西醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-內(nèi)科-呼吸內(nèi)科-支氣管哮喘(第2部分)

單選題A21.男性，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)榇鸢福?C)A:支氣管痙攣B:并發(fā)呼吸衰竭C:并發(fā)氣胸D:繼發(fā)肺部感染E:并發(fā)心力衰竭

單選題A22.男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、氣急來急診室。體檢：血壓140／90mmHg，心率105／min，呼吸29／min，雙肺散在哮鳴音。下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤答案：(A)A:肌內(nèi)注射嗎啡B:靜脈注射氨茶堿C:吸入沙丁胺醇D:氧療E:甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈注射

單選題A23.女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV《sub》1《/sub》／FVC60%，治療方案應(yīng)采取答案：(D)A:口服氨茶堿及沙丁胺醇B:口服潑尼松及氨茶堿C:靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松D:吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇E:靜脈滴注氫化可的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

單選題A24.某男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是答案：(B)A:喘息型慢性支氣管炎B:支氣管哮喘C:心源性哮喘D:氣管內(nèi)腫物E:慢性喉炎

單選題A25.女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCO《sub》2《/sub》增高。提示答案：(B)A:病情好轉(zhuǎn)B:病情惡化C:無臨床意義D:出現(xiàn)心力衰竭E:出現(xiàn)呼吸性堿中毒

單選題A26.男性，35歲。患慢性哮喘近20年，嚴(yán)重影響工作和生活。下列治療中《strong》不妥當(dāng)《/strong》的是答案：(C)A:吸入表面激素B:茶堿緩釋片（或控釋片）C:應(yīng)用抗生素控制炎癥D:適當(dāng)聯(lián)合β受體激動(dòng)劑E:有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物

單選題A27.患者，男性，26歲。既往有支氣管哮喘史，突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時(shí)，靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體：BP120／80mmHg，心率130次／分，雙肺滿布哮鳴音，緊急處理應(yīng)選擇答案：(A)A:靜脈滴注甲潑尼龍B:嗎啡皮下注射C:靜脈注射呋塞米D:靜脈注射毛花苷丙E:大劑量青霉素靜脈滴注

單選題A28.某患者2歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)近26年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，自服氨茶堿和諾氟沙星無效。應(yīng)加用哪種藥物最合適答案：(D)A:腎上腺素B:氨茶堿C:噻哌酮（酮替酚）D:地塞米松+靜脈補(bǔ)液E:沙丁胺醇（喘樂靈）

單選題A29.男性，16歲。今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳。體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次／分。律齊，無雜音。下列診斷正確的是答案：(E)A:上呼吸道感染B:氣管異物C:慢性支氣管炎喘息型D:病毒性心肌炎E:支氣管哮喘

單選題A210.患者，女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查答案：(C)A:胸部CTB:胸部MRIC:支氣管激發(fā)試驗(yàn)D:纖維支氣管鏡E:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

單選題A211.男性，18歲。反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，表現(xiàn)為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時(shí)，經(jīng)咳出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性糙細(xì)胞增多，IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)診斷為答案：(A)A:支氣管哮喘B:急性左心衰竭C:急性間質(zhì)性肺炎D:復(fù)發(fā)性多軟骨炎E:慢性支氣管炎

單選題A212.患者，女性，25歲。農(nóng)民，反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音2年，多出現(xiàn)在清理谷倉后。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和支氣管哮喘答案：(E)A:有發(fā)熱、咳嗽B:肺部聞及哮鳴音C:血嗜酸性粒細(xì)胞增多D:痰涂片見較多嗜酸性粒細(xì)胞E:X線胸片有多發(fā)性、游走性片狀陰影

單選題A213.女性，28歲，妊娠4個(gè)月。有哮喘史。近3d咳嗽黃痰伴氣喘。應(yīng)選用以下哪一種抗生素治療答案：(B)A:四環(huán)素B:青霉素C:環(huán)丙沙星D:阿米卡星E:妥布霉素

單選題A214.男，18歲。發(fā)作性胸悶3年、再發(fā)2天。發(fā)作多以凌晨為主，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時(shí)不經(jīng)藥物治療可逐漸緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是答案：(D)A:慢性支氣管炎B:過敏性肺炎C:左心衰竭D:支氣管哮喘E:胃食管反流病

單選題A215.病人，男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻，最為簡便的方法是答案：(D)A:拍攝X線胸片B:支氣管鏡檢查C:胸部CTD:判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E:描繪MEFV

單選題A216.男性，20歲。近1周咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難伴哮鳴音，就診時(shí)大汗，面色蒼白，口唇發(fā)紺和四肢冰涼。查體：脈搏120次／min，血壓90／60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，最可能的診斷是答案：(C)A:急性左心衰竭B:慢性喘息性支氣管炎C:支氣管哮喘重癥發(fā)作D:肺炎球菌肺炎E:過敏性肺炎

單選題A217.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次／min，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為答案：(C)A:聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B:聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C:甲潑尼龍靜脈滴注D:二丙酸倍氯米松氣霧吸入E:5％碳酸氫鈉靜脈滴注

單選題A218.女，41歲。1周前受涼后干咳、胸悶，接觸冷空氣后明顯。無發(fā)熱，自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風(fēng)團(tuán)，服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn)。查體：雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷首選的檢查是答案：(B)A:血IgEB:肺功能C:皮膚過敏原試驗(yàn)D:胸部CTE:痰涂片嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

單選題A219.女，28歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶2年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是答案：(C)A:胸部CTB:心臟超聲波C:支氣管激發(fā)試驗(yàn)D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯡:纖維支氣管鏡

單選題A220.女性，35歲。診斷支氣管哮喘2年，間斷口服糖皮質(zhì)激素及氨茶堿治療，時(shí)有發(fā)作。該患者應(yīng)采取的主要治療措施是答案：(C)A:規(guī)律使用氨茶堿B:規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素C:規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素D:規(guī)律吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑E:肌內(nèi)注射長效糖皮質(zhì)激素

單選題A221.女性，62歲。哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪無效，哮喘已持續(xù)20h。現(xiàn)在最宜加用的藥物是答案：(B)A:沙丁胺醇B:靜脈滴注甲潑尼龍C:氨茶堿靜脈滴注D:腎上腺素E:硝苯地平

單選題A222.患者女性，29歲。有發(fā)作性喘息18年，夏秋季發(fā)作重，3h前再次發(fā)作。查體：雙肺叩診清音，聽診可聞及廣泛哮喘音，心率104次／分，律齊。胸片示兩肺透亮度增加。診斷為答案：(B)A:慢性喘息性支氣管炎B:支氣管哮喘C:心源性哮喘D:彌漫性肺間質(zhì)纖維化E:急性肺炎

單選題A223.男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鯬aCO《sub》2《/sub》增高，提示答案：(C)A:出現(xiàn)呼吸性堿中毒B:病情好轉(zhuǎn)C:病情惡化D:出現(xiàn)心力衰竭E:無臨床意義

單選題A224.女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音。最可能的診斷為答案：(B)A:外源性支氣管哮喘B:內(nèi)源性支氣管哮喘C:慢性喘息性支氣管炎D:慢性阻塞性肺疾?。–OPD）E:心源性哮喘

單選題A225.男性，42歲，職員，自訴15年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后發(fā)生氣短而喘，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，目前體檢：桶狀胸，兩肺有散在高調(diào)干啰音，心率72次／min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。請問原發(fā)病是什么答案：(D)A:急性支氣管炎B:慢性支氣管炎C:過敏性肺炎D:支氣管哮喘E:喘息性支氣管炎

單選題A226.患者，女性，23歲。反復(fù)發(fā)作性哮喘11年，多于夏季發(fā)作。3天前聞?dòng)推嵛逗蟪霈F(xiàn)呼吸困難，夜間不能平臥，吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑呼吸困難不能緩解。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作期，了解病情最簡便和客觀的方法是答案：(A)A:測定峰流速（PEF）B:測定最大通氣量C:拍胸片D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯡:心電圖

