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文檔簡介
常用搶救藥品的作用及不良反響常用的搶救藥物心三聯(lián):腎上腺素、異丙腎上腺、阿托品呼三聯(lián):洛貝林、尼可剎米、佳蘇侖升壓藥:去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺抗心律失常藥:西地蘭、利多卡因抗過敏藥物:異丙嗪、DXM止血藥:去甲腎上腺素、垂體后葉素平喘藥:氨茶堿阿片類藥物解毒劑:納洛酮利尿藥:速尿糾酸藥物:SB鎮(zhèn)靜藥物:安定腎上腺素規(guī)格:1mg/支藥理作用:對α、β受體均有強(qiáng)大的沖動作用,松弛支氣管平滑肌,興奮心臟臨床應(yīng)用:用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。本卷須知:劑量過大產(chǎn)生搏動性頭痛,血壓急驟升高,誘發(fā)腦出血,心律失常。心三連
異丙腎上腺規(guī)格:1mg/支藥理作用:①擴(kuò)張支氣管②增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,③擴(kuò)張外周血管,減輕心(左心為著)負(fù)荷,以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。臨床應(yīng)用:①治療支氣管哮喘;②治療心源性或感染性休克;③治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停不良反響:頭痛,頭暈,心悸,缺氧病人易引起心律失常和誘發(fā)心絞痛冠心病,心肌炎,,過多反復(fù)應(yīng)用氣霧劑可產(chǎn)生耐藥性。心三連阿托品規(guī)格:0.5mg/支藥理作用:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。臨床應(yīng)用:搶救感染中毒性休克、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛副作用:便秘、出汗減少、口鼻咽喉枯燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等本卷須知:1.青光眼和前列腺肥大者禁用。2.急性心肌缺血或急性心肌梗死時(shí)慎用3.監(jiān)測心率心三連洛貝林規(guī)格:3mg/支藥理作用:刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器〔均為N1受體〕,反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快,但對呼吸中樞并無直接興奮作用。臨床應(yīng)用:本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。不良反響:可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等;劑量較大時(shí)能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。呼三連尼可剎米規(guī)格:0.375g/支藥理作用:直接興奮延髓呼吸中樞,也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,可提高呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸加深加快。臨床應(yīng)用:中樞性呼吸及循環(huán)衰竭不良反響:有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、噴噎、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴(yán)重者可致癲癇樣驚厥,隨之出現(xiàn)昏迷。本卷須知:靜脈滴注速度不宜太快,否那么可引起溶血呼三連佳蘇侖
規(guī)格:0.1g/支藥理作用:小量時(shí)通過頸動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,大量時(shí)直接興奮延髓呼吸中樞,使潮氣量加大,呼吸頻率增快臨床應(yīng)用:主要用于呼吸衰竭不良反響:頭痛、無力、惡心、嘔吐、出汗、感覺奇熱、腹瀉及尿潴留呼三連去甲腎上腺素規(guī)格:2mg/支藥理作用:可引起血管極度收縮,使血壓升高,冠狀動脈血流增加;同時(shí)使心肌收縮加強(qiáng),心排出量增加。臨床應(yīng)用:1、利用其升壓作用治療休克2、利用其局部收縮血管作用,適當(dāng)稀釋后口服,可應(yīng)用于上消化道出血局部止血升壓藥不良反響:〔1〕藥液外漏可引起局部組織壞死?!?〕本品強(qiáng)烈的血管收縮足以使生命器官血流減少,腎血流銳減后尿量減少,組織血供缺乏導(dǎo)致缺氧和酸中毒;持久或大量使用時(shí),可使回心血流量減少,外周血管阻力增高,心排血量減少,后果嚴(yán)重?!?〕應(yīng)重視的反響包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚變白,注射局部皮膚脫落,皮膚紫紺,皮膚發(fā)紅,嚴(yán)重眩暈,上列反響雖屬少見,但后果嚴(yán)重?!?〕在缺氧、電解質(zhì)平衡失調(diào)、器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí),可出現(xiàn)心律失常;血壓升高后可出現(xiàn)反射性心率減慢。〔5〕逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐間羥胺規(guī)格:10mg/支藥理作用:主要沖動受體,升壓效果比去甲腎稍弱,但較持久,有中等度加強(qiáng)心肌收縮作用,無局部刺激,可增加腦及冠狀動脈的血流量。臨床應(yīng)用:使用于各種休克及手術(shù)時(shí)的低血壓不良反響:1、頭痛、頭暈、神經(jīng)過敏、血壓激增及反射性心動過緩。