食物中毒調查與處置食物中毒調查與處置第1頁2什么是食物中毒？進食含有有毒有害物質食品或被有毒有害物質污染食品，或者把有毒有害物質直接看成食品攝入后，出現(xiàn)非傳染性急性、亞急性疾病。由犯罪分子投毒引發(fā)中毒也是食物中毒，危害更大，后果更嚴重。食物中毒調查與處置第2頁3

凡是經(jīng)過攝食而進入人體病原體，使人體患感染性或中毒性疾病，統(tǒng)稱為食源性疾病。包含常見食物中毒、經(jīng)食物和水引發(fā)腸道傳染病、寄生蟲病及化學性有毒有害物質所造成疾病。

食源性疾病食物中毒調查與處置第3頁4食源性疾病與食物中毒區(qū)分食源性疾病包含了食物中毒內容，是比食物中毒更廣泛概念，與食物中毒不一樣之處：有些食源性疾病有些人與人之間傳染過程，如甲肝、痢疾；潛伏期較長，如旋毛蟲??；不一定出現(xiàn)顯著消化道癥狀，如個別寄生蟲病、甲肝等。食源性疾病有暴發(fā)和散發(fā)兩種形式，群體性食物中毒屬于食源性疾病暴發(fā)形式。食物中毒調查與處置第4頁5食物中毒分類食物中毒調查與處置第5頁6食物中毒分類（按致病原因分）能夠引發(fā)食物中毒有毒有害物質咱們稱之為病原體或致病原因。依據(jù)病原體不一樣性質，常將食物中毒分為四類：⒈細菌性食物中毒；⒉真菌毒素食物中毒；⒊有毒動植物中毒；⒋化學性食物中毒。另因為檢測伎倆、匯報時間等及其它原因致未能檢出病原，但符合流行病學特征，經(jīng)教授按一定程序可定性為不明原因食物中毒。食物中毒調查與處置第6頁71、細菌性食物中毒依據(jù)我國外統(tǒng)計，在各種食物中毒中，細菌性食物中毒占有較大比重。我國每年發(fā)生細菌性食物中毒事件占食物中毒事件總數(shù)30%～90%，中毒人數(shù)占食物中毒總人數(shù)60%～90%。細菌性食物中毒發(fā)病率較高，但病死率低。

細菌性食物中毒整年皆可發(fā)生，但在夏秋季節(jié)發(fā)生較多，主要因為氣溫較高，微生物輕易生長繁殖；而且在此時期內人體防御機能往往有所降低，易感性增高，所以最易發(fā)生。顯微鏡下細菌食物中毒調查與處置第7頁8引發(fā)細菌性食物中毒常見致病菌㈠①沙門氏菌起源：動物及其糞便和被污染水源易污染食品：肉、禽、魚、蛋、奶及其制品②葡萄球菌（多為金黃色葡萄球菌）起源：人或動物化膿性病灶易污染食品：奶及其制品、糕點、熟肉類③臘樣芽孢桿菌——孢子菌，部份在加熱后仍能生存起源：糧谷類食品，以米飯最常見易污染食品：土壤、空氣、塵埃④副溶血性弧菌——海洋類細菌起源：海水、海產(chǎn)品易污染食品：海產(chǎn)品、腌制品

