心電圖心電圖指是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴伴隨心電圖生物電改變，經(jīng)過心電圖機(jī)從體表引出各種形式電位改變圖形（簡稱ECG）。心電圖是心臟興奮發(fā)生、傳輸及恢復(fù)過程客觀指標(biāo)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第1頁心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第2頁心電圖（electrocardiogram作用在：用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心衰等病癥檢驗，可用于床邊24小時監(jiān)視病人心臟功效。手術(shù)前患者檢驗。分類及應(yīng)用范圍心電圖可分為普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、運動試驗心電圖、His束電圖、食管導(dǎo)聯(lián)心電圖、人工心臟起搏心電圖等。應(yīng)用最廣泛是普通心電圖及24小時動態(tài)心電圖。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第3頁普通心電圖應(yīng)用范圍以下

1、對心律失常和傳導(dǎo)障礙含有主要診療價值。

2．對心肌梗塞診療有很高準(zhǔn)確性，它不但能確定有沒有心肌梗塞，而且還可確定梗塞病變期部位范圍以及演變過程。

3．對房室肌大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎診療有較大幫助。

4．能夠幫助了解一些藥品（如洋地黃、奎尼?。┖碗娊赓|(zhì)紊亂對心肌作用。

5．心電圖作為一個電信息時間標(biāo)志，常為心音圖、超聲心動圖、阻抗血流圖等心功效測定以及其它心臟電生理研究同時描紀(jì)，以利于確定時間。

6．心電監(jiān)護(hù)已廣泛應(yīng)用于手術(shù)、麻醉、用藥觀察、航天、體育等心電監(jiān)測以及危重病人搶救。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第4頁心電圖機(jī)可隨身攜帶上門服務(wù)，心電圖閱讀分析可經(jīng)過遠(yuǎn)程操作，大大方便了遠(yuǎn)在各個角落心臟疾患病人，只要擁有心電圖遠(yuǎn)程系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)方式，養(yǎng)病在家心臟病人隨時能夠得到心電圖工作者及時準(zhǔn)確指導(dǎo)，方便更加好地預(yù)防和治療心臟疾病。

心電圖已伴隨醫(yī)學(xué)發(fā)展而發(fā)展，為順應(yīng)人類遺傳學(xué)、優(yōu)生學(xué)發(fā)展趨勢，心電圖已能將胎兒心臟活動時產(chǎn)生地生物電流描繪成圖譜，統(tǒng)計胎兒瞬間改變，經(jīng)過觀察胎兒心電圖，可動態(tài)監(jiān)測圍產(chǎn)期胎兒發(fā)育情況和在宮內(nèi)生長情況對及早診療，及時治療胎兒疾患，提升圍產(chǎn)兒質(zhì)量優(yōu)生優(yōu)育，含有主要臨床意義及社會價值。伴隨小區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，心電圖作用越見顯著，心電圖能夠及時幫助中年人或幼小患兒發(fā)覺潛在心臟疾病或先天性心臟病

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第5頁心電圖統(tǒng)計方法

心電圖描記方法在體表任何兩處安放電極板，用導(dǎo)線接到心電圖機(jī)正負(fù)兩極，即形成導(dǎo)聯(lián)，可借以統(tǒng)計人體兩處心電電位差。常規(guī)用12個導(dǎo)聯(lián)。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)又稱雙極導(dǎo)聯(lián),由W.愛因托芬于1905～1906年首創(chuàng)，在三個肢體上安置電極，并假設(shè)這三點在同一平面上形成一個等邊三角形，而心臟產(chǎn)生綜合電力是一個位于此等邊三角形中心電偶。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第6頁導(dǎo)聯(lián)

動物機(jī)體組織和體液都能導(dǎo)電，將心電描記器統(tǒng)計電極放在體表任何兩個非等電部位，都可統(tǒng)計出心電改變圖象，這種測量方法叫做雙極導(dǎo)聯(lián)，所測電位改變是體表被測兩點電位改變代數(shù)和，分析波形較為復(fù)雜。假如設(shè)法使兩個測量電極之一，通常是和描記器負(fù)端相連極，其電位一直保持零電位，就成為所謂“無關(guān)電極”，而另一個測量電極則放在體表某一測量點，作為“探查電極”，這種測量方法叫做單極導(dǎo)聯(lián)。因為無關(guān)電極經(jīng)常保持零電位不變，故所測得電位改變就只表示探查電極所在部位電位改變，因而對波形解釋較為單純。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第7頁標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)aVR,aVL,aVF單極導(dǎo)聯(lián)（胸導(dǎo)聯(lián)）V1～V6ECG心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第8頁標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)

當(dāng)前在臨床檢驗心電圖時，單極和雙極導(dǎo)聯(lián)都在使用。常規(guī)使用心電圖導(dǎo)聯(lián)方法有12種。屬雙極導(dǎo)聯(lián)，只能描記兩電極間電位差。電極連接方法是：第一導(dǎo)聯(lián)（簡稱Ⅰ），右臂（-），左臂（+）；第二導(dǎo)聯(lián)（簡稱Ⅱ），右臂（－），左足（+）；第三導(dǎo)聯(lián)（簡稱III），左臂（-），左足（+）。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第9頁加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)

將探查電極放在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)任一肢體上，而將其余二肢體上引導(dǎo)電極分別與5000歐姆電阻串聯(lián)在一起作為無關(guān)電極。這種導(dǎo)聯(lián)統(tǒng)計出心電圖電壓比單極肢體導(dǎo)聯(lián)電壓增加50%左右，故名加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)。依據(jù)探查電極放置位置命名：如探查電極在右臂，即為加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)（aVR），在左臂則為加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)（aVL），在左腿則為加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)（aVF）。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第10頁單極胸導(dǎo)聯(lián)

