加強(qiáng)學(xué)校食堂衛(wèi)生管理

預(yù)防食物中毒的發(fā)生

石河子市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所蘇萍2021/10/10星期日1

一、案件：1、2006年9月28~29日，內(nèi)蒙古自治區(qū)豐鎮(zhèn)市實(shí)驗(yàn)中學(xué)發(fā)生200多名學(xué)生集體食物中毒事件，原因是食堂將已變質(zhì)的剩菜摻和到了新炒的菜里出售給學(xué)生。(學(xué)校７名食堂管理人員已于９月３０日下午被公安機(jī)關(guān)依法采取刑事拘留強(qiáng)制措施，學(xué)校校長(zhǎng)索建民被停職。豐鎮(zhèn)市實(shí)驗(yàn)中學(xué)學(xué)生食堂由社會(huì)投資方建設(shè)，并由山西省大同市的一個(gè)商人承包經(jīng)營(yíng)，中毒事件發(fā)生后，學(xué)校很快收回了學(xué)生食堂的經(jīng)營(yíng)權(quán)。)

2021/10/10星期日22、2006年，１０月９日，黑龍江科技學(xué)院嵩山校區(qū)４１名學(xué)生午餐后出現(xiàn)不適反應(yīng)，其中２０人反應(yīng)強(qiáng)烈；１０月１４日晚，哈爾濱航運(yùn)學(xué)校３９名學(xué)生晚飯后出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛等癥狀。經(jīng)調(diào)查，這兩起事件的起因均由于學(xué)生食用了學(xué)校食堂提供的未煮熟的豆角。

3、2006年10月11日，廣東中山大學(xué)附小發(fā)生集體食物中毒事件，237名學(xué)生及10名老師在食用了沒(méi)有配送餐資質(zhì)的送餐單位提供的課間餐后，先后出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，被送進(jìn)醫(yī)院治療,后經(jīng)診斷為細(xì)菌性食物中毒。(課間餐為豆?jié){和紅豆糕，由金黃色葡萄球菌而引起一起細(xì)菌性食物中毒事件。中大附小原校長(zhǎng)竇萍珍被判入獄一年緩刑二年)2021/10/10星期日34、2006年12月7日，貴陽(yáng)市息烽縣青山中學(xué)11名初中生在學(xué)校食堂就餐后，出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、惡心、嘔吐等癥狀，經(jīng)調(diào)查，中毒原因是食用加工不當(dāng)?shù)陌l(fā)芽土豆導(dǎo)致的；5、2009年12月4日，安康漢濱區(qū)石轉(zhuǎn)小學(xué)10名學(xué)生因食用未徹底加熱的豆?jié){導(dǎo)致食物中毒。事發(fā)后，給予石轉(zhuǎn)中心學(xué)校校長(zhǎng)鄭運(yùn)彪警示提醒，并向區(qū)教育局作出書(shū)面檢查；給予石轉(zhuǎn)小學(xué)主持工作的副校長(zhǎng)周以成行政警告處分，責(zé)令其停職檢查。2021/10/10星期日4以上是內(nèi)地發(fā)生的幾起學(xué)校食堂食物中毒事件。在石河子地區(qū)也發(fā)生過(guò)類似事件，如石河子市某學(xué)校剩米飯引起的食物中毒事件。這些事件都讓人觸目驚心。當(dāng)這些事件發(fā)生后，隨之而來(lái)的還有對(duì)學(xué)校主要負(fù)責(zé)人的行政追究。2021/10/10星期日5二、法律法規(guī)

從目前現(xiàn)行的法律法規(guī)上可以看出，校長(zhǎng)是第一責(zé)任人：1、《中華人民共和國(guó)食品安全法》（2009.6.1施行)第三條食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和食品安全標(biāo)準(zhǔn)從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé)，保證食品安全，接受社會(huì)監(jiān)督，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。2021/10/10星期日62、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》（1990.6.4)

第六條學(xué)校教學(xué)建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明等環(huán)境質(zhì)量以及黑板、課桌椅的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

