急救護理學年月真題

0300720064

1、【單選題】下面哪項是亞硝酸鹽中毒時的特效解毒藥?

醒腦靜

納洛酮

A:

可拉明

B:

洛貝林

C:

亞甲藍

D:

答E:案：E

解析：輕癥中毒一般不需治療，重癥中毒要及時搶救和治療。具體措施是首先催吐、洗胃

和導瀉。然后要及時口服或注射特效解毒劑美藍（又稱亞甲藍），用量為每次1-2mg/

（kg·bw）。

2、【單選題】下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合傷?

刀刺傷

震蕩傷

A:

燒傷

B:

高壓電擊傷

C:

切割傷

D:

答E:案：B

解析：閉合性損傷的皮膚、黏膜保持完整,無開放性傷口。擦傷、刺傷、切割傷、裂傷均

有開放性傷口,因此只有扭傷屬于閉合性損傷。

3、【單選題】現(xiàn)場急救多發(fā)傷病人時應優(yōu)先轉運什么樣的病人?

已死亡的病人

傷情嚴重但救治及時可以存活的傷員

A:

經(jīng)救護后傷情已基本穩(wěn)定的傷員

B:

骨折已固定者

C:

以上都是

D:

答E:案：B

解析：轉運的原則是：（1）優(yōu)先運送傷情嚴重但救治及時可以存活的傷員。（2）運送途

中應不間斷地實施維持生命的救護，如人工呼吸、胸外心臟按壓、給氧、輸液等。（3）

運送傷員要注意正確體位。（4）保持創(chuàng)面清潔，盡量減少感染機會。（5）注意骨折的固

定和傷肢的血運情況。（6）嚴密觀察病情變化，并及時依病情變化進行處理。

4、【單選題】某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇

烈且感覺過敏，10日后愈合，局部遺留色素沉著，無瘢痕，則其燒傷深度劃分應屬

I度

淺Ⅱ度

A:

深Ⅱ度

B:

Ⅲ度

C:

Ⅳ度

D:

答E:案：B

5、【單選題】對有機磷農(nóng)藥中度中毒者，膽堿酯酶活性為

70～90％

50～70％

A:

30～50％

B:

30～40％

C:

30％以下

D:

答E:案：C

解析：中度中毒：血膽堿酯酶活力為30%～50%。

6、【單選題】開放性氣胸急救處理首先要

清創(chuàng)縫合術

胸腔閉式引流

A:

用厚敷料封閉傷口

B:

胸腔穿刺

C:

吸氧

D:

答E:案：C

解析：開放性氣胸急救時，首先是封閉傷口，用厚敷料封閉包扎，將開放性氣胸變成閉合

性氣胸，然后再給以抽氣減壓緩解呼吸困難等處理。

7、【單選題】急診分診中體檢的重點首選

生命體征的觀察與測量

出血的觀察

A:

呼吸的觀察

B:

血壓的觀察

C:

D:

意識狀態(tài)

答E:案：A

解析：急診分診中體檢的重點首選生命體征的觀察與測量。

8、【單選題】經(jīng)消化道進入體內(nèi)的有機酸主要吸收部位是

小腸

大腸

A:

胃

B:

肝

C:

口腔

D:

答E:案：C

解析：外源性化合物在胃內(nèi)吸收主要通過簡單擴散過程。由于胃液酸度極高(pH1.0)，弱

有機酸類物質多以未解離形式存在，脂水分配系數(shù)高，所以容易吸收。服用小蘇打后，使

胃內(nèi)酸度降低，有機酸的解離比例增大，吸收受到影響。

9、【單選題】大咯血少見的原因為

支原體肺炎

肺癌

A:

支氣管擴張

B:

肺結核

C:

轉移癌

D:

答E:案：A

解析：大咯血少見的原因為支原體肺炎。

10、【單選題】下列哪項不是誘發(fā)心梗的原因?

飲酒

受涼

A:

情緒激動

B:

低血壓

C:

深呼吸

D:

答E:案：E

解析：各種可以導致冠狀動脈供血急劇減少或完全中斷的原因都可以導致急性心肌梗死。

臨床上主要病因是冠脈血栓形成。嚴重心律失常、脫水及休克也能使心臟輸出量急劇下

降，誘發(fā)心肌梗死發(fā)生。

11、【單選題】心源性哮喘常見于

CO中毒

支氣管哮喘

A:

腦出血

B:

心包積液

C:

貧血

D:

答E:案：D

解析：心源性哮喘為心臟源性原因導致的呼吸困難，如高血壓心臟病、冠心病、風心病、

心肌炎、心肌病、先心病等。

12、【單選題】不明毒物中毒時適用洗胃的物質為

生理鹽水

高錳酸鉀溶液

A:

