三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-臨床核醫(yī)學(xué)-核醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用

單選題A11.顱內(nèi)腫瘤的最佳檢查方法是答案：(E)A:透視B:攝片C:CTD:B超E:MRI

單選題A12.乳腺鉬靶攝影最佳時(shí)間是答案：(D)A:月經(jīng)期B:月經(jīng)中期C:與經(jīng)期無(wú)關(guān)D:月經(jīng)干凈后1周內(nèi)E:月經(jīng)前期

單選題A13.骨掃描檢查的步驟，下列哪項(xiàng)不正確答案：(C)A:靜脈注入放射性物質(zhì)，等待2～4h，在此期間多飲水B:掃描前，排空膀胱C:掃描前，勿排尿，保持膀胱充盈D:攝片過(guò)程需要持續(xù)30～60minE:若有必要，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

單選題A14.骨與關(guān)節(jié)X線攝片檢查常規(guī)要求答案：(E)A:正側(cè)位攝片B:雙側(cè)對(duì)照攝片C:左右斜位攝片側(cè)對(duì)照D:正側(cè)位攝片必要時(shí)雙E:正側(cè)位片，包括周圍軟組織及鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)

單選題A15.以下哪項(xiàng)不是放射性核素的臨床應(yīng)用答案：(D)A:測(cè)定甲狀腺攝碘離子的數(shù)量和速度，以檢查甲狀腺功能狀態(tài)B:在注射（131I）-鄰碘馬尿酸后，用探測(cè)儀器同時(shí)記錄兩側(cè)腎區(qū)放射性起落變化曲線，以檢查兩側(cè)腎臟血流情況、腎小管分泌功能和輸尿管通暢程度C:在注Cr標(biāo)記的紅細(xì)胞后，測(cè)定血中放射性消失的速度，以查出紅細(xì)胞壽命等D:外用放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)E:直線加速器等外照射治療惡性腫瘤

單選題A16.常規(guī)靜脈尿路造影的適應(yīng)證不包括答案：(E)A:腎結(jié)核B:腎畸形C:尿路結(jié)石D:了解腹膜后腫塊與泌尿系統(tǒng)的關(guān)系E:急性泌尿系炎癥

單選題A17.早期肺癌篩查的最佳影像學(xué)檢查方法是答案：(D)A:X線攝片B:超聲檢查C:CT平掃檢查D:低能CT肺小結(jié)節(jié)篩查E:磁共振檢查

單選題A18.對(duì)泌尿系陽(yáng)性結(jié)石，應(yīng)選何種檢查為宜答案：(A)A:腹部平片B:CTC:腹膜后充氣造影D:逆行腎盂造影E:靜脈腎盂造影

單選題A19.接受131I治療的患者，應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度至少低于多少M(fèi)Bq（平均給藥活度）后方可出院答案：(C)A:200B:300C:400D:500E:600

單選題A110.下列哪項(xiàng)不是可能影響骨掃描結(jié)果的因素答案：(E)A:服用高血壓藥物B:一天中進(jìn)行2個(gè)不同的放射性核素檢查C:掃描中沒(méi)有保持靜止不動(dòng)D:充盈的膀胱E:性別

單選題A111.碘造影劑可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，除哪項(xiàng)外均屬于輕度反應(yīng)答案：(B)A:惡心、嘔吐B:氣喘、呼吸困難C:蕁麻疹D:頭昏、頭痛E:面色潮紅

單選題A112.口服膽囊造影宜選擇下述哪種對(duì)比劑答案：(B)A:碘化油B:碘番酸C:碘苯酯D:碘卡明E:碘化鈉

單選題A113.消化道常用的造影劑是答案：(D)A:碘化油B:泛影葡胺C:優(yōu)維顯D:硫酸鋇E:阿米培克

多選題14.CT檢查技術(shù)包括答案：(ABCDE)A:CT平掃B:CT高分辨率掃描C:CT放大掃描D:CT灌注成像E:CT對(duì)比增強(qiáng)掃描

多選題15.骨肉瘤的手術(shù)治療方式包括答案：(ABCDE)A:截肢B:骨移植C:滅活再植D:轉(zhuǎn)移病灶清除E:人工骨關(guān)節(jié)置換