新建、改建、擴(kuò)建校舍，其選址、設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的許可?？⒐を?yàn)收應(yīng)當(dāng)有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門參加。（處罰：第三十二條違反本條例第六條第二款規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可新建、改建、擴(kuò)建校舍的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)直接責(zé)任單位或者個(gè)人給予警告、責(zé)令停止施工或者限期改建。）2021/10/10星期日7第九條學(xué)校應(yīng)當(dāng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法律、法規(guī)，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，辦好學(xué)生膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。第三十六條拒絕或者妨礙學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督員依照本條例實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)直接責(zé)任單位或者個(gè)人給予警告。情節(jié)嚴(yán)重的，可以建議教育行政部門給予行政處分或者處以200元以下罰款。2021/10/10星期日83、《學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法》（1996.8.27)第五條學(xué)生普通餐、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐、學(xué)生課間餐生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)向所在地縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門領(lǐng)取衛(wèi)生行政許可證。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者，其衛(wèi)生許可證中必須有獲準(zhǔn)“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐”的許可項(xiàng)目。未領(lǐng)取衛(wèi)生許可證不得生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)學(xué)生普通餐、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐和學(xué)生課間餐。第九條第二款學(xué)校訂購(gòu)集體用餐時(shí)，應(yīng)當(dāng)確認(rèn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者有效的食品衛(wèi)生許可證。訂購(gòu)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐時(shí)，應(yīng)確認(rèn)衛(wèi)生許可證注有“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐”的許可項(xiàng)目，不得訂購(gòu)無(wú)衛(wèi)生許可證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的學(xué)生普通餐、學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐和學(xué)生課間餐。2021/10/10星期日94、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》（2002.11.1)第十二條學(xué)校分管學(xué)生集體用餐的訂購(gòu)人員在訂餐時(shí)，應(yīng)確認(rèn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生許可證上注有“送餐”或者“學(xué)生營(yíng)養(yǎng)餐”的許可項(xiàng)目，不得向未經(jīng)許可的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者訂餐。第二十三條學(xué)校應(yīng)建立主管校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并配備專職或者兼職的食品衛(wèi)生管理人員。第二十四條學(xué)校應(yīng)建立健全食品衛(wèi)生安全管理制度。食堂實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)時(shí)，學(xué)校必須把食品安全作為承包合同的重要指標(biāo)。2021/10/10星期日10第二十五條學(xué)校食堂必須取得衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證，未取得衛(wèi)生許可證的學(xué)校食堂不得開(kāi)辦；要積極配合、主動(dòng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生監(jiān)督。第二十六條

第二款食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)生措施，嚴(yán)禁非食堂工作人員隨意進(jìn)入學(xué)校食堂的食品加工操作間及食品原料存放間，防止投毒事件的發(fā)生，確保學(xué)生用餐的衛(wèi)生與安全。2021/10/10星期日11第二十八條各級(jí)教育行政部門應(yīng)根據(jù)《食品衛(wèi)生法》和本規(guī)定的要求，加強(qiáng)所轄學(xué)校的食品衛(wèi)生工作的行政管理，并將食品衛(wèi)生安全管理工作作為對(duì)學(xué)校督導(dǎo)評(píng)估的重要內(nèi)容，在考核學(xué)校工作時(shí)，應(yīng)將食品衛(wèi)生安全工作作為重要考核指標(biāo)。2021/10/10星期日125、《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》（2006.1.1)

