消化腺主講人：李媛

目錄1.消化腺組成2.口腔腺3.肝4.胰分泌消化液消化液排入消化管腔內(nèi)對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化消化腺大消化腺小消化腺（消化管粘膜內(nèi)的小腺體）口腔腺肝胰一、口腔腺（唾液腺）功能：清潔口腔、幫助消化小唾液腺如：唇腺、頰腺、腭腺等大唾液腺腮腺、下頜下腺、舌下腺三對(duì)腮腺管腮腺腮腺形態(tài)：不規(guī)則三角形位置：外耳道的前下方開(kāi)口：

上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰粘膜處。腮腺管乳頭下頜下腺位置：

下頜骨體內(nèi)面的下頜下腺凹處開(kāi)口：

舌下阜舌下阜下頜下腺管下頜下腺舌下襞舌下阜舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下腺小管開(kāi)口舌下襞舌下阜舌下腺舌下腺位置：舌下襞深面開(kāi)口：約10條舌下腺小管：舌下襞1條舌下腺大管：舌下阜口腔大唾液腺名稱(chēng)位置導(dǎo)管開(kāi)口腮腺外耳道前下方與上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰粘膜

下頜下腺下頜下三角舌下阜舌下腺舌下襞深面小管：舌下襞大管：舌下阜人體最大的消化腺紅褐色，柔軟而脆弱功能：分泌膽汁參與代謝貯存糖原解毒、吞噬防御胚胎期有造血功能二、肝四緣前緣后緣左緣右緣楔形“兩面”“四緣”肝的形態(tài)兩面：上面（膈面）下面（臟面）肝左葉鐮狀韌帶肝右葉裸區(qū)肝的膈面膈面鐮狀韌帶肝左葉肝右葉裸區(qū)前部：肝圓韌帶

臍靜脈閉鎖左縱溝后部：靜脈韌帶

靜脈導(dǎo)管閉鎖肝圓韌帶靜脈韌帶肝的臟面前部：膽囊窩右縱溝后部：下腔靜脈溝

臟面“H”形溝肝管肝固有動(dòng)脈肝門(mén)靜脈神經(jīng)淋巴管

橫溝–肝門(mén)肝固有動(dòng)脈肝門(mén)靜脈

肝的臟面肝管肝門(mén)：在肝的臟面有近似“H”形的溝，其中的橫溝稱(chēng)肝門(mén)，是肝管、肝固有動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈、神經(jīng)、血管出入肝的部位。臟面的分葉肝左葉肝右葉方葉尾狀葉方葉肝右葉肝左葉尾狀葉

肝的臟面大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)；小部分達(dá)左季肋區(qū)肝的位置上界

與膈穹窿一致（5肋）下界右側(cè)部與肋弓一致

劍突下3cm肝的體表投影3歲以下小兒肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)肝表面為結(jié)締組織被膜肝門(mén)處結(jié)締組織深入肝實(shí)質(zhì)將其分隔為肝小葉肝小葉之間管道密集的部位為門(mén)管區(qū)。中央靜脈門(mén)管區(qū)肝小葉肝小葉肝的基本結(jié)構(gòu)單位形狀：不規(guī)則棱柱狀組成：中央靜脈肝板、肝索

肝血竇膽小管

肝動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈和肝管在結(jié)締組織內(nèi)走行并反復(fù)分支，匯集于肝小葉之間的部位。小葉間動(dòng)脈：肝固有動(dòng)脈的分支小葉間靜脈：肝門(mén)靜脈的分支小葉間膽管：肝管分支。肝門(mén)管區(qū)肝血竇分布：

肝板之間，吻合成網(wǎng)結(jié)構(gòu)：

有孔內(nèi)皮圍成，無(wú)基膜功能：

通透性大，有利于肝細(xì)胞與血液進(jìn)行物質(zhì)交換竇周隙

肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮細(xì)胞之間的狹窄間隙。功能：肝細(xì)胞與血液間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所肝細(xì)胞占肝內(nèi)細(xì)胞的80%有三個(gè)面：肝細(xì)胞面

血竇面

膽小管面肝細(xì)胞功能：合成分泌膽汁膽小管

由相鄰的肝細(xì)胞局部細(xì)胞膜凹陷而成，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)結(jié)構(gòu)：連接緊密，防止膽汁外溢，否則導(dǎo)致黃疸肝的血液循環(huán)

門(mén)V小葉間V肝A小葉間A肝血竇中央V小葉下V下腔V肝V肝外膽道膽囊

肝左、右管肝總管膽囊管膽總管膽囊位置：

肝臟的膽囊窩內(nèi)形態(tài)：

梨形容積：

40–60ml功能：

儲(chǔ)存、濃縮膽汁分部底體頸管墨菲氏點(diǎn)膽囊底體表投影：右鎖骨中線(xiàn)與右肋弓交點(diǎn)處膽總管4—8cm肝胰壺腹十二指腸大乳頭肝胰壺腹肝胰壺腹括約肌膽汁的產(chǎn)生和排泄途徑：肝細(xì)胞膽小管左、右肝管膽總管十二指腸膽囊膽囊管小葉間膽管肝總管肝右管肝總管膽囊管膽總管十二指腸肝左管膽囊（貯存濃縮）膽汁的排泄途徑小結(jié)進(jìn)食后膽囊三角三、胰人體第二大的消化腺外分泌部：胰液內(nèi)分泌部：胰島位置：

胃的后方，第1、2腰椎水平，橫貼腹后壁重：

82—117g長(zhǎng)：

17—20cm質(zhì)地：柔軟，灰紅色形狀：長(zhǎng)條形鉤突胰頭胰體胰尾十二指腸小乳頭十二指腸大乳頭胰管副胰管胰管

胰管副胰管PP細(xì)胞---胰多肽B細(xì)胞---胰島素A細(xì)胞---高血糖素主要分泌細(xì)胞D細(xì)胞