多選題16.X線檢查技術(shù)包括答案：(ABCDE)A:X線攝影（拍片）B:X線透視C:軟X線檢查D:數(shù)字減影血管造影E:X線造影檢查

多選題17.膽囊結(jié)石超聲圖像的典型表現(xiàn)包括答案：(ABC)A:膽囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)光團(tuán)B:強(qiáng)光團(tuán)后方有聲影C:未粘連或嵌頓者強(qiáng)光團(tuán)可隨體位改變位置D:探頭下存在壓痛E:增厚的膽囊壁內(nèi)出現(xiàn)小的囊泡狀暗區(qū)

多選題18.非離子型碘制劑包括答案：(BE)A:泛影葡胺B:膽影葡胺C:磁顯葡胺D:歐乃派克E:優(yōu)維顯

多選題19.影像診斷成像技術(shù)包括答案：(ABDE)A:X線成像B:X線斷層掃描成像（CT）C:核素成像D:磁共振成像（MRI）E:超聲成像（US）

判斷題20.進(jìn)行磁共振血管成像（MRA）檢查時(shí)，病人應(yīng)靜脈注射碘造影劑。答案：(否)

判斷題21.直接X線成像技術(shù)是目前最先進(jìn)的X線成像技術(shù)。答案：(是)

判斷題22.增強(qiáng)MRI檢查前需靜脈注射對(duì)比劑Gd-DTPA，因此檢查前需做碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。答案：(否)

判斷題23.碘劑過(guò)敏試驗(yàn)陰性者，造影過(guò)程中仍有可能出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。答案：(是)

判斷題24.超聲成像適用于全身各系統(tǒng)疾病的檢查、診斷。答案：(否)

填空題25.CT設(shè)備的種類包括____、____、____、____、____、____等。答案：(單層CT；螺旋CT；雙源CT；能譜CT；電子束CT；彩色CT)

填空題26.放射性核素檢查可用于____。答案：(骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷)

名詞解釋題27.CT圖像后處理技術(shù)答案：(螺旋CT掃描可獲得連續(xù)多方位橫斷層面數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)后處理，不僅可重組冠狀、矢狀乃至任意方位的斷層圖像，還可建立三維圖像、透明圖像、仿真內(nèi)鏡圖像等?！秈mgalt=""height="176"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/imgafd52364e83f4ec888bcbd6d103d9762.png"width="580"/》)

名詞解釋題28.超聲答案：(物體振動(dòng)產(chǎn)生的波稱為聲波；聲波的頻率是指質(zhì)點(diǎn)在單位時(shí)間內(nèi)振動(dòng)的次數(shù)，以赫茲（Hz）為單位測(cè)量；頻率越高，音調(diào)越高，頻率大于20khz的聲波超過(guò)了人耳聽覺閾的上限，稱為超聲波。)

名詞解釋題29.像素、體素與矩陣答案：(（1）像素：像素是一個(gè)二維概念，像素越小圖像分辨率越高?！禸r/》（2）體素：CT圖像的形成有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體，稱為體素，體素是一個(gè)三維概念。《br/》（3）矩陣：掃描所得信息經(jīng)計(jì)算而獲得每個(gè)體素的X射線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字／模擬轉(zhuǎn)換器（D／A）把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即像素。許多按矩陣排列的像素即構(gòu)成CT圖像，所以CT圖像是重建圖像?！秈mgalt=""height="210"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/imgb0eb08212c414e789d03f4e0ddd27548.png"width="635"/》)

名詞解釋題30.彩色超聲診斷儀答案：(又稱彩色多普勒超聲診斷儀，簡(jiǎn)稱彩超儀。彩超儀是二維黑白B型超聲診斷儀與彩色多普勒診斷儀的雙機(jī)融合，兼具B型、M型和D型超聲診斷儀的功能，除可進(jìn)行彩色多普勒血流顯像（CDFI）檢查外，還可進(jìn)行二維灰階超聲和頻譜多普勒超聲檢查，先進(jìn)的機(jī)型還配有多種新技術(shù)軟件，可進(jìn)行三維成像等多種新技術(shù)檢查。彩超目前已在常規(guī)健康體檢及心血管疾病檢查中廣泛使用。)

名詞解釋題31.數(shù)字減影血管造影（DSA）答案：(DSA（digitalsubtractionangiography）是一種計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化影像信息的技術(shù)，以消除骨骼和軟組織影像，突出顯示血管影像。DSA的成像過(guò)程是，首先將不含對(duì)比劑的圖像（蒙片）和含對(duì)比劑的血管造影圖像（造影片）轉(zhuǎn)變成數(shù)字化信息；然后兩者相減而獲得數(shù)字化減影圖像，其結(jié)果是消除了造影血管以外的結(jié)構(gòu)，突出了被造影器官的血管影像。DSA是診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，也是血管內(nèi)介入治療不可缺少的成像手段?！秈mgalt=""height="411"src="/upfile/upload/files/2022-08-15/img5cebbdad4c8941daab1f1f6eb665c5bc.png"width="484"/》)

