共享經(jīng)濟(jì)在醫(yī)院物業(yè)服務(wù)中的應(yīng)用[摘要]隨著互聯(lián)網(wǎng)+和共享經(jīng)濟(jì)模式的迅猛發(fā)展，醫(yī)院后勤信息化蓄勢(shì)待發(fā)，而醫(yī)院物業(yè)服務(wù)公司作為醫(yī)院引進(jìn)的最主要的社會(huì)化公司，必然迫不及待的想在互聯(lián)網(wǎng)+的基礎(chǔ)上，運(yùn)用共享經(jīng)濟(jì)模式來(lái)提高設(shè)備利用率以降低成本、提高人員工作效率以創(chuàng)收、提高員工和患者滿(mǎn)意度以提升醫(yī)院物業(yè)服務(wù)質(zhì)量，而解決現(xiàn)代醫(yī)院物業(yè)在招標(biāo)引進(jìn)、管理上存在的問(wèn)題。[關(guān)鍵詞]共享經(jīng)濟(jì)；醫(yī)療分享；醫(yī)院物業(yè)1現(xiàn)行物業(yè)運(yùn)行介紹1.1物業(yè)服務(wù)頂層設(shè)計(jì)缺乏及醫(yī)院后勤觀念認(rèn)識(shí)落后在頂層設(shè)計(jì)方面，目前為止，除國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《物業(yè)管理?xiàng)l例》外尚無(wú)國(guó)家和行業(yè)管理的物業(yè)管理統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，具體在醫(yī)院后勤管理方面，直到2011年，原國(guó)家衛(wèi)生部出臺(tái)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版），該標(biāo)準(zhǔn)才首次將醫(yī)院后勤保障管理列入等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中，更別說(shuō)醫(yī)院物業(yè)管理。在觀念上，醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)管理部門(mén)、醫(yī)院管理人員均沒(méi)能給予醫(yī)院后勤應(yīng)有的高度重視，無(wú)論是在醫(yī)院后勤人才隊(duì)伍的建設(shè)方面還是在醫(yī)院后勤外包服務(wù)公司引進(jìn)方面，因此，在醫(yī)療衛(wèi)生改革和分享醫(yī)療的背景下，醫(yī)院后勤運(yùn)行保障機(jī)制未能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需要[2]。1.2醫(yī)院后勤服務(wù)外包服務(wù)公司招標(biāo)引進(jìn)無(wú)序經(jīng)過(guò)查閱部分醫(yī)院物業(yè)外包服務(wù)招標(biāo)文件和相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院在物業(yè)服務(wù)招標(biāo)引進(jìn)中均能按照綜合評(píng)分法進(jìn)行招標(biāo)，但從評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中可以看出各大醫(yī)院側(cè)重點(diǎn)存在差異，但總結(jié)來(lái)看無(wú)非兩個(gè)方面：①以控制費(fèi)用為主，包括人員工資。②以控制質(zhì)量為主。以2016年底安慶市立醫(yī)院物業(yè)招標(biāo)[3]和2017年初深圳市第三人民醫(yī)院招標(biāo)[4]為例，詳見(jiàn)表1。從以上表格比較來(lái)看深圳市第三人民醫(yī)院醫(yī)院床位規(guī)模不及安慶市立醫(yī)院一半，但建筑面積卻比安慶市立醫(yī)院稍大，物業(yè)外包服務(wù)內(nèi)容范圍明顯大于安慶市立醫(yī)院，且物業(yè)人員人均工資是安慶市立醫(yī)院的1.5倍；從物業(yè)員工分布上來(lái)看，安慶市立醫(yī)院主要集中在保潔和運(yùn)送上，而深圳市第三人民醫(yī)院保潔和運(yùn)送員工占比（35.48%）明顯低于安慶市立醫(yī)院。在招標(biāo)引進(jìn)評(píng)分中側(cè)重點(diǎn)也明顯不同，安慶市立醫(yī)院主要側(cè)重價(jià)格、人員配置和利潤(rùn)控制上，而深圳市第三人民醫(yī)院側(cè)更看重公司的服務(wù)和誠(chéng)信、承諾。1.3物業(yè)從業(yè)人員及管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)不足對(duì)于醫(yī)院物業(yè)從業(yè)人員，國(guó)內(nèi)大型物業(yè)管理公司均有較為完善的培訓(xùn)體系，但因物業(yè)服務(wù)行業(yè)的特殊性，員工更傾向于穩(wěn)定在就業(yè)所在城市，一般很少跟隨公司流動(dòng)，因此物業(yè)公司培訓(xùn)對(duì)象最主要的還是以管理層和特殊工種為主，基層普通物業(yè)從業(yè)人員沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)完整、系統(tǒng)的從業(yè)培訓(xùn)。