溫病學(xué)家葉天士中醫(yī)護(hù)理學(xué)七、成熟時期第一節(jié)簡史

20世紀(jì)60年代初，中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班在南京首次舉辦，并出版了第一部系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理學(xué)專著《中醫(yī)護(hù)病學(xué)》。中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)

中醫(yī)護(hù)理基本特點一、整體觀念二、辨證施護(hù)三、恒動觀念四、獨特的護(hù)理技術(shù)與方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、整體觀念第二節(jié)

中醫(yī)護(hù)理基本特點1、人體是有機(jī)的整體2、人與自然界的統(tǒng)一性季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響晝夜黃昏對人體的影響中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、辨證施護(hù)第二節(jié)

中醫(yī)護(hù)理基本特點“同病異護(hù)”指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異?！爱惒⊥o(hù)”指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可采用同一方法護(hù)理。“證同護(hù)亦同，證異護(hù)亦異”實質(zhì)是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法，就是辨證施護(hù)的精神。中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、恒動觀念第二節(jié)

中醫(yī)護(hù)理基本特點恒動觀念其主要觀點包括三個方面：其一，是生理上的恒動觀其二，是病理上的恒動觀其三，是疾病防護(hù)的恒動觀中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、獨特的護(hù)理技術(shù)與方法第二節(jié)

中醫(yī)護(hù)理基本特點針灸術(shù)刮痧術(shù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二章中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、陰陽的概念第一節(jié)陰陽學(xué)說來源：朝向陽光——溫暖、明亮——陽

背向陽光——寒冷、晦暗——陰定義：陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、陰陽的概念第一節(jié)陰陽學(xué)說屬性空間（方位）時間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度事物運(yùn)動狀態(tài)陽上外左南天晝春夏溫?zé)岣稍镙p清明亮化氣上升動興奮亢進(jìn)陰下內(nèi)右北地夜秋冬寒涼濕潤重濁晦暗成形下降靜抑制衰退事物陰陽屬性歸類表中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容第一節(jié)陰陽學(xué)說（一）陰陽對立（二）陰陽互根（三）陰陽消長（四）陰陽轉(zhuǎn)化中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容第一節(jié)陰陽學(xué)說基本變化內(nèi)容范例陰陽對立陰陽相互制約上下，天地，動靜，升降，寒熱陰陽互根以對方為存在的條件不能脫離對方而單獨存在沒有熱，就無所謂寒沒有寒，就無所謂熱陰陽消長處于不斷地消長變化之中四季寒暑往來之更替陰陽轉(zhuǎn)化可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化到“冬至”則寒甚至極而陽氣生，氣候轉(zhuǎn)暖陰陽的基本變化規(guī)律中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一節(jié)陰陽學(xué)說（一）說明人體組織結(jié)構(gòu)和生理活動（二）說明病理變化（三）用于疾病的診斷和治療中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一節(jié)陰陽學(xué)說陰陽人體部位下部上部體內(nèi)體表腹部背部內(nèi)側(cè)外側(cè)五臟六腑人體部位及生理功能的陰與陽分類中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、五行的概念第二節(jié)五行學(xué)說五行，即木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運(yùn)動變化五行中的“五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)“行”，指這五種物質(zhì)的運(yùn)動變化中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、五行的特性第二節(jié)五行學(xué)說木：木曰曲直火：火曰炎上土：土愛稼穡金：金曰從革水：水曰潤下中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、五行學(xué)說的基本內(nèi)容第二節(jié)五行學(xué)說（一）五行生克1．五行相生2．五行相克3．五行制化規(guī)律（二）五行乘侮1．五行相乘2．五行相侮中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說（一）說明五臟的生理功能與五臟間的相互關(guān)系（二）說明五臟病變的相互影響（三）用于指導(dǎo)診斷和治療中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二節(jié)五行學(xué)說自然界五味酸苦甘辛咸五色青赤黃白黑五化生長化收藏五氣風(fēng)火濕燥寒五方東南中西北五季春夏長夏秋冬五行木火土金水人體臟肝心脾肺腎腑膽小腸胃大腸膀胱五官目舌口鼻耳五體筋脈肉皮毛骨五志怒喜思悲恐

五聲呼笑歌哭呻自然界及人體的五行分類表中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、藏象的概念第三節(jié)藏象學(xué)說“藏”即隱藏于體內(nèi)的臟腑“象”即表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象藏象學(xué)說通俗的講就是以象測藏中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、五藏第三節(jié)藏象學(xué)說五臟，即心、肝、脾、肺、腎的合稱五臟皆藏神，故又稱“五神臟”其共同的生理特點是化生和貯藏精氣。五臟的職能雖各有所司，但彼此協(xié)調(diào)，共同維持著人體的生命活動中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、六腑第三節(jié)藏象學(xué)說六腑，即膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱的總稱六個器官都是中空的管狀器官六腑共同的生理功能是受盛和傳化水谷中醫(yī)護(hù)理學(xué)第四節(jié)精氣血津液精精包括先天之精和后天之精精屬陰而有形，藏寓于臟腑之中氣氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)。運(yùn)動是氣的根本屬性氣機(jī)失調(diào)有多種表現(xiàn)：氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉血是循行于脈中的富有營養(yǎng)的紅色的液態(tài)物質(zhì)功能：濡養(yǎng)、化神津液人體一切正常水液的總稱功能：滋潤濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈、調(diào)節(jié)陰陽中醫(yī)護(hù)理學(xué)第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，有路徑之意。經(jīng)脈貫通上下，溝通內(nèi)外，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干。絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)之意。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