簡(jiǎn)答題32.試述碘劑過(guò)敏試驗(yàn)的方法。答案：(使用碘劑造影前，應(yīng)常規(guī)做碘過(guò)敏試驗(yàn)，可采用下列方法之一：《br/》（1）皮內(nèi)試驗(yàn)：取30%試驗(yàn)用造影劑皮內(nèi)注射0．1mL，10～15分鐘后局部紅腫范圍超過(guò)1cm，或伴有“偽足”形成者為陽(yáng)性?！禸r/》（2）結(jié)膜試驗(yàn)：將造影劑1～2滴滴入眼結(jié)合膜囊內(nèi)，3～4分鐘后眼結(jié)合膜充血和有刺激征者為陽(yáng)性?！禸r/》（3）舌下試驗(yàn)：以造影劑數(shù)滴滴于舌下，5分鐘后感唇麻舌脹者為陽(yáng)性?！禸r/》（4）口服試驗(yàn)：5%～10%碘化鉀溶液5～10mL口服，每天3次，連續(xù)2～3天。陽(yáng)性反應(yīng)包括結(jié)合膜充血、流涎、惡心、嘔吐、手麻和皮疹等?！禸r/》（5）靜脈試驗(yàn)：30%試驗(yàn)用造影劑1mL靜脈注射，觀察1分鐘，陽(yáng)性者有惡心、嘔吐、蕁麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。)

簡(jiǎn)答題33.試述超聲檢查的應(yīng)用范圍。答案：(由于超聲檢查設(shè)備簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛、用費(fèi)較低，因此已成為常規(guī)體檢的主要項(xiàng)目之一。超聲檢查通過(guò)不同的檢查技術(shù)，主要應(yīng)用于以下幾個(gè)方面：《br/》（1）能清晰地顯示肝、胰、脾、腎、子宮等實(shí)質(zhì)性器官和膽囊、膀胱等含液體器官的正常結(jié)構(gòu)與病理解剖，能準(zhǔn)確地鑒別囊性和實(shí)質(zhì)性病變?！禸r/》（2）能清晰地顯示從胚囊形成的早孕到分娩前的整個(gè)妊娠過(guò)程。《br/》（3）能全面、直觀、實(shí)時(shí)地顯示心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)，以及心臟、瓣膜的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和血流狀況?！禸r/》（4）腔內(nèi)超聲通過(guò)食管、直腸或陰道等探查，提高對(duì)深部器官疾病的診斷能力?！禸r/》（5）超聲引導(dǎo)定位穿刺技術(shù)可進(jìn)一步提高臨床診斷與治療水平（包括包裹性積液的定位）。《br/》（6）利用多種腔內(nèi)探頭、術(shù)中探頭，有助于某些微小病變的早期發(fā)現(xiàn)、腫瘤侵犯范圍的精確定位、有無(wú)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在等，有利于腫瘤的分期和制訂合理的治療方案。)

簡(jiǎn)答題34.試述超聲檢查的主要方法及其圖像特點(diǎn)。答案：(超聲檢查的主要方法及其圖像特點(diǎn)如下：《br/》（1）二維超聲檢查：二維超聲檢查又稱B型超聲檢查，簡(jiǎn)稱B超，能夠?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)清晰顯示臟器形態(tài)、解剖層次及毗鄰關(guān)系，以及血管和其他管狀結(jié)構(gòu)的分布，是目前應(yīng)用最為廣泛的超聲檢查方法?！秈mgalt=""height="286"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img74a7a377f64e4a6e93785e5d1ff43b57.png"width="607"/》（2）M型超聲檢查：又稱超聲心動(dòng)圖檢查。超聲心動(dòng)圖是指應(yīng)用超聲測(cè)距原理。脈沖超聲波透過(guò)胸壁、軟組織測(cè)量其下各心壁、心室及瓣膜等結(jié)構(gòu)的周期性活動(dòng)，在顯示器上顯示為各結(jié)構(gòu)相應(yīng)的活動(dòng)和時(shí)間之間的關(guān)系曲線，用記錄儀記錄這些曲線，即為超聲心動(dòng)圖?！秈mgalt=""height="221"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img84b437bcdd524bbcaa19739d177cbcbe.png"width="275"/》（3）D型超聲：又稱多普勒超聲，是利用超聲多普勒效應(yīng)的成像技術(shù)，即超聲射束在運(yùn)動(dòng)體上反射回波改變頻率的超聲，其所產(chǎn)生的頻移可以由音響、曲線圖或彩色血流圖表現(xiàn)出來(lái)，D型超聲主要是檢查運(yùn)動(dòng)的器官和流動(dòng)的體液，如心臟、血管及其中流動(dòng)的血液（包括胎兒心動(dòng)），用以了解運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，測(cè)量血流速度及方向。D型超聲包括頻譜多普勒超聲和彩色多普勒血流成像。《imgalt=""height="234"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img5c16152737a54b569743188754a9afe0.png"width="614"/》（4）超聲檢查新技術(shù)：超聲檢查新技術(shù)近年來(lái)不斷涌現(xiàn)包括組織多普勒成像（DTI）、聲學(xué)造影檢查、三維超聲成像、腔內(nèi)超聲檢查等?！秈mgalt=""height="490"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/893078cd5a2344ea88e5f392c4f17941.png"width="598"/》)