食物中毒調查與處置第8頁9Salmonellaspecies沙門氏菌食物中毒調查與處置第9頁10CategoryBDiseases/AgentsStaphylococcalenterotoxinB葡萄球菌（B型腸毒素）在血平板上生長情況食物中毒調查與處置第10頁11引發(fā)細菌性食物中毒常見致病菌⑤志賀氏菌（痢疾桿菌）起源：病人及帶菌者糞便、被污染水源易污染食品：冷盤、涼菜⑥空腸彎曲菌——微需氧菌起源：家禽、鳥類及狗等家庭寵物易污染食品：生肉及其制品、魚、奶、糕點⑦產(chǎn)氣莢膜梭菌——厭氧菌，加熱、脫水后以孢子形式存活起源：人畜糞便、土壤、被污染水易污染食品：禽畜肉、水產(chǎn)品、奶、豆奶食物中毒調查與處置第11頁12Shigella志賀氏菌食物中毒調查與處置第12頁13引發(fā)細菌性食物中毒常見致病菌⑧肉毒梭菌——厭氧菌，其產(chǎn)生肉毒毒素為強神經(jīng)毒素，少許即可致死。起源：土壤、動物糞便易污染食品：肉類及罐頭食品⑨大腸桿菌——少數(shù)可致食物中毒，可致人死亡，如O157。起源：人畜糞便易污染食品：熟肉制品、奶和蛋及其制品、疏菜、水果⑩變形桿菌起源：寄生于人畜腸道內，經(jīng)過人畜糞便、土壤、水污染食品易污染食品：動物性食品、豆制品、涼拌菜食物中毒調查與處置第13頁14

大腸桿菌食物中毒調查與處置第14頁152、真菌毒素食物中毒主要是谷物、油料或植物儲存過程中生霉，未經(jīng)適當處理即作食料，或是已做好食物放久發(fā)霉變質（產(chǎn)生毒素）誤食引發(fā)，因為大多數(shù)真菌毒素不被通常高溫破壞，所以真菌污染食物雖經(jīng)高溫蒸煮，食后仍可中毒。

發(fā)霉甘蔗食物中毒多發(fā)生在春暖解凍季節(jié)。引發(fā)中毒甘蔗多未成熟，外觀光澤不好，大部霉變。此種霉變甘蔗可產(chǎn)生親中樞神經(jīng)系統(tǒng)水溶性耐熱霉菌毒素。這種毒素主要引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，也出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。重癥病人死亡率很高，存活者可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害嚴重后遺癥——全身性痙攣性癱瘓。食物中毒調查與處置第15頁16毒磨菇（毒蕈）采摘野磨菇誤食是其主因食物中毒調查與處置第16頁173、有毒動植物中毒河豚魚中毒四季豆引發(fā)食物中毒生豆?jié){引發(fā)食物中毒發(fā)芽馬鈴薯引發(fā)食物中毒木薯引發(fā)食物中毒食物中毒調查與處置第17頁18河豚魚中毒

年1月和2月份，我國廣州市和深圳市陸續(xù)發(fā)覺10多例因食用河豚魚干引發(fā)食物中毒事件。河豚魚在我國主要產(chǎn)于沿海及長江下游一帶，又稱雞泡魚。但許多品種含毒性極強神經(jīng)素，稱河豚毒素，在魚卵、卵巢和肝臟中含量最高，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死后內臟毒素可滲透肌肉。為每年春、夏季（2-5月），此時毒力最強。

食物中毒調查與處置第18頁19四季豆引發(fā)食物中毒“四季豆”中含有一個叫紅細胞凝集素物質，對人胃腸道有強烈刺激作用，當四季豆未煮熟煮透時，紅細胞凝集素也未滅活，進食后即出現(xiàn)以胃腸道癥狀為主中毒表現(xiàn)。食物中毒調查與處置第19頁20生豆?jié){引發(fā)食物中毒生大豆中含有一個胰蛋白酶抑制劑，進入機體后抑制體內胰蛋白酶正?；钚?，并對胃腸有刺激作用。高溫可使該胰蛋白酶抑制劑滅活。

食物中毒調查與處置第20頁21發(fā)芽馬鈴薯發(fā)芽馬鈴薯含有龍葵素（茄堿），其對黏膜有刺激作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其對呼吸中樞有顯著麻醉作用，并有溶血作用。中毒表現(xiàn)為進食后口舌發(fā)麻，數(shù)十分鐘至數(shù)小時后出現(xiàn)上腹部不適，繼之無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