將一個測量電極固定為零電位（中心電端法），把中心電端和心電描記器負(fù)端相連，成為無關(guān)電極。另一個電極和描記器正端相連，作為探查電極，可放在胸壁不一樣部位。分別組成6種單極胸導(dǎo)聯(lián)，電極位置是：V1導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間，反應(yīng)右心室電位改變。V2導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間，作用同V1。V3導(dǎo)聯(lián)：V2與V4連線中點，反應(yīng)室間隔及其附近左、右心室電位改變。V4導(dǎo)聯(lián)：左鎖骨中線與第5肋間處，作用同V3。V5導(dǎo)聯(lián)：左腋前線與V4同一水平處，反應(yīng)左心室電位改變。V6導(dǎo)聯(lián)：在腋中線與V4同一水平處，作用同V5。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第11頁經(jīng)典心電圖各涉及其時程

用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)引出心電圖各波，由荷蘭生理學(xué)家W．艾因特霍芬命名

心電圖創(chuàng)造者威廉·艾因特霍芬命名了P，Q，R，S，T波，U波是以后發(fā)覺命名。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第12頁標(biāo)準(zhǔn)心電圖電圖統(tǒng)計為印有間距1mm縱橫細(xì)線小方格;其橫向距離代表時間，普通統(tǒng)計紙速為每秒25mm，故每小格為0.04秒,縱向距離代表電壓。常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)電壓1mV=10mm；特殊需要時紙速可調(diào)至每秒50、100或200mm。電壓1mV=20或5mm。心電圖由一系列波組成。經(jīng)典心電圖包含下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間相互關(guān)系心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第13頁

心電圖基本概念

（自學(xué)見書本）心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第14頁產(chǎn)生原理

心電圖代表整個心臟電激動綜合過程，以一個個心肌細(xì)胞電激動為基礎(chǔ)，心肌激動時細(xì)胞內(nèi)發(fā)生電傳改變。心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜外帶正電荷，膜內(nèi)帶同等數(shù)量負(fù)電荷，心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)保持著細(xì)胞膜內(nèi)外電位差，這稱為極化狀態(tài)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第15頁當(dāng)心肌細(xì)胞受到刺激（或自發(fā)地）而興奮時，細(xì)胞膜內(nèi)外電位快速改變。細(xì)胞膜內(nèi)外電位差在瞬間消失，細(xì)胞內(nèi)電位由-90mV快速變?yōu)?mV,乃至+20～+30mV。也就是說極化狀態(tài)消失，這過程稱為除極過程。以心室肌為例，膜電位從靜息時-80～-90mV降至-60～-70mV閾電位水平，即快速開始除極。隨即細(xì)胞內(nèi)又逐步恢復(fù)其負(fù)電位，這過程稱為復(fù)極。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第16頁除極

心房、心室肌在靜止間歇中，因為細(xì)胞內(nèi)外離子(包含K+，Na+，Ca2+，cl－等)濃度差異很大，處于“極化狀態(tài)”。但一旦受到自搏細(xì)胞傳來激動，這極化狀態(tài)便暫時瓦解，在心電圖上稱為“除極”(稱為“去極”)，由此產(chǎn)生心電活動。心房肌除極在心電圖上表現(xiàn)為P波，心室肌除極表現(xiàn)為QRS波群。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第17頁復(fù)極在一次除極后，心肌又會恢復(fù)原來極化狀態(tài)，此過程稱為“復(fù)極”。復(fù)極過程遠(yuǎn)較除極遲緩，電活動所產(chǎn)生振幅也較低。心房復(fù)極在P—R段上，普通很不顯著。心室肌復(fù)極則表現(xiàn)為心電圖上ST段及T波。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第18頁ECG心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第19頁歐洲和美國家標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)：ECG導(dǎo)聯(lián)位置

美國歐洲導(dǎo)聯(lián)名稱顏色

導(dǎo)聯(lián)名稱

顏色右上RA白色R紅色左上LA黑色L黃色左下LL紅色F綠色右下RL綠色N黑色胸導(dǎo)V棕色C白色心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第20頁ECG經(jīng)典心電圖

經(jīng)典心電圖由Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ和Ｕ波組成，這些波形反應(yīng)了心臟一次搏動過程中，體表電位改變過程，如圖所表示：心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第21頁P波

心臟興奮發(fā)源于竇房結(jié)，最先傳至心房，故心電圖各波中最先出現(xiàn)是代表左右兩心房興奮過程P波。興奮在向兩心房傳輸過程中，其心電去極化綜合向量先指向左下肢，然后逐步轉(zhuǎn)向左上肢。P波形小而圓鈍，隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不一樣。P波寬度普通不超出0.11秒，電壓（高度）不超出0.25毫伏。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第22頁P－R段

是從P波終點到QRS波起點之間曲線，通常與基線同一水平P－R段由電活動經(jīng)房室交界傳向心室所產(chǎn)生電位改變極弱，在體表難于統(tǒng)計出。P－R間期是從P波起點到QRS波群起點時間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需時間，普通成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超出0.21秒為房室傳導(dǎo)時間延長。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第23頁QRS復(fù)合波

代表兩個心室興奮傳輸過程電位改變。由竇房結(jié)發(fā)生興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先抵達(dá)室間隔左側(cè)面，以后按一定路線和方向，并由內(nèi)層向外層依次傳輸。經(jīng)典QRS復(fù)合波包含三個相連波動。第一個向下波為Q波，繼Q波后一個狹高向上波為R波，與R波相連接又一個向下波為S波。這三個波緊密相連且總時間不超出0.10秒，故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時間代表心室肌興奮傳輸所需時間，正常人在0.06～0.10秒之間。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第24頁ST段

