臨床上得“肩周炎”的患者是非常多的。那么，到底什么是“肩周炎”呢？

目前，“肩周炎”的診斷用法比較混亂，大體上有三個(gè)含義：一是肩疼，診斷不清，也就是說“廢紙簍”診斷，一個(gè)不求甚解的診斷，這在目前的國內(nèi)還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛癥候群，即廣義的“肩周炎”，目前應(yīng)用已越來越少，而被更準(zhǔn)確的診斷名詞所代替。包括：肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩胛上神經(jīng)卡壓癥、肩峰下撞擊癥等具體定位、定性名詞。第三是特指“凍結(jié)肩”（FrozenShoulder）。

“凍結(jié)肩”的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。如臨床上發(fā)現(xiàn)很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感覺可能無任何原因。只要使肩關(guān)節(jié)不動(dòng)或少動(dòng)，久之都可能發(fā)生此病。由于關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環(huán)阻滯，結(jié)果在關(guān)節(jié)的周圍如關(guān)節(jié)囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發(fā)生退行性變化、滲出及纖維化，結(jié)果極大地限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。本病在五十歲前后是高發(fā)年齡，故又稱“五十肩”，中醫(yī)稱“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤其明顯。肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋均會(huì)有明顯的限制。時(shí)間長了可以出現(xiàn)三角肌萎縮，病人多出現(xiàn)抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。好吧，病情介紹了，下面就是如何治療了。因?yàn)槲以谂R床上發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)來看病的患者都經(jīng)過了不恰當(dāng)?shù)闹委煟鐑H僅大量的靠止痛藥治療，找別人使勁按摩、使勁掰，一味的用熱水熱療等等。實(shí)際上，他們都錯(cuò)過了最好的治療機(jī)會(huì)。最好的機(jī)會(huì)就在剛剛發(fā)病的時(shí)候，往往通過合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復(fù)。而實(shí)際上來門診的患者一般都很晚，病程一般都超過3個(gè)月了。這樣治療就只能通過較長時(shí)間的科學(xué)康復(fù)才能得到了。如何才是科學(xué)的康復(fù)呢？下面給大家簡單介紹一下：原則：一般肩周炎治療“三部曲”：1、熱敷：溫度在40度左右即可，熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)局部血液循環(huán)，有助于下一步的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉；

2、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉：患者最多見的肩關(guān)節(jié)功能缺陷是外展（抬肩）、外旋和內(nèi)旋（轉(zhuǎn)肩）等。所以鍛煉的內(nèi)容方法也主要是圍繞欠缺的功能進(jìn)行的。動(dòng)作主要有以下幾個(gè)：A：彎腰轉(zhuǎn)肩B：手指爬墻C：正常一側(cè)肩和手幫助拉拽患側(cè)的手和肩。主要包括兩個(gè)動(dòng)作：內(nèi)收（在胸前）和內(nèi)旋（在背后）D：患側(cè)的肩和上臂緊貼體側(cè)面，用正常一側(cè)的手將患側(cè)前臂推向外側(cè)（肩關(guān)節(jié)0度位外旋）E：滑輪拉拽練習(xí)動(dòng)作是有要領(lǐng)的，就是要盡量使每個(gè)動(dòng)作都做到最大程度，也就是感覺比較疼痛了，或者感覺到了極限了。但需要特別注意的是千萬不要牽連過度，以免造成不必要的損傷。這個(gè)度在你鍛煉的時(shí)候是會(huì)逐漸有體會(huì)的。當(dāng)動(dòng)作達(dá)到最大程度了以后，一般維持1-2分鐘就可以了。以上主要的5種動(dòng)作，只要完全練習(xí)一個(gè)循環(huán)就可以了。如果沒有條件，E動(dòng)作是可以不用練習(xí)的。其它的動(dòng)作練好了，完全可以得到很好的效果。3、3部曲的最后一部就是冰敷，也是極其關(guān)鍵的一部。因?yàn)樵阱憻挼倪^程中，您的肩關(guān)節(jié)周圍組織受到了最大程度的牽拉，所以，很有可能會(huì)引起組織的腫脹甚至小的出血，這時(shí)候就需要對(duì)這樣的組織進(jìn)行降溫處理，以減少由于組織損傷和出血造成的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的進(jìn)一步加重。圖3：放在疼痛或者腫脹的部位，每次20-30分鐘就足夠了