碳酸氫鈉溶液

B:

溫開水

C:

冷開水

D:

答E:案：A

解析：[解析]此題考查了急性中毒后洗胃的原則，在不明何種物質中毒的情況下洗胃液

生理鹽水。

13、【單選題】胸部外傷不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是

支氣管鏡吸痰

導管吸痰

A:

氣管切開

B:

注射阿托品

C:

以上都不對

D:

答E:案：B

解析：清除呼吸道分泌物護理法：及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，是改善通

氣、防止和糾正缺氧與二氧化碳潴留的前提。其方法包括胸部物理治療、濕化和霧化、機

械吸痰及必要時協(xié)助醫(yī)生建立人工氣道。（1）深呼吸和有效咳嗽、咳痰：適用于神志清

醒能咳嗽的病人。有效咳嗽咳痰的方法為：病人取坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)

抱一個枕頭，有助于膈肌上升；進行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，于深吸氣末屏氣醫(yī)學|教

育網(wǎng)整理。然后縮唇，緩慢地通過口腔盡可能地呼氣；再深吸氣后屏氣3～5秒，從胸腔

進行2～3次短促有力的咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹

部，幫助咳嗽?；虿∪巳「┡P屈膝位，可借助膈肌、腹肌收縮增加腹壓，有效咳出痰液。

經(jīng)常變換體位也有利于痰液咳出。對胸痛的病人，為避免因咳嗽而加重疼痛可指導病人用

雙手或枕頭輕壓傷口的兩側，起固定或扶持作用，咳嗽時從兩側按壓傷口，以抵制咳嗽所

致的傷口局部牽拉。護士應定時指導病人進行深呼吸和有效的咳嗽咳痰，保證呼吸道的通

暢，防止肺不張等并發(fā)癥。

14、【單選題】過敏性休克主要死因為

蕁麻疹

支氣管痙攣

A:

喉頭水腫

B:

支氣管擴張

C:

低血壓

D:

答E:案：C

解析：過敏性休克主要死因為喉頭水腫。

15、【單選題】昏迷的主要特征是

意識喪失

隨意運動消失

A:

對外界刺激減緩或無反應

B:

大小便失禁

C:

以上都是

D:

答E:案：E

解析：昏迷的主要特征是：（1）意識喪失；（2）隨意運動消失；（3）對外界刺激減緩

或無反應；（4）大小便失禁。

16、【多選題】上消化道出血少于500ml時可能出現(xiàn)

少量嘔血

大量嘔血

A:

糞便潛血為陽性

B:

糞便潛血為陰性

C:

出現(xiàn)黑便

D:

答E:案：ACE

解析：[解析]本題考查的知識點是上消化道出血＜800ml時病人的表現(xiàn)。[要點透析]當病

人出血量＜800ml時，僅表現(xiàn)為虛弱，焦慮和出汗，出現(xiàn)腸蠕動亢進，并伴體溫升高，一

般在38.4～39.0℃。

17、【多選題】急性肺水腫的搶救措施正確的是

病人取平臥位

高流量氧氣吸入

A:

靜注嗎啡

B:

靜注速尿

C:

血管收縮劑

D:

答E:案：BCD

解析：1.體位取坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。2.鎮(zhèn)靜嗎啡3-5mg靜脈推注3分

鐘內(nèi)推完，必要時可重復。嗎啡不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔，同

時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，以減輕心臟的負荷。老年患者可酌減劑量或改為肌肉

注射。3．高流量吸氧，6-8L/min，并可用30%—50%酒精濕化氧氣，以降低肺泡內(nèi)泡沫的

表面張力，使泡沫破裂而改善肺泡通氣。4.減少心臟負荷快速利尿，如靜脈注射速尿20～

40mg.應用血管擴張劑，如硝普鈉或硝酸甘油，如有血壓低者，可與多巴胺或多巴酚丁胺

合用。5、強心藥快速洋地黃制劑如毛花甙C（西地蘭）適用于有快速心房顫動伴急性左心

衰竭者，禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。如病人近1-2周內(nèi)曾用過洋地黃制劑應小

心中毒。6、氨茶堿0.25mg稀釋后緩慢靜脈推注，除了可以解除支氣管痙攣，還可直接興

奮心肌，并可擴張外周靜脈和利尿。

18、【多選題】心肺復蘇過程中如考慮有上呼吸道阻塞時，采取強迫開口的方法包括

頭后仰抬頸法

雙手指交叉法

A:

齒后手指插入法

B:

舌—下頜提舉法

C:

拍擊或腹部推按法

D:

答E:案：BCD

19、【多選題】機械通氣監(jiān)護的內(nèi)容有

機械通氣頻率

潮氣量

A:

吸呼比

B:

中心靜脈壓

C:

氣道壓力

D:

答E:案：ABCE

20、【多選題】下列哪幾項是心肺復蘇有效的指征?