經(jīng)脈

正經(jīng)十二

（十二經(jīng)脈）

手三陰經(jīng)

手太陰肺經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)

手少陰心經(jīng)

手三陽經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

足三陰經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

足三陽經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

奇經(jīng)八脈

十二經(jīng)別

絡(luò)脈

別絡(luò)——由本經(jīng)別走相表里的經(jīng)脈

孫絡(luò)——別絡(luò)之分支細(xì)小者

浮絡(luò)——孫絡(luò)之浮在體表者

十二經(jīng)筋——十二經(jīng)脈之氣結(jié)、聚、散于筋肉關(guān)節(jié)的體系十二皮部——十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部分經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、十二經(jīng)脈第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、奇經(jīng)八脈第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說中醫(yī)護(hù)理學(xué)第六節(jié)病因與發(fā)病外因（如六淫、癘氣等）內(nèi)因（如七情）不內(nèi)外因（包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等）中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、六淫第六節(jié)病因與發(fā)病

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界的六種正常的氣候變化，稱為“六氣”，當(dāng)人體抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候變化，或氣候的急劇變化超過了人體的適應(yīng)能力時，六氣就會侵犯人體而發(fā)生疾病，這時六氣就稱為“六淫”或“六邪”，是外感的致病因素。中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、癘氣第六節(jié)病因與發(fā)病一癘氣，即疫癘之氣。是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪二癘氣致病，具有發(fā)病急聚、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等特點三癘氣病邪有傳染性，可通過空氣傳染，多從口鼻侵入人體而致病中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、七情內(nèi)傷第六節(jié)病因與發(fā)病七情致病的特點直接傷及內(nèi)臟：《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上；喜則氣緩；悲則氣消恐則氣下；驚則氣亂；思則氣結(jié)情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、勞逸損傷第六節(jié)病因與發(fā)病過勞指過度勞累勞力過度勞神過度房勞過度過逸指過度安逸不參加勞動又不運(yùn)動而言中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、痰飲和瘀血第六節(jié)病因與發(fā)病“百病多因痰作崇”瘀血中醫(yī)護(hù)理學(xué)第七節(jié)病機(jī)學(xué)說邪正盛衰與虛實變化陰陽失調(diào)氣血失常津液代謝失常中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、預(yù)防第八節(jié)

防治原則“治未病”，可以概括為“未病先防”與“既病防變”兩方面的內(nèi)容未病先防，是指在人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動人的主觀能動性增強(qiáng)體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗病能力，以防止疾病的發(fā)生既病防變，是已病之后，要防止病情的傳變，以阻止病勢進(jìn)展中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、治則第八節(jié)

防治原則（一）治病求本（二）扶正祛邪（三）調(diào)整陰陽（四）因時、因地、因人制宜中醫(yī)護(hù)理學(xué)第三章診法中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一節(jié)望診望診是察看病人的神、色、形、態(tài)、舌象以及排出物等，發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，以了解病情望診在四診中占重要地位，被列為四診之首，有“望而知之謂之神”之說中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、望神第一節(jié)望診得神少神中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、望神第一節(jié)望診失神假神中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、望面色第一節(jié)望診常色主色客色病色善色惡色中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、望面色第一節(jié)望診青色赤色黃色白色黑色中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、望舌第一節(jié)望診望舌質(zhì)望舌色望舌形望舌態(tài)望舌苔望苔色望苔質(zhì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、望舌第一節(jié)望診觀察注意點1.望舌時，以白天充足柔和的自然光線直接照射到舌面為宜2.先觀察舌體的色質(zhì)，后看舌苔3.牙齒殘缺，則同側(cè)舌苔偏厚，鑲牙可使舌邊留下齒印，張口呼吸，則舌苔變干等，均應(yīng)注意鑒別4.在內(nèi)外環(huán)境因素影響下，正常舌象可因年齡，體質(zhì)，稟賦，性別，氣候等發(fā)生變化中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、望皮膚第一節(jié)望診色澤形態(tài)色澤：色赤、色黃、色黑、色白形態(tài)：潤澤、腫脹皮膚病證斑疹：全身性疾病表現(xiàn)于皮膚的癥狀水皰：皮膚上出現(xiàn)成簇或散在性小水皰瘡瘍：發(fā)于皮肉筋骨間的常見外科疾患中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、望局部情況第一節(jié)望診望形態(tài)望形體望姿態(tài)望排出物望痰涎望嘔吐物望大便望小便望小兒指紋紋位：風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)、指甲端紋色：鮮紅、紫紅、青、青紫或紫黑色、淡白紋形中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)聞診聽聲音：語言呼吸咳嗽呃逆噯氣嗅氣味：口氣體氣排泄物的氣味中醫(yī)護(hù)理學(xué)第三節(jié)問診問寒熱惡寒發(fā)熱但寒不熱但熱不寒寒熱往來問睡眠失眠嗜睡問飲食與口味問口渴與飲水問食欲與食量問口味問二便小便異常大便異常問其他問汗問疼痛問經(jīng)帶問小兒中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)切診切診，包括脈診和按診，是醫(yī)護(hù)人員用手切脈和對病人體表某些部位觸、摸、按、壓，從而獲取病情資料的診察方法。中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、脈診第二節(jié)切診正常脈象