六種鍛煉助肩周炎患者好得快近年來，肩周炎已成為常見的骨科疾病，多數(shù)患者會(huì)采取及時(shí)的治療來控制病情，但是沒有肩周炎的日常鍛煉，是不能很好地恢復(fù)。所以，患者要明白，堅(jiān)持肩周炎的日常鍛煉非常重要。據(jù)河北省中醫(yī)院康復(fù)科主任張國忠教授介紹，肩周炎患者應(yīng)多嘗試以下幾種日常鍛煉方法：1.單臂大回環(huán)雙腳前后弓步站立，患肢自然下垂，肘部伸直，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，患臂由下向前、向上、向后再向下轉(zhuǎn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。2.內(nèi)收搭肩將患側(cè)手指觸摸健側(cè)肩部，用健側(cè)手掌心托住患側(cè)肘部，并盡量使肩關(guān)節(jié)做內(nèi)收動(dòng)作，至最大限度后，再逐漸放松回原處，反復(fù)進(jìn)行。3.面壁爬墻患者面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度時(shí)，可在墻壁上作一記號(hào)，堅(jiān)持若干分鐘后再徐徐向下返回原處，反復(fù)進(jìn)行。可逐漸縮短與墻壁之間站立的距離，也可在最高處時(shí)以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，連同身體一起向墻壁慢慢按壓，以逐漸增加高度。4.倒背手患者自然站立或漫步行走，雙上肢內(nèi)旋并向后伸，用健手拉住患側(cè)手部或腕部，逐步向健側(cè)牽拉。要求身體直立、放松，至最大限度時(shí)保持一定時(shí)間后再恢復(fù)原位。重復(fù)若干次。5.雙手擦背兩腳分開與肩等寬站立，用毛巾或繩子搭在健側(cè)肩上，雙手于后背抓住毛巾或繩子的兩端，健手可在肩前用力向前下方牽拉，然后患手再拉回，反復(fù)拉動(dòng)如擦背狀。開始動(dòng)作要慢，幅度要小。隨著動(dòng)作的逐步適應(yīng)再增大活動(dòng)量。6.抬肩擴(kuò)胸背靠墻壁站立，兩肩向上抬起，雙手十指于頸后部交叉，然后兩前臂向后用力作擴(kuò)胸扳動(dòng)，至最大限度后再返回原位，重復(fù)若干次。中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方治療肩周炎1)伸筋丹專家研制的伸筋丹，對(duì)治療肩周炎的疼痛癥狀有較好的作用。伸筋丹的組成有：地龍(炒)500克，馬錢子(制)，紅花各350克，漢防已，乳香(醋炒)，沒藥(醋炒)，骨碎補(bǔ)(制)，五加皮各150克。具體制法為;馬錢子用砂燙至外表呈棕黃色并鼓起祛毛屑，骨碎補(bǔ)用砂燙祛毛。將上述藥物粉碎成末混勻，裝入膠囊，每丸含0.15克，用時(shí)，每日3次，每次5丸，15日為1個(gè)療程，停藥5日，再服15日。該藥有較好的解痙鎮(zhèn)痛作用。藥理分析結(jié)果表明其鎮(zhèn)痛作用不屬于中樞性鎮(zhèn)痛，而是通過局部的消炎，消腫以達(dá)到消除疼痛癥狀的目的。此外，該方對(duì)其它骨傷科疾病的疼痛也有較好療效。(2)黃芪桂枝五物湯專家研制的黃芪桂枝五物湯加減治療肩周炎。藥方組成為：黃芪15克，桂枝10克，白芍12克，生姜3片，大棗4枚，細(xì)辛3克，制川烏，制草烏各5克，止痙散粉1.5克。用時(shí)，除止痙散粉隨飲片煎湯送服外，其余諸藥加水煎，分2次服。由于中老年人肝腎漸衰，筋骨，筋膜等組織逐漸退行性改變，在風(fēng)、寒、濕、邪浸襲的誘因下，造成肩關(guān)節(jié)局部的肌肉，筋膜，軟骨等組織發(fā)生緊張，僵硬，變性，增生或萎縮等病理改變，因此，采用黃芪桂枝五物湯加味，通過方中的桂枝，可辛溫助心陽，通經(jīng)絡(luò)，改善肩關(guān)節(jié)周圍筋骨，經(jīng)絡(luò)等的血運(yùn)，驅(qū)除肌表之邪，以緩解疼痛，芍藥苦平，生姜味辛，以佐桂枝，合芍藥以苦化陽，調(diào)和陰陽，溫養(yǎng)血脈，合大棗養(yǎng)胃氣而發(fā)汗，以去肌肉，筋骨之邪，黃芪調(diào)治營衛(wèi)氣血不足，細(xì)辛祛除里寒之邪，制川烏，制草烏溫經(jīng)止痛，治風(fēng)痹等肢體麻木，止痙散粉解痙攣而且通絡(luò)，上述諸藥加減應(yīng)用，對(duì)治療肩周炎的較好效果。此外，該方對(duì)頸椎病，腰腿痛也有較好療效。刮痧治療肩周炎肩周炎的主要表現(xiàn)肩周炎又稱漏肩風(fēng)、五十肩、凍結(jié)肩。其主要表現(xiàn)為：疼痛——早期呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。功能活動(dòng)受限——肩關(guān)節(jié)各向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象。例如，梳頭、穿衣等動(dòng)作均難以