護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案贛榆幫扶醫(yī)院護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

一、發(fā)生用藥錯(cuò)誤（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，注重對(duì)重點(diǎn)人群(實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定者)培養(yǎng)和管理。

2、規(guī)范管理病區(qū)藥品，定期清點(diǎn)。

3、所有用藥必須有醫(yī)生開具的書面醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑人員溝通。

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準(zhǔn)確無(wú)誤。

5、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)所帶到科室的藥物要認(rèn)真交接，以防遺漏或重復(fù)用藥。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。

二、發(fā)生輸液反應(yīng)

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、了解患者有無(wú)藥物過敏史，確認(rèn)過敏試驗(yàn)結(jié)果。

2、嚴(yán)格“三查八對(duì)，一注意”及無(wú)菌技術(shù)操作。

3、檢查藥品質(zhì)量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。

4、掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。

5、患者輸液24小時(shí)以上者，定時(shí)更換輸液器。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

二、發(fā)生輸液反應(yīng)

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、了解患者有無(wú)藥物過敏史，確認(rèn)過敏試驗(yàn)結(jié)果。

2、嚴(yán)格“三查八對(duì)，一注意”及無(wú)菌技術(shù)操作。

3、檢查藥品質(zhì)量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。

4、掌握配伍禁忌，合理安排輸液順序，根據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸液速度。

5、患者輸液24小時(shí)以上者，定時(shí)更換輸液器。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

三、發(fā)生靜脈空氣栓塞

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、輸液前仔細(xì)檢查輸液器有無(wú)破損漏氣，排盡空氣。

2、輸液過程中護(hù)士要按時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察，及時(shí)更換液體。

3、加壓輸液或輸血時(shí)嚴(yán)防輸液裝置遺留空氣。

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

四、發(fā)生化療藥液外滲

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、在為患者輸液穿刺前，做好評(píng)估．選擇靜脈。

2、在輸入化療藥前，觀察輸液穿刺部位有無(wú)滲漏情況，無(wú)異常時(shí)方能輸入化療藥。

3、輸入化療藥過程中護(hù)士要按時(shí)巡視，嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

五、發(fā)生輸血反應(yīng)（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1．嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。

2．輸血前兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽名。查對(duì)供血者姓名、血型、血袋號(hào)、血量、采血日期，檢查血液有無(wú)凝塊、溶血，血袋有無(wú)破損。

3．取血后在30mm內(nèi)輸入，輸血開始，應(yīng)觀察5—10min患者無(wú)異常方可離開。

4．輸血前應(yīng)再次核對(duì)。

護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

5．輸血過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

6．按時(shí)巡視病房，根據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸血速度，嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通醫(yī)生。

7．急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

六、發(fā)生治療錯(cuò)誤護(hù)

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，注重對(duì)重點(diǎn)人群（實(shí)習(xí)生、新護(hù)士、責(zé)任心不強(qiáng)者、情緒不穩(wěn)定者）的培養(yǎng)和管理。

2、病區(qū)管理規(guī)范，藥品、物品定點(diǎn)放置，定期消毒和清點(diǎn)。

3、所有治療必須有醫(yī)生開具的書面醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強(qiáng)與醫(yī)生、藥劑人員溝通。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準(zhǔn)確無(wú)誤

5、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，特別對(duì)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重患者的治療要認(rèn)真交接，以防遺漏或重復(fù)。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

七、發(fā)生標(biāo)本錯(cuò)誤

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)士熟練掌握各種標(biāo)本采集及送檢知識(shí)。

2、采標(biāo)本前要確認(rèn)病人身份和檢測(cè)的項(xiàng)目，正確選擇標(biāo)本容器和抗凝劑，在容器(試管)標(biāo)簽上寫清楚患者的床號(hào)、姓名、化驗(yàn)單號(hào)。

3、輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取并簽名。

4、采標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢，并登記。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

八、圍手術(shù)期

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)培訓(xùn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能操作。

2、對(duì)圍手術(shù)期患者，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)的種類進(jìn)行分階段健康教育(入院階段、手術(shù)前階段、手術(shù)階段、恢復(fù)階段、出院階段)指導(dǎo)。

3、手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格安全核查，遵守消毒隔離制度。

4、護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理、準(zhǔn)備、檢查，有計(jì)劃完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

5、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，認(rèn)真交接，密切觀察圍手術(shù)期患者病情變化。

6、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

九、發(fā)生患者猝死

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，對(duì)高?；颊哂蓄A(yù)見性，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。

2、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”，完好率l00％，以備使用。

3、人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，常用急救儀器的使用。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

十、患者發(fā)生誤吸

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、可能發(fā)生誤吸的患者及家屬進(jìn)行預(yù)防誤吸的有關(guān)知識(shí)宣教。

2、護(hù)理人員熟練掌握誤吸的搶救技術(shù)。清醒患者發(fā)生誤吸時(shí)，患者立即取站立身體前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手抱住上腹部，另一手用力叩背部?；杳曰颊甙l(fā)生誤吸，讓患者仰臥位、頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸引；也可讓患者俯臥位，醫(yī)護(hù)人員用力拍背。在搶救過程中觀察患者面色、呼吸、神志等，同時(shí)采取其他搶救措施。

3、吸引器性能完好，處于應(yīng)急狀態(tài)。

4、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

十一、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、向可能發(fā)生躁動(dòng)誤吸的患者及家屬進(jìn)行有關(guān)知識(shí)宣教。

2、護(hù)理人員定時(shí)巡視密切觀察患者，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取急救措施。

3、準(zhǔn)備約束患者的物品，搶救儀器和物品。護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意外情況應(yīng)急預(yù)案

十二、患者自殺護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

（一）預(yù)防措施及主要準(zhǔn)備

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和主管醫(yī)生，通知家屬。

2、定時(shí)檢查患者病室環(huán)境、床單位，查收銳利刀器、超量的藥物等危險(xiǎn)物品，鎖好門窗，盡可能消除自殺隱患。

3、書面告知家屬加強(qiáng)陪護(hù)不得離開患者護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)意