由QRS波群結(jié)束到T波開始平線，反應(yīng)心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無電位差。正常時靠近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超出0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超出0.1毫伏，在單極心前導(dǎo)程中V1，V2，V3中可達(dá)0.2～0.3毫伏；V4，V5導(dǎo)聯(lián)中極少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中，ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍，便屬異常心電圖。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第25頁T波

是繼QRS波群后一個波幅較低而波寬較長電波，反應(yīng)心室興奮后再極化過程。心室再極化次序與去極化過程相反，它遲緩地從外層向內(nèi)層進(jìn)行，在外層已去極化部分負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時正電位，使外層為正，內(nèi)層為負(fù)，所以與去極化時向量方向基本相同。T波與S－T段一樣含有主要診療意義。假如T波倒置說明心肌梗死心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第26頁U波

在T波后0.02～0.04秒出現(xiàn)寬而低波，波高多在0.05毫伏以下，波寬約0.20秒。普通認(rèn)為可能由心舒張時各部產(chǎn)生負(fù)后電位形成，也有些人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化結(jié)果。血鉀不足，甲狀腺功效亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會使U波加大。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第27頁ECG心電圖說明

P波：代表左右心房除極時電位改變。在I、II、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)都為向上，aVR中向下。正常人P波寬度不超出0.11s，幅度在肢導(dǎo)聯(lián)不超出0.25mV,胸導(dǎo)聯(lián)不超出0.2mV。

P-R間期：代表心房開始除極到心室開始除極時間。P-R間期伴隨年紀(jì)增加而有加大趨勢，心率在正常范圍時，P-R間期普通在0.12-0.2s。

QRS波群：代表全部心室除極時電位改變。正常人多為0.06-0.10s，其中Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波1/4，間距應(yīng)小于0.04s。

S-T段：表示心室除極剛結(jié)束后尚處于遲緩復(fù)極一段短暫時間。正常S-T段多為一等電位線，在任一導(dǎo)聯(lián)ST下移不應(yīng)超出0.05mV，V1-V2抬高不應(yīng)超出0.3mV，V3抬高不應(yīng)超出0.5mV，V4-V6與肢體導(dǎo)聯(lián)抬高不應(yīng)超出0.1mV。

T波：代表快速心室復(fù)極時電位改變。T波方向大多和QRS波方向一致，在以R波為主心電圖上，T波不應(yīng)低于R波十分之一。

U波：代表活動心室回到靜止期過程。正常人體U波是很小。在心電圖坐標(biāo)上，橫軸代表時間，0.04s/mm(速度25mm/s時)?？v軸代表幅度，0.1mV/mm(增益10mm/mV時)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第28頁心電圖機(jī)心電圖機(jī)就是用來統(tǒng)計心臟活動時所產(chǎn)生生理電信號儀器。因為心電圖機(jī)診療技術(shù)成熟、可靠，操作簡便，價格價格適中，對病人無損傷等優(yōu)點，已成為各級醫(yī)院中最普及醫(yī)用電子儀器之一。心電圖機(jī)能將心臟活動時心肌激動產(chǎn)生生物電信號(心電信號)自動統(tǒng)計下來,為臨床診療和科研慣用醫(yī)療電子儀器。國內(nèi)普通按照統(tǒng)計器同時輸出道數(shù)分為：單道、三道、六道和十二道心電圖機(jī)等。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第29頁心電圖機(jī)主要技術(shù)參數(shù)1、輸入電阻即前級放大器輸入電阻。輸入電阻越大，因電極接觸電阻不一樣而引發(fā)波形失真越小，共模抑制比越高。普通要求大于2MΩ，國際上大于50MΩ。2、共模抑制比心電圖機(jī)普通采取差動式放大電路，這種電路對于同相（又稱共模信號，比如周圍電磁場所產(chǎn)生干擾信號）有抑制作用，對異相信號（又稱差模信號，需采集心電信號就是差模信號）有放大作用。共模抑制比(CMRR)，指心電圖機(jī)差模信號（心電信號）放大倍數(shù)Ad與共模信號(干擾和噪聲)放大倍數(shù)Ac之比，表示抗干擾能力大小。要求大于80dB，國際上大于100dB。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第30頁3、抗極化電壓皮膚和表面電極之間會因極化而產(chǎn)生極化電壓。這主要是因為心動電流流過后形成電壓滯留現(xiàn)象，極化電壓對心電圖測量影響很大，會產(chǎn)生基線漂移等現(xiàn)象。極化電壓最高時時可達(dá)數(shù)十毫伏乃至上百毫伏。處理不好極化電壓，產(chǎn)生干擾將是很嚴(yán)重。溫度改變以及電場和磁場影響，電極產(chǎn)生極化電壓，普通為200～300mV，這么就要求心電圖機(jī)要有一個耐極化電壓放大器和統(tǒng)計裝置。要求大于300mV，國際上大于500mV。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第31頁4、靈敏度

是指輸入1mV標(biāo)準(zhǔn)電壓時，統(tǒng)計波形幅度。通慣用mm/mV表示，它反應(yīng)了整機(jī)放大器放大倍數(shù)大小。心電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為10mm/mV。要求標(biāo)準(zhǔn)靈敏度目標(biāo)是為了便于對各種心電圖進(jìn)行比較。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第32頁5、內(nèi)部噪聲

是指心電圖機(jī)內(nèi)部元器件工作時，因為電子熱運動產(chǎn)生噪聲，這種噪聲使心電圖機(jī)沒有輸入信號時仍有微小雜亂波輸出，這種噪聲假如過大，影響心電波正常性，要求噪聲越小越好，在描記曲線中應(yīng)看不到噪聲波形。噪聲大小能夠用折合到輸入端作用大小來計算，普通要求低于輸入端加入幾微伏至幾十微伏以下信號作用。國際上要求≤10μV。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第33頁6、時間常數(shù)