一息四至到五至（相當(dāng)于60-90次／分），不浮不沉，不快不慢，不大不小，和緩有力，三部有脈，節(jié)律均勻。中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、脈診第二節(jié)切診沉脈類沉脈輕取不應(yīng)，重按始得里證伏脈重按推筋著骨始得邪閉，厥證，痛極牢脈沉按實大弦長陰寒內(nèi)實，疝氣，癥瘕弱脈沉細(xì)而軟虛證、氣血不足遲脈類遲脈脈來遲慢，一息不足四至（60次/分鐘以下）寒證緩脈一息四至，脈來怠緩（60次/分鐘）濕證，脾虛澀脈往來艱澀，如輕刀刮竹氣滯血瘀，精傷血少結(jié)脈脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)癥瘕積聚，寒痰血瘀，亦主虛代脈脈來一止，止有定數(shù)，良久方來臟氣衰微，跌撲損傷，痛證，驚風(fēng)常見病脈及臨床意義中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、脈診第二節(jié)切診數(shù)脈類數(shù)脈一息五至以上（90次/分鐘以上）熱證，亦主虛證促脈脈來急救，時見一止，止無定數(shù)陽熱亢盛，亦主虛，脫證疾脈一息七至以上，脈來急疾陽熱極盛陰竭，元氣將脫動脈脈短如豆，滑數(shù)有力痛，驚虛脈類虛脈三部脈舉按無力，按之空虛虛證，多為氣血兩虛微脈極細(xì)極軟，似有似無，按之欲絕氣血大虛、陽氣虛微細(xì)脈脈細(xì)如線，但應(yīng)指明顯氣血兩虛、諸虛勞損，主濕短脈首尾俱短，不及本位有力為氣郁，無力為氣損實脈類實脈三部脈舉按均有力實證滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠痰飲，食滯，實熱緊脈緊張有力，如轉(zhuǎn)繩索寒，痛，宿食弦脈端直以長，挺然指下，如按琴弦肝膽病，痛證，痰飲，瘧疾長脈首尾端直，超過本位陽氣有余，實熱之證中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、按診第二節(jié)切診按胸肋按脘腹按肌膚按手足按俞穴中醫(yī)護(hù)理學(xué)第四章八綱辨證中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一節(jié)表里辯證表證六淫、疫癘等邪氣經(jīng)皮毛、口鼻、肌腠侵入人體，居于體表的證候惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、舌淡紅、舌苔薄白，脈浮里證疾病深入于里，由臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候臨床表現(xiàn)以臟腑癥狀為主，如腹痛，潮熱等癥狀半表半里證外感熱病中，外邪由表內(nèi)傳，尚未完全入里，邪正分爭于表里之間寒熱往來，胸脅脹滿，心煩，欲嘔等中醫(yī)護(hù)理學(xué)表寒證里寒證一、寒癥第二節(jié)寒熱辯證中醫(yī)護(hù)理學(xué)表熱證里熱證二、熱癥第二節(jié)寒熱辯證中醫(yī)護(hù)理學(xué)第三節(jié)虛實辯證項目證型精神疼痛面色汗二便舌象脈象虛證倦怠隱痛喜按蒼白自汗盜汗大便滑脫小便失禁舌質(zhì)嫩少苔無苔無力細(xì)數(shù)實證亢奮脹痛拒按紅大汗大便秘結(jié)小便不通舌質(zhì)老舌苔厚膩有力實虛證和實證的鑒別中醫(yī)護(hù)理學(xué)第四節(jié)陰陽辯證證型項目汗寒熱面色四肢氣息舌象脈象亡陰黏如油身熱惡熱紅溫息粗舌干細(xì)數(shù)無力亡陽稀冷如水身冷畏寒蒼白厥冷微弱舌淡苔白潤浮數(shù)而空脈微欲絕亡陰和亡陽中醫(yī)護(hù)理學(xué)第五章中藥與方劑中醫(yī)護(hù)理學(xué)中藥就是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。方劑是由藥物組成的，是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物組合而成。中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、中藥性能第一節(jié)中藥性能與用法四氣五味升降浮沉歸經(jīng)毒性中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、中藥用法第一節(jié)中藥性能與用法配伍1.單行2.相須3.相使4.相畏5.相殺6.相惡7.相反禁忌“十八反”、“十九畏”證侯禁忌妊娠用藥禁忌服藥飲食禁忌