第二條對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的地方衛(wèi)生行政部門、教育行政部門以及學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人和直接管理責(zé)任人不履行或不正確履行食品衛(wèi)生職責(zé)等失職行為，造成學(xué)校發(fā)生食物中毒事故的，應(yīng)當(dāng)追究行政責(zé)任。本規(guī)定適用于各級(jí)各類全日制學(xué)校及幼兒園。第四條本規(guī)定中的學(xué)校食物中毒事故，是指由學(xué)校主辦或管理的校內(nèi)供餐單位以及學(xué)校負(fù)責(zé)組織提供的集體用餐導(dǎo)致的學(xué)校師生食物中毒事故。第三條學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人是學(xué)校食品衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人。2021/10/10星期日13第八條學(xué)校發(fā)生食物中毒，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)追究學(xué)校有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任：（一）未建立學(xué)校食品衛(wèi)生校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的，或者未設(shè)立專職或者兼職食品衛(wèi)生管理人員的；（二）實(shí)行食堂承包（托管）經(jīng)營(yíng)的學(xué)校未建立準(zhǔn)入制度或者準(zhǔn)入制度未落實(shí)的。（三）未建立學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理制度或者管理制度不落實(shí)的；（四）學(xué)校食堂未取得衛(wèi)生許可證的；（五）學(xué)校食堂從業(yè)人員未取得健康證明或存在影響食品衛(wèi)生病癥未調(diào)離食品工作崗位的，以及未按規(guī)定安排從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的；2021/10/10星期日14（六）違反《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》第十二條規(guī)定采購(gòu)學(xué)生集體用餐的；（七）對(duì)衛(wèi)生行政部門或者教育部門提出的整改意見(jiàn)，未按要求的時(shí)限進(jìn)行整改的；（八）瞞報(bào)、遲報(bào)食物中毒事故、或沒(méi)能采取有效控制措施、組織搶救工作致使食物中毒事故事態(tài)擴(kuò)大的；（九）未配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行食物中毒調(diào)查或未保留現(xiàn)場(chǎng)的。2021/10/10星期日156、《新疆維吾爾自治區(qū)學(xué)校衛(wèi)生管理辦法》(2009.6.1）第五條學(xué)校衛(wèi)生工作應(yīng)實(shí)行學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，學(xué)校法定代表人是學(xué)校衛(wèi)生的第一責(zé)任人。2021/10/10星期日16三、食物中毒