食物中毒調查與處置第21頁22木薯引發(fā)食物中毒木薯根、莖、葉中都含有亞麻苦甙經(jīng)水解后可析出游離態(tài)氫氰酸，致組織細胞窒息中毒。木薯中毒常發(fā)生于我國南方地域。食物中毒調查與處置第22頁23貝類中毒

一些無毒可供食用貝類，在攝取了有毒藻類后，就被毒化。因毒素在貝類體內呈結合狀態(tài)，故貝體本身并不中毒，也無生態(tài)和外形上改變。不過，當大家食用這種貝類后，毒素快速被釋放，就會發(fā)生麻痹性神經(jīng)癥狀食物中毒調查與處置第23頁24雪卡毒素雪卡毒素是由一個海洋微生物產(chǎn)生毒素，黏附著海藻或死去珊瑚表面，能抵受高溫。毒素沿著食物鏈向上傳：小魚吃下帶有毒素海藻；小魚被大魚捕食；大魚最後被人類捕食。有較大機會含雪卡毒素珊瑚魚包含紅、老虎斑、蘇眉、龍躉等。魚類身上雪卡毒素不一定會達危險程度，但毒素會慢慢積聚下來，所以體積較大珊瑚魚，可能含有較多毒素。雪卡毒素中毒香港常見報導。

病征：

嘔吐、腹瀉、四肢和口唇麻木、冷熱感覺顛倒、關節(jié)和肌肉疼痛。

食物中毒調查與處置第24頁25組胺中毒

致病原因

組胺是蛋白質分解產(chǎn)物，青皮紅肉色肌肉中含血紅蛋白較多，所以，組氨酸含量高，當受到富含組氨酸脫羧酶細菌污染，于適宜條件下，則可被分解出大量組胺。假如食用了含大量組胺魚肉，就會產(chǎn)生過敏性(或稱類過敏)中毒。

中毒特點

普通食用不新鮮青皮紅肉魚，如：鮐魚、青魚、秋刀魚、鰹魚、魚參、沙丁魚、竹莢魚、金槍魚等。

等后，數(shù)分鐘至2小時左右，即可出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅，尤其是臉面部和上半身，如酒醉樣?；颊哂蓄^暈、心悸、胸悶、血壓下降等。有時可出現(xiàn)蕁麻疹者。普通體溫正常，患者于l一2日內恢復，預后良好。

食物中毒調查與處置第25頁264、化學性食物中毒亞硝酸鹽瘦肉精（鹽酸克倫特羅）農(nóng)藥（有機磷、殺蟲劑）滅鼠藥甲醇——假酒甲醛——“吊白塊”、“福爾馬林”

有發(fā)病快，潛伏期較短；中毒程度嚴重，病程比細菌性毒素中毒長，發(fā)病率和死亡率較高；季節(jié)性和地域性均不顯著等特點引發(fā)化學性食物中毒常見化學物食物中毒調查與處置第26頁27亞硝酸鹽食物中毒

亞硝酸鹽感觀似食鹽，有誤把亞硝酸鹽當食鹽用中毒匯報；

貯存過久新鮮蔬菜、腐爛蔬菜及放置過久煮熟蔬菜，此時原來菜內硝酸鹽在細菌作用下轉化為亞硝酸鹽，可引發(fā)中毒；亞硝酸鹽為肉類鮮色劑，多用于臘肉、肉類罐頭，濫用可使肉制品亞硝酸鹽含量過高而引發(fā)中毒。

亞硝酸鹽為強氧化劑，進人人體后，可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，失去運氧功效，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫而中毒。食物中毒調查與處置第27頁28瘦肉精——鹽酸克倫特羅

豬食用后在代謝過程中促進蛋白質合成，加速脂肪轉化和分解，提升了豬肉瘦肉率，所以稱為瘦肉精。不法養(yǎng)殖者違禁使用是造成這類食物中毒有主因。克倫特羅能激動β2-受體，對心臟有興奮作用，對支氣管平滑肌有較強而持久擴張作用?？诜筝^易經(jīng)胃腸道吸收。