單選題A227.患兒，男，12歲。近7周反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，尤其在夜間或清晨為著，痰少，運(yùn)動(dòng)后加重，無發(fā)熱，一直使用頭孢菌素和乙琥紅霉素治療，效果不明顯，近日使用沙丁胺醇，卻有較好療效。此病該做哪種診斷答案：(E)A:支氣管炎B:呼吸道合胞病毒性肺炎C:兒童哮喘D:呼吸道異物E:咳嗽變異性哮喘

單選題A228.男，24歲。出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難2年，曾行肺功能檢查診斷為“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑。2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑效果欠佳。此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是答案：(D)A:口服抗生素B:再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑C:繼續(xù)吸入短效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑D:口服糖皮質(zhì)激素E:口服氨茶堿

單選題A229.患者，女，25歲。在接觸花粉后突然出現(xiàn)呼吸急促、大汗淋漓，現(xiàn)說話困難、難以平臥，急診就診，醫(yī)生考慮為重度哮喘發(fā)作，此時(shí)錯(cuò)誤的治療行為是答案：(E)A:予吸入型糖皮質(zhì)激素持續(xù)霧化吸入B:予吸入型糖皮質(zhì)激素+速效吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑聯(lián)合霧化吸入C:吸氧D:糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E:口服足量的糖皮質(zhì)激素

單選題A230.男性，20歲，近一周咳嗽，咳痰，2天來呼吸困難帶哮鳴，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是答案：(A)A:支氣管哮喘重癥發(fā)作B:喘息型慢性支氣管炎C:肺炎球菌肺炎D:急性左心衰竭E:過敏性肺炎

單選題A231.男性，18歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷過敏性哮喘，為了明確致喘的變應(yīng)原，以下哪項(xiàng)檢查最有意義答案：(B)A:特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)B:變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)C:血清特異性IgE測定D:血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)E:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

單選題A232.男，21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)3天急診入院。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，心率120次／分。該患者最可能的診斷是答案：(E)A:自發(fā)性氣胸B:肺血栓栓塞C:急性左心衰竭D:慢性支氣管炎急性發(fā)作E:支氣管哮喘

單選題A233.女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)師認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況?答案：(B)A:PaCO《sub》2《/sub》升高，pH正常B:PaCO《sub》2《/sub》降低，pH輕度偏堿C:PaCO《sub》2《/sub》升高，pH明顯降低D:PaCO《sub》2《/sub》正常，pH在正常范圍E:以上都不是

單選題A234.男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，咳嗽，咳出白色黏痰后氣促減輕，喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)首先考慮診斷為答案：(D)A:內(nèi)源性哮喘B:喘息性支氣管炎C:混合性哮喘D:外源性哮喘E:心源性哮喘

單選題A235.男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫。下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是答案：(B)A:肋間隙增寬B:兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C:肺叩診過清音D:肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音E:心臟絕對濁音界縮小

單選題A236.男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分。下列治療不作為首選的是答案：(A)A:脫敏治療B:應(yīng)用激素C:應(yīng)用β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑D:補(bǔ)液E:吸氧

單選題A237.患者，男性，20歲。因支氣管哮喘急性發(fā)作前來就診。查體見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是答案：(A)A:脫（減）敏治療B:應(yīng)用激素C:應(yīng)用β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥D:補(bǔ)液E:吸氧

單選題A238.男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是答案：(E)A:抗生素B:潑尼松C:酮替酚D:沙丁胺醇E:吸入用表面激素

單選題A239.男件。23歲。農(nóng)民，每于清理谷倉后出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽3年。為鑒別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤和支氣管哮喘，下列最有意義的是答案：(E)A:肺部聞及哮鳴音B:有發(fā)熱、咳嗽C:血嗜酸性粒細(xì)胞增多D:血清IgE升高E:X線胸片有多發(fā)、游走性片狀陰影

單選題A240.女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪無效，哮喘已持續(xù)20h，現(xiàn)在最宜加用的藥物是答案：(B)A:沙丁胺醇B:靜脈滴注甲潑尼龍C:氨茶堿靜脈滴注D:腎上腺素E:硝苯地平

單選題A241.男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時(shí)來急診。既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示pH7．21，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，PaO《sub》2《/sub》55mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是答案：(C)A:機(jī)械通氣B:使用光譜抗生素C:靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素D:靜脈注射氨茶堿E:補(bǔ)充液體

單選題A242.患者，女性，25歲。自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易發(fā)病，尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作2天，自服氨茶堿無效。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:補(bǔ)液B:酮替芬C:應(yīng)用抗生素D:沙丁胺醇（喘樂寧）E:吸入表面激素

單選題A243.患者女，25歲。哮喘重癥發(fā)作。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。血?dú)夥治鍪荆篜aO《sub》2《/sub》55mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，pH7．32。判斷病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是答案：(E)A:雙肺哮鳴音B:端坐呼吸C:發(fā)紺D:低氧血癥E:二氧化碳潴留

單選題A244.女，29歲。反復(fù)發(fā)作喘息2年。此次發(fā)作持續(xù)約19小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是答案：(E)A:山莨菪堿（654-2）靜脈注射B:補(bǔ)液+氨茶堿+β受體激動(dòng)劑C:沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D:色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E:補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿

單選題A245.患者，男，20歲。突發(fā)胸悶，氣急，咳嗽。聽診：兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的是答案：(D)A:慢性支氣管炎喘息型B:急性支氣管炎C:心源性哮喘D:支氣管哮喘E:氣胸

單選題A246.女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCO《sub》2《/sub》增高。提示答案：(B)A:病情好轉(zhuǎn)B:病情惡化C:無臨床意義D:出現(xiàn)心力衰竭E:出現(xiàn)呼吸性堿中毒

單選題A247.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是答案：(D)A:最大呼氣流量顯著降低B:一秒鐘用力呼氣容積降低C:最大呼氣中段流量降低D:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E:X線胸片顯示肺紋理稍多

單選題A248.患者，男性，25歲。每年春季發(fā)作性呼吸困難伴咳嗽，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏、流鼻涕。發(fā)作期查體：雙肺滿布哮鳴音。緩解期哮鳴音消失。以下最可能的診斷是答案：(B)A:感染性哮喘B:外源性哮喘C:內(nèi)源性哮喘D:混合性哮喘E:藥物性哮喘

單選題A249.女性，18歲。反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、咳嗽2年。查體：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是答案：(D)A:最大呼氣流量顯著降低B:一秒鐘用力呼氣容積降低C:最大呼氣中段流量降低D:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E:胸片顯示肺紋理增多

單選題A250.患者，女性，40歲。支氣管哮喘，持續(xù)發(fā)作1天，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是答案：(E)A:山莨菪堿（654-2）靜脈注射B:補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素C:沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D:色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E:補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿

單選題A251.哮喘重癥發(fā)作，PaO《sub》2《/sub》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，pH7．34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是答案：(E)A:低氧血癥B:端坐呼吸C:發(fā)紺D:雙肺哮鳴音E:二氧化碳潴留

單選題A252.患者，女性，40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用答案：(A)A:大劑量靜脈注射或滴注B:大劑量吸入C:小劑量長療程D:小劑量逐漸遞增E:小劑量口服

單選題A253.女性，16歲，支氣管哮喘病史3年，在吸入刺激性氣體后哮喘發(fā)作，肺部檢查可出現(xiàn)的叩診音是答案：(C)A:鼓音B:濁音C:過清音D:清音E:實(shí)音

單選題A254.男性，35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入“萬托林”或口服“氨茶堿片”后可緩解。查體：雙肺聞及干啰音。外周血WBC7．8×10《sup》9《/sup》／L。與該患者發(fā)病關(guān)系最密切的免疫球蛋白是答案：(A)A:IgEB:IgDC:IgGD:IgAE:IgM

單選題A255.支氣管哮喘12年，規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素，近2周再次出現(xiàn)喘息發(fā)作，夜間癥狀明顯，不宜采取的措施是答案：(C)A:加用長效茶堿B:加用小劑量口服激素C:增加吸入激素劑量D:加用短效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑E:加用長效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑

單選題A256.女性，16歲，自幼反復(fù)發(fā)作性氣喘，診斷支氣管哮喘。本次因急性發(fā)作而住院，經(jīng)治療癥狀消失，體征無異常，準(zhǔn)備出院。出院后應(yīng)采取何種措施答案：(B)A:不需用藥B:規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素及吸入有效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥3個(gè)月C:必要時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素D:規(guī)則口服糖皮質(zhì)激素E:規(guī)則口服β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥

單選題A257.患者，男性，42歲。支氣管哮喘重度發(fā)作。以下處理不正確的是答案：(D)A:氧療B:靜脈滴注氨茶堿C:靜脈用腎上腺皮質(zhì)激素D:控制補(bǔ)液量＜2000ml／dE:霧化吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥

單選題A258.男性，40歲。哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率120次／分，律齊。用氨茶堿、激素后哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是答案：(C)A:嚴(yán)重支氣管痙攣B:并發(fā)左心衰C:并發(fā)氣胸D:繼發(fā)肺部感染E:并發(fā)呼吸衰竭

單選題A259.支氣管哮喘病人，持續(xù)發(fā)作約6h，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸、有奇脈，雙肺可聞及散在哮鳴音。應(yīng)采取以下治療最好的是答案：(E)A:654-2補(bǔ)液B:補(bǔ)液加氨茶堿C:特布他林噴霧劑D:色甘酸鈉噴霧E:霧化吸入SABA+靜脈激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

單選題A260.患者，女性，28歲?！案忻啊焙蟪掷m(xù)咳嗽4周，多為干咳，偶有少量白色黏痰，遇有刺激性氣味或冷空氣時(shí)咳嗽常常加劇，有時(shí)夜間發(fā)作，口服左氧氟沙星及“鎮(zhèn)咳藥”效果欠佳。胸片示雙下肺紋理略增粗。查體：咽稍充血，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕啰音，心率76次／分。為明確診斷，該患者首先應(yīng)采取的檢查措施是答案：(C)A:誘導(dǎo)痰B:HRCTC:肺功能D:鼻竇CTE:皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)

單選題A261.男性，25歲。反復(fù)哮喘發(fā)作20年，嚴(yán)重發(fā)作已持續(xù)48小時(shí)。查體：呼吸困難，發(fā)紺，煩躁，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，心率124次／分，有奇脈。下列措施《strong》錯(cuò)誤《/strong》的是答案：(E)A:靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖鹽水B:靜脈給予氨茶堿，但一般應(yīng)《1．0g／dC:靜脈給予甲潑尼龍40mg，每6hD:經(jīng)壓縮空氣泵霧化吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑E:肌注苯巴比妥

單選題A262.女性，25歲。自10歲起發(fā)作性喘息，每逢春天易于發(fā)病，尤其是在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖谴鸢福?C)A:沙丁胺醇B:吸入激素C:應(yīng)用抗生素D:補(bǔ)液E:酮替芬

單選題A263.男性，50歲。支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作30年，本次發(fā)作已超過24小時(shí)。經(jīng)過治療后，復(fù)查血?dú)馓崾綪aCO《sub》2《/sub》由35mmHg增至60mmHg。評估病情為答案：(B)A:好轉(zhuǎn)B:惡化C:出現(xiàn)心血管并發(fā)癥D:繼發(fā)感染E:出現(xiàn)氣胸并發(fā)癥

單選題A264.患者，男性，14歲。自5歲起每年春季發(fā)作喘息。花粉、螨蟲等多種抗原皮膚試驗(yàn)均呈陽性，為診斷病因，最有效的檢查是答案：(D)A:支氣管鏡檢查B:支氣管高反應(yīng)性測定C:支氣管舒張劑肺功能試驗(yàn)D:血清特異性IgE抗體測定E:痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查

單選題A265.患者高某，男性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽2年，每年春季發(fā)作，可自行緩解。此次又發(fā)作2日，癥狀仍持續(xù)加重。查體示雙肺滿布哮鳴音，心率85次／分，律齊，無雜音，應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者現(xiàn)呼吸淺快，神志模糊，血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》52mmHg，PaCO《sub》2《/sub》73mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施為答案：(C)A:高濃度吸氧B:甲潑尼龍靜脈滴注C:氣管插管人工通氣D:聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E:糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

單選題A266.女，45歲。間斷干咳3年，無低熱、咯血等，反復(fù)抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線片未見明顯異常，最可能的診斷是答案：(D)A:支原體肺炎B:支氣管結(jié)核C:支氣管擴(kuò)張D:咳嗽變異型哮喘E:慢性支氣管炎

單選題A267.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26h，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是答案：(B)A:山莨菪堿靜脈注射B:補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C:沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+異丙托溴銨吸入D:色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E:補(bǔ)液+氨茶堿

單選題A268.男，45歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘，咳喘常于春季發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴有咳少量白痰，癥狀均于休息數(shù)日后自行緩解。3天前受涼后咳喘再次發(fā)作，逐漸加重。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7．43，PaCO《sub》2《/sub》35mmHg，PaO《sub》2《/sub》55mmHg。下列處理措施中不正確的是答案：(A)A:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B:無創(chuàng)通氣C:靜脈補(bǔ)液D:吸氧使SpO《sub》2《/sub》維持在90％以上E:聯(lián)合使用支氣管舒張劑

單選題A269.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：60%《FEV《sub》1《/sub》《80預(yù)計(jì)值，PEF變異率》30%。該患者的病情評估為答案：(C)A:間歇發(fā)作B:輕度持續(xù)C:中度持續(xù)D:重度持續(xù)E:以上都不是

單選題A270.患者，男性，20歲。自幼患有哮喘，春游后氣急1天，不宜做的檢查是答案：(D)A:呼氣流速測定B:血清IgEC:胸部X線檢查D:皮膚變應(yīng)原試驗(yàn)E:血嗜酸性粒細(xì)胞檢測

單選題A271.女性，32歲。間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適，此次因“氣喘6小時(shí)”來院。查體：體溫36．8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音。WBC8.3×10《sup》9《/sup》／L，N0.75。該患者最可能的診斷是答案：(B)A:慢性支氣管炎B:支氣管哮喘C:心源性哮喘D:過敏性肺炎E:肺栓塞

單選題A272.某男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是答案：(A)A:支氣管哮喘B:喘息型慢性支氣管炎C:心源性哮喘D:氣管內(nèi)腫物E:慢性喉炎

單選題A273.男，59歲。氣喘5小時(shí)。近5年來每年秋季有類似發(fā)作。查體：體溫36．5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。白細(xì)胞中性粒細(xì)胞0．76，最可能的診斷是答案：(A)A:支氣管哮喘B:急性左心衰竭C:慢性喘息性支氣管炎D:支氣管結(jié)核E:急性支氣管炎

單選題A274.支氣管哮喘患者，男性，24歲。突感劇烈胸痛，呼吸困難，發(fā)紺，首先應(yīng)考慮答案：(C)A:心力衰竭B:肺梗死C:自發(fā)性氣胸D:肺大皰E:心肌梗死

單選題A275.女，32歲，間斷喘息5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作期間無不適，此次因“氣喘6小時(shí)”來院。查體，T36．8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)WBC8．3×10《sup》9《/sup》／L，N0．75，該患者最可能的診斷是答案：(B)A:慢性支氣管炎B:支氣管哮喘C:心源性哮喘D:過敏性肺炎E:肺栓塞

單選題A276.女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20天，吸入“萬托林”（β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑）仍不能活動(dòng)而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，F(xiàn)EV《sub》1《/sub》占預(yù)計(jì)值60%，PaO《sub》2《/sub》80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》32mmHg。該患者最佳治療措施是答案：(E)A:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣B:間斷吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg／dC:規(guī)則吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D:靜脈滴注β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E:規(guī)則吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素》600μg／d+靜脈滴注氨茶堿

單選題A277.男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性氣喘24年。本次發(fā)作3d，氣喘明顯，兩肺可聞哮鳴音，目前治療中下列哪項(xiàng)措施不考慮答案：(D)A:糖皮質(zhì)激素B:β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥C:氧療D:變應(yīng)原脫敏治療E:氨茶堿

單選題A278.支氣管哮喘患者突發(fā)胸痛、氣急、呼吸困難，應(yīng)考慮答案：(C)A:肺炎B:胸膜炎C:自發(fā)性氣胸D:左心衰竭E:支氣管哮喘急性發(fā)作