劑量每味藥的成人一日量。其次指方劑中每味藥之間的比較分量，也即相對劑量中藥的服法服藥時間服藥方法中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)常用中藥解表藥清熱藥瀉下藥祛風(fēng)濕藥化濕藥利水滲濕藥溫里藥理氣藥消食藥止血藥活血化瘀藥化痰止咳平喘藥安神藥平肝息風(fēng)藥開竅藥補(bǔ)虛藥收澀藥驅(qū)蟲藥涌吐藥解毒殺蟲燥濕止癢藥中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、組成第三節(jié)方劑組成與分類方劑是中醫(yī)師在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，經(jīng)過辨證審因、決定治法，選擇適當(dāng)?shù)闹兴?，按組方原則，酌定用量、用法，配伍而成的，簡稱為“方”。中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、分類第三節(jié)方劑組成與分類清·汪昂著《醫(yī)方集解》，開創(chuàng)了新的綜合分類法，將所選方劑分為補(bǔ)養(yǎng)、發(fā)表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風(fēng)、祛寒、清暑、利濕、潤燥、泄火、除痰、消導(dǎo)、收澀、殺蟲、明目、癰瘍、經(jīng)產(chǎn)及救急良方共22劑。中醫(yī)護(hù)理學(xué)第四節(jié)常用方劑解表劑瀉下劑和解劑清熱劑祛暑劑溫里劑表里雙解劑補(bǔ)益劑安神劑開竅劑固澀劑理氣劑理血劑治風(fēng)劑治燥劑祛濕劑祛痰劑消導(dǎo)化積劑驅(qū)蟲劑涌吐劑癰瘍劑中醫(yī)護(hù)理學(xué)第六章中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、生活起居護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理起居有常順應(yīng)四時，調(diào)節(jié)陰陽作息規(guī)律，睡眠充足形神共養(yǎng)，慎避外邪勞逸適度避免過勞避免過逸環(huán)境適宜安靜舒適、整潔通風(fēng)、光線適宜、溫濕度適宜中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、情志護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理

情志致病特點直接傷及內(nèi)臟七情損傷相應(yīng)之臟七情首先影響心神數(shù)情交織，多傷心肝脾易損傷潛病之臟腑影響臟腑氣機(jī)怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消悲則氣消、驚則氣亂、思則氣結(jié)多發(fā)為情志病證因情志刺激而發(fā)因情志刺激而誘發(fā)其他原因所致但具有情志異常表現(xiàn)七情變化影響病情有利于疾病康復(fù)誘發(fā)疾病發(fā)作或加重病情情志致病的特點中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、情志護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理情志護(hù)理的原則關(guān)心體貼一視同仁觀察了解因人施護(hù)修身養(yǎng)性自我調(diào)節(jié)避免刺激穩(wěn)定情緒中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、情志護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理情志護(hù)理的方法移情易性法解惑法

暗示療法順情從欲法情志導(dǎo)引法以情勝情法藥食法中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、飲食護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理

《千金要方·食治》明確指出：“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血氣。若能用食平疴，釋情遣疾者，可謂良工。”中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、飲食護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理飲食調(diào)護(hù)的重要性飲食相宜，促進(jìn)健康飲食失宜，損傷健康飲食不節(jié)飲食不潔飲食偏嗜中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、飲食護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理食物的性味和功效性味性寒、熱、溫、涼、平味酸、苦、甘、辛、咸、淡、澀功效中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、飲食護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理飲食調(diào)護(hù)的基本要求飲食有節(jié)，適時定量重視脾胃，注意衛(wèi)生合理膳食，不可偏嗜辨證施食，相因相宜掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、中醫(yī)用藥護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理中醫(yī)用藥“八法”及護(hù)理中醫(yī)用藥“八法”通常是指汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)等八種常用的藥物治療方法。護(hù)理人員掌握用藥“八法”有助于辨證施護(hù)順利進(jìn)行。中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、中醫(yī)用藥護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理湯劑煎煮法容器用水預(yù)浸煎藥取藥中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、中醫(yī)用藥護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理中草藥中毒及不良反應(yīng)的護(hù)理中草藥的應(yīng)用，在我國歷史悠久，它具有治療范圍廣泛，效果好的優(yōu)點。但如果使用不當(dāng)，也會發(fā)生中毒或不良反應(yīng)，所以護(hù)理人員要熟悉藥物的功效、毒性和用法。如果發(fā)生中毒，應(yīng)立即組織搶救，盡快使患者轉(zhuǎn)危為安。中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、運(yùn)動護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理運(yùn)動康復(fù)護(hù)理原則：陰陽平衡、天人相應(yīng)動；靜結(jié)合、循序漸進(jìn)；養(yǎng)正祛邪、綜合調(diào)理方法：發(fā)展肌力、增強(qiáng)耐力、改善關(guān)節(jié)活動度等種類：體育性訓(xùn)練項目、耐力訓(xùn)練項目、力量性訓(xùn)練項目、改善關(guān)節(jié)活動度和靈活性的訓(xùn)練項目、矯正治療性項目時間與頻度：每次一般為20～30分鐘，每周3～7次中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、運(yùn)動護(hù)理第一節(jié)一般護(hù)理運(yùn)動養(yǎng)生護(hù)理機(jī)理特點原則中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、感冒第二節(jié)辯證施護(hù)

感冒是感受觸冒風(fēng)邪所導(dǎo)致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒、

發(fā)熱、全身不適等為特征。病因病機(jī)：六淫、時行病毒一般護(hù)理：生活起居、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、感冒第二節(jié)辯證施護(hù)邪實感冒體虛感冒發(fā)展頻率少多發(fā)表年齡青壯年中老年素體狀況正氣不虛有氣血陰陽不足病程短長邪實感冒與體虛感冒的區(qū)別中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、感冒第二節(jié)辯證施護(hù)風(fēng)寒感冒風(fēng)熱感冒暑濕感冒體虛感冒中醫(yī)護(hù)理學(xué)一、感冒第二節(jié)辯證施護(hù)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)1.氣候突變時要注意保暖，坐臥須防外邪。2.保持室內(nèi)空氣流通，或選用食醋熏蒸法、消毒香熏法等做空氣消毒。3.時行感冒流行期間，可用板藍(lán)根沖劑預(yù)防給藥。中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、咳嗽第二節(jié)辯證施護(hù)

咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰涎而言，為肺系疾病的主要證候之一。分別言之，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，一般多痰、聲并見，故以咳嗽并稱。病因病機(jī)：外感、內(nèi)傷一般護(hù)理：生活起居、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、咳嗽第二節(jié)辯證施護(hù)外感咳嗽內(nèi)傷咳嗽病程短長起病方式快慢表證有無誘因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥飲食、情志、素有肺性疾病外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的區(qū)別中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、咳嗽第二節(jié)辯證施護(hù)外感咳嗽風(fēng)寒襲肺風(fēng)熱犯肺風(fēng)燥傷肺內(nèi)傷咳嗽痰濕犯肺痰熱郁肺肝火犯肺肺陰虧耗中醫(yī)護(hù)理學(xué)二、咳嗽第二節(jié)辯證施護(hù)預(yù)防與調(diào)養(yǎng)防寒保暖，避免外邪侵襲。若已有感冒跡象者，可服用姜糖水或解表藥以驅(qū)邪外出。戒煙，忌食辛辣油膩之品。中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、水腫第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察觀察24小時出入量、體重使用利尿劑者，應(yīng)觀察尿量及水、電解質(zhì)的情況保持口腔衛(wèi)生做好皮膚護(hù)理

水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚引起的以眼瞼、頭面、四肢、腹部甚至全身浮腫，嚴(yán)重者可伴有胸水、腹水。水腫有陰水、陽水之分，陽水易治，陰癥難除，久則反復(fù)發(fā)作，不易速愈，甚至危及身命。中醫(yī)護(hù)理學(xué)三、水腫第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)陽水風(fēng)水泛濫、濕毒侵淫水濕浸漬、濕熱壅結(jié)陰水脾陽不振腎虛水泛中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、中風(fēng)第二節(jié)辯證施護(hù)

中風(fēng)是以卒然昏仆、不省人事，伴口眼喁斜，半身不遂，語言不利或不經(jīng)昏仆而僅見口眼歪斜為主癥的一種疾病。

病情觀察：密切觀察患者的生命體征（神志、面色、瞳孔、呼吸、體溫、血壓舌苔、脈象、皮膚、汗出、二便、四肢情況等變化）并作好記錄，有異常情況及時報告醫(yī)師。中醫(yī)護(hù)理學(xué)四、中風(fēng)第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)中經(jīng)絡(luò)肝陽暴亢，風(fēng)火上擾風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)中臟腑風(fēng)火上擾清竅痰濕蒙閉心神痰熱內(nèi)閉心竅元氣敗脫，心神散亂恢復(fù)期半身不遂語言不利口眼歪斜中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、黃疸第二節(jié)辯證施護(hù)

黃疸是由于感受濕熱疫毒等外邪，導(dǎo)致濕濁阻滯，脾胃肝膽功能失調(diào)，膽液不循常道，隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現(xiàn)的一種肝膽病證。其中目晴黃染為本病的重要特征。中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、黃疸第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)注意觀察患者的皮膚、鞏膜、黃染進(jìn)退程度，大小便的色、質(zhì)、量，以及全身癥狀等情況，測量體溫、脈搏，及時留送大小便標(biāo)本化驗。(2)密切觀察病情變化，黃疸加深或皮膚出現(xiàn)紫斑為病情惡化之兆；若煩躁不安，神志恍惚，脈象變?yōu)槲⑷跤^或散亂無根，為欲脫之征象，應(yīng)及時搶救(3)有皮膚瘙癢者，應(yīng)穿柔軟、清潔的衣服，可用溫水擦浴，涂以止癢劑；剪去指甲，嚴(yán)防抓破，以免引起繼發(fā)感染。中醫(yī)護(hù)理學(xué)五、黃疸第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)陽黃證熱重于濕濕重于熱急黃證病熱迅猛，黃疸急速加深，身面均黃，黃色如金，高熱煩渴，胸腹脹滿，惡心嘔吐，神昏譫語，或有痙厥。陰黃證寒濕阻遏脾虛血虧中醫(yī)護(hù)理學(xué)六、眩暈第二節(jié)辯證施護(hù)

眩即眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊；暈即頭暈，即感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，兩者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種疾病如高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足、神經(jīng)衰弱等病，臨床表現(xiàn)以眩暈為主要癥狀者，均可參考本病辨證施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)六、眩暈第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)痰濁中阻瘀血阻絡(luò)肝陽上亢氣血虧虛腎精不足中醫(yī)護(hù)理學(xué)七、喘證第二節(jié)辯證施護(hù)

喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征。

本證的呼吸困難為主要表現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性支氣管炎，肺部感染，肺炎，肺氣腫，心臟性哮喘以及癔病等，在發(fā)生以呼吸困難為主時，均可參照本篇進(jìn)行辨證與護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理學(xué)七、喘證第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)注意呼吸深淺、頻率、節(jié)律。(2)觀察痰液的色、質(zhì)、量。(3)觀察舌苔、脈象、神志、面色、瞳孔、尿量及皮膚等情況，必要時遵醫(yī)囑記錄24h出入量。(4)病重臥床者，應(yīng)保持皮膚及口腔清潔。(5)注意避免喘證的誘發(fā)因素，如與飲食、勞累、煙酒、情緒等關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理學(xué)七、喘證第二節(jié)辯證施護(hù)實喘虛喘病程短長起病方式聚急徐緩，時輕時重，遇勞即發(fā)表證有無誘因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱飲食、情志、勞欲、素有肺系疾病呼吸深長有余，呼出為快，氣粗短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲音粗大，伴有痰鳴咳嗽低微，少有痰鳴咳嗽脈象數(shù)而有力微弱或浮大中空實喘與虛喘的區(qū)別中醫(yī)護(hù)理學(xué)八、心悸第二節(jié)辯證施護(hù)