在直流輸入時，心電圖機(jī)描記出信號幅度將隨時間增加而逐步減小，輸出幅度自100%下降至37%左右所需時間。普通要求大于3.2s，若過小，幅值下降過快，會使輸入方波信號變成尖波信號，不能反應(yīng)心電波形真實情況。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第34頁7、頻率響應(yīng)

人體心電波形并不是單一頻率，能夠分解成不一樣頻率、不一樣百分比正弦波成份，也就是說心電信號含有豐富高次諧波。若心電圖機(jī)對不一樣頻率信號有相同增益，則描記出來波形就不會失真。不過放大器對不一樣頻率信號放大能力并不一定完全一樣。心電圖機(jī)輸入相同幅值、不一樣頻率信號時，其輸出信號幅度隨頻率改變關(guān)系稱為頻率響應(yīng)特征。心電圖機(jī)頻率響應(yīng)特征主要取決于放大器和統(tǒng)計器頻率響應(yīng)特征。頻率響應(yīng)越寬越好，普通心電圖機(jī)放大器比較輕易滿足要求，而統(tǒng)計器是決定頻率響應(yīng)主要原因。普通要求在0.05~150Hz(-3dB)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第35頁8、絕緣性

為了確保醫(yī)務(wù)人員和患者安全，心電圖機(jī)應(yīng)含有良好絕緣性。絕緣性慣用電源對機(jī)殼電阻來表示，有時也用機(jī)殼漏電流表示。普通要求電源對機(jī)殼絕緣電阻大于20MΩ，或漏電流應(yīng)小于100μA。為此，心電圖機(jī)通常采取“浮地技術(shù)”。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第36頁9、安全性

心電圖機(jī)是與人體直接連接電子設(shè)備,必須十分注意其對人體安全性。從安全方面考慮,心電圖機(jī)可分屬三型:B型、BF型和CF型(詳見中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB10793-89心電圖機(jī)和使用安全要求)。依據(jù)國際電工技術(shù)委員會(IEC)通則中要求:醫(yī)用電器設(shè)備與患者直接連接部分叫“應(yīng)用部分”。為了確?；颊甙踩?醫(yī)用電器設(shè)備應(yīng)用部分往往也加有隔離辦法、光電偶合、電磁波偶合等。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第37頁依據(jù)應(yīng)用部分隔離程度,醫(yī)用電器設(shè)備分為B、BF、和CF型。

B型:應(yīng)用部分沒有隔離。

BF型:應(yīng)用部分浮地隔離,可用于體外和體內(nèi),但不能直接用于心臟。

CF型:應(yīng)用浮地隔離,對電擊有高度防護(hù),可直接用于心臟。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第38頁心電圖機(jī)分類

心電圖機(jī)有不一樣分類方法。如：

按機(jī)器功效分類心電圖機(jī)按照機(jī)器功效可分為圖形描記普通式心電圖機(jī)（模擬式心電圖機(jī)）和圖形描記與分析診療功效心電圖機(jī)（數(shù)字式智能化心電圖機(jī)）。按統(tǒng)計器分類統(tǒng)計器是心電圖機(jī)描記元件。對模擬式心電圖機(jī)來說，早期使用統(tǒng)計器多為盤狀彈簧為回零力矩動圈式統(tǒng)計器，九十年代之后多用位置反饋統(tǒng)計器。對數(shù)字式心電圖機(jī)來說，統(tǒng)計器為熱敏式或點陣式打印機(jī)。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第39頁心電圖儀分類發(fā)展主要能夠分為間接描記式、直接描記式及示波器式三類．1．間接描記式心電圖儀靈敏度很高，是將弧線陰影(隨心電波動)經(jīng)過一組光學(xué)放大，投照于感光紙上，感光紙按一定方向及速度移動而描出曲線．

2．直接描記式心電圖儀使用方便、不需拍照，其又分為熱筆式、復(fù)寫式、墨水筆式、噴筆式及半導(dǎo)體熱筆式等。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第40頁熱筆式需要尤其統(tǒng)計紙，利用加熱到一定溫度熱筆與熱敏式統(tǒng)計紙接觸，使接觸部分改變顏色進(jìn)行統(tǒng)計，多用于單道心電圖儀中。墨水筆式：使用方便，不需特殊統(tǒng)計紙即可描記，但往往墨水流出不勻。

噴筆式：多用于多道心電圖機(jī)和生理統(tǒng)計儀，其優(yōu)點是：

(1)噴射頭不與紙面接觸，消除了摩擦阻力影響。(2)多路描筆同時統(tǒng)計時可消除描筆間相互干擾。(3)噴射頭十分細(xì)小，所以惰性很小。(4)靈敏度高，頻率響應(yīng)范圍廣，高頻響應(yīng)性能好，描記心電圖不易失真。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第41頁

心電示波器式心電圖儀

該類使用陰極射線管(示波器)顯示心電信號，長時間觀察心臟電流改變對儀器耗損亦較小且無情性影響，能真實無誤地顯示心電流改變?，F(xiàn)在普通使用液晶顯示器。適合用于心臟監(jiān)護(hù)、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管檢驗及危重病入或特殊用藥時觀察心臟改變等情況．心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第42頁1、動圈式統(tǒng)計器：動圈式統(tǒng)計器結(jié)構(gòu)原理是由磁鋼組成固定磁路和可轉(zhuǎn)動線圈。心電圖機(jī)功率放大器輸出信號加到統(tǒng)計器線圈上，線圈上固定有統(tǒng)計筆。在有心電信號輸出時，功率放大器向線圈輸出電流，線圈轉(zhuǎn)動。當(dāng)線圈偏轉(zhuǎn)角度與盤狀彈簧回零力矩相同時，停上偏轉(zhuǎn)。這么，線圈帶動統(tǒng)計筆便在統(tǒng)計紙上描記出心電圖波形。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第43頁2、位置反饋統(tǒng)計器：位置反饋統(tǒng)計器是一個不用機(jī)械回零彈簧統(tǒng)計器，特殊電子電路可起到回零彈簧作用。機(jī)器斷電時，位置反饋統(tǒng)計器統(tǒng)計筆可任意撥動。

