《醫(yī)學影像技術學》是影像技術本科專業(yè)的核心課程，主要介紹影像檢查技術特點及檢查內容，培養(yǎng)學生操作技能，具有很強的專業(yè)性與實用性。醫(yī)學影像技術人員在臨床工作中處于一線崗位，不僅須具備良好的專業(yè)技能，還需具備出色的溝通能力、現(xiàn)場應變能力，以期順利完成檢查[1]?！夺t(yī)學影像技術學》課程教學期間，教師團隊傳授理論知識的同時應有意識地培養(yǎng)學生溝通能力、團隊協(xié)作意識，提高學生綜合素質。目前廣泛應用的傳統(tǒng)模式中，教師處于教學主體地位傳授知識，學生長時間處于被動接受知識的狀態(tài)。翻轉課堂可以重新調整知識傳遞、內化和鞏固的順序，學生成為學習活動的主體，實現(xiàn)以“教”向“學”轉變的翻轉過程[2]。本文將分析傳統(tǒng)教學模式在《醫(yī)學影像技術學》本科教學中存在的不足，討論融合學生自學與學生課堂講授任務的任務導向翻轉課堂的優(yōu)勢與可行性。1傳統(tǒng)《醫(yī)學影像技術學》理論教學模式存在的問題1.1學習方式單一，知識內化不足，學習興趣下降傳統(tǒng)教學模式中，學生主要在課堂教學中獲取知識。在課堂教學過程中，教師常處于教學主體地位單方向傳授知識；學生難以主動進行課前預習，主要依賴教師講授獲取知識，課后自行復習、完成作業(yè)，學習場景及學習方式單一。由于學習基礎、理解能力差異，學生接受知識的程度不盡相同；加之學習自覺程度差異及缺乏有效的課后監(jiān)督，大部分學生知識內化不足，對教學內容的理解流于表面，難以達到理想學習效果。單一的教學方式與長期被動接受知識可能催生學習惰性，削減學習興趣與求知欲，使學生難以進行知識延伸與課外拓展。1.2難以完成學生綜合素質提升在臨床實踐中，影像技術人員除了需要具備深厚的專業(yè)知識和高超的專業(yè)技能外，還應當具備良好的現(xiàn)場應變能力和有效的溝通能力。這樣他們才能迅速分析臨床問題，高效地與同事進行交流和協(xié)作，并贏得患者和家屬的信任與配合[3]。因此，在理論課教學期間，教師應有意識地引導學生主動思考，分析具體問題，敢于表達自己的看法，激發(fā)學生交流意愿，提升交流能力，提升學生綜合素質[4]。傳統(tǒng)教學模式中，教學活動主要發(fā)生在課堂內，由于教學內容較多、課時有限等因素，教師講授是課堂教學主要組成部分，在課堂教學期間教師難以對學生進行充分啟發(fā)與引導，錯過了培養(yǎng)學生思考、分析和溝通能力的機會。1.3缺乏教學反饋，難以及時解決學習遇到的問題傳統(tǒng)教學模式通常表現(xiàn)為知識由教師單向傳遞給學生的形式，課堂內外師生互動較少，缺乏有效反饋途徑。傳統(tǒng)教學模式中，課堂教學結束后，每名學生自由安排時間溫習課上學過的內容，最后完成課后作業(yè)或課題報告即為此次課堂教學內容學習終結。學生可能忽視學習遇到的困惑，也極少向教師反映學習遇到的難題。教師批閱作業(yè)或課題報告時，很難發(fā)現(xiàn)未被作業(yè)或課題報告覆蓋的問題，未能及時了解學生知識吸收情況與學習情緒，難以及時調整后續(xù)教學安排。2任務導向的翻轉課堂的特點與優(yōu)勢2.1翻轉課堂的特點與任務導向的翻轉課堂的教學設計翻轉課堂重新安排了知識傳遞、內化、鞏固環(huán)節(jié)的順序，將傳統(tǒng)教學順序“課堂學習新知識，課后內化、鞏固”顛倒為“課前自主學習新知識、課堂中內化、課后鞏固”。翻轉課堂中，學生將成為教學的主角，主導學習過程；教師協(xié)助學生從“被動接受”向“主動學習”轉變，激發(fā)學生學習興趣，挖掘學習潛能[5]。在任務導向的翻轉課堂中，教師通過設置明確的目標任務，可以激發(fā)并維持學生的學習動力，引導學生進行課前自主學習和參與小組討論，這樣可以避免學生產(chǎn)生懈怠情緒，確保課前準備充分[6]?！夺t(yī)學影像技術學》理論課的翻轉課堂學習任務包括課前自主學習、學生課堂講授和課后鞏固練習。