1、所謂食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)的食品當(dāng)作食品攝入而出現(xiàn)的非傳染行的急性、亞急性疾病,那么我們把這類疾病就統(tǒng)稱為食物中毒.從這個(gè)概念中,我們不難看出,食物中毒是經(jīng)口攝入,攝入的是有毒有害物質(zhì),是非傳染性的疾病;是急性、亞急性的疾病,從而我們也就很容易的會(huì)了解和掌握到食物中毒的特點(diǎn).2021/10/10星期日172、食物中毒的分類（1）細(xì)菌性食物中毒,最常見(jiàn)的有:沙門氏菌屬食物中毒、變形桿菌食物中毒、葡萄球菌腸毒素、肉毒梭菌素毒等;（2）有毒動(dòng)植物食物中毒,常見(jiàn)的有:有毒動(dòng)物中毒(河豚魚(yú)、有毒貝類),有毒植物中毒(毒草、豆類毒素中毒、扁豆中毒、發(fā)芽土豆中毒);（3）有毒化學(xué)物質(zhì)食物中毒,如某些金屬或金屬化合物、農(nóng)藥等;（4）真菌毒素和霉變食物中毒,如霉變甘蔗2021/10/10星期日183、食物中毒的預(yù)防要想預(yù)防食物中毒的發(fā)生,首先我們應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到能夠引起食物中毒的原因,我們大家都知道,在正常情況下,一般食物并不具有毒性,也不會(huì)引起食物中毒,只有食物產(chǎn)生了毒性而又被人攝入體內(nèi)后才可以發(fā)生食物中毒.那么哪些原因才可以使食物產(chǎn)生毒性呢?歸納起來(lái)有以下幾種原因:2021/10/10星期日19（1）某些致病性微生物污染食品并急劇繁殖，以致食品中存在大量活菌或產(chǎn)生大量毒素，這種原因在食物中毒中最為常見(jiàn)，當(dāng)致病菌污染食品后，沒(méi)有進(jìn)行徹底加熱，沒(méi)有徹底地?zé)熘笸?，就很容易造成食物中毒。例如?004年某賓館因?qū)θ馔枳蛹訜岵粡氐自斐?0余人食物中毒，直接經(jīng)濟(jì)損失20余萬(wàn)元。另外被污染的食品雖得到徹底加熱，但由于在加工貯存過(guò)程中生熟不分，被徹底加熱的熟食又被再次污染后是發(fā)生食物中毒的最常見(jiàn)原因。2006年海岸某賓館的一起食物中毒是由于盛裝過(guò)生食品的容器未經(jīng)徹底洗刷消毒就直接盛放直接入口的熟食品而造成食物中毒。所以，再次特別強(qiáng)調(diào)食品安全意識(shí),要徹底燒熟、煮透。2021/10/10星期日20（2）、有些化學(xué)物質(zhì)混入食品并達(dá)到能引起急性中毒的劑量，這種原因常見(jiàn)于亞硝酸鹽中毒，亞硝酸鹽本來(lái)是一種發(fā)色劑，可以使用，但不得超過(guò)國(guó)家限量，當(dāng)超過(guò)限量時(shí)就很可能造成亞硝酸鹽食物中毒。.（3）、食品本身在一定條件下含有有毒成分。如豆角含有皂角素和植物凝聚素,生豆?jié){中含有胰蛋白酸抑制素和皂甙.所以在加工豆角時(shí)要充分加熱,徹底熟透,使其失去原有的生綠色和豆腥味,然后方可食用,在加工豆?jié){時(shí)也需徹底煮開(kāi),防止假開(kāi),使其毒性得到破壞.2021/10/10星期日21（4）、食品貯存過(guò)程中,由于貯存不當(dāng)而產(chǎn)生毒素.如發(fā)芽土豆可產(chǎn)生龍葵素,所以發(fā)芽土豆禁止食用.土豆發(fā)芽后：產(chǎn)生的龍葵素加工不當(dāng)被人吸收進(jìn)入血液后,有溶血作用,還會(huì)麻痹運(yùn)動(dòng)及呼吸中樞,刺激胃粘膜。龍葵素中毒潛伏期為1至4小時(shí),中毒者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可見(jiàn)頭暈、咽干、畏光、驚厥、瞳孔散大等,最終可因呼吸中樞麻痹而死亡。