另一方面，對(duì)于醫(yī)院物業(yè)管理人員，因尚未有統(tǒng)一的行業(yè)監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，亦未經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，完全取決于個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的管理行為及同行之間有限的相互溝通與交流。1.4醫(yī)院物業(yè)監(jiān)管評(píng)價(jià)指標(biāo)不完善對(duì)于醫(yī)院物業(yè)的監(jiān)管，已有少量研究，但均根據(jù)各研究者本身所在單位實(shí)際監(jiān)管情況出發(fā)，提供監(jiān)管參考經(jīng)驗(yàn)，亦未有形成相關(guān)的統(tǒng)一監(jiān)管評(píng)價(jià)體系，即便是在研究相對(duì)系統(tǒng)、廣泛的高校，亦僅提出應(yīng)建立相應(yīng)的監(jiān)管考核體系，卻未深入系統(tǒng)研究形成可供參考的管理體系。2共享經(jīng)濟(jì)在物業(yè)運(yùn)行與管理中的應(yīng)用前景針對(duì)物業(yè)共享，萬(wàn)物至上科技（北京）有限公司在2015年即提出共享經(jīng)濟(jì)是物業(yè)管理行業(yè)發(fā)展的新型商業(yè)模式，并提出了物業(yè)管理行業(yè)可分享的資源[5]，具體到醫(yī)院物業(yè)，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行深入和行業(yè)特色共享開(kāi)展。2.1人員共享醫(yī)院物業(yè)與普通小區(qū)和辦公樓物業(yè)不同，醫(yī)院物業(yè)需求人數(shù)多，物業(yè)服務(wù)涵蓋范圍廣，因此也存在人員流動(dòng)性大和業(yè)主要求高的特性。一般業(yè)主單位都會(huì)要求有人員儲(chǔ)備，甚至培養(yǎng)“多面手”，以便減少因人員流動(dòng)而影響到醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的運(yùn)行[6]。但單純儲(chǔ)備人員無(wú)固定工作事項(xiàng)，儲(chǔ)備成本高，因此可以將儲(chǔ)備人員培訓(xùn)成“多面手”在公司多個(gè)項(xiàng)目和其他公司形成共享。同時(shí)，醫(yī)院物業(yè)部分從業(yè)人員亦具有普通小區(qū)和辦公樓物業(yè)從業(yè)人員相同的特點(diǎn)，即上午忙下午相對(duì)清閑、人員年齡大、文化素質(zhì)低等特點(diǎn)，需要予以充分考慮，將其與物業(yè)從業(yè)人員家屬予以綁定，否則難以實(shí)施共享平臺(tái)共享。2.2設(shè)備共享隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步，與普通小區(qū)和辦公樓物業(yè)不同，越來(lái)越多的大型硬件設(shè)備、專(zhuān)用設(shè)備和辦公軟件、智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等設(shè)施設(shè)備被要求投入到醫(yī)院保潔、運(yùn)送、安保、工程等全方位醫(yī)院物業(yè)之中，如洗地機(jī)、吸水機(jī)、工業(yè)洗衣機(jī)、割草機(jī)、辦公系統(tǒng)、智能化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等，部分大型設(shè)備有空余或者說(shuō)相應(yīng)設(shè)施設(shè)備可以服務(wù)更廣、更大的范圍，可以滿(mǎn)足其他項(xiàng)目和公司需求。2.3拓展服務(wù)醫(yī)院因其行業(yè)特殊性，人員相對(duì)集中，且就診患者來(lái)自各地，大部分人員都有在院內(nèi)就醫(yī)的附屬需求，如信息咨詢(xún)、家屬住宿、病員陪護(hù)、就餐訂餐、交通代辦、生活必需品采購(gòu)、醫(yī)療所需附屬物品采購(gòu)、患者去世后遺體處理，甚至就診前后流程代辦等等，物業(yè)服務(wù)企業(yè)均可提供服務(wù)并建立共享平臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享。2.4常規(guī)共享在萬(wàn)物至上科技（北京）有限公司提出的物業(yè)管理行業(yè)可分享的資源中，除了以上資源外還提出了醫(yī)院物業(yè)及其他物業(yè)均可共享的供應(yīng)商資源、服務(wù)體系、管理體系等常規(guī)共享資源。然醫(yī)院物業(yè)卻勝于社區(qū)物業(yè)和辦公樓物業(yè)，醫(yī)院物業(yè)具有更穩(wěn)固的客戶(hù)資源、更強(qiáng)大的資源需求、更高要求的服務(wù)體系和更復(fù)雜的管理體系等，地區(qū)內(nèi)的先進(jìn)物業(yè)公司均可將這些資源與當(dāng)?shù)匚飿I(yè)公司實(shí)現(xiàn)共享。