2、靜脈用藥外滲可引起組織壞死。 3、對甲亢,高血壓,充血性心力衰竭及糖尿病人禁用升壓藥多巴胺規(guī)格:20mg/支藥理作用:1.小劑量擴(kuò)張腎及腸系膜血管2.中劑量增加心肌收縮力增大心排出量3.大劑量血管收縮血壓上升。臨床應(yīng)用:用于各種類型休克副作用:1.惡心嘔吐2.過快滴注時(shí)可出現(xiàn)呼吸↑心跳↑3.漏出后可致周圍組織腫脹壞死本卷須知:1.嚴(yán)密監(jiān)測血壓收縮壓>90mmHg,脈壓差>30mmHg2.再補(bǔ)足血容量根底上使用,停藥時(shí)要逐漸減量3.用藥過程中可適當(dāng)補(bǔ)充堿性液體,但不可與碳酸氫鈉混用升壓藥西地蘭規(guī)格:0.4mg/支藥理作用:1正性肌力作用,2減慢心率,3延緩房室傳導(dǎo)臨床應(yīng)用:用于慢性心衰,房顫和陣發(fā)性室上性心動過速不良反響:洋地黃中毒反響:胃腸道反響、頭暈、頭痛、黃視、心律失常〔以室性早搏最常見〕等強(qiáng)心藥本卷須知:1.嚴(yán)重心肌損害及腎能功能不全者慎用。2.禁與鈣注射劑合用。3.近期用過其他洋地黃類強(qiáng)心藥者慎用。4.鉀低者慎用。監(jiān)測:1.心率、心律、血壓2.心電圖3.心功能4.電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂5腎功能利多卡因規(guī)格:0.4mg/支臨床應(yīng)用:1.局部麻醉藥2.抗室性心律失常副作用:頭暈、嗜睡、欣快、惡心、嘔吐、吞咽困難、煩躁不安等監(jiān)測:心率、心律和心電圖本卷須知:1.劑量過大可引起驚厥及心跳驟停。2.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用抗心律失常藥異丙嗪規(guī)格:25mg/支藥理作用:吩噻嗪類抗組胺藥,也可用于鎮(zhèn)吐、抗暈動以及鎮(zhèn)靜催眠臨床應(yīng)用:1〕皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管運(yùn)動性鼻炎,過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反響〔2〕暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)?!?〕用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療,包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。抗過敏藥DXM
規(guī)格:5mg/支藥理作用:抗炎、抗過敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng),水鈉潴留副作用更小,可肌注或靜滴。臨床應(yīng)用:主要用于過敏性與炎癥性疾病,還可用于預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內(nèi)高壓不良反響:大量應(yīng)藥會出現(xiàn)庫欣綜合征,胃腸道反響、骨質(zhì)疏松等抗過敏藥垂體后葉素規(guī)格:5mg/支藥理作用:1.抗利尿作用,減少尿量2.收縮毛細(xì)血管和小動脈3.升高血壓,興奮平滑肌。臨床應(yīng)用:主要用于治療尿崩癥和肺出血副作用:1.惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道反響2.頭暈、心悸、胸悶等反響本卷須知:1.高血壓、冠心病,心衰、孕婦忌用2.用后出現(xiàn)心悸、胸悶、過敏性休克等即停藥3.胎位不正、骨盆過窄、產(chǎn)道阻礙等忌用本品引產(chǎn)止血藥氨茶堿規(guī)格:0.25mg/支藥理作用:松弛呼吸道平滑肌。增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無力時(shí)作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。臨床應(yīng)用:適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息病癥副作用:惡心、嘔吐、易沖動、失眠等心動過速、心律失常發(fā)熱、失水、驚厥,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死平喘藥納洛酮規(guī)格:0.4mg/支藥理作用:阿片受體拮抗劑。臨床應(yīng)用:常用于急性中毒的急救和促醒副作用:少見,偶可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安監(jiān)測:血壓、心率、心律、呼吸。本卷須知:1.應(yīng)注意可產(chǎn)生高度興奮,表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、心律失常,甚至肺水腫和心室顫抖2.作用持續(xù)時(shí)間短,注意維持藥效。3.心功能不全和高血壓患者慎用。阿片藥物解毒劑速尿
規(guī)格:20mg/支藥理作用:排鉀利尿藥臨床應(yīng)用:用于治療心源性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水,功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上尿道結(jié)石的排出副作用:常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí),如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等阿片類藥物解毒劑利尿藥SB規(guī)格:20mg/支藥理作用:調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡、堿化尿液
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