急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失?；颊吒p易發(fā)生反應，心動過速，室性早搏，心電圖示S-T段壓低與T波倒置。食物中毒調查與處置第28頁29農(nóng)藥中毒在農(nóng)藥應用中，以有機磷農(nóng)藥用途最廣，用量最大。農(nóng)藥中毒也以有機磷農(nóng)藥中毒最為多見。誤食含農(nóng)藥殘留蔬果（違法生產(chǎn)者使用國家禁用高毒農(nóng)藥所致）為多見，亦見于投毒、自殺。食物中毒調查與處置第29頁30

有機磷農(nóng)藥中毒主要機理是抑制膽堿酯酶活性。早期癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力含糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多等。重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命食物中毒調查與處置第30頁31滅鼠藥因鼠藥種類不一樣，中毒表現(xiàn)和救治方法也有不一樣

安妥中毒：主要癥狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。磷化鋅中毒：主要癥狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區(qū)痛、嘔吐大蒜樣味，嘔血；頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。敵鼠鈉鹽中毒：主要破壞鼠類凝血機制，造成出血多見于投毒、誤食。食物中毒調查與處置第31頁32甲醇中毒——假酒甲醇又叫作木精或工業(yè)用酒精，常作為溶劑或許多其它工業(yè)上用途。甲醇進入人體后被身體中酵素分解，分解之后產(chǎn)物會對神經(jīng)細胞，尤其會于短時間內造成視網(wǎng)膜細胞壞死進而造成視神經(jīng)萎縮，視力急劇下降，若不能及時有效治療，常引發(fā)失明后果。

甲醇中毒多見于違法者用工業(yè)酒精勾兌成白灑出售所引發(fā)，臨床表現(xiàn)為頭疼、惡心、胃痛、疲憊、視力含糊或呼吸困難等急性中毒癥狀，或者眩暈、昏睡、頭痛、耳鳴、視力減退、消化障礙等慢性中毒癥狀。.食物中毒調查與處置第32頁33甲醛——“吊白塊”、“福爾馬林”甲醛急性中毒時可表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、視物含糊、頭暈、頭痛、乏力、口腔粘膜糜爛、上腹部痛、嘔吐等。伴隨病情加重，出現(xiàn)聲音嘶啞、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，嚴重者出現(xiàn)喉水腫及窒息、肺水腫、昏迷、休克。

違法者往食品中添加吊白塊主要是為了漂白增色、防腐和增加米面制品韌性及口感。

食物中毒調查與處置第33頁34現(xiàn)場處置標準

救治病人對病人搶救治療主要包含：

a.搶救：催吐、洗胃、清腸；

b.對癥治療；

c.特殊治療。停頓食用中毒食品。采取病人標本,以備送檢。

食物中毒調查與處置第34頁35首先救治食物中毒病人食物中毒調查與處置第35頁36開展調查對中毒食品控制處理

保護現(xiàn)場,封存中毒食品或疑似中毒食品。

追回已售出中毒食品或疑似中毒食品。

對中毒食品進行無害化處理或銷毀。對中毒場所采取消毒處理。依據(jù)不一樣中毒食品,對中毒場所采取對應消毒處理。食物中毒調查與處置第36頁37調查現(xiàn)場衛(wèi)生學流行病學調查