簡(jiǎn)答題35.試述數(shù)字X線成像的優(yōu)越性。答案：(數(shù)字化X線成像和傳統(tǒng)模擬X線成像相比較，具有以下特點(diǎn)：《br/》（1）密度分辨力高：普通X線攝片的模擬圖像，其密度分辨力只能達(dá)到26灰階；而數(shù)字圖像的密度分辨力可達(dá)到210灰階，可以獲得圖像更清晰、層次更豐富的X線圖片?！禸r/》（2）可進(jìn)行后圖像處理：可以根據(jù)診斷需要，有針對(duì)性地對(duì)圖像進(jìn)行處理，如調(diào)整亮度、對(duì)比度等，以達(dá)到改善圖像質(zhì)量，增加診斷信息，提高診斷準(zhǔn)確性的目的。《br/》（3）圖像信息可以高保真地存儲(chǔ)：圖像信息除可隨時(shí)調(diào)閱外，還可通過(guò)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）傳輸圖像，進(jìn)行資源共享和遠(yuǎn)程會(huì)診。此外，也可通過(guò)激光掃描打印機(jī)打印成膠片提供給病人保存?！禸r/》（4）線劑量減少：可較普通X線成像減少1／3～1／5的X線劑量。)

簡(jiǎn)答題36.試述磁共振成像（MRI）的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：(磁共振成像（MRI）的優(yōu)缺點(diǎn)如下：《br/》（1）優(yōu)點(diǎn)：與CT掃描相比較，MRI的優(yōu)點(diǎn)如下。①多參數(shù)成像，除顯示解剖形態(tài)外，尚可提供病理和生化的信息。②可獲取任何方位包括橫斷、冠狀、矢狀和不同傾斜層面的MRI圖像，因此其定位和定性診斷比CT掃描更準(zhǔn)確。③血管內(nèi)血液的“流動(dòng)效應(yīng)”，可使血管直接顯影。④無(wú)骨骼偽影的干擾。⑤無(wú)X線輻射損傷和碘劑過(guò)敏反應(yīng)之虞。⑥MRI新技術(shù)，如PWI、DWI、MRS、BOLD-fMRI等可在疾病尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用功能變化形成圖像，以進(jìn)行疾病的早期診斷或研究某一腦病結(jié)構(gòu)的功能?！禸r/》（2）缺點(diǎn)：①成像速度較慢，設(shè)備的成本和維持費(fèi)用高。②骨骼和鈣化病變的顯像欠佳。③檢查時(shí)病人可出現(xiàn)幽閉恐怖癥狀。)

簡(jiǎn)答題37.試述CT成像主要優(yōu)勢(shì)。答案：(CT成像主要優(yōu)勢(shì)如下：《br/》（1）圖像密度分辨率高：CT的密度分辨率比X線平片高10～20倍，能夠清晰顯示密度差別小的軟組織結(jié)構(gòu)和器官（例如腦、縱隔、腹盆部器官），且能敏感地發(fā)現(xiàn)病灶并顯示其特征（例如腦出血），這是X線成像所不能比擬的。《br/》（2）圖像是黑白灰階圖像：灰階的深淺取決于組織密度，組織密度可用CT值來(lái)表示，CT值的單位是HU。CT值越高代表組織吸收X量越多，即組織密度越高，相應(yīng)的CT圖像灰階越白；反