3物業(yè)外包服務(wù)招標(biāo)引進(jìn)中的共享經(jīng)濟(jì)為做好醫(yī)院的物業(yè)服務(wù)工作，將具有明顯地域性的線(xiàn)下資源進(jìn)行共享，讓物業(yè)公司能更好地服務(wù)于醫(yī)院，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)共享經(jīng)濟(jì)模式的應(yīng)用與開(kāi)發(fā)需具備一定的條件。3.1開(kāi)發(fā)出屬于醫(yī)院物業(yè)共享經(jīng)濟(jì)模式的專(zhuān)屬平臺(tái)醫(yī)院物業(yè)服務(wù)的共享經(jīng)濟(jì)模式與滴滴打車(chē)等不同，其受眾面局限于醫(yī)院及就診人員和物業(yè)服務(wù)相關(guān)人員，受眾面相對(duì)狹窄。因此，不能僅局限于人員或設(shè)備等某一方面的共享，而應(yīng)盡量多的納入人員、設(shè)備等各方面的共享，以加強(qiáng)資源整合和商業(yè)合作[7]，充實(shí)共享平臺(tái)，滿(mǎn)足受眾全方面的物業(yè)服務(wù)需求、患者就診需求等。3.2共享經(jīng)濟(jì)模式推廣需以規(guī)模單位為突破口在醫(yī)院物業(yè)外包服務(wù)中運(yùn)用共享經(jīng)濟(jì)模式，其共享經(jīng)濟(jì)平臺(tái)的推廣，應(yīng)以每個(gè)區(qū)域內(nèi)的規(guī)模醫(yī)院或進(jìn)駐的規(guī)模物業(yè)服務(wù)企業(yè)為突破口。各區(qū)域的龍頭醫(yī)院和大型物業(yè)服務(wù)公司從自身發(fā)展角度出發(fā)，更有動(dòng)力參與甚至創(chuàng)建醫(yī)院物業(yè)服務(wù)共享模式平臺(tái)，且在規(guī)模醫(yī)院或物業(yè)服務(wù)企業(yè)為突破口的基礎(chǔ)上，更能吸引中小型醫(yī)院和物業(yè)服務(wù)企業(yè)的參與。3.3有相對(duì)好的經(jīng)濟(jì)文化素質(zhì)基礎(chǔ)物業(yè)服務(wù)行業(yè)是屬于勞動(dòng)力密集型行業(yè)，要想實(shí)現(xiàn)共享經(jīng)濟(jì)模式，必須要求區(qū)域內(nèi)人員能有相應(yīng)的素質(zhì)去操作和使用相應(yīng)的通訊服務(wù)，能納入共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。然而，從事物業(yè)服務(wù)工作的大多以中老年人和文化素質(zhì)相對(duì)較低的人群，為此可將從業(yè)人員與家屬綁定，且開(kāi)展附屬的家屬業(yè)務(wù)，以帶動(dòng)積極性。3.4在物業(yè)外包服務(wù)公司招標(biāo)引進(jìn)中納入共享要求物業(yè)服務(wù)是勞動(dòng)密集型服務(wù)，利潤(rùn)相對(duì)薄弱，且起步較晚，相對(duì)于其他行業(yè)比較落后，尤其是中小型物業(yè)服務(wù)企業(yè)，目前尚難以單純靠自身而將服務(wù)前移，需要院方予以推動(dòng)和協(xié)助并予以必要的幫助。因此，醫(yī)院物業(yè)服務(wù)招標(biāo)中需要重新考慮引進(jìn)物業(yè)服務(wù)公司評(píng)分項(xiàng)，直接在招標(biāo)要求中納入物業(yè)共享相關(guān)指標(biāo)體系等。但需根據(jù)各自區(qū)域、醫(yī)院的實(shí)際情況寫(xiě)明共享要求和監(jiān)管要求，大型醫(yī)院可要求物業(yè)公司開(kāi)發(fā)組建共享平臺(tái)，中小型醫(yī)院則需循序漸進(jìn)或依附于其他大型物業(yè)公司。3.5能制定出詳細(xì)的監(jiān)管方案醫(yī)院物業(yè)公司人員、設(shè)備等過(guò)剩產(chǎn)能雖是零碎的，卻是誘人的低成本資源，需要輔以簡(jiǎn)單的、標(biāo)準(zhǔn)的流程或程序來(lái)加以整合，讓其重現(xiàn)價(jià)值。相應(yīng)的，在醫(yī)院物業(yè)服務(wù)中，醫(yī)院需建立醫(yī)院外包監(jiān)管體系指標(biāo)，包括醫(yī)院臨床對(duì)物業(yè)服務(wù)監(jiān)管體系指標(biāo)、醫(yī)院監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)院物業(yè)監(jiān)管體系指標(biāo)以及醫(yī)院對(duì)物業(yè)服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管指標(biāo)體系等。3.6醫(yī)院物業(yè)共享平臺(tái)需能開(kāi)展拓展服務(wù)醫(yī)院物業(yè)共享平臺(tái)如僅僅是單純的人員共享、設(shè)備共享等，即便做到將供應(yīng)商資源共享、服務(wù)體系共享、管理體系共享等常規(guī)共享，也將平臺(tái)受眾局