調查食物中毒調查與處置第37頁38流行病學調查場所調查病人調查可疑食品調查食物中毒調查與處置第38頁39場所調查場所包含食物中毒發(fā)生地、患者治療所在地、中毒食品流入地和其它與食物中毒事件發(fā)生相關地點。所在地與事件發(fā)生地跨轄區(qū)，應及時將中毒情況通報相關轄區(qū)，請求相關單位參加或配合調查。食物中毒調查與處置第39頁40病人調查食物中毒調查與處置第40頁41病人調查對接報情況進行核實，深入了解中毒發(fā)生經(jīng)過和簡明情況，包含進食時間、進食食品、進食人數(shù)、中毒人數(shù)、中毒主要癥狀、中毒事件進展情況、已經(jīng)采取辦法等。經(jīng)過個案調查情況初步判斷可疑中毒餐次、食品、起源及其中毒病因。調查對象應盡可能是調查事件所包括到全部對象，包含有共同飲食史中毒患者和非患者；與中毒發(fā)生有流行病學關系其它人員，如廚師、原料處理人員和食品采購人員等。如發(fā)病人數(shù)較多，可先隨機選擇個別人員進行調查。尤其注意首發(fā)病例和了解情況人員。食物中毒調查與處置第41頁42病人調查調查患者發(fā)病經(jīng)過，尤其是首發(fā)病例。重點觀察與問詢患者自覺癥狀、精神狀態(tài)、發(fā)病時間、可疑餐次進餐時間、可疑中毒食品及食用量、嘔吐、排泄物性狀、臨床表現(xiàn)及試驗室檢驗結果、病程及救治情況等，統(tǒng)計在《食物中毒事故個案調查記錄表》上。只要有可能，應利用醫(yī)院病歷核實發(fā)病癥狀和體征。在與醫(yī)院聯(lián)絡時，應先了解相關病歷法律法規(guī)，方便能夠正當?shù)厮魅〔v資料。食物中毒調查與處置第42頁43可疑食品調查依據(jù)事件發(fā)生特點和個案調查資料初步判斷中毒病因，圍繞可疑中毒食品調查?；A情況如飲用水、食品原料起源、可疑中毒食品工藝配方、食品生產(chǎn)至食用前整個加工過程和現(xiàn)場環(huán)境，尤其應注意分裝、儲存條件、時間及使用工具和用具、接觸可疑中毒食品從業(yè)人員健康情況(有沒有健康證、近期病史等)、培訓情況及衛(wèi)生習慣、其它與可疑中毒食品相關生產(chǎn)經(jīng)營步驟、其它情況。食物中毒調查與處置第43頁44可疑食品調查沿著生產(chǎn)流程，對可疑食品加工制作過程進行現(xiàn)場勘察，重點檢驗食品原料起源、成份、質量、使用方法、保質期、包裝完好程度、貯存環(huán)境等；檢驗配料、加工、包裝、運輸、儲存等生產(chǎn)過程是否存在直接或間接污染步驟；檢驗加工方法是否能夠殺滅或消除可能致病原因；檢驗食品貯存條件是否符合要求；檢驗生產(chǎn)車間消毒隔離和其它管理制度；查閱生產(chǎn)過程中相關統(tǒng)計等。食物中毒調查與處置第44頁45可疑食品調查選擇最了解事件情況相關人員(包含患者)，請他們回想可疑食物生產(chǎn)加工過程是否存在工藝或方法改變情況，是否發(fā)覺原料、輔料、水或食品在制作中出現(xiàn)過變色、變質、異味或其它異常情況，是否發(fā)覺原料和食品受到過污染，是否發(fā)覺生產(chǎn)過程中壓力、溫度出現(xiàn)異常，儀器設備、工具、環(huán)境消毒過程是否按要求進行等。必要時經(jīng)過觀察其實際加工制作情況或食品加工時間及溫度實際測定結果，對可疑食品加工制作步驟進行危害分析。食物中毒調查與處置第45頁46食物中毒事故個案調查記錄表被調查人姓名：性別：年紀：家庭住址：家庭電話：工作單位：單位地址；單位電話：調查地點：調查時間：月日時發(fā)病時間：月日時主要體癥：（在橫線上打√或填寫詳細描述，空余項打╳）發(fā)燒__（℃）惡心__嘔吐__次/天腹痛__頭痛__頭暈__連續(xù)時間_____若有腹痛，部位在：上腹部____臍周____下腹部____其它__________腹痛性質：絞痛____陣痛____隱痛____其它__________腹瀉物性狀：洗肉水樣____米泔水樣____糊狀____其它__________其它癥狀：脫水____抽搐____青紫____呼吸困難____昏迷____治療情況：1）治療單位：臨床診療：用藥情況（藥品名稱及劑量）：2）自行服藥（藥品名稱及劑量）：3）未治療：食物中毒調查與處置第46頁47發(fā)病前72小時內攝入食品調查（自發(fā)病時間向前推溯72小時）