單選題A279.男性，20歲，近1周咳嗽、咳痰，2天來呼吸困難帶喘鳴，無發(fā)熱，大汗，面色蒼白，肢涼，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，雙肺哮鳴音，心臟無雜音，口唇發(fā)紺，最可能的診斷是答案：(D)A:急性左心衰竭B:急性支氣管炎C:肺炎球菌肺炎D:支氣管哮喘急性發(fā)作E:過敏性肺炎

單選題A280.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮答案：(A)A:支氣管哮喘B:慢性支氣管炎C:過敏性肺炎D:急性支氣管炎E:喘息型支氣管炎

單選題A281.男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時(shí)，經(jīng)咳嗽出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為答案：(C)A:感染型支氣管哮喘B:心源性哮喘C:過敏型哮喘D:混合型支氣管哮喘E:喘息型慢性支氣管炎

單選題A282.患者，男性，65歲。肥胖，為哮喘患者，近1個(gè)月來反復(fù)發(fā)作心絞痛，用硝酸甘油治療效果不滿意，最好加用答案：(A)A:硝苯地平B:維生素EC:美托洛爾（美多心安）D:普萘洛爾（心得安）E:吲哚美辛（消炎痛）

單選題A283.男性，18歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難，每次發(fā)作1～2小時(shí)，經(jīng)咳嗽出白色黏痰后癥狀緩解，血象檢查：嗜酸粒細(xì)胞增多，IgE增高，應(yīng)診斷為答案：(D)A:感染型支氣管哮喘B:心源性哮喘C:混合型支氣管哮喘D:過敏型哮喘E:喘息型慢性支氣管炎

單選題A284.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1《60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率》30%。該患者的病情評估為答案：(D)A:間歇發(fā)作B:輕度持續(xù)C:中度持續(xù)D:重度持續(xù)E:以上都不是

單選題A285.女性，25歲。農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音2年，多出現(xiàn)在清理谷倉后。下列有助于區(qū)別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和支氣管哮喘的癥狀是答案：(E)A:有發(fā)熱、咳嗽B:肺部聞及哮鳴音C:血嗜酸性粒細(xì)胞增多D:痰涂片見較多嗜酸性粒細(xì)胞E:胸片有多發(fā)性、游走性片狀陰影

單選題A286.支氣管哮喘重癥發(fā)作，PaO《sub》2《/sub》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，pH7．34，病情嚴(yán)重的主要根據(jù)是答案：(E)A:雙肺哮鳴音B:端坐呼吸C:發(fā)紺D:低氧血癥E:二氧化碳潴留

單選題A287.患者，男性，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸困難、喘憋。查體：雙肺布滿哮鳴音。最可能的診斷是答案：(C)A:急性支氣管炎B:上呼吸道感染C:運(yùn)動(dòng)性哮喘D:心源性哮喘E:氣胸

單選題A288.男，30歲。反復(fù)干咳3年，間斷發(fā)作，發(fā)作時(shí)口服多種抗生素?zé)o效，可自行緩解，曾行肺功能檢查結(jié)果正常，近2周來再次出現(xiàn)咳嗽，凌晨?？刃?，不伴喘息。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部X線片未見異常。未明確診斷，首選的檢查是答案：(A)A:支氣管激發(fā)試驗(yàn)B:血IgE檢測C:胸部CTD:心電圖E:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

單選題A289.患者，女性，25歲。反復(fù)氣促、咳嗽、咳痰10年，近5年發(fā)作較頻繁，每次發(fā)作數(shù)小時(shí)至數(shù)周不等。近日搬進(jìn)新居后感胸悶，繼而出現(xiàn)喘息且咳嗽，咳少許白色黏液泡沫痰。查體：雙肺散在干啰音，兩下肺少許細(xì)濕啰音。其診斷最可能是答案：(C)A:支氣管擴(kuò)張B:支氣管肺癌C:支氣管哮喘D:慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作E:慢性纖維空洞型肺結(jié)核

單選題A290.女性，28歲，既往有哮喘史，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘，予以氧療，靜脈注射氨茶堿0．25g，并霧化吸入沙丁胺醇，30min后動(dòng)脈血?dú)猓篜aO《sub》2《/sub》：68mmHg，PaCO《sub》2《/sub》：45mmHg，pH7．40，病人出現(xiàn)焦慮不安。下一步應(yīng)做何處理答案：(D)A:增大氧流量B:腎上腺素皮下注射C:靜脈滴注間羥胺D:靜脈滴注甲潑尼龍E:再給靜脈注射氨茶堿0．25g

單選題A291.男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重答案：(D)A:兩肺廣泛哮鳴音B:呼吸急促28／minC:桶狀胸，兩肺叩診過清音D:兩肺未聞哮鳴音E:心率100／min

單選題A292.女性，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是答案：(E)A:抗生素B:潑尼松C:酮替芬D:沙丁胺醇E:吸入糖皮質(zhì)激素

單選題A293.女性，18歲。2小時(shí)前賞花時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近1年來每年春季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為答案：(D)A:慢性喘息型支氣管炎B:COPDC:支氣管擴(kuò)張D:支氣管哮喘E:心源性哮喘

單選題A294.患者，男性，63歲。常夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳泡沫痰，有時(shí)帶血絲，雙肺底可聞及濕啰音。哪種疾病所致哮喘的可能性最大答案：(C)A:肺癌B:過敏性肺炎C:心源性哮喘D:支氣管哮喘E:慢性阻塞性肺疾病

單選題A295.患者，女性，28歲。反復(fù)哮喘發(fā)作10余年，平時(shí)常有夜間憋醒。近日因重度哮喘急性發(fā)作住院治療，好轉(zhuǎn)出院時(shí)醫(yī)生囑其長期應(yīng)用抗哮喘藥物，應(yīng)選擇答案：(C)A:口服抗生素B:口服潑尼松C:口服沙丁胺醇（舒喘靈）（聯(lián)合吸入激素）D:口服氨茶堿E:單用吸入激素

單選題A296.男性患者感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個(gè)月。靜滴青霉素800萬U／d持續(xù)半個(gè)月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列檢查最合適的是答案：(A)A:支氣管激發(fā)試驗(yàn)B:肺通氣功能檢查C:肺彌散功能測定D:小氣道功能測定E:殘氣功能測定

單選題A297.男性，42歲。哮喘史30年，近1周咳嗽、氣喘，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺、大汗，雙肺叩診過清音，滿布哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次／分，律齊，用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是答案：(C)A:哮喘引起嚴(yán)重支氣管痙攣B:哮喘并發(fā)左心衰C:哮喘并發(fā)氣胸D:哮喘繼發(fā)肺部感染E:哮喘并發(fā)呼吸衰竭

單選題A298.患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為答案：(C)A:聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B:聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C:氫化可的松靜脈滴注D:倍氯米松氣霧吸入E:5%碳酸氫鈉靜脈滴注

單選題A299.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率130次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為答案：(C)A:聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B:聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C:氫化可的松靜脈滴注D:倍氯米松氣霧吸入E:5%碳酸氫鈉靜脈滴注

單選題A2100.男性，20歲，在參加運(yùn)動(dòng)會(huì)800m賽跑比賽后5分鐘，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難發(fā)作。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率108次／分，律齊，無雜音；血壓正常，最妥當(dāng)?shù)奶幚硎谴鸢福?B)A:吸入沙丁胺醇B:吸入溴化異丙托品C:靜脈注射腎上腺素D:吸入二丙酸倍氯米松E:靜脈注射毛花苷C

單選題A2101.男性，65歲，突然呼吸困難，喘息，咳嗽，肺有哮鳴音及濕啰音，心電圖示左心室肥厚勞損，應(yīng)首先考慮下列哪一診斷答案：(A)A:心源性哮喘B:過敏性肺炎C:喘息型慢性支氣管炎D:支氣管哮喘E:支氣管肺癌合并感染

單選題A2102.男性，20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90／60mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音，心率120次／分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施答案：(C)A:吸入色甘酸鈉B:注射抗生素C:給氧并解除支氣管痙攣D:補(bǔ)液并糾正酸中毒E:立即給予祛痰劑