3、點陣熱敏式統(tǒng)計器：熱敏式統(tǒng)計器是利用加熱燒結(jié)在陶瓷基片上半導(dǎo)體加熱點，在遇熱顯色熱敏紙上燙出圖形及字符。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第44頁按供電方式分類按供電方式來分，可分為直流式、交流式和交、直兩用式心電圖機(jī)。其中，交、直兩用式居多。直流供電式多使用充電電池進(jìn)行供電。交流供電式是采取交流-直流轉(zhuǎn)換電路，先將交流變?yōu)橹绷?，再?jīng)高穩(wěn)定穩(wěn)壓電路穩(wěn)定后，供給心電圖機(jī)工作。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第45頁按一次可統(tǒng)計信號導(dǎo)數(shù)來分

按一次可統(tǒng)計信號導(dǎo)數(shù)來分，心電圖分為單導(dǎo)及多導(dǎo)式（如三導(dǎo)、六導(dǎo)、十二導(dǎo)）。單導(dǎo)心電圖機(jī)心電信號放大通道只有一路，各導(dǎo)聯(lián)心電波形要逐一描記。它不能反應(yīng)同一時刻各導(dǎo)心電改變。多導(dǎo)心電圖機(jī)放大通道有多路，如六導(dǎo)心電圖機(jī)就有六路放大器，可反應(yīng)某一時刻六個導(dǎo)聯(lián)心電信號同時改變情況。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第46頁心電圖機(jī)組成部分

1、輸入部分

2、放大部分

3、控制電路

4、顯示部分

5、統(tǒng)計部分

6、電源部分心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第47頁模擬信號心電圖儀組成

心電圖儀最少應(yīng)包含有以下八個部分，即：信號電極部、隔離和保護(hù)電路、導(dǎo)聯(lián)選擇部分、定標(biāo)電壓部分、前置放大部分、功率放大器部分、統(tǒng)計器部分及電源部分。各部分聯(lián)絡(luò)如圖2-17所表示，

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第48頁心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第49頁2各部分作用原理

1）輸入部分其結(jié)構(gòu)框圖見圖2－18。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第50頁a電極有體表電極和針管電極兩種。體表電極又有肢體電極和胸部電極。對體表電極主要要求是極化電壓小而且穩(wěn)定。慣用電極材料為銀、銅合金、不銹鋼和銀一氯化銀，以銀--氯化銀電極為最正確。b導(dǎo)聯(lián)線(輸A電纜)要求是柔軟，接頭處牢靠，干擾小，分布電容小。導(dǎo)聯(lián)線采取絞線。c過電壓保護(hù)電路在病人進(jìn)行除顫治療或施行高頻電刀手術(shù)時作心電檢測，為預(yù)防除顫及其它高壓進(jìn)入心電圖機(jī)而損壞前置級元件，所以需加保護(hù)電路。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第51頁d高截濾波器

為預(yù)防高頻干擾進(jìn)入心電前置級，需加高截濾波器（f≈10KHz），而不影響心電信號進(jìn)入。

e緩沖放大器要求各緩沖放大器增益一致，輸入電流應(yīng)小于10μA，輸入阻抗要大，輸出阻抗要小，本身噪聲要小，可用分立或集成運算放大器組成。f導(dǎo)聯(lián)選擇器在心電學(xué)中，最通慣用導(dǎo)聯(lián)有標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）單極肢體加壓導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）與單極胸導(dǎo)聯(lián)(V1-V3)。為了克服直接式導(dǎo)聯(lián)選擇器受均壓電阻衰減而引發(fā)統(tǒng)計波形失真，現(xiàn)采取帶緩沖放大器威爾遜網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)聯(lián)選擇器，緩沖放大器形成阻抗轉(zhuǎn)換，使人體和電阻網(wǎng)絡(luò)隔離。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第52頁2）前置放大器

普通由帶恒流步驟差分放大器和集成運算放大器組成，其電路和技術(shù)要求都有嚴(yán)格要求。3）1mV定標(biāo)電路

1mv定標(biāo)信號發(fā)生電路可檢驗和校正放大器、統(tǒng)計器工作狀態(tài)。如放大倍數(shù)、線性、時間常數(shù)等。4）后級放大器

前置放大器—般放大倍數(shù)在20倍左右，而要推進(jìn)統(tǒng)計器工作總增益需6000一7000倍，所以需由后級放大器深入放大，后級放大器結(jié)構(gòu)見圖2-20。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第53頁后級放大部分包含：(1)直流放大器(增益、閉鎖、抗50Hz干擾、肌電抑制)(2)限幅放大器

(3)顯示輸出放大器心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第54頁(4)功率放大器及統(tǒng)計器(包含阻尼頻響反饋系統(tǒng))(5)描筆自動移動電路