進食情況當日（月日）昨天（月日）前天（月日）早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐早餐午餐晚餐食物名稱及數(shù)量時間場所其它可疑食品：進食時間：進食場所：進食數(shù)量：臨床及試驗室檢驗結果（沒有進行臨床或試驗室檢驗可疑不填）樣品名稱及檢驗項目檢驗結果意義（有、無、可?。┦澄镏卸菊{查與處置第47頁48若試驗室檢驗結果有意義，可疑致病原因為：被調查人簽字；調查人（2人）署名：調查時間：年月日食物中毒調查與處置第48頁49樣本采集采集樣品種類：可疑食品剩下個別、半成品和原料。生產(chǎn)設備上殘留物。食品加工工具、用具及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員雙手等接觸食品物品涂抹樣。中毒患者大便、血液、尿液、嘔吐物或洗胃水等。從業(yè)人員糞便、肛拭子、咽拭、瘡癤膿液等。其它與食物中毒相關可疑樣品。食物中毒調查與處置第49頁50樣本采集采樣注意事項：應依據(jù)患者出現(xiàn)臨床癥狀和檢驗目標選擇樣品種類。可疑食品剩下個別、半成品和原料為必須采集樣品?；颊邍I吐物要盡可能采集；對腹瀉患者要注意采集糞便；對發(fā)燒患者注意采集血液樣品。對可疑化學性食物中毒應采集血液和尿液無剩下可疑食物時，應采集生產(chǎn)設備上殘留物，食品加工工具、用具、炊具及食品容器、餐飲具、抹布、操作人員雙手等接觸食品物品涂抹樣等。食物中毒調查與處置第50頁51常見食物中毒樣品采集量樣品名稱采樣數(shù)量固體食品200～500g（取不一樣部位）流體及半流體食品200g（充分攪拌后?。﹪I吐物50～200g（每人）糞便50～100g（每人）尿液100～200ml（每人）血液5～10ml（每人）工具容器洗滌水100～200ml（每件）尸體標本10～20g（每種臟器）食物中毒調查與處置第51頁52樣品運輸與交接樣品應及時送回試驗室檢測，并注意以下事項：(1)樣品必須貼上標簽，填寫名稱或編號、時間、地點、數(shù)量、現(xiàn)場條件、采樣人等，做到嚴密封閉包裝，置冰箱內保留，溫度通常控制在4℃左右，并應在4小時內送至試驗室，如無條件時，在樣品采集和運輸途中應用冰壺冷藏。(2)如發(fā)覺容器可能影響檢驗結果時，應在檢驗匯報上注明。食物中毒調查與處置第52頁53樣品運輸與交接(3)送檢材料必須注明材料件數(shù)、重量、采樣條件(容器是否滅菌、有沒有封印)、樣品名稱、采樣時間、送檢時間。(4)為使化驗室明確樣品送檢目標，應注明送檢理由，食物中毒情況以及食物中毒可疑原因等。(5)化驗室接到樣品必須簽字，注明接到時間，并應馬上進行化驗。食物中毒調查與處置第53頁541.分析患者特征性臨床表現(xiàn)