單選題A2103.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體示呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細(xì)胞11×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞0．84，淋巴細(xì)胞0．16，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散在小點(diǎn)片狀陰影。最可能的診斷為答案：(E)A:支氣管哮喘發(fā)作B:支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染C:肺結(jié)核繼發(fā)感染D:阻塞性肺炎E:慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

單選題A2104.男性，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次／分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是答案：(D)A:肺血管阻力增加B:心力衰竭C:神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡D:氣道高反應(yīng)性E:氣道重構(gòu)

單選題A2105.女，62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年，1個(gè)月前搬入新居后再發(fā)加重?？诜安鑹A類”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常，肺功能檢查顯示FEV《sub》1《/sub》／FVC56％，舒張?jiān)囼?yàn)FEV《sub》1《/sub》改善率12％。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是答案：(B)A:慢性阻塞性肺疾病B:支氣管哮喘C:慢性充血性心力衰竭D:過敏性肺炎E:嗜酸細(xì)胞性支氣管炎

單選題A2106.患者，女性，45歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，發(fā)紺，端坐呼吸，有奇脈。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的原則是答案：(E)A:大劑量吸入B:小劑量逐漸遞增C:大劑量口服D:小劑量長療程E:大劑量靜脈注射或滴注

單選題A2107.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、打噴嚏、流涕、干咳。體查：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次／分，律齊無雜音，你認(rèn)為哪種診斷正確答案：(C)A:上呼吸道感染B:慢性支氣管炎喘息型C:支氣管哮喘D:病毒性心肌炎E:急性支氣管炎

單選題A2108.某患者因哮喘發(fā)作來診，在診斷尚未明確時(shí)，為緩解癥狀應(yīng)選用答案：(A)A:氨茶堿B:腎上腺素C:異丙腎上腺素D:強(qiáng)心苷E:哌替啶

單選題A2109.男，45歲。間斷咳嗽2年，每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1～2個(gè)月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上述癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是答案：(B)A:胸部CTB:支氣管激發(fā)試驗(yàn)C:睡眠呼吸監(jiān)測D:支氣管鏡E:血?dú)夥治?/p>

單選題A2110.女，35歲。診斷支氣管哮喘2年，間斷口服糖皮質(zhì)激素及氨茶堿治療，時(shí)有發(fā)作。該患者應(yīng)采取的主要治療措施是答案：(C)A:規(guī)律使用氨茶堿B:規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素C:規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素D:規(guī)律吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑E:肌內(nèi)注射長效糖皮質(zhì)激素

單選題A2111.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是答案：(B)A:山莨菪堿（654-2）靜脈注射B:補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C:沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溴化異丙托品吸入D:色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E:補(bǔ)液+氯茶堿

單選題A2112.男性，16歲。反復(fù)胸悶氣急1年，每次都在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，無咳嗽，1年來反復(fù)經(jīng)抗生素治療無效，查心電圖和胸片未見異常。該病人的診斷應(yīng)考慮答案：(D)A:心肌炎B:慢性支氣管炎C:過敏性肺炎D:運(yùn)動(dòng)性哮喘E:喘息性支氣管炎

單選題A2113.支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾?。–OPD）在肺功能檢查方面都可表現(xiàn)為呼氣氣流受限，最有助于鑒別二者的檢查是答案：(D)A:血IgE水平檢測B:支氣管舒張?jiān)囼?yàn)C:末梢血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)D:胸部X線檢查E:痰病原學(xué)檢查

單選題A2114.男，20歲。反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰5年，近2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90／60mmHg，口唇紫紺，雙肺叩診呈過清音，聽診雙肺可聞呼氣相滿布哮鳴音，心率120次／分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施答案：(C)A:吸入色甘酸鈉B:注射抗生素C:給氧并解除支氣管痙攣D:補(bǔ)液并糾正酸中毒E:立即給予祛痰劑

單選題A2115.COPD患者肺功能顯示FEV《sub》1《/sub》≤30％預(yù)計(jì)值，其肺功能分級是答案：(D)A:1級B:2級C:3級D:4級E:5級

單選題A2116.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個(gè)月。靜滴青霉素800萬單位／日持續(xù)半個(gè)月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體：肺及心臟無異常體征。胸X線平片無異常。血清肺炎支原體抗體陰性。為確診應(yīng)選擇下列檢查最合適的是答案：(A)A:支氣管激發(fā)試驗(yàn)B:肺通氣功能檢查C:肺彌散功能測定D:小氣道功能測定E:殘氣功能測定

單選題A2117.女性，26歲，支氣管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)作，以喘憋、呼吸困難為主，伴心悸、乏力，遂急診，為控制發(fā)作應(yīng)首選的藥物是答案：(A)A:沙丁胺醇?xì)忪F劑B:溴化異丙托品氣霧劑C:潑尼松口服D:色甘酸鈉E:茶堿緩釋片

單選題A2118.女性，56歲。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月。近1周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰。無發(fā)熱、呼吸困難。查血WBC7．0×10《sup》9《/sup》／L，分葉細(xì)胞68％，淋巴細(xì)胞30％。嗜酸性粒細(xì)胞1％。單核細(xì)胞1％，尿常規(guī)正常，胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，F(xiàn)EV《sub》1《/sub》／FVC正常，F(xiàn)EV《sub》1《/sub》正常，DLCO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是答案：(E)A:慢性阻塞性肺?。–OPD）B:肺結(jié)核C:支氣管哮喘D:支氣管擴(kuò)張E:慢性支氣管炎

單選題A2119.青年男性，哮喘持續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO《sub》2《/sub》7．98kPa（60mmHg），PaCO《sub》2《/sub》7．45kPa（56mmHg），pH7．34。病情嚴(yán)重的主要原因是答案：(E)A:支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B:端坐呼吸C:發(fā)紺D:低氧血癥E:二氧化碳潴留

單選題A2120.患者，女性，33歲。搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為答案：(E)A:肺炎B:肺梗死C:胸腔積液D:自發(fā)性氣胸E:支氣管哮喘

單選題A2121.患者，女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱。血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為答案：(E)A:給予高濃度吸氧B:靜脈推注地塞米松C:靜脈滴注5％碳酸氫鈉D:聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E:氣管插管，正壓機(jī)械通氣

單選題A2122.男性，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是答案：(D)A:靜脈滴注氫化可的松B:β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑吸入C:緩慢（不少于30min）靜脈注射氨茶堿0．25～0．375g，繼以靜脈滴注維持，24h不超過1．0gD:大量補(bǔ)液，24h不少于4000～5000mlE:胸片、心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治龊头辶魉俚葯z查

單選題A2123.男性，42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴青霉素可緩解，10～20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注氨茶堿、地塞米松可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35％。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握答案：(A)A:正確使用氣霧劑的方法B:哮喘患者不發(fā)作可不用藥C:抗感染藥治療可根治哮喘D:哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E:哮喘者需長期使用β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥

單選題A2124.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急。查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽診兩肺滿布哮鳴音。下列搶救措施中意義最小的是答案：(C)A:給予糖皮質(zhì)激素B:根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C:給予抗生素D:氧療E:氣管插管

單選題A2125.某男，32歲，咳喘氣急8年，查體：兩肺呼氣性哮鳴音為主，伴兩肺少量濕啰音，X線胸片及喉鏡檢查未見異常，其最可能的診斷是答案：(A)A:支氣管哮喘B:喘息型慢性支氣管炎C:心源性哮喘D:氣管內(nèi)腫物E:慢性喉炎

單選題A2126.女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，煩躁，持續(xù)3小時(shí)。查體：兩肺布滿哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次／分，律齊，無雜音，血壓106／66mmHg，搶救措施中哪項(xiàng)不用答案：(E)A:吸氧B:靜脈補(bǔ)充液體C:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D:靜脈注射氨茶堿E:靜脈注射強(qiáng)心劑

單選題A2127.男，28歲，12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽，用抗生素，異丙腎上腺素吸入有效，五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息。查體：大汗淋漓，發(fā)紺，脈搏細(xì)速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，雙肺聞散在哮鳴音，血?dú)猓篜aCO《sub》2《/sub》50mmHg，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，WBC10．1×10《sup》9《/sup》／L。此病人最可能的診斷是答案：(C)A:慢性支氣管炎喘息型B:心源性哮喘C:支氣管哮喘發(fā)作期D:過敏性肺炎E:支氣管肺癌