可捫及頸動脈、股動脈搏動

出現(xiàn)應答反應

A:

瞳孔由小變大

B:

收縮壓在65mmHg以上

C:

呼吸改善

D:

答E:案：AE

解析：[解析]本題考查的知識點是心肺復蘇有效的指征。[要點透析]其指征包括：頸動

脈搏動；瞳孔由大變小，對光反射從無到有、從遲鈍到活躍；出現(xiàn)腦組織功能逐步恢復的

跡象。該題中E選項，吞咽動作出現(xiàn)就是腦組織功能恢復的跡象。

21、【多選題】下列應避免高鉀飲食的是

低鉀血癥

嚴重酸中毒

A:

高鉀血癥

B:

少尿期

C:

多尿期

D:

答E:案：BCD

解析：[解析]本題考查的知識點是應注意高鉀飲食的疾病。[要點透析]對于高鉀血癥，

體內(nèi)血清鉀離子濃度已經(jīng)超標，避免攝入含鉀高的食物；急性腎衰竭少尿期可能發(fā)生電解

質紊亂，產(chǎn)生高鉀血癥，故也應避免攝入含鉀高的食物。

22、【多選題】壓榨性胸痛位于心前區(qū)，伴胸悶、呼吸困難、大汗淋漓，可能提示

心絞痛

腸穿孔

A:

心肌梗死

B:

膽結石

C:

胃穿孔

D:

答E:案：AC

23、【多選題】組織氧合狀態(tài)良好的指標是

思維清晰

血壓平穩(wěn)

A:

脈搏平穩(wěn)

B:

動脈血氧分壓大于60mmHg

C:

脈搏血氧飽和度大于或等于90％

D:

E:

答案：ABCDE

24、【多選題】引起癱瘓的顱內(nèi)疾病有

腦出血

腦梗死

A:

乙型腦炎

B:

重度腦挫裂傷

C:

腦干損傷

D:

答E:案：ABC

解析：腦性癱瘓簡稱腦癱，是圍生期各種原因所致的非進行性腦損傷，是小兒時期傷殘的

常見原因。主要表現(xiàn)為嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞性運動障礙或姿勢異常。可伴智力低下、癲癇

及感知覺異常?；町a(chǎn)嬰兒發(fā)病率為0.5‰～5‰。引起腦癱的病因較多，一般將致病因素分

為出生前、出生時和出生后三類。約1/3病例難以明確病因。1.出生前因素包括胎兒發(fā)育

異常、圍生期感染、出血、缺血缺氧，以及母親營養(yǎng)障礙、患妊娠高血壓綜合征、糖尿

病、外傷等疾病或放射線、藥物等理化因素等。2.出生時因素包括早產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷、顱

內(nèi)出血等。3.出生后因素缺氧、嚴重感染（如化膿性腦膜炎）、外傷、顱內(nèi)出血、膽紅素

腦病等。

25、【多選題】急性腎衰竭時適宜的飲食是

高熱量

高纖維素

A:

高蛋白質

B:

高鉀

C:

高鈉

D:

答E:案：AB

解析：[解析]急性腎衰竭病人血肌酐增高，高分解代謝，故給低蛋白、高熱量、高維生

素飲食。

26、【多選題】昏迷的院外救護措施有

合適的體位

暢通氣道

A:

禁食

B:

骨折復位

C:

建立靜脈通道

D:

答E:案：ABCE

解析：昏迷病人的骨折復位在院外不能實施。

27、【多選題】毒蕈中毒時阿托品中毒樣癥狀主要表現(xiàn)為

心動過速

幻覺

A:

瞳孔擴大

B:

驚厥

C:

呼吸麻痹

D:

答E:案：ACD

28、【多選題】下列哪些因素可以影響中心靜脈壓的大小

血容量

靜脈血管張力

A:

右心排血能力

B:

胸腔和心包內(nèi)壓力

C:

靜脈回心血量

D:

答E:案：ABCDE

解析：考查：影響中心靜脈壓的因素。其因素包括血容量、靜脈血管張力、右心排血能

力、胸腔和心包內(nèi)壓力及靜脈回心血量等。故選ABCDE。

29、【多選題】高熱病人的護理體檢包括哪些內(nèi)容?