依據(jù)已得到進食了中毒食品或可疑中毒食品患者資料，統(tǒng)計分析發(fā)病潛伏期，計算各種臨床癥狀與體征發(fā)生頻率，確定中毒患者特征性臨床表現(xiàn)，以此作為確定病例主要依據(jù)之一。食物中毒調查與處置第54頁552.分析中毒事件流行病學特點(1)將病例發(fā)病時間制作成頻數(shù)分布圖或頻數(shù)分布表，分析病例發(fā)病時間分布特點，用于確定可能致病原因。(2)按照病人性別、年紀、職業(yè)等原因分組，分析發(fā)病人間分布特點，用于進行診療和判別診療。(3)將病例發(fā)病場所或地點制作成區(qū)域分布圖，分析病例發(fā)病地域分布特點及其聯(lián)絡，用于確定發(fā)病涉及范圍。食物中毒調查與處置第55頁56食物中毒流行病學特點1中毒病人在相近時間內都有食用過某種共同中毒食品，未使用者不發(fā)病;2潛伏期短，發(fā)病急劇，短時間內可能有多人同時發(fā)病;3全部中毒者臨床表現(xiàn)基礎相同，病程比較短；4停頓食用中毒食品后，發(fā)病很快停頓；；5人與人之間無傳染性。6有一定季節(jié)性，如微生物好發(fā)于夏秋季節(jié)。食物中毒調查與處置第56頁573.分析事件可能發(fā)生原因依據(jù)現(xiàn)場衛(wèi)生學調查資料、中毒患者臨床表現(xiàn)及試驗室檢測結果以及流行病學分析結果，分析和確定食物中毒致病原因、中毒食品及其起源、中毒原因、中毒時間、地點和影響范圍等，以指導救治患者和進～步開展調查及中毒控制工作。食物中毒調查與處置第57頁58食物中毒事故確實定依據(jù)GB14938-94《食物中毒診療標準及技術處理總則》對食物中毒事故進行確定。食物中毒調查與處置第58頁59食物中毒診療標準總則食物中毒診療標準主要以流行病學調查資料及患者潛伏期和中毒特有表現(xiàn)為依據(jù)，中毒病因依據(jù)試驗室結果確定：(1)中毒患者在相近時間內均食用過某種共同中毒食品，未食用者不中毒，停頓食用中毒食品后，發(fā)病很快停頓。(2)潛伏期較短，發(fā)病急驟，病程亦較短。食物中毒調查與處置第59頁60食物中毒診療標準總則(3)全部中毒患者臨床表現(xiàn)基礎相同。(4)普通無人與人之間直接傳染。(5)食物中毒確實定應盡可能有試驗室診療資料，但因為采樣不及時或已用藥或其它技術、學術上原因而未能取得試驗室診療資料時，可判定為原因不明食物中毒，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上食品衛(wèi)生教授進行評定。食物中毒調查與處置第60頁61食物中毒確實定應盡可能有試驗室診療資料,但因為采樣不及時或已用藥或其它技術、學術上原因而未能取得試驗室診療資料時,可判定為原因不明食物中毒,必要時可由三名副主任醫(yī)師以上食品衛(wèi)生教授進行評定。食物中毒調查與處置第61頁62國家已經(jīng)頒布單項食物中毒診療標準

曼陀羅食物中毒診療標準及處理標準（WS/T3-1996）毒麥食物中毒診療標準及處理標準（WS/T4-1996）含氰甙類食物中毒診療標準及處理標準（WS/T5-1996）桐油食物中毒診療標準及處理標準（WS/T6-1996）產(chǎn)氣莢膜梭菌食物中毒診療標準及處理標準（WS/T7-1996）病原性大腸艾希氏菌食物中毒診療標準及處理標準（WS/T8-1996）變形桿菌食物中毒診療標準及處理標準（WS/T9-1996）變質甘蔗食物中毒診療標準及處理標準（WS/T10-1996）霉變谷物中嘔吐毒素食物中毒診療標準及處理標準（WS/T11-1996）椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒診療標準及處理標準（WS/T12-1996）沙門氏