課前一周教師發(fā)布下次課程內容及教學安排；每名學生課前需自主學習下次課程全部內容；課堂講授準備環(huán)節(jié)，學生自由組隊，每組7～8名學生，組內進行分工，收集并整理資料，開展組內討論，協(xié)作完成課堂資料；課堂講授環(huán)節(jié)，每組派2～3名學生向全體學生與教師展示本組制作的演示文稿，進行課堂講授，講授結束后該組學生主持課堂討論，討論結束后教師點評、小結；課后，每名學生完成隨堂測驗，檢驗學習成果。2.2培養(yǎng)學生自主學習，加深知識內化不同于傳統(tǒng)教學模式中學生主要依賴課堂中教師講授獲取知識，任務導向的翻轉課堂融合多種學習場景，包括課前自主學習，小組課堂講授準備，學生主導的課堂講授及討論、課后鞏固練習，內含多個不同階段、層層遞進的知識內化過程[7]。為明確學習目標與任務，幫助學生了解知識結構、構建學習思路，教師可制定學習任務單，其中包含知識重難點，案例分析，擴展學習的參考文獻及相關資料獲取途徑。學生課前參考學習任務單自學下次課程全部內容，依據(jù)個人興趣擴展學習。課前自主學習能夠促使學生主動投入學習，從而啟動知識內化的過程；在小組課堂講授準備階段，學生將運用自學的知識對從多種渠道獲取的知識進行篩選和辨別。他們將與同組學生進行討論，分享自己獲取的相關資料和學習經(jīng)驗，并從其他同學的分析中汲取知識精華，從而豐富和補充自身的學習內容[8]。學生課堂講授中，每組展示一部分教學內容，向全體學生分享學習成果，全體學生及教師就該部分內容學習過程中遇到的難題與困惑探討；此環(huán)節(jié)中，每位學生將驗證課前自學的知識，查漏補缺，完善自己所學，實現(xiàn)更深層次知識內化。2.3增強團隊協(xié)作意識，提高溝通能力任務導向的翻轉課堂設置小組任務，強調小組團隊協(xié)作完成任務；設計多個討論場景，鍛煉學生表達及理解能力，促進學生及師生交流。學生課前分成數(shù)個小組，以小組為單位承擔部分課堂講授任務，學生投身團隊協(xié)作。組內協(xié)商分配任務，每名學生負責一項任務，包括資料收集與整理、制作演示文稿、撰寫講稿等。組織小組討論，交流關于課堂講授的看法，厘清知識脈絡與思維路徑，協(xié)作完善教學演示文稿與講稿，學生在此過程中能夠切身感受到合作共贏的重要性[9]。每個小組完成課堂講授后組織全體學生分享自學時遇到的難題及困惑，分析問題，探討解決方案。小組及課堂中，學生在討論發(fā)表自己的看法，經(jīng)歷細致的思維整理與語言組織，提高表達技巧；同時將聆聽他人的講述，鍛煉獲取信息與理解信息的能力。2.4對學生的正向情緒價值任務導向的翻轉課堂不僅能加深知識內化、提高學生表達能力，還給予學生積極正面的情感價值。此類翻轉課堂設置明確的、可達成的目標任務，督促學生完成自主學習及小組課堂講授任務。在小組前期準備及課堂講授安排多個討論環(huán)節(jié)，學生獲得更多機會表達觀點、展示才能，在分享自身學習成果時提升獲得感；通過情境創(chuàng)設、協(xié)作學習和會話交流等方式，可以充分發(fā)揮學生的主觀能動性，增強他們的學習信心，并提高他們的教學參與感和積極性[10]。與此同時，學生的積極參與能活躍課堂氛圍，使課堂教學在輕松愉悅的氣氛中進行，提升學習樂趣與課堂舒適感[11]。在課前及課堂討論中，每名學生表述觀點時獲得其他學生及教師的認同或建議，學生通過這種方式從獨立學習的個體轉變?yōu)閷W習同盟，師生從傳遞知識的分離個體轉變?yōu)榭朔W習難題的合作關系，增強學生團隊協(xié)作意識與學習信心，在超越知識學習的情感層面使學生受益[12]。2.5幫助教師獲得更全面的教學反饋相比傳統(tǒng)教學模式中教師僅通過課后作業(yè)或考試成績了解學生學習效果，任務導向的翻轉課堂中學生課堂講授及討論環(huán)節(jié)能夠更全面展示學生的學習成果，并生動展示了學生的精神風貌，還能顯露出傳統(tǒng)教學模式中的隱藏問題，例如學習態(tài)度、學習方法、知識理解偏差等，有助于教師了解學生思維方式與學習現(xiàn)狀。教師團隊可據(jù)此分析自身授課狀態(tài)，調整后續(xù)教學措施，選擇更契合學生學習習慣的教學方法，對學生進行精確指導[13]，達到理想的教學效果。