單選題A2128.患者女，30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院后最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是答案：(E)A:抗生素B:潑尼松C:酮替芬D:沙丁胺醇E:吸入糖皮質(zhì)激素

單選題A2129.男性，20歲，因反復(fù)喘息而求醫(yī)，常在春季發(fā)病，為突然發(fā)作呼吸困難、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后氣促減輕，喘息停止。血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細(xì)胞0．9，IgE增高，X線胸片正常，應(yīng)首先考慮診斷為答案：(A)A:支氣管哮喘B:慢性支氣管炎急性加重C:肺嗜酸性粒細(xì)胞增多性浸潤D:藥物性肺損傷E:急性左心衰竭

單選題A2130.女性，34歲，自幼對花粉過敏，并反復(fù)氣喘，診斷為哮喘。近來每周發(fā)作3～4次，每月偶有夜間發(fā)作，下列治療方案最佳選擇是答案：(C)A:吸入沙丁胺醇和口服緩釋茶堿B:口服潑尼松和吸入沙丁胺醇C:吸入糖皮質(zhì)激素和沙丁胺醇D:吸入溴化異丙托品和沙丁胺醇E:單用潑尼松口服

單選題A2131.女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為答案：(E)A:靜脈推注地塞米松B:給予高濃度吸氧C:靜脈滴注5％碳酸氫鈉D:聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E:氣管插管，正壓機(jī)械通氣

單選題A2132.男性，37歲，支氣管哮喘病史，突發(fā)極度呼吸困難就診，擬診為危重哮喘發(fā)作，查體示肺部哮鳴音減弱或消失，該病情變化提示發(fā)生的臨床情況是答案：(A)A:支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B:支氣管痙攣緩解C:合并肺部感染D:合并氣胸E:病情趨于緩解

單選題A2133.某患者3歲起發(fā)生哮喘，持續(xù)性近30年。此次因受涼誘發(fā)氣喘，自服氨茶堿和氟哌酸無效已1天多。應(yīng)首先加用哪種藥物最合適答案：(B)A:腎上腺素B:布地奈德+靜脈補(bǔ)液C:氨茶堿D:扎魯司特E:碳酸氫鈉

單選題A2134.男性，19歲。反復(fù)氣喘3年，再發(fā)1天，好發(fā)于春秋季。查體：體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細(xì)胞76％，最可能的診斷是答案：(B)A:慢性喘息性支氣管炎B:支氣管哮喘C:過敏性肺炎D:急性支氣管炎E:急性左心衰竭

多選題135.控制哮喘急性發(fā)作的藥物是答案：(BD)A:色甘酸鈉B:茶堿類藥物C:α受體興奮劑D:β《sub》2《/sub》受體興奮劑E:抗生素

多選題136.支氣管哮喘的常見并發(fā)癥有答案：(BCDE)A:支氣管擴(kuò)張B:自發(fā)性氣胸C:肺不張D:縱隔氣腫E:阻塞性肺氣腫

多選題137.引起支氣管哮喘發(fā)作的因素包括答案：(ABCD)A:cGMP上升B:cAMP下降C:PGF《sub》2α《/sub》升高D:β受體功能低下E:β受體功能亢進(jìn)

多選題138.以下對外源性支氣管哮喘的描述，正確的是答案：(ABCD)A:季節(jié)性明顯B:緩解期哮鳴音消失C:多在少年、兒童期發(fā)病D:常有家族過敏史及個(gè)人過敏史E:發(fā)作期間血清IgE水平降低

多選題139.支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有答案：(ABCDE)A:自發(fā)性氣胸B:肺不張C:肺氣腫D:慢支E:肺纖維化

多選題140.確診支氣管哮喘前必須排除的是答案：(BCDE)A:肺纖維化B:支氣管肺癌C:心源性哮喘D:過敏性肺炎E:喘息性慢性支氣管炎

多選題141.導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素有答案：(BE)A:吸煙B:環(huán)境因素C:蛋白酶-抗蛋白酶失衡D:不良的飲食習(xí)慣E:患者個(gè)體的變應(yīng)性體質(zhì)

多選題142.以下關(guān)于支氣管哮喘的說法，正確的是答案：(ABDE)A:纖毛上皮細(xì)胞脫落，基底膜露出B:支氣管收縮引起肺的過度膨脹C:肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損D:肺膨脹、肺氣腫，黏液栓塞局部肺不張E:所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物

多選題143.支氣管哮喘患者禁用的藥物是答案：(ABC)A:普萘洛爾B:嗎啡C:新斯的明D:異丙腎上腺素E:多巴胺

多選題144.支氣管哮喘的預(yù)防措施有答案：(ABC)A:去除病因和誘因B:用色甘酸二鈉或酮替芬C:抗原脫敏D:免疫抑制劑E:應(yīng)用抗生素

多選題145.以下哪些屬于特殊類型的支氣管哮喘是答案：(ABCDE)A:運(yùn)動(dòng)性哮喘B:藥物性哮喘C:星期一綜合征D:脆性哮喘E:反應(yīng)性氣道功能不全綜合征

多選題146.心源性哮喘不同于支氣管哮喘的是答案：(AB)A:咳嗽頻繁，血性泡沫痰B:有相應(yīng)的心血管病史及體征C:發(fā)病急驟D:肺有喘鳴音E:肺有捻發(fā)音

多選題147.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者呈答案：(ACD)A:呼吸幅度小B:呼吸幅度大C:胸廓脹滿呈吸氣狀態(tài)D:呼氣時(shí)兩肺有哮鳴音E:所有呼吸輔助肌均參加呼吸運(yùn)動(dòng)

多選題148.支氣管性哮喘發(fā)作的并發(fā)癥有哪些答案：(BCD)A:休克B:自發(fā)性氣胸C:肺不張D:縱隔氣腫E:支氣管擴(kuò)張

多選題149.關(guān)于氣道高反應(yīng)性的敘述正確的是答案：(BCE)A:不受遺傳因素的影響B(tài):病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)C:是支氣管哮喘患者的共同病理特征D:與長期吸煙無關(guān)E:與氣道炎癥有關(guān)

多選題150.下列哪些藥物具有舒張支氣管作用答案：(CE)A:β受體阻滯藥B:膽堿能受體激動(dòng)藥C:茶堿D:β《sub》1《/sub》受體激動(dòng)藥E:β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥

多選題151.支氣管哮喘急性發(fā)作期，當(dāng)呼吸困難加重時(shí)，肺內(nèi)哮鳴音反而減輕或消失的原因可能是答案：(ABE)A:呼吸肌疲勞B:并發(fā)自發(fā)性氣胸C:并發(fā)肺源性心臟病D:并發(fā)電解質(zhì)紊亂E:黏液栓阻塞細(xì)支氣管

多選題152.支氣管哮喘的并發(fā)癥包括答案：(ABDE)A:肺不張B:縱隔氣腫C:支氣管肺癌D:自發(fā)性氣胸E:肺源性心臟病

多選題153.支氣管哮喘的發(fā)病原因包括答案：(ABCDE)A:藥物B:感染C:變應(yīng)原D:免疫狀態(tài)E:遺傳因素

多選題154.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的檢查，正確的是答案：(ABCE)A:X線檢查緩解期可無異常B:中度哮喘時(shí)可出現(xiàn)呼吸性堿中毒C:嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)奇脈D:肺功能異常改變?yōu)椴豢赡嫘訣:病情越嚴(yán)重，哮鳴音反而越少

多選題155.關(guān)于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確答案：(ABCDE)A:強(qiáng)迫端坐位B:出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C:大汗淋漓伴發(fā)紺D:語音震顫減弱E:干咳

多選題156.支氣管哮喘患者禁用的藥物是答案：(ABC)A:普萘洛爾B:嗎啡C:新斯的明D:異丙腎上腺素E:多巴胺

多選題157.支氣管哮喘的發(fā)病原理涉及答案：(BCDE)A:疲累B:過敏因素C:神經(jīng)因素D:誘因（生物、物理、化學(xué)因素）E:遺傳因素