2021/10/10星期日22（5）、某些與食物相似,但其本身含有有毒成分的物質(zhì)被誤食作為食物而食用,也可引起食物中毒.如毒草(毒蘑菇)含有帶毒的毒蘑菇,易被作為無(wú)毒的蘑菇而誤食,造成毒草中毒,所以在采購(gòu)采摘蘑菇時(shí)一定要注意辨別.上述所例幾種是食物中毒產(chǎn)生毒性的原因,當(dāng)我們了解到食物產(chǎn)生毒性的原因后,那么食物中毒的預(yù)防措施就不難制定了.2021/10/10星期日234、食物中毒的預(yù)防措施:（1）、防止污染這就要求我們從食品加工、貯存、運(yùn)輸?shù)雀鳝h(huán)節(jié)防止污染,特別是要防止生熟食品之間交叉污染,如刀、案板、廚具、容器要專用,冷藏保存,要分類存放等.（2）、控制繁殖大多數(shù)細(xì)菌最適合的生長(zhǎng)繁殖溫度在25—37℃之間,故保存食品需在10℃以下或在60℃以上保存,易腐食品需冷藏保存.2021/10/10星期日24（3）、殺滅病原菌這就需要在食品加工時(shí)要徹底的燒熟煮透,而燒熟煮透的概念是食品的中心溫度不低于70℃,維持10分鐘以上.（4）、限制劑量所有食品添加劑都須在國(guó)標(biāo)規(guī)定的限量?jī)?nèi)使用,特別是亞硝酸鹽要專人、專庫(kù)、專櫥保管,防止誤食,千萬(wàn)不能把亞硝酸鹽作食鹽使用而誤食.（5）、不加工、不食用有毒成分的食物如發(fā)芽土豆、河豚魚(yú)等2021/10/10星期日25（6）、外形與食物相似的有毒物質(zhì)從采購(gòu)、加工等環(huán)節(jié)都要注意鑒別,防止誤食造成中毒.（7）、食品在一定條件下含有有毒成分的物質(zhì),如豆角、生豆?jié){等一定要徹底加熱使其有毒成分被破壞.預(yù)防措施大體上就是這幾項(xiàng),既然有了預(yù)防措施,那么預(yù)防措施的實(shí)施就十分關(guān)鍵,這就涉及到一個(gè)管理問(wèn)題,也是今天討論的一個(gè)重要話題。2021/10/10星期日26四、學(xué)校食堂的食品安全管理談到管理,就涉及到一個(gè)責(zé)任和觀念的問(wèn)題,這里需要再一次明確的是：法定代表人是食品安全第一責(zé)任人,管理人員和經(jīng)營(yíng)者是食品安全直接責(zé)任人,就學(xué)校集體食堂而言,食品安全第一責(zé)任人是學(xué)校校長(zhǎng),食品安全直接責(zé)任人是從事食堂管理人員和經(jīng)營(yíng)者.既然都有責(zé)任,做為責(zé)任人就必須樹(shù)立起保證食品安全,確保用餐學(xué)生的身體健康的大觀念.為保證食品安全確保用餐學(xué)生的身體健康,下面就學(xué)校方要做好以下二個(gè)方面的工作：2021/10/10星期日271、校長(zhǎng)在學(xué)校食堂的管理上應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):（1）、食堂依法取得食品衛(wèi)生許可證后方可經(jīng)營(yíng)法律法規(guī)上均明確提出學(xué)校食堂必須取得衛(wèi)生行政部門發(fā)放的食品衛(wèi)生許可證后方可經(jīng)營(yíng)。未取得食品衛(wèi)生許可證而擅自經(jīng)營(yíng)的將依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》第八十四條違反本法規(guī)定，未經(jīng)許可從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，由有關(guān)主管部門按照各自職責(zé)分工，沒(méi)收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品、和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的工具、設(shè)備、原料等物品；違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品貨值金額不足一萬(wàn)元的，并處二千元以上五萬(wàn)元以下罰款；貨值金額一萬(wàn)元以上的，并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款。2021/10/10星期日28（2）、調(diào)選或委托責(zé)任心強(qiáng)的人員去管理食堂,賦予權(quán)利,代表校長(zhǎng)做好學(xué)校食堂的管理工作.

（3）、組織相關(guān)人員對(duì)學(xué)校食堂進(jìn)行定期或不定期的食品安全檢查.（應(yīng)成立專門的食品安全領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)為校長(zhǎng)）（4）、建立學(xué)校食品安全責(zé)任追究制度。責(zé)任落實(shí)到具體崗位，具體人員。（5）、建立食物中毒或者其他食源性疾患等突發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制。建立健全食物中毒或者其他食源性疾患的報(bào)告制度。2021/10/10星期日292、食堂管理人員在學(xué)校食堂的衛(wèi)生管理工作中應(yīng)做到以下幾點(diǎn):（1）、對(duì)校長(zhǎng)負(fù)責(zé)抓好食堂的全面管理.（2）、對(duì)學(xué)校食堂的食品安全重點(diǎn)部位進(jìn)行監(jiān)督檢查.檢查的內(nèi)容：

a.在個(gè)人衛(wèi)生方面檢查其從業(yè)人員的健康證明是否都齊全有效,工作服、工作帽、穿戴的整潔與否、有無(wú)留長(zhǎng)指甲、染指甲、戴首飾的行為,操作前或外出歸來(lái)是否更衣洗手.在環(huán)境衛(wèi)生方面,檢查外環(huán)境是否清潔、無(wú)污染,加工間是否保持清潔,墻壁、天花板是否無(wú)油漬、無(wú)脫落、無(wú)積水、三防設(shè)施是否齊全有效、廢棄物存放是否在密閉的容器內(nèi).2021/10/10星期