心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證，臨床一般多是陣發(fā)性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，貧血，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，神經(jīng)官能癥等各種原因引起的心律失常，以心悸為主癥時，均可參考本篇辨證護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理學(xué)八、心悸第二節(jié)辯證施護(hù)驚悸怔忡誘因多與情緒因素有關(guān)，可由驚恐、惱怒、悲哀過度或過度緊張所致多由久病體虛，五臟虛損所致，無精神因素亦可發(fā)生發(fā)病時間發(fā)病短，成陣發(fā)性時間長，持續(xù)心悸，不能自控發(fā)作頻率較低頻繁性質(zhì)實證居多多虛證或虛中帶實驚悸與怔忡的區(qū)別中醫(yī)護(hù)理學(xué)八、心悸第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察密切觀察患者脈搏速率、節(jié)律，觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、面色、汗出、水腫、尿量、舌苔等變化，并予以記錄。避免心悸發(fā)作的誘發(fā)因素，如情緒激動、飲食過飽、過度疲勞、外邪入侵及大便等情況。中醫(yī)護(hù)理學(xué)八、心悸第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)心虛膽怯心血不足陰虛火旺心陽不足水飲凌心心血瘀阻中醫(yī)護(hù)理學(xué)九、嘔吐第二節(jié)辯證施護(hù)

嘔吐是措胃氣上逆，迫使胃內(nèi)容物從口而出的病證。前人以有物有聲謂之嘔，有物無聲謂之吐，無物有聲謂之干嘔。

病情觀察：觀察嘔吐的時間、次數(shù)、量、內(nèi)容物的顏色、氣味等，注意觀察嘔吐的伴隨癥狀，以及嘔吐前驅(qū)癥狀與進(jìn)食的關(guān)系，并做好記錄。必要時留取標(biāo)本送檢。重癥患者出現(xiàn)嘔吐加重者，應(yīng)立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理，必要時，記錄24h出入量。中醫(yī)護(hù)理學(xué)九、嘔吐第二節(jié)辯證施護(hù)實證虛證起病情況較急較緩病程較短較長發(fā)病因素明顯，多為外邪、飲食、情志不甚明顯嘔吐情況嘔吐量多，嘔吐物多為酸臭嘔出物不多，無酸臭全身情況形體壯實形體消瘦，精神疲乏，面色晄白或潮紅實證與虛證的區(qū)別中醫(yī)護(hù)理學(xué)十、腹痛第二節(jié)辯證施護(hù)

腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛的癥狀而言。

病情觀察：注意觀察腹痛的部位、性質(zhì)、時間、程度、伴隨癥狀、誘發(fā)因素等。觀察體溫、脈象、舌象等變化、注意有無嘔吐、腹瀉、矢氣等，并予以記錄。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十、腹痛第二節(jié)辯證施護(hù)實證虛證起病方式較急較緩誘發(fā)因素常有不明顯病程較短較長疼痛性質(zhì)堅滿急痛，拒按痛勢綿綿，喜揉喜按與飲食關(guān)系食后痛甚饑而痛甚脈象弦或滑實細(xì)而無力首先分清虛實中醫(yī)護(hù)理學(xué)十、腹痛第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)寒邪內(nèi)阻濕熱塞滯中虛臟寒飲食停滿氣滯血瘀中醫(yī)護(hù)理學(xué)十一、泄瀉第二節(jié)辯證施護(hù)

泄瀉是指大便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣的病證。以大便溏薄，病勢緩者為泄；大便清稀如水，直下者為瀉。泄瀉可發(fā)生在一年四季，但感受外邪所引起的泄瀉，則以夏秋季節(jié)多見。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十一、泄瀉第二節(jié)辯證施護(hù)病因病機(jī)感受外邪飲食所傷情志失調(diào)久病體虛中醫(yī)護(hù)理學(xué)十一、泄瀉第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察注意觀察泄瀉次數(shù)、量、色、質(zhì)、氣味，有無里急后重，及時準(zhǔn)確留取大便標(biāo)本送檢，并做好記錄。觀察患者與記錄體溫、舌脈、口渴、飲水及皮膚彈性等情況，如出現(xiàn)脫水、休克、酸中毒等癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑及時處理。做好肛周皮膚護(hù)理，便后用軟衛(wèi)生紙擦肛門，或用溫水清洗，或遵醫(yī)囑肛周涂軟膏，以滲濕清熱解毒。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十一、泄瀉第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)感受外邪食滯腸胃肝氣乘脾脾胃虛弱腎陽虛衰中醫(yī)護(hù)理學(xué)十二、便秘第二節(jié)辯證施護(hù)

