侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任解讀匯報(bào)人：2024-01-21CATALOGUE目錄引言醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件醫(yī)療損害責(zé)任類型及歸責(zé)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員義務(wù)與責(zé)任患者權(quán)利保障與救濟(jì)途徑侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度完善建議01引言

目的和背景保護(hù)患者權(quán)益侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任旨在保護(hù)患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的合法權(quán)益，確保患者在受到醫(yī)療損害時(shí)能夠獲得相應(yīng)的賠償。規(guī)范醫(yī)療行為通過對醫(yī)療損害責(zé)任的明確規(guī)定，侵權(quán)責(zé)任法有助于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧明確醫(yī)療損害責(zé)任有助于減少醫(yī)患糾紛，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任和理解，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。醫(yī)療損害定義醫(yī)療損害是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定，造成患者人身損害的行為。賠償范圍醫(yī)療損害賠償范圍包括患者因醫(yī)療損害造成的財(cái)產(chǎn)損失和精神損害賠償。其中，財(cái)產(chǎn)損失包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等；精神損害賠償則根據(jù)患者的精神痛苦程度進(jìn)行評定。舉證責(zé)任在醫(yī)療損害糾紛中，患者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步的舉證責(zé)任，證明醫(yī)療損害的存在以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員則應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的證據(jù)證明自己沒有過錯(cuò)。歸責(zé)原則根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，醫(yī)療損害責(zé)任采用過錯(cuò)責(zé)任原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因過錯(cuò)造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任概述02醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；偽造、篡改或者銷毀病歷資料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)患者的人身損害，包括生命權(quán)、健康權(quán)和身體權(quán)的損害；患者的精神損害，包括精神痛苦和精神利益的喪失或減損；患者的財(cái)產(chǎn)損害，包括直接財(cái)產(chǎn)損失和間接財(cái)產(chǎn)損失。患者損害事實(shí)

因果關(guān)系醫(yī)療過錯(cuò)行為與患者人身損害后果之間具有因果關(guān)系；醫(yī)療過錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的原因力大?。徊淮嬖谝蚬P(guān)系和不存在醫(yī)療過錯(cuò)行為。03醫(yī)療損害責(zé)任類型及歸責(zé)原則醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等，造成患者人身損害。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任適用過錯(cuò)責(zé)任原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員存在過錯(cuò)，且該過錯(cuò)與患者的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任過錯(cuò)責(zé)任原則違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范違反醫(yī)療倫理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療倫理規(guī)范，如未充分告知患者病情、未尊重患者知情同意權(quán)等，造成患者人身損害。過錯(cuò)推定原則在醫(yī)療倫理損害責(zé)任中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療倫理規(guī)范，且不能證明自己沒有過錯(cuò)，則推定其存在過錯(cuò)，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。醫(yī)療倫理損害責(zé)任VS因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械等缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害。無過錯(cuò)責(zé)任原則醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則，即無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯(cuò)，只要缺陷醫(yī)療產(chǎn)品造成了患者損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員能夠證明不存在缺陷或者已盡到相應(yīng)的注意義務(wù)的除外。缺陷醫(yī)療產(chǎn)品造成損害醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任04醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員義務(wù)與責(zé)任充分告知01醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者或其近親屬充分告知患者的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等情況，確?；颊呋蚱浣H屬能夠做出知情的醫(yī)療決策。告知方式02告知應(yīng)當(dāng)以書面形式為主，口頭告知為輔，確保患者或其近親屬能夠全面、準(zhǔn)確地了解相關(guān)信息。未履行告知義務(wù)的責(zé)任03如醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。告知義務(wù)與責(zé)任遵守診療規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，按照醫(yī)學(xué)科學(xué)和行業(yè)慣例為患者提供醫(yī)療服務(wù)。違反注意義務(wù)的責(zé)任如醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反注意義務(wù)，導(dǎo)致患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。高度注意醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的病情保持高度注意，采取必要的診療措施，確保患者的安全。注意義務(wù)與責(zé)任123醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露或向他人提供。保密內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全的保密制度，采取必要的保密措施，確保患者隱私和個(gè)人信息的安全。保密措施如醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反保密義務(wù)，泄露患者隱私或個(gè)人信息，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。違反保密義務(wù)的責(zé)任保密義務(wù)與責(zé)任05患者權(quán)利保障與救濟(jì)途徑在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員未履行告知義務(wù)或違反患者意愿實(shí)施醫(yī)療行為，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知，保障患者的知情同意權(quán)?；颊咧橥鈾?quán)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私和個(gè)人信息保密，未經(jīng)患者同意，不得公開或泄露。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，妥善保管患者的病歷資料，防止泄露或被非法獲取。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員違反保密義務(wù)，泄露患者隱私或個(gè)人信息，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任?；颊唠[私權(quán)保護(hù)患者在維權(quán)過程中應(yīng)當(dāng)注意證據(jù)的收集和保存，以便在訴訟等程序中證明自己的主張。同時(shí)，患者也應(yīng)當(dāng)理性維權(quán)，遵守法律法規(guī)和程序規(guī)定?；颊呷粽J(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為侵犯了自己的合法權(quán)益，可以通過協(xié)商、調(diào)解、訴訟等途徑維護(hù)自己的權(quán)益。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為構(gòu)成侵權(quán)，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)停止侵害、賠償損失等民事責(zé)任；若構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。救濟(jì)途徑及法律責(zé)任06侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任制度完善建議制定專門的醫(yī)療損害責(zé)任法律法規(guī)針對醫(yī)療損害責(zé)任的特殊性，制定專門的法律法規(guī)，明確醫(yī)療損害的定義、構(gòu)成要件、歸責(zé)原則、賠償范圍等，為醫(yī)療損害責(zé)任的認(rèn)定和賠償提供明確的法律依據(jù)。完善司法解釋最高人民法院和最高人民檢察院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療損害責(zé)任相關(guān)法律法規(guī)的司法解釋工作，統(tǒng)一法律適用標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)各級法院正確審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件。完善相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療損害的發(fā)生。對于存在違法違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依法予以查處，并追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管加強(qiáng)執(zhí)法人員培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的法律素養(yǎng)和執(zhí)法水平，確保執(zhí)法人員能夠準(zhǔn)確認(rèn)定醫(yī)療損害責(zé)任，公正、高效地處理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件。提高執(zhí)法人員素質(zhì)加強(qiáng)監(jiān)管力度，提高執(zhí)法水平加強(qiáng)宣傳教育，提高公眾法律意識(shí)加強(qiáng)普法宣傳通過