多選題158.可用于治療心源性哮喘的藥物有答案：(ABCDE)A:呋塞米B:哌替啶C:異丙腎上腺素D:毛花苷丙E:氨茶堿

多選題159.同時(shí)對兩種外源性哮喘變應(yīng)原產(chǎn)生反應(yīng)，支氣管哮喘的分類錯(cuò)誤的是答案：(BCDE)A:外源性，內(nèi)源性B:外源性，內(nèi)源性，感染性C:外源性，內(nèi)源性，重癥哮喘D:外源性，內(nèi)源性，混合型E:外源性，內(nèi)源性，混合型，重癥哮喘

多選題160.以下有關(guān)哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是答案：(ACDE)A:發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)可增高B:血?dú)夥治鼍腥毖鹾蚉aCO《sub》2《/sub》降低C:胸部X線檢查雙肺透亮度增加D:發(fā)作時(shí)呼吸功能檢查有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均顯著下降E:痰液檢查可見較多嗜酸性粒細(xì)胞、尖棱結(jié)晶和透明的哮喘珠

多選題161.支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有答案：(ABCDE)A:自發(fā)性氣胸B:肺不張C:肺氣腫D:慢支E:肺纖維化

多選題162.糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制是答案：(BCDE)A:抑制M膽堿能受體B:抑制炎癥反應(yīng)C:減少組胺形成D:增加β受體數(shù)量E:降低氣道反應(yīng)性

多選題163.氣管哮喘發(fā)作期治療的常用藥物有答案：(ABCD)A:擬腎上腺素類B:茶堿類C:腎上腺素皮質(zhì)激素類D:抗膽堿能類E:色甘酸鈉

多選題164.支氣管哮喘發(fā)作患者，出現(xiàn)以下哪些情況提示病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥發(fā)生答案：(ABCE)A:奇脈B:神志改變C:氧療后發(fā)紺不改善或加重D:哮鳴音增強(qiáng)E:呼吸困難加重而啰音減輕或消失

多選題165.引起重癥支氣管哮喘的原因包括答案：(BCDE)A:應(yīng)用利尿藥物或鎮(zhèn)靜藥物B:精神緊張，心肺功能不全C:感染未控制，變應(yīng)原未消除D:并發(fā)自發(fā)性氣胸，電解質(zhì)紊亂E:酸中毒，黏液栓阻塞小支氣管

多選題166.以下屬于支氣管哮喘治療原則的是答案：(ABC)A:祛除病因B:控制發(fā)作C:預(yù)防復(fù)發(fā)D:大劑量使用抗生素E:避免使用糖皮質(zhì)激素

多選題167.支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，以下治療正確的是答案：(ABDE)A:硫酸沙丁胺醇吸入B:鼻導(dǎo)管吸氧C:普萘洛爾口服D:異丙托溴銨吸入E:地塞米松靜脈滴注

多選題168.內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)答案：(ABCD)A:cAMP／cGMP比值減少B:交感神經(jīng)β受體功能低下C:迷走神經(jīng)興奮性相應(yīng)升高D:血清PGF《sub》2《/sub》增加E:吸入變應(yīng)原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體

多選題169.支氣管哮喘患者痰液有哪些成分答案：(AC)A:Curschmann螺旋體B:心力衰竭細(xì)胞C:嗜酸性粒細(xì)胞D:嗜銀纖維E:圓形厚壁孢子

多選題170.支氣管哮喘的典型癥狀有答案：(BCD)A:發(fā)紺B:發(fā)作性咳嗽C:胸悶D:喘息E:三凹征

多選題171.支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床分型包括答案：(ABC)A:感染型B:過敏型C:混合型D:肺氣腫型E:心功能不全型

多選題172.下列關(guān)于支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制，敘述正確的是答案：(BCDE)A:氣道高反應(yīng)性（AHR）者均可診斷哮喘B:遲發(fā)型哮喘反應(yīng)（LAR）是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果C:氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)D:變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生E:神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)

多選題173.支氣管哮喘目前沒有特效的治療方法，其治療目的是答案：(ABCDE)A:維持正?；盍:防止不可逆氣流阻塞C:盡可能保持肺功能正常D:避免治療中的不良反應(yīng)E:控制癥狀，防止病情惡化

多選題174.支氣管哮喘教育內(nèi)容至少應(yīng)包括以下幾方面答案：(ABCDE)A:讓患者了解哮喘，樹立哮喘能控制的信念B:識(shí)別個(gè)案的激發(fā)因素，并會(huì)采取相應(yīng)的回避措施C:按醫(yī)囑用藥，正確用藥，對吸入止喘藥及激素類藥物的使用應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)D:病情的自動(dòng)監(jiān)測，做好哮喘日記及峰流速的監(jiān)測E:再次發(fā)作時(shí)的自我管理，如保持心理平衡，立即吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑，何時(shí)應(yīng)來醫(yī)院就診等

多選題175.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列說法正確的是答案：(BCDE)A:抑制M膽堿能受體B:抑制炎癥反應(yīng)C:減少組胺形成D:增加β受體數(shù)量E:降低氣道反應(yīng)性

多選題176.哮喘中度急性發(fā)作患者用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療仍未緩解。X線胸片雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因可能與下列哪些因素有關(guān)答案：(ABCD)A:過敏原未清除B:痰栓阻塞小支氣管C:感染未控制D:精神緊張E:足量補(bǔ)充液體

多選題177.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道阻力增加是因?yàn)榇鸢福?BCD)A:支氣管平滑肌舒張B:迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)C:支氣管平滑肌收縮D:支氣管黏膜水腫、充血E:黏液腺肥大、分泌減少

多選題178.哮喘發(fā)作的晝夜節(jié)律性生理基礎(chǔ)的特征為答案：(ABC)A:凌晨時(shí)血中腎上腺素水平低下B:凌晨時(shí)血中cAMP濃度低下C:凌晨時(shí)血中組胺濃度升高D:凌晨時(shí)血中腎上腺素水平增高E:凌晨時(shí)血中組胺濃度降低

多選題179.關(guān)于支氣管哮喘，敘述正確的是答案：(ABCD)A:易感者對各種激發(fā)因子具有呼吸道高反應(yīng)性，產(chǎn)生呼吸道炎性收縮B:多種炎癥細(xì)胞參與的呼吸道慢性炎癥性疾病C:常出現(xiàn)多變的可逆性氣流受限，可自行緩解D:有發(fā)作期和緩解期E:氣流受限不可逆

多選題180.中度哮喘急性發(fā)作患者用糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑治療仍未緩解。X線胸片示雙肺過度充氣。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不緩解的原因可能與下列哪些因素有關(guān)答案：(ABCE)A:過敏原未清除B:痰栓阻塞小支氣管C:感染未控制D:足量補(bǔ)充液體E:精神緊張

多選題181.關(guān)于哮喘的發(fā)病機(jī)制，敘述正確的是答案：(ABDE)A:無菌性非特異性炎癥B:支氣管壁增厚C:交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴(kuò)張D:支氣管平滑肌痙攣E:黏液分泌增加

多選題182.支氣管哮喘的胸部X線檢查的特點(diǎn)是答案：(ACDE)A:緩解期多無異常B:右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張C:有肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥D:并發(fā)呼吸道感染時(shí)，可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影E:哮喘發(fā)作早期可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)

多選題183.以下不是支氣管哮喘肺功能特點(diǎn)的是答案：(CE)A:FVC下降B:FEV《sub》1《/sub》下降C:氣道反應(yīng)性下降D:PEF變異率增加E:DL《sub》co《/sub》下降

多選題184.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是答案：(ACE)A:強(qiáng)迫端坐位呼吸B:語音震顫增強(qiáng)C:大汗淋漓伴發(fā)紺D:呼吸動(dòng)度增大，呈吸氣位E:出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸

多選題185.以下屬于重癥支氣管哮喘的處理，正確的是答案：(ACDE)A:吸氧B:體位引流C:靜脈滴注氨茶堿D:必要時(shí)機(jī)械通氣E:靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

