2023年抗菌藥物合理應(yīng)用與處方權(quán)培訓(xùn)考試試題

一、選擇題：（1-10題為多選題，每題3分；11-40題為單選題，每題2分；共90

分）

1.我院的抗菌藥物按照管理級(jí)別分為哪幾大類？（）

A非限制使用級(jí)（正確答案）

B非特殊使用級(jí)

C限制使用級(jí)（正確答案）

D特殊使用級(jí)（正確答案）

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，并采取下列哪些

措施？（）

A.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)

務(wù)人員；（正確答案）

B.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；（正確答案）

C.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；（正確

答案）

D.星要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)60%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)

用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

E.主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)

用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（正確答案）

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況

作出處理？（）

A.使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；（正確答案）

B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；（正確答案）

C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；（正確答案）

D.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；（正確答案）

E.頻繁發(fā)生力重不良事件的抗菌藥物。（正確答案）

4.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)？（）

A.抗菌藥物考核不合格的；（正確答案）

B.限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的；（正確答案）

C.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（正確答案）

D.未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；（正確答案）

E.開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。（正確答案）

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些情形的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改

的，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并給予警告；造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他

直接責(zé)任人員給予處分？（）

A.未建立抗菌藥物管理組織機(jī)構(gòu)或者未指定專（兼）職技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體管理工作

的；（正確答案）

B.未建立抗菌藥物管理規(guī)章制度的；（正確答案）

C.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的；（正確答案）

D.未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理、藥師抗

菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的；（正確答案）

E.違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的其他相關(guān)規(guī)定的。（正確答案）

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些情形的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警

告，并可根據(jù)情節(jié)輕重處以三萬(wàn)元以下罰款；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)

任人員，可根據(jù)情節(jié)給予處分？（）

A.使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者使用被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具抗

菌藥物處方的（正確答案）

B.未對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，情節(jié)嚴(yán)重的（正確答案）

C.非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購(gòu)銷、調(diào)劑活動(dòng)的（正確答案）

D.將抗菌藥物購(gòu)銷、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益掛鉤的（正確答案）

E.在抗菌藥物購(gòu)銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的（正確答案）

7.醫(yī)師有下列哪些情形的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七

條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重

的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任？（）

A.未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的（正確答案）

B.使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的（正確答案）

C.使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的（正確答案）

D.無(wú)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，憑經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素的

E.有細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不按此結(jié)果選用抗生素的

8.下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物：（）

A.青霉素類（正確答案）

B.頭抱菌素類（正確答案）

C.環(huán)丙沙星

D.紅霉素（正確答案）

E.阿奇霉素（正確答案）

9.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，根據(jù)什么

制訂抗菌藥物治療方案（）

A.病原菌（正確答案）

B.感染部位（正確答案）

C.感染嚴(yán)重程度（正確答案）

D.患者的體溫

E.患者的生理、病理情況（正確答案）

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)應(yīng)當(dāng)（）

A.診斷為細(xì)菌感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物（正確答案）

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物（正確答案）

C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇藥物（正確答案）

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類制定（正確答案）

E.感染病原未明時(shí)，可依據(jù)當(dāng)?shù)睾捅緳C(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況經(jīng)驗(yàn)選用抗菌藥物（正

確答案）

11?下列哪些情況時(shí)考慮預(yù)防用抗菌藥物（）［單選題］

A?手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)1500毫升，污染機(jī)會(huì)

增多者

B?手術(shù)涉及重要臟器或大血管，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者

C-異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等

D-以上所有情況（正確答案）

12?手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)，用藥時(shí)機(jī)應(yīng)在皮膚、黏膜切開(kāi)前小時(shí)或麻醉開(kāi)始

時(shí)給藥，如果使用萬(wàn)古霉素或氟嗤諾酮類藥物應(yīng)在手術(shù)前小時(shí)開(kāi)始給藥（）［單選

題］

A,0~0.5；2?3

B?0.5?1.0；0-0.5

C?0.5?1.0；1?2（正確答案）

D,0~0.5；2?3

13?手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防；外科手術(shù)預(yù)防用藥原則上不應(yīng)超過(guò)。（）［單

選題］

A?切口感染；術(shù)后1周

B?手術(shù)深部器官或腔隙的感染；用至患者出院

C?肺部感染；手術(shù)后3天

D?切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染；術(shù)后24小時(shí)（正確答案）

14?I類切口手術(shù)最常用預(yù)防抗菌藥物為；耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療

應(yīng)首選。（）［單選題］

A-頭抱嗖琳或頭抱吠辛、萬(wàn)古霉素（正確答案）

B?頭抱曲松、青霉素

C-頭抱米諾、美諾培南

拉氧頭抱、頭抱哌酮

15?治療產(chǎn)ESBLs菌重度感染首選；厭氧菌感染不可以選用。（）［單選題］

A-碳青霉烯類；氨基糖昔類（正確答案）

B-氨基糖甘類；甲硝喋

C-氟瞳諾酮類；克林霉素

D-酶抑制劑復(fù)合制劑、亞胺培南

16-以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的是（）［單選題］

A?區(qū)內(nèi)酰胺類

B-大環(huán)內(nèi)酯類

C-四環(huán)素類

D-氟喳諾酮類（正確答案）

17?手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物單次常用劑量正確的是：（）［單選題］

A-頭抱嚶琳5g

B-頭抱吠辛3g

C?頭抱吠辛L5g（正確答案）

D?頭抱曲松3g

18?特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：（）［單選題］

A-具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物

B?需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物

C?療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物

D?價(jià)格昂貴的抗菌藥物

E-以上所有情況（正確答案）

19-感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）［單選題］

A-應(yīng)用抗菌藥物之后

B?長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)