便秘是大便秘結(jié)不通，排便時間延長，或排便艱澀不暢的一種病證。

病情觀察：需特別注意觀察糞便形態(tài)的變化及其伴隨征象，如及時發(fā)現(xiàn)腸梗阻，癌痛等引起的梗阻性便秘，應(yīng)及時處理。而老年患者排便困難，可誘發(fā)心痛發(fā)作，所以平時選用潤腸通便藥，如服五仁丸，潤腸丸，蜂蜜等，或用石臘油或開塞露肛門注入。對診斷不明的病人，不可隨意用烈性瀉下藥，以免發(fā)生意外。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十二、便秘第二節(jié)辯證施護(hù)實秘虛秘病程較短較長年齡青壯年發(fā)病中老年發(fā)病或產(chǎn)后體質(zhì)尚實多虛弱，常在久病之后全身疾病史多無常兼夾實秘與虛秘的區(qū)別中醫(yī)護(hù)理學(xué)十二、便秘第二節(jié)辯證施護(hù)熱秘氣秘虛秘冷秘辨證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)十三、頭痛第二節(jié)辯證施護(hù)

頭痛是一種常見的自覺癥狀，既可單獨出現(xiàn)，亦可并見于多種急慢性疾病中，凡臨床表現(xiàn)以頭痛為主癥者，俱可作為一個獨立的病證辨證施護(hù)。

病因病機(jī)：外感頭痛、內(nèi)傷頭痛中醫(yī)護(hù)理學(xué)十三、頭痛第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)外感頭痛，一般發(fā)病較急，病勢較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。每因外邪致病，多屬實證，護(hù)治以祛風(fēng)散邪為原則。(2)內(nèi)傷頭痛一般起病緩慢，痛勢較緩，多表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛、痛勢悠悠，遇勞則劇，時痛時止，多屬虛證。當(dāng)以補(bǔ)虛為護(hù)治原則。但亦有虛中挾實者．如痰濁，瘀血等，當(dāng)權(quán)衡主次，隨證護(hù)怡。(3)此外，還應(yīng)根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行路線，辭別頭痛的部位，則有利于審因施護(hù)。大抵太陽經(jīng)頭痛，多在后頭部，下連于項；陽明經(jīng)頭痛，多在前額及眉棱等處；少陽經(jīng)頭痛，多在頭之兩側(cè)，并連及耳部；厥陰經(jīng)頭痛則在巔頂部位，或連于目系。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十三、頭痛第二節(jié)辯證施護(hù)外感風(fēng)寒頭痛風(fēng)熱頭痛風(fēng)濕頭痛內(nèi)傷肝陽頭痛腎虛頭痛血虛頭痛痰濁頭痛瘀血頭痛辯證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)十四、脅痛第二節(jié)辯證施護(hù)

協(xié)痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的病證。既可單獨為病，又是多種疾病伴見的一種自覺癥狀。

病因病機(jī)：肝氣郁結(jié)、瘀血停著、肝膽濕熱、肝陰不足中醫(yī)護(hù)理學(xué)十四、脅痛第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察（1）觀察患者脅痛的部位、性質(zhì)、時間、伴隨癥狀及誘因。（2）觀察患者皮膚顏色、舌苔、脈象、口腔氣味及二便等情況。（3）觀察患者鼻、齒齦、胃腸等出血傾向，并及時與醫(yī)師聯(lián)系，遵醫(yī)囑做好對癥處理。（4）高熱患者應(yīng)臥床休息，并遵醫(yī)囑給予降溫措施。（5）觀察患者性格改變及意識狀態(tài)的變化。出現(xiàn)嗜睡、煩躁等肝昏迷先兆癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)師。遵醫(yī)囑處理。（6）做好皮膚護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十四、脅痛第二節(jié)辯證施護(hù)肝氣郁結(jié)脅肋脹痛，游走不定，時重時輕，可隨情志變化而增減、伴胸悶不舒、噯氣頻作，苔薄，脈弦。瘀血停著脅肋刺痛，痛有定所，痛處不移，入夜尤甚，脅肋下或見斑塊，舌紫暗或有瘀斑，脈沉澀。肝膽濕熱脅痛口苦，胸悶納呆，泛惡欲嘔，目赤或身目俱黃，小便黃赤，苔黃膩，脈弦數(shù)。肝陰不足脅痛隱隱，悠悠不休，遇勞則重，頭暈?zāi)垦?，日干咽操，心中煩熱，精神倦怠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辯證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)十五、消渴第二節(jié)辯證施護(hù)

消渴是指以多飲、多食、多尿，身體消瘦，或尿濁，尿有甜味為特征的病證。

病因病機(jī)：飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度中醫(yī)護(hù)理學(xué)十五、消渴第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)觀察“三多一少”癥狀，注意體重、氣味、面色、舌苔、脈象、汗出等情況。(2)觀察血糖變化。出現(xiàn)面色蒼白、四肢無力、大汗淋漓、脈數(shù)、頭暈、煩躁等低血糖癥狀時，應(yīng)立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑執(zhí)行。(3)如有惡心、嘔吐、脫水、神志改變、呼吸加速、呼氣有爛蘋果味等癥狀，血糖、尿糖、酮體測定呈陽性，應(yīng)立即報告醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。(4)觀察有無泌尿道感染、視物模糊、皮膚瘙癢、四肢麻木刺痛等各種并發(fā)癥。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十五、消渴第二節(jié)辯證施護(hù)中消上消下消辨證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)十六、虛勞第二節(jié)辯證施護(hù)