觀察生命體征

臨床觀察

A:

系統(tǒng)檢查

B:

熱型分析

C:

基礎護理

D:

答E:案：ABCD

30、【多選題】深昏迷包括

全身肌肉松弛

對外界任何刺激無反應

A:

各種反射消失

B:

生命體征不穩(wěn)定

C:

全身肌肉緊張

D:

答E:案：ABCD

31、【問答題】休克

答案：休克是突然發(fā)生的低灌注導致廣泛組織細胞缺氧和重要器官嚴重功能障礙為特征的

臨床綜合癥。

32、【問答題】多器官功能障礙綜合征

答案：多器官功能障礙綜合征是指在遭受嚴重創(chuàng)傷、大手術、休克或嚴重感染24h后同時

或序貫性出現(xiàn)兩個或兩個以上重要器官進行性功能障礙。

33、【問答題】基本生命支持（BLS）

答案：基本生命支持指當病人突然發(fā)生心搏、呼吸停止時，在缺少藥物、器械的現(xiàn)場，可

進行簡單的人工通氣和心臟按壓，對病人實施心肺復蘇。

34、【問答題】PEEP

答案：PEEP指呼氣末維持呼吸道一定正壓力的呼吸方式。

35、【問答題】多尿

答案：多尿指病人24小時尿量大于2500ml。

36、【問答題】如何鑒別嘔血和咯血？

答案：嘔血：①原發(fā)病：消化道疾病如潰瘍肝硬化、食管胃底靜脈曲張等；②前驅癥

狀：上腹部不適、惡心、嘔吐；③血液性狀：暗紅、有血塊、可有食物殘渣；④酸堿

度：酸性；⑤柏油便：可見，嘔血停止后持續(xù)數(shù)天?？┭孩僭l(fā)?。汉粑兰膊?/p>

如支擴、結核、肺癌等；②前驅癥狀：胸悶、咳嗽；③血液性狀：鮮紅、泡沫樣伴有

痰液；④酸堿度：堿性；⑤柏油便：少見。

37、【問答題】急性呼吸衰竭的診斷標準。

答案：診斷急性呼吸衰竭應具備以下三項條件：①導致急性呼吸衰竭的原因；②低氧

血癥的臨床表現(xiàn)；③動脈血氣：PaO（下標2）小于或等于60mmHg，或PaCO（下標2）

大于或等于50mmHg。

38、【問答題】燒傷嚴重度的分類。

答案：（1）輕度燒傷。燒傷總面積在9%以下的II度燒傷。（2）中度燒傷。燒傷

總面積為10%-29%或III度燒傷面積在10%以下。（3）重度燒傷。燒傷總面積為30%-

49%或III度燒傷面積為10%-19%；或II度、III度燒傷面積雖未達上述百分比，但有下

列情況之一者：①伴有休克；②伴有復合傷或合并傷（嚴重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、

化學中毒等）；③中、重度吸入性損傷。（4）特重燒傷。燒傷總面積超過50%或

III度燒傷超過20%或伴有嚴重并發(fā)癥。

39、【問答題】對多發(fā)傷患者進行休克救護的具體措施。

答案：（1）迅速安置平臥，給氧，建立靜脈輸液通道，采血尿送檢，監(jiān)測血壓、脈搏、

神志、尿量。（2）去除休克誘因：如呼吸障礙、出血沫止、骨折未固定。（3）迅速

補足血容量：補液種類是先予晶體液（如平衡鹽液）再予膠體液（如全血、血漿及其代用

品），晶體液與膠體液的比例為2：1，補液速度宜快，一般在前0.5h爭取輸入晶體液

1000-1500ml、右旋糖酐500ml。如果血容量仍然不夠，可再輸入晶體液100ml。大量失血

者應輸全血。（4）血管活性藥物應用：對于低血容量性休克，原則上首先不用血管活

性藥物，只有當血容量已經(jīng)補充到--定程度而血壓仍不上升者，方才考慮使用，一般選用

多巴胺與間羥胺配伍。（5）糾正酸堿平衡失常：休克傷員由于灌注不足等，大多存在

輕重不同的酸堿平衡失常，臨床可根據(jù)情況給予適量的堿性藥物，如碳酸氫鈉等。

（6）緊急手術：對于內(nèi)臟實質性器官破裂出血者，應在治療休克的同時進行緊急手術。

值得強調的是，不要等到血壓正常后再進行手術，以免延誤時機。

40、【問答題】試述急性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救措施。

答案：（1）清除毒物：①脫離有毒環(huán)境，用肥皂水沖洗皮膚、粘膜、頭發(fā)。②及時

有效的洗胃，--般用1-2%的碳酸氫鈉溶液或溫開水，但敵百蟲中毒時，禁用碳酸氫鈉洗