(6)在浮地電路中，直流放大器與限幅放大器之間還有調(diào)制—解調(diào)電路和DC-DC直流變換器浮地電源電路。

a直流放大器采取對稱差分放大器或單端輸入差分放大器。并加入移位電路(與平衡原理相反)與增益調(diào)整電路，增益大小可經(jīng)過調(diào)整負(fù)載電阻，也可調(diào)整負(fù)反饋深度來改變。

b閉鎖方法（1）手控機(jī)械閉鎖（2）導(dǎo)聯(lián)選擇器聯(lián)動閉鎖（3）自動控制閉鎖（4）雙RC網(wǎng)絡(luò)閉鎖。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第55頁5）功率放大器

用于驅(qū)動統(tǒng)計器統(tǒng)計心電信號，主要結(jié)構(gòu)形式有：(1)晶體管互補(bǔ)對稱式單端推挽功率放大器。(2)橋式功率放大器電路見圖2-21。

(3)BTL電路功率放大器。

由兩個對稱式單端推挽功率放大電路組成，其特點為可在低電壓下工作，輸出功率大，能很好地消除功放本身偶次諧波失真。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第56頁

對心電圖儀普通要求(1)它必須含有高輸入阻抗．(2)心電圖儀必須對人體設(shè)置保護(hù)裝置．(3)作為心電圖儀輸出電路，它除應(yīng)含有較大輸入阻抗之外，其輸出阻抗還必須比負(fù)載阻抗低，而且放大器必須能夠提供負(fù)載所需要功率。(4)心電圖儀放大器必須工作在心電信號頻段內(nèi)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第57頁(5)為了把微弱心電信號(通常為1mv左右)放大到適合于統(tǒng)計裝置和顯示裝置電平，心電圖儀必須含有較高增益．(6)心電圖儀放大器必須有高共模抑制比，方便把共模電壓干擾減到最小(7)心電圖儀增益定量，即心電圖儀增益必須能夠快速校準(zhǔn)方便醫(yī)生在統(tǒng)計心電圖時，不但知道這些信號波形，而且要知道它們幅度。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第58頁

心電圖儀使用方法1對心電圖室要求及室內(nèi)設(shè)備環(huán)境：心電圖室應(yīng)設(shè)在向陽、通風(fēng)和有取暖設(shè)備室內(nèi)，應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離X光室、理療室、電梯、配電室、高壓線、電力線等降低和防止電磁干擾診療床：鐵床或木床上除輔以床墊外，可再襯一層橡皮布，以使病人與全部金屬絕緣．

室內(nèi)設(shè)備：心電圖室內(nèi)應(yīng)備用木椅或靠椅，方便使不能平臥或疑有心肌梗塞病人使用，應(yīng)備用一些搶救藥品，氧氣筒及注射用具等，以備急用心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第59頁使用說明1．電源開關(guān)置于“ON”。

2．電源開關(guān)置于“AC（交流），’，此時“LINE”“TBST”“PAPERSPEED（25mm/s）”“SENSITIVITY（l）”“STOP”，晶體燈發(fā)出亮光。

3．調(diào)整基線控制旅鈕應(yīng)能改變描筆位置，使之停在紀(jì)錄紙中央附近。

4．按動“CHECK”鍵，此時“STOp”燈滅，“CHECK”燈亮。

5．按動定標(biāo)鍵“l(fā)mV”，使描筆伴隨定標(biāo)鍵按動而作對應(yīng)擺動。

6．按“START”，此時“CHECK”燈滅，“START”燈亮，統(tǒng)計紙按25mm/sec速度走動。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第60頁

7．繼續(xù)按動定標(biāo)鍵，在走動紀(jì)錄紙上可看到一清楚定標(biāo)方波，其振幅應(yīng)是10mm。

8．按動“LEADSELECTOR”鍵，使之由“TEST”向“I”導(dǎo)“Ⅱ”聯(lián)轉(zhuǎn)換。

9．在心電圖紙上得到一段清楚紀(jì)錄后，可繼續(xù)按動“LEADSELECTOR”鍵，使之由“I”導(dǎo)聯(lián)向“Ⅱ”導(dǎo)聯(lián)轉(zhuǎn)換，以這類推，可重復(fù)上述操作，完成12個導(dǎo)聯(lián)心電圖紀(jì)錄。

10．儀器使用完成，切斷電源，做好清潔工作。并做好儀器使用登記。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第61頁常規(guī)保養(yǎng)

心電圖機(jī)應(yīng)定時進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，以延長心電圖機(jī)及其各個部件壽命。詳細(xì)要求以下。天天作完心電圖描記后，應(yīng)保持電極清潔。銅合金制成電極假如出現(xiàn)銹斑，可用細(xì)砂紙擦掉銹斑后，再用生理鹽水浸泡一夜，使其表面形成性能穩(wěn)定薄膜。鍍銀電極則用水洗凈擦干即可，防止擦傷鍍銀層。導(dǎo)聯(lián)電纜芯線或屏蔽輕易折斷損壞，尤其是靠近兩端接頭處，切忌用力牽拉或扭曲，收藏時應(yīng)盤成直徑較大圓環(huán)或懸掛，防止過分扭曲或銳角折疊。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第62頁1.3交直流兩用心電圖機(jī)，應(yīng)按說明及時充電，以延長電池使用壽命。

1.4心電圖機(jī)應(yīng)防止高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用畢蓋好防塵罩。

1.5每六個月打開機(jī)蓋進(jìn)行除塵、去濕和進(jìn)行檢驗。及時去除電路板中灰塵，確保機(jī)器內(nèi)部干燥，防止因為潮濕或者灰塵造成短路，損壞電路板。

1.6由醫(yī)療儀器維修部門定時檢測心電圖機(jī)性能。熱筆統(tǒng)計式心電圖機(jī)應(yīng)依據(jù)統(tǒng)計紙熱敏感性和走紙速度，調(diào)整熱筆壓力和溫度。心電圖機(jī)在使用中經(jīng)常出現(xiàn)偽差干擾故障，嚴(yán)重時會影響心電圖正常描記，應(yīng)及時排查。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第63頁心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第64頁中日光電心電圖機(jī)性能與特點

