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文檔簡(jiǎn)介

各科交接病人制度與流程轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程建全轉(zhuǎn)科交接登記制度,關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科)時(shí)必需有醫(yī)師、護(hù)士陪送,同時(shí)必需有完善的病情與資料交接及登記,轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必需向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員狀況及有關(guān)事項(xiàng),保障患者得到連貫搶救,并寫轉(zhuǎn)入記錄。

關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科(急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科)必需運(yùn)用腕帶作為識(shí)別標(biāo)示,做好交接程序與記錄。

急診科與病房交接登記制度1、須要到病房住院治療的患者,急診醫(yī)生開具住院證,患者家屬辦理住院手續(xù)。

2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士,打算病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

3、急診護(hù)士整理好患者的病歷資料、藥品,送患者到相應(yīng)病房。

4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者,包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療狀況和藥物等。

5、急診護(hù)士具體填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單,并同病房護(hù)士雙簽名。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在病房,以備核查。

附:

急診科與病房交接流程急診科患者病情穩(wěn)定或確診急診科電話通知相關(guān)科室簡(jiǎn)潔介紹病情病房護(hù)士通知醫(yī)生并做好迎接打算,必要時(shí)備搶救物品急診科護(hù)士評(píng)估患者病情完善護(hù)理記錄選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字急診科與手術(shù)室交接登記制度1、須要急診手術(shù)的患者,由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術(shù)室,手術(shù)室護(hù)士打算好手術(shù)間及器械等。

2、急診護(hù)士為患者戴好識(shí)別腕帶,腕帶上具體標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術(shù)名稱,整理好患者病歷資料及藥物。

3、急診護(hù)士或醫(yī)生(病情危重者必需有醫(yī)生陪伴)護(hù)送患者到手術(shù)室。

4、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前打算內(nèi)容、患者的腕帶、病歷資料。

5、急診護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單,并雙簽名。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在手術(shù)室,以備核查。

附:

急診科與手術(shù)室交接流程:

緊急手術(shù)患者急診科電話通知手術(shù)室簡(jiǎn)潔介紹病情同時(shí)手術(shù)室做好搶救和手術(shù)打算急診護(hù)士評(píng)估患者病情完善術(shù)前打算和護(hù)理記錄選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者入手術(shù)室嚴(yán)格交接并記錄進(jìn)行手術(shù)急診科與ICU交接登記制度1、急危重癥患者經(jīng)急診搶救后,需收入ICU治療,醫(yī)生開具住院證。

2、急診護(hù)士聯(lián)系ICU主班護(hù)士,打算床位及儀器設(shè)備。

3、患者家屬辦好住院手續(xù)后,急診護(hù)士為患者戴上識(shí)別腕帶,腕帶上具體標(biāo)明患者姓名、性別、年齡、診斷等,整理好患者的病歷資料和藥物。

4、急診護(hù)士和醫(yī)生一同將患者轉(zhuǎn)送至ICU。

5、急診護(hù)士和ICU護(hù)士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、病歷資料和藥物等。

6、急診護(hù)士具體填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單,同ICU接診護(hù)士雙簽名。

7、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存在ICU,以備核查。

附:

急診科與ICU交接流程急診患者入住ICU急診科電話通知ICU簡(jiǎn)潔介紹病情ICU護(hù)士通知醫(yī)生并做好迎接打算,備好搶救物品急診科護(hù)士評(píng)估患者病情選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至ICU嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字ICU與病房交接登記制度1、ICU醫(yī)師和一般病房醫(yī)師綜合評(píng)估患者可轉(zhuǎn)出者,通知患者家屬。

2、ICU主班護(hù)士聯(lián)系一般病房,打算床位及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。

3、ICU護(hù)士寫轉(zhuǎn)科小結(jié),整理患者用物。

4、ICU主班護(hù)士完善收費(fèi)工作,辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

5、ICU醫(yī)生和護(hù)士一同將患者轉(zhuǎn)送至一般病房,途中親密視察患者病情改變,做好治療護(hù)理工作。

6、ICU護(hù)士和一般病房護(hù)士交接患者,包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、患者的腕帶、各種管道、病歷資料和藥物等。

7、ICU護(hù)士具體填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單,同一般病房護(hù)士雙簽名。

8、轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單存入病房,以備核查。

附:

ICU與病房交接流程綜合評(píng)估患者病情ICU護(hù)士電話聯(lián)系一般病房完善各項(xiàng)護(hù)理記錄ICU醫(yī)生護(hù)士共同護(hù)送患者至一般病房嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字手術(shù)室與ICU交接登記制度1、手術(shù)室對(duì)手術(shù)后須要干脆送ICU的手術(shù)病人,應(yīng)先電話通知ICU,簡(jiǎn)潔介紹患者病情及留意要點(diǎn),以便ICU做好迎接患者打算。

2、ICU護(hù)士接到電話通知后,應(yīng)馬上做好迎接新患者的打算,備好必需的搶救儀器設(shè)備,確保病人平安。

3、轉(zhuǎn)出前,手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者的一般狀況、生命體征等,并按要求完善護(hù)理記錄。

4、手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生一起共同護(hù)送患者至ICU,幫助ICU護(hù)士安置好病人。

5、手術(shù)室護(hù)士與ICU護(hù)士交接患者并做好記錄。

附:

手術(shù)室與ICU交接流程轉(zhuǎn)入ICU患者手術(shù)室電話通知ICU簡(jiǎn)潔介紹病情同時(shí)ICU做好搶救和手術(shù)迎接新病人打算手術(shù)室護(hù)士評(píng)估患者病情完善護(hù)理記錄手術(shù)室護(hù)士和麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同護(hù)送患者入ICU嚴(yán)格交接并記錄患者入ICU病房與手術(shù)室交接登記制度1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室,打算迎接手術(shù)病人,以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)打算。

2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者,了解患者基本狀況,緩解患者驚慌心情。

3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前打算,完善護(hù)理記錄,以確保手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行。

4、手術(shù)起先前手術(shù)室護(hù)士需到病房接患者入手術(shù)室。

5、依據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位,精確無(wú)誤后方可接入手術(shù)室,同時(shí)攜帶病歷及所需物品。

6、做好手術(shù)交接并記錄。

7、手術(shù)結(jié)束后,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。

巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚狀況等,核對(duì)后在接送患者核對(duì)單上簽名,在全麻患者未醒悟前,麻醉師不得離開病房。

8、接送患者時(shí),留意患者平安。

尤其是特別患者,如:

神志不清、嚴(yán)峻外傷、休克等隨時(shí)有病情改變的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪伴護(hù)送至手術(shù)室,以保證患者平安。

附:

病房與手術(shù)室交接流程待手術(shù)患者通知手術(shù)室打算手術(shù)手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人病房護(hù)士完善術(shù)前打算及護(hù)理記錄手術(shù)室護(hù)士手術(shù)起先前到病房接患者入室依據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對(duì)患者攜帶手術(shù)中所需物品做好交接記錄患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房與病房護(hù)士交接患者做好交接記錄病房與病房交接登記制度1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科打算。

2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室,以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救打算。

3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士,應(yīng)了解患者基本狀況,做好心理疏導(dǎo),緩解患者驚慌心情。

4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科打算,完善各項(xiàng)護(hù)理記錄,攜帶患者物品護(hù)送

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