脊髓損傷的心理康復(fù)1編輯版ppt講課內(nèi)容心理康復(fù)概述常見的心理問題與評(píng)估心理康復(fù)方法2編輯版ppt康復(fù)心理學(xué)概述康復(fù)心理學(xué)概念：心理學(xué)的一個(gè)應(yīng)用領(lǐng)域，其目的是協(xié)助殘疾人士達(dá)到理想的心理、身體和社會(huì)功能狀態(tài)。3編輯版ppt康復(fù)心理學(xué)的意義損傷部位以下感覺與知覺的康復(fù)調(diào)節(jié)患者的心理與情緒狀態(tài)患者的性心理障礙及其調(diào)節(jié)幫助患者協(xié)調(diào)醫(yī)患、家庭和社會(huì)關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)參與4編輯版ppt脊髓損傷后常見的心理問題震驚階段：震驚是患者對(duì)創(chuàng)傷后的即刻反映，是對(duì)突發(fā)事件嚴(yán)重打擊還未來得及整合的階段。患者往往處于身體休克和精神麻木之中，認(rèn)為“一切都完了”，變現(xiàn)為情感上的麻木、驚呆，對(duì)如此打擊表現(xiàn)沉默或無明顯反應(yīng)此階段一般持續(xù)數(shù)分鐘或幾天。5編輯版ppt脊髓損傷后常見的心理問題否定階段：一般打擊來的突然而兇猛，超出患者的心理承受能力很自然地采取心理防衛(wèi)機(jī)制。脫離生命危險(xiǎn)后有一種“死里逃生”的慶幸患者可能本身對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，認(rèn)為自己還能夠完全恢復(fù)。否定他們會(huì)終身殘疾的痛苦現(xiàn)實(shí)。此階段是一種很自然的心理防御機(jī)制，一般持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。6編輯版ppt脊髓損傷后常見的心理問題抑郁或焦慮反應(yīng)：一般患者在此階段逐漸領(lǐng)悟到自己可能會(huì)長(zhǎng)期或終身殘疾，可能要在輪椅上度過余生，生活方式可能要終身改變。有些會(huì)是大小便失禁、生育能力喪失、言語(yǔ)或聽力障礙?；颊咭话銜?huì)感到自己成為家庭或社會(huì)的負(fù)擔(dān)，對(duì)前途失去希望，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁或焦慮反映，表現(xiàn)為壓抑的心境，極度的痛苦哀傷，悲觀失望，興趣索然，感到孤獨(dú)無助，失眠乏力，自卑或焦躁不安，自殺想法和自殺行為。此階段一般持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等。7編輯版ppt脊髓損傷后常見的心理問題對(duì)抗獨(dú)立階段：患者此時(shí)認(rèn)識(shí)到自身殘疾后，表現(xiàn)為對(duì)他人過多的依賴，生活上自己能干的事（吃飯、上下床、洗澡等）依賴陪護(hù)或護(hù)士，參加康復(fù)訓(xùn)練不積極，不愿出院。出院后的病人也過多的依賴家庭和社會(huì)，缺乏積極、獨(dú)立謀生的勇氣。此階段產(chǎn)生的主要原因是對(duì)生活缺乏自信心而產(chǎn)生的依賴性心理反應(yīng)。8編輯版ppt脊髓損傷后常見的心理問題適應(yīng)階段：此階段逐漸認(rèn)識(shí)到殘疾的現(xiàn)實(shí)，表現(xiàn)為抑郁悲觀情緒開始好轉(zhuǎn)，行動(dòng)上積極參加康復(fù)訓(xùn)練，努力爭(zhēng)取生活自理，并積極回歸社會(huì)，參加部分或全日工作。9編輯版ppt心理評(píng)估自我評(píng)估：患者自身的一種感覺，一般以此為心理評(píng)估的依據(jù)，也是一般進(jìn)行專業(yè)評(píng)估的前提。專業(yè)評(píng)估：有專門量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。10編輯版ppt漢密斯頓抑郁量表

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分《8，無抑郁癥轉(zhuǎn)總分》20，可能是輕度或中度抑郁；總分》35，可能為嚴(yán)重抑郁。11編輯版ppt心理康復(fù)方法震驚階段：一般采用情緒疏導(dǎo)，讓患者穩(wěn)定情緒，從心理應(yīng)激反應(yīng)中平靜下來。醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用體貼型言語(yǔ)向患者正面解釋脊髓損傷的知識(shí)，收集對(duì)患者恢復(fù)有力的信息，讓患者存有希望，緩解其對(duì)疾病的恐懼。12編輯版ppt心理康復(fù)方法否定階段：此階段主要分析患者心理特點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ尰颊吡私鈸p傷及其可能的后果，疏導(dǎo)患者的認(rèn)知障礙，面對(duì)傷殘可能造成的生活困難。對(duì)一些不配合患者，鼓勵(lì)其接觸病友，逐漸了解病情，建議早日接受康復(fù)鍛煉。13編輯版ppt心理康復(fù)方法抑郁或焦慮反應(yīng)階段抑郁：此階段主要是抗抑郁或抗焦慮的心理療法。如反應(yīng)較強(qiáng)烈可借助藥物治療。自殺干預(yù)工作是此階段的一項(xiàng)重要內(nèi)容，需密切觀察患者有無自殺傾向，制定預(yù)防自殺方案。14編輯版ppt心理康復(fù)方法對(duì)抗獨(dú)立階段：此階段主要是結(jié)合患者的PTOTADL職業(yè)技能訓(xùn)練的同時(shí)，鼓勵(lì)患者樹立信心，向患者展示過去康復(fù)患者的案例，在日常生活和訓(xùn)練中建立新的應(yīng)對(duì)行為模式。15編輯