1、機(jī)面尺寸A4紙大小，機(jī)身薄且重量輕。

2、在5.6英寸顯示器上同時顯示連續(xù)12導(dǎo)聯(lián)心電波形，中英文操作統(tǒng)計，通道數(shù)為6、3+1、3道。

3、可儲存8個病人每份10秒12導(dǎo)聯(lián)心電波形。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第65頁4、經(jīng)過RS-232C接口傳送數(shù)據(jù)到光電心電圖機(jī)和計算機(jī)上。

5、含有檢出心律失常自動延長統(tǒng)計和運動負(fù)荷測試功效。

6、回顧功效，可統(tǒng)計前10秒心電波形。

7、可設(shè)定10-24秒心電波形統(tǒng)計和分析。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第66頁光電ECG-1350C型心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第67頁光電1350C型ECG機(jī)●顯示12導(dǎo)聯(lián)同時顯示ECG波形，中/英文操作

在5.6英寸LCD顯示器中，能同時顯示12導(dǎo)聯(lián)ECG波形及中/英文相關(guān)資料。經(jīng)過操作板面數(shù)字鍵盤，可輕易輸入病人資料。如編號、性別、年紀(jì)、身高、體重等。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第68頁統(tǒng)計方式

●

可選自動或手動方式，進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)、6導(dǎo)聯(lián)、3+1導(dǎo)聯(lián)、3導(dǎo)聯(lián)同時統(tǒng)計，以及長時間節(jié)律導(dǎo)聯(lián)統(tǒng)計和周期統(tǒng)計在統(tǒng)計常規(guī)心電圖中；如統(tǒng)計有早搏等，可自動完成節(jié)律導(dǎo)聯(lián)1分鐘波形統(tǒng)計。儀器能進(jìn)行實時統(tǒng)計心電波形外，還可經(jīng)過"回顧"鍵，統(tǒng)計按此鍵之前10秒心電波形，讓使用者能有選擇地統(tǒng)計清楚、穩(wěn)定心電波形。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第69頁●ECG分析

12誘導(dǎo)心電信號同時采集，且ECAPS12C分析軟件依據(jù)5種判斷類型和241種病例給出分析結(jié)果和分析數(shù)據(jù)。尤其適合用于亞洲人?！駭?shù)據(jù)儲存功效

能儲存3200份（需選購件PCMCIA

ATA-卡）每份10秒12導(dǎo)聯(lián)ECG波形和相關(guān)數(shù)據(jù)，并可經(jīng)過RS-232C接口把數(shù)據(jù)傳送到ECG-9320K或計算機(jī)上（需選購軟件）。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第70頁輕巧多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)●

體積僅為240WX104HX324D（mm），連充電電池僅為4.3千克。●頻率影響及高截點濾波器

頻率響應(yīng)由0.05到150Hz，可捕捉心電圖中相對高頻心電圖微小波形改變，提升統(tǒng)計精度。

高截止點濾波有各種選擇：75，100，150HZ。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第71頁

動態(tài)心電圖儀

動態(tài)心電圖(DynamicElectrocardiograph，DCG)是經(jīng)過隨身攜帶動態(tài)心電圖統(tǒng)計器，連續(xù)長時間統(tǒng)計攜帶者心電圖(24—72h(小時)，并同時分析，編輯所檢測心電資料，經(jīng)過打印或示波顯示觀察人體動態(tài)下心電改變。動態(tài)心電監(jiān)測儀為Holter試驗室首創(chuàng)，故又稱Holter系統(tǒng)，于1961年首先用于臨床，作為一個無創(chuàng)性心臟電生理檢測方法是檢驗心臟疾患主要伎倆之一，已廣泛應(yīng)用于臨床。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第72頁Holter發(fā)展介紹

磁帶統(tǒng)計Holter全信息統(tǒng)計是組成當(dāng)代高檔Holter必要條件，早期是采取磁帶統(tǒng)計原理組成Holter，向醫(yī)生提供幾乎所需信息，80年代前Holter多由磁帶統(tǒng)計原理組成?！翊艓Ыy(tǒng)計Holter組成由便攜式盒式磁帶Holter統(tǒng)計盒以及磁帶回放心電分析工作站兩部分。

●磁帶統(tǒng)計Holter難點為：要求統(tǒng)計器可在0.5~1mm/s超慢速條件下進(jìn)行穩(wěn)定統(tǒng)計。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第73頁

國內(nèi)外比較▲國外利用精密加工和特制低功耗電機(jī)實現(xiàn)超慢速統(tǒng)計，帶速穩(wěn)定度在1%一3％之間?！覈兄艸olter應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)，使統(tǒng)計器實際穩(wěn)定度到達(dá)0.1％，優(yōu)于國外同類產(chǎn)品。

磁帶回放心電分析工作站均由磁帶回放機(jī)構(gòu)、計算機(jī)心電分析系統(tǒng)及高分辨率激光打印機(jī)組成。

磁帶回放時普通以統(tǒng)計帶速60、l20、240乃至480倍速度回放。磁帶回放機(jī)構(gòu)輸出心電信號經(jīng)高速A／D轉(zhuǎn)換器進(jìn)入計算機(jī)心電分析系統(tǒng)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第74頁70年代后期，出現(xiàn)了以實時處理為基礎(chǔ)片段統(tǒng)計式心電檢測儀(RTDAS)，但醫(yī)學(xué)實踐很快證實，片段統(tǒng)計遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)生對長時間心電統(tǒng)計要求。當(dāng)代Holter已不是早期盤式磁帶，而代之以閃存作為存放介質(zhì)，沒有運動機(jī)構(gòu)，低功耗；具備完善心電分析功效。