多選題186.危重型哮喘患者可表現(xiàn)為答案：(ABCE)A:血壓下降B:胸腹反常運(yùn)動(dòng)C:奇脈D:雙肺哮鳴音響亮E:心率變慢

共用選項(xiàng)題187.A:β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)藥吸入B:抗膽堿能制劑吸入C:氨茶堿靜脈注射D:糖皮質(zhì)激素口服E:白三烯受體拮抗藥口服1.女性，30歲，自幼有氣喘史，受涼后出現(xiàn)喘息，自服氨茶堿。體檢：心率110／min，呼吸25／min，雙肺廣泛散在哮鳴音，上述哪種藥物需慎用(B)2.男性，60歲，發(fā)作性喘息25年，晨起運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，有糖尿病史。體檢：血壓125／75mmHg，心率115／min，雙肺散在哮鳴音，上述藥物哪種需慎用(D)

共用選項(xiàng)題188.A:吸入激素及長效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑B:吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑C:皮下注射腎上腺素D:靜脈滴注氨茶堿E:吸入異丙托溴銨1.患者，男性，24歲。幼年曾患哮喘，成年后明顯減輕，僅梅雨季節(jié)偶有輕度發(fā)作，治療應(yīng)(B)2.患者，女性，18歲。幼年患哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，影響體力活動(dòng)，治療應(yīng)(A)3.患者，女性，43歲。患慢性喘息性支氣管炎10余年，近年來發(fā)作頻繁，秋冬季尤為明顯，治療應(yīng)(E)

共用選項(xiàng)題189.A:支氣管哮喘B:慢性肺膿腫C:肺癌D:肺炎E:肺結(jié)核1.男性，40歲，3個(gè)月前著涼后發(fā)熱，咯臭黃痰，間斷抗感染治療，胸片示右肺背段有4cm大小的圓形陰影，內(nèi)可見空洞，診斷(B)2.男性，65歲，吸煙40年，每日2包，近2個(gè)月來，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性加重的右側(cè)胸痛，X線示右肺團(tuán)塊影，有短毛刺(C)

共用選項(xiàng)題190.A:支氣管哮喘B:慢性支氣管炎、肺氣腫C:支氣管擴(kuò)張D:支氣管肺癌E:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化1.固定性濕啰音(C)2.局限性哮鳴音(D)3.散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長(B)4.彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(A)

共用選項(xiàng)題191.A:糖皮質(zhì)激素B:抗生素C:支氣管舒張劑D:茶堿E:白三烯受體阻斷劑1.支氣管哮喘最重要的治療藥物是(A)2.慢阻肺最重要的治療藥物是(C)

共用選項(xiàng)題192.A:PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》40mmHgB:PaO《sub》2《/sub》60mmHg，PaCO《sub》2《/sub》38mmHgC:PaO《sub》2《/sub》80mmHg，PaCO《sub》2《/sub》38mmHgD:PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHgE:PaO《sub》2《/sub》70mmHg，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg1.符合中度哮喘急性發(fā)作期病人呼吸空氣時(shí)的動(dòng)脈血?dú)馓攸c(diǎn)的是(B)2.符合慢阻肺急性加重期病人呼吸空氣時(shí)的動(dòng)脈血?dú)馓攸c(diǎn)的是(D)

共用選項(xiàng)題193.A:支氣管擴(kuò)張B:肺膿腫C:慢性阻塞性肺疾病D:肺癌E:支氣管哮喘1.慢性咳嗽、咳痰、氣短8年余，并進(jìn)行性加重的是(C)2.發(fā)作性咳嗽、呼吸困難、伴有哮鳴音的是(E)3.反復(fù)咳嗽、咳黃痰，并間斷咯血的(A)

共用選項(xiàng)題194.A:吸氣性呼吸困難B:呼氣性呼吸困難C:混合性呼吸困難D:勞力性呼吸困難E:靜息呼吸困難1.此疾病可產(chǎn)生哪種類型的呼吸困難：男性，47歲，咳嗽，痰血3個(gè)月，伴氣急，吸氣時(shí)有“鳥鳴音”，仰臥時(shí)尤著，高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影(A)2.此疾病可產(chǎn)生哪種類型的呼吸困難：男性，18歲，5歲時(shí)患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸出現(xiàn)喘息，反復(fù)發(fā)作，體檢：呼氣延長，雙肺散布哮鳴音。心臟（-）(B)3.此疾病可產(chǎn)生哪種類型的呼吸困難：男性，60歲，慢性咳喘20年，痰多，黏稠而不易咳出。近年來癥狀加重，伴有氣急(C)

共用選項(xiàng)題195.A:支氣管哮喘B:心源性哮喘C:慢性阻塞性肺疾病D:支氣管肺癌E:變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤1.多發(fā)生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰為主，并發(fā)喘息，病程遷延，兩肺有干濕啰音這種疾病是(C)2.氣急、喘鳴、刺激性咳嗽，常痰中帶血，支氣管解痙藥物治療效果欠佳，這種疾病是(D)3.發(fā)熱、咳嗽、喘鳴，肺部X線顯示多變多發(fā)性淡薄斑片狀浸潤陰影，這種疾病是(E)

共用選項(xiàng)題196.A:異丙托溴銨B:沙丁胺醇C:沙美特羅D:噻托溴銨E:福莫特羅1.長效、速效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑為(E)2.長效抗膽堿能藥物為(D)3.短效β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑為(B)

共用選項(xiàng)題197.A:糖皮質(zhì)激素B:茶堿類C:抗膽堿藥D:β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑E:色甘酸鈉1.治療哮喘，抗炎作用最強(qiáng)的藥物是(A)2.治療哮喘，起效最快的藥物是(D)

共用選項(xiàng)題198.A:心源性哮喘B:支氣管哮喘C:喘息型支氣管炎D:支氣管肺癌E:肺結(jié)核1.男，18歲，春游時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，既往有類似發(fā)作史。查體：雙肺廣泛哮鳴音。診斷首先考慮(B)2.男，68歲，昨夜突然出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺底廣泛濕性啰音，左心界擴(kuò)大，心尖部聞及奔馬率。診斷首先考慮(A)

共用選項(xiàng)題199.A:吸氣性呼吸困難B:呼氣性呼吸困難C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:突發(fā)性呼吸困難E:進(jìn)行性呼吸窘迫1.ARDS為(E)2.哮喘為(B)3.充血性心力衰竭(C)

共用選項(xiàng)題200.A:呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮鳴音B:端坐呼吸，咳粉紅色泡沫狀痰，雙肺底水泡音C:呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音D:發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征E:氣短或喘鳴，咳嗽，痰中帶血1.支氣管哮喘(A)2.原發(fā)性支氣管肺癌(E)

共用選項(xiàng)題201.A:口服茶堿控釋片B:靜脈輸注甲潑尼松，霧化吸入β《sub》2《/sub》受體激動(dòng)劑C:口服潑尼松，短期使用（1周）D:吸入異丙腎上腺素E:使用麻黃堿1.患者，女性，32歲。哮喘史10年，近年來發(fā)作頻繁，3天前因勞累導(dǎo)致重度發(fā)作，口服氨茶堿和沙丁胺醇未緩解，有加重趨勢，應(yīng)采取的治療措施是(B)2.患者，男性，25歲。慢性哮喘長期吸入激素，病情有顯著改善。近2天因天氣變化再次發(fā)作，應(yīng)采取的治療措施是(C)3.患者，男性，34歲。10年前感冒后發(fā)生哮喘，此后夜間時(shí)常發(fā)作，日間哮喘服用氨茶堿有效，但夜間發(fā)作仍較難控制，應(yīng)采取的治療措施是(A)

共用選項(xiàng)題202.A:支氣管哮喘B:支氣管擴(kuò)張C:慢性支氣管炎、肺氣腫D:支氣管肺癌E:特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化1.固定性濕啰音（大水泡音），可見于(B)2.彌漫的哮鳴音，呼氣相延長，可見于(A)3.局限性哮鳴音，可見于(D)

共用選項(xiàng)題203.A:氨茶堿B:色甘酸鈉C:溴化異丙托品D:沙丁胺醇E:硝苯地平1.激活腺苷