C-應(yīng)用抗菌藥物之前（正確答案）

D?以上都不對(duì)

20.膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：（）［單選題］

A.頭抱曲松

B.頭抱氨節(jié)

C.頭抱哌酮（正確答案）

D.頭抱吠辛

21.細(xì)菌與抗菌藥物短暫接觸，當(dāng)藥物清除后或濃度大大低于MIC值時(shí)，細(xì)菌生長(zhǎng)

仍然受到抑制，此現(xiàn)象稱為抗生素的（）［單選題1

A耐藥性

B后遺效應(yīng)（正確答案）

C耐受性

D抗藥性

22.不適于耐甲氧西林的革蘭陽(yáng)性菌的抗菌藥物：（）［單選題］

A.萬(wàn)古霉素

B.替考拉寧

C.利奈嗖胺

D.美羅培南（正確答案）

23.下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是：（）［單選題］

A.抗菌效應(yīng)主要與藥物和細(xì)菌接觸的時(shí)間密切相關(guān)

B.殺菌作用主要取決于峰濃度（正確答案）

C.推薦日劑量分多次給藥和（或）延長(zhǎng)滴注時(shí)間的給藥方案

D.血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高

24.以下不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）［單選題］

A.阿莫西林

B.頭抱哌酮-舒巴坦

C.亞胺培南

D.莫西沙星（正確答案）

25.氨基糖甘類抗菌藥物的作用機(jī)制是（）［單選題］

人阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

B抑制DNA螺旋酶

C.增加細(xì)胞膜的通透性

D.抑制二氫葉酸合成酶

E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成（正確答案）

26.以下藥物屬于抗真菌藥物的是？（）［單選題］

A恩替卡韋

B卡泊芬凈（正確答案）

C頭抱米諾

D甲硝唾

27.下列哪個(gè)抗菌藥物一般不需要做皮試？（）［單選題］

A青霉素G

B阿莫西林克拉維酸鉀

C哌拉西林舒巴坦

D克林霉素（正確答案）

28.以下哪種藥物的給藥劑量和頻次不正確？（）［單選題］

A阿莫西林克拉維酸鉀1.2g，Q6h

B頭抱曲松lg，Q8h（正確答案）

C美羅培南lg，Q8h

D莫西沙星0.4g>Qd

29.青霉素類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）［單選題］

A?青霉素腦病

B.菌群失調(diào)

C.過(guò)敏反應(yīng)（正確答案）

D.電解質(zhì)紊亂

30.關(guān)于萬(wàn)古霉素，描述錯(cuò)誤的是（）［單選題］

A.可用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染

B.腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量（正確答案）

C.作用機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D.屬于快速殺菌藥

E.與其他抗菌藥物間無(wú)交叉耐藥性

31.某患者服用抗菌藥物期間飲酒后出現(xiàn)面部潮紅、頭暈、結(jié)膜充血等“雙硫侖樣”

反應(yīng)，那么他服用的抗菌藥物可能是？（）［單選題］

A阿莫西林

B左氧氟沙星

C甲硝嗖（正確答案）

D磷霉素

32.臨床靜滴過(guò)程中，容易出現(xiàn)“紅人綜合癥”的抗生素為（）［單選題］

A頭抱曲松

B氨節(jié)青霉素

C左氧氟沙星

D萬(wàn)古霉素（正確答案）

33.頭抱哌酮可導(dǎo)致（），合用維生素K可預(yù)防出血（）［單選題］

A'過(guò)敏性休克

B、心肺功能障礙

C、面色潮紅

D、低凝血酶原血癥或出血（正確答案）

34.肝功能減退的感染患者，使用時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整的藥物（）。［單選題］

A?去甲萬(wàn)古霉素

B-頭抱他口定

C-替加環(huán)素（正確答案）

D?頭抱曲松

35.主要通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有：（）［單選題］

A.克林霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.萬(wàn)古霉素（正確答案）

E.達(dá)托霉素

36.對(duì)MRSA不具抗菌活性的藥物為：（）［單選題］

A.達(dá)托霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.利奈口坐胺

D.頭抱嗖林（正確答案）

E.替考拉寧

37.下列與吠塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是：（）［單選題］

A.林可霉素類

B.B-內(nèi)酰胺類

C.四環(huán)素類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.氨基糖昔類（正確答案）

38.可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是：（）［單選題］

A.灰黃霉素

B.兩性霉素B

C.四環(huán)素

D.氯霉素（正確答案）

E.制霉菌素

39.應(yīng)用過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)視覺(jué)功能的抗真菌藥物是：（）［單選題］

A.伏立康口坐（正確答案）

B.氟康嗖

C伊曲康嘎

D.兩性霉素B

E.米卡芬凈

40.男性，65歲。10日前因胃癌入院，7日前接受胃癌手術(shù)，術(shù)后2日發(fā)熱、咳

嗽、痰多黃膿，繼而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)組，意識(shí)障礙。外周血白細(xì)胞18.5x109，X

線胸片示雙肺大片滲出影。本例可診斷為：（）［單選題］

A.腹腔感染

B.重癥社區(qū)獲得性肺炎

C.輕中癥醫(yī)院獲得性肺炎

D.重癥醫(yī)院獲得性肺炎（正確答案）

E.肺水腫

二'判斷題：（每題1分，共10分）

41.二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理

的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。［判斷題］

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

42.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以在門診使用。［判斷題］

對(duì)

錯(cuò)（正確答案）

43.臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組

指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。［判斷題］

對(duì)（正確答案）

錯(cuò)

44.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、

呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