虛勞是指多種慢性虛弱性疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的總稱，亦稱虛損。虛是指臟氣虧虛功能失常，氣血陰陽不足；損是指形體明顯消瘦。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十六、虛勞第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)觀察患者神志、面色、皮膚等情況，長期臥床者應(yīng)注意褥瘡的發(fā)生，定時翻身護(hù)理。(2)密切觀察患者并發(fā)癥等情況。(3)注意休息，食富含營養(yǎng)豐富的食物。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十六、虛勞第二節(jié)辯證施護(hù)辯證施護(hù)氣虛血虛陰虛陽虛中醫(yī)護(hù)理學(xué)十七、內(nèi)傷發(fā)熱第二節(jié)辯證施護(hù)內(nèi)傷發(fā)熱（虛熱）

內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調(diào)為基本病機(jī)所導(dǎo)致的發(fā)熱。臨床多表現(xiàn)為低熱，但有時可以是高熱，有的患者僅自覺發(fā)熱或五心煩熱，而體溫并不升高，一般起病緩慢，病程較長，常伴有頭暈、疲乏等虛弱之象。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十七、內(nèi)傷發(fā)熱第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)對發(fā)熱原因不明疑有傳染病者，應(yīng)先按疑診進(jìn)行早期隔離。(2)觀察體溫及熱型的變化，高熱者按發(fā)熱進(jìn)行護(hù)理，若出現(xiàn)體溫驟降、面色蒼白、汗出較冷，為陽氣欲脫，或神昏、譫語、驚厥等，應(yīng)立即報告醫(yī)師，并積極做好搶救準(zhǔn)備。(3)汗出后應(yīng)做好保暖，汗出不暢者加蓋衣被促其微微發(fā)汗，或用熱飲以助其汗出。(4)長期發(fā)熱宜耗損津液，陰陽失調(diào)易致口干舌燥、口腔糜爛，做好口腔護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十七、內(nèi)傷發(fā)熱第二節(jié)辯證施護(hù)辯證施護(hù)肝郁化熱瘀血發(fā)熱氣虛發(fā)熱血虛發(fā)熱陰虛發(fā)熱中醫(yī)護(hù)理學(xué)十八、關(guān)格第二節(jié)辯證施護(hù)

關(guān)格是指小便不通嘔吐并見的一種危重病證。具體而言，小便不通名曰關(guān)，嘔吐不止名曰格，統(tǒng)稱關(guān)格。多見于癃閉、淋證、水腫等病證的晚期，亦可見于急性疾病，總屬危候，不容遲疑，護(hù)治需當(dāng)及時。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十八、關(guān)格第二節(jié)辯證施護(hù)病情觀察(1)觀察患者生命體征、神志等的變化，記錄24小時出入量。伴嘔吐不止、納呆、尿少、腹瀉頻繁者，應(yīng)臥床休息。意識不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者，床旁用床欄保護(hù)，加強(qiáng)巡視，防止墜床。呼吸有尿味者，用中西藥液作口腔護(hù)理。(2)注意皮膚清潔，避免肥皂、酒精對皮膚的刺激。皮膚瘙癢者，告知患者勿瘙抓皮膚，及時修剪指甲，以免抓破皮膚引起感染。臥床不起者，應(yīng)定時翻身，防止褥瘡發(fā)生。(3)觀察患者有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及腎功能改變等情況。病情嚴(yán)重者，及時報告醫(yī)師。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十八、關(guān)格第二節(jié)辯證施護(hù)脾腎陽虛濁泛三焦辯證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)十九、郁證第二節(jié)辯證施護(hù)

郁證是由于情志不舒，氣機(jī)郁滯而致病。以精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒欲哭，或咽中如有異物梗阻等為主要癥狀。

病情觀察：(1)注意患者精神狀態(tài)、心理活動和情緒變化。若突然出現(xiàn)由沉默變得異常激動或由興奮轉(zhuǎn)為抑郁不語，應(yīng)及時報告醫(yī)師，并做好記錄，以防意外。(2)觀察患者郁證的伴發(fā)癥狀，如心悸、失眠、眩暈、遺精、月經(jīng)不調(diào)等。中醫(yī)護(hù)理學(xué)十九、郁證第二節(jié)辯證施護(hù)辨證施護(hù)肝氣郁結(jié)痰氣交阻心神失養(yǎng)心脾兩虛中醫(yī)護(hù)理學(xué)第七章中醫(yī)護(hù)理操作中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一節(jié)拔罐法拔罐法

是一種以罐為工具，借助燃燒熱力排除其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一節(jié)拔罐法

閃火法

投火法點

火中醫(yī)護(hù)理學(xué)第一節(jié)拔罐法走

罐中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)

毫針刺法針刺法

是應(yīng)用金屬制成的針具，根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論，刺激人體一定的穴位，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、，行氣活血，扶正祛邪，調(diào)整陰陽作用的一種治療方法。毫針法是臨床上應(yīng)用最廣泛的一種針刺技術(shù)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)

毫針刺法指切進(jìn)針法

夾持進(jìn)針法進(jìn)針法中醫(yī)護(hù)理學(xué)第二節(jié)

毫針刺法舒張進(jìn)針法

提捏進(jìn)針法進(jìn)針法中醫(yī)護(hù)理學(xué)第三節(jié)耳針法耳針是采用針刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到防治疾病目的的一種操作方法。中醫(yī)護(hù)理學(xué)第三節(jié)耳針法耳廓表面解剖名稱中醫(yī)護(hù)理學(xué)第四節(jié)穴位按摩穴位按摩是根據(jù)經(jīng)絡(luò)原理，運(yùn)用手法作用于人體穴位，通過局部刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病