3任務導向的翻轉課堂在《醫(yī)學影像技術學》理論教學中的可行性分析3.1學情分析《醫(yī)學影像技術學》課程設置在影像技術專業(yè)本科第三學年，此時學生已學過多門醫(yī)學課程及醫(yī)學影像物理學，儲備了必要的基礎知識，積累了豐富的學習經(jīng)驗，能夠勝任任務導向的翻轉課堂中設置的課前自主學習任務。經(jīng)過兩年的共同學習生活，學生之間已經(jīng)建立起了一定的信任，能夠進行和諧、坦誠的討論，交流意見、分享學習經(jīng)驗，并協(xié)作完成課前準備及課堂講授任務。綜合以上學生實際情況，教師在影像技術專業(yè)采取任務導向的翻轉課堂模式進行《醫(yī)學影像技術學》理論教學是切實可行的。3.2選取適合章節(jié)《醫(yī)學影像技術學》理論課教學中，教師需選擇合適章節(jié)開展翻轉課堂。教師需避免選取介紹基本概念與術語的章節(jié)，初次介紹某項技術應用與人體部位檢查的章節(jié)，及課程難度大、涉及面廣的章節(jié)等三類章節(jié)。教師可選取難度適中、知識結構清晰、內容貼近生活的章節(jié)，例如“計算機斷層掃描（computedtomography，CT）檢查技術”這一章可選擇“四肢骨關節(jié)及軟組織CT檢查技術”一節(jié)。教師可進一步將某節(jié)課程內容細分為多小節(jié)，例如“四肢骨關節(jié)及軟組織CT檢查技術”細分為“上肢CT平掃與增強掃描技術”、“上肢CT血管成像（CTangiography，CTA）掃描技術”、“下肢CT平掃與增強掃描技術”、“下肢CTA掃描技術”4部分，有助于學生課前自學時建立知識結構，細化知識點，并有利于任務小組課前進行充分的資料準備[14]，避免學生在課堂講授中囫圇吞棗。3.3教師的保障作用任務導向的翻轉課堂中，學生成為課堂的主角，教師則為教學順利進行提供多方面保障。為提高學生課前自主學習與準備課堂講授的效率，教師發(fā)布任務時可指明此次課程內容的教學重難點，提醒學生強化學習，并提供以往課程的思維導圖、講稿、演示文稿、參考文獻或著作做參考，協(xié)助學生整理資料、完成課堂講授任務。教師應規(guī)劃教學流程，設置目標明確、難度適中的自學任務與課堂講授任務，在任務進展中給予學生提示，提供有關課堂資料籌備的建議與指導。每組學生完成課堂講授后，教師點評資料準備與課堂講授，贊揚學生此次表現(xiàn)的閃光點，同時提醒不足之處。課堂討論中，教師維持課堂秩序，必要時引導討論方向，強化知識重難點理解與記憶，并適度延伸，增加學習深度與廣度。此外，任務導向的翻轉課堂全流程中，教師應支持、鼓勵學生，肯定其學習成果與任務表現(xiàn)，對學生自主學習與課堂講授給予正反饋[15]，激勵學生更積極地自主學習、獨立思考及展示自我。3.4豐富的知識獲取途徑隨著信息技術與互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，學生可從更多途徑獲取知識與資料，拓寬視野，延展知識面[16]。目前學生可從中國大學慕課網(wǎng)站獲取相關課程視頻，從教學醫(yī)院圖片存檔及通信系統(tǒng)獲取完整病例圖片，從知網(wǎng)、萬方等公共數(shù)據(jù)庫獲取參考文獻，以及從學校虛擬仿真教學實驗平臺獲取詳細檢查流程與操作視頻。通過學習多渠道來源的知識，整合文字及圖片資料，學生可在理性與感性認知的角度獲得更深層次的理解，同時獲得豐富素材充實課堂講授。此外，需要提及的是，在信息化與網(wǎng)絡課程普及背景下，學生能夠更靈活地安排個人學習時間，在課堂時間之外利用碎片化時間自由，增強自主學習動力，提高學習效率[17]。3.5課后鞏固與學習成果考評課程結束后學生在超星學習通平臺完成課后作業(yè)與調查問卷，鞏固課程重難點，檢驗學習成果，并對自學情況及教師教學情況進行評價[18]。學生在任務導向的翻轉課堂中進行了更深入學習和多層面的知識內化，課后作業(yè)應模擬臨床場景，要求學生完成案例分析[19]。在案例分析中學生需分析病例特點，描述應采取的檢查方案、關鍵成像參數(shù)、圖像后處理技術，并闡述檢查方案選擇原因。此類題目有助于引導學生觀察及分析臨床模擬情況，在實踐中應用學到的知識，提出解決方案[20]。此外，教師安排調查問卷了解學生自學及小組任務完成情況，