1986年出現(xiàn)了大容量1M位靜態(tài)RAM，于是一個以數(shù)據(jù)壓縮為基礎(chǔ)準(zhǔn)全信息固態(tài)Holter出現(xiàn)了。發(fā)展歷史心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第75頁動態(tài)心電監(jiān)測儀組成

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第76頁

固態(tài)統(tǒng)計Holter

固態(tài)統(tǒng)計Holter是指在Holter統(tǒng)計器中用大容量RAM作為存放介質(zhì)Holter監(jiān)護(hù)儀。圖4－4為兩通道固態(tài)Holter統(tǒng)計盒組成框圖。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第77頁統(tǒng)計儀

“固態(tài)儲存器”取代了磁帶統(tǒng)計方法，它不但不含易損轉(zhuǎn)動部件，也無需配置龐大計算機(jī)磁帶回放系統(tǒng)：固態(tài)儲存器存取統(tǒng)計資料速度愈加緊速，系統(tǒng)性也更為可靠，顯著增加了動態(tài)心電儀效率性。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第78頁

分析儀

分析儀是采取大規(guī)模集成電路所設(shè)計功效強(qiáng)大微機(jī)處理器，含有專門研制設(shè)置“心電圖型模式識別軟件”，在統(tǒng)計同時進(jìn)行實時分析，依據(jù)軟件心動參數(shù)能自動識別異常心搏與心律，編輯與統(tǒng)計所檢測資料。包含：a自動識別及分析異常心搏及心律，比如室性早搏，房性早搏及異位心動過速等性質(zhì)與數(shù)量；e提醒文字性總結(jié)；d統(tǒng)計各項資料；c自動測定心動速率高、低與平均值；b自動識別及分析心臟停搏及傳導(dǎo)阻滯程度；心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第79頁打印統(tǒng)計及微機(jī)顯示與儲存

在完成24h(小時)統(tǒng)計后，取下統(tǒng)計分析儀，經(jīng)過通訊接口與打印機(jī)或微機(jī)相連接，將所統(tǒng)計儲存心電波型與所分析全部心電資料，經(jīng)過打印機(jī)或微機(jī)回放顯示在統(tǒng)計紙上或示波屏上以供醫(yī)生分析。通訊接口作為一個附加裝置聯(lián)結(jié)于分析儀與打印機(jī)或微機(jī)之間，使統(tǒng)計分析系統(tǒng)與打印顯示系統(tǒng)組成為一整體。微機(jī)除回放顯示以供分析之用外，還可將全部統(tǒng)計及分析資料儲存以備取用。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第80頁回放資料包含：

a文字性綜合總結(jié)e節(jié)段性顯示心電波型d全程復(fù)顯24h心電波型c節(jié)律統(tǒng)計及S—T段統(tǒng)計資料b各項心搏及心律趨勢圖心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第81頁統(tǒng)計儀種類

(1)連續(xù)統(tǒng)計儀連續(xù)統(tǒng)計24h心電圖，全部統(tǒng)計經(jīng)過高速回放方式(普通為60倍)進(jìn)行觀察，從中選取異常節(jié)段逐步減速回放，直到實時統(tǒng)計速度選定取材，此屬于人力進(jìn)行分析方法。(2)連續(xù)統(tǒng)計儀伴有實時分析裝置在連續(xù)統(tǒng)計同時，應(yīng)用微處理器進(jìn)行實時分析，其所能識別及分析程度取決于原始設(shè)置EKG模式識別軟件，在分析心電圖型時分析儀依據(jù)所設(shè)置心動參數(shù)能自動識別、分析異常心搏及心律以及繪制出相關(guān)趨勢圖。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第82頁(3)間歇性統(tǒng)計儀伴有實時分析裝置按統(tǒng)計儀預(yù)先要求間歇時間定時統(tǒng)計心電圖，比如要求每間隔10min統(tǒng)計6s時間心電圖(24h為144段)，或每20min統(tǒng)計一次(24h為72段)。但當(dāng)出現(xiàn)心律失常時分析儀可依據(jù)所輸入心動參數(shù)給予識別，進(jìn)行實時分析及自動統(tǒng)計。3高速回放方式

動態(tài)心電圖采取高于實時30一120倍速度回放(普通為60倍時間為24min)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第83頁高速實時描記

經(jīng)過激光打印機(jī)打印統(tǒng)計儀中所儲存全部內(nèi)容，以每60，30，或15min為—頁速度(每行為1分鐘)進(jìn)行打印，并依據(jù)所回放高速實時心電圖，從中重點取材，逐步減速，直至正常速度回放，求得分析結(jié)果。(2)示波屏顯示經(jīng)過微機(jī)“記憶式顯示”，將所回放心電圖按需要量一幀一幀地靜態(tài)顯示，以利于分析與取樣，這種顯示方式謂之“靜態(tài)幀顯示”(或稱凍結(jié)式顯示)。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第84頁4導(dǎo)聯(lián)連接方式

(1)雙極雙胸導(dǎo)聯(lián)。即統(tǒng)計模擬V1及V5導(dǎo)聯(lián)方式。第一通道：模擬V1

代號MV1(或CH1)；第二通道：模擬V5代號MV5(或CH2)導(dǎo)線五根：其中四根分別聯(lián)結(jié)于對應(yīng)MV1及MV5正電極與負(fù)電極上，另一根為無關(guān)電極導(dǎo)線，聯(lián)結(jié)于無關(guān)電極上，無無電極位于右腋前線第四或五肋間隙。(2)雙極單胸導(dǎo)聯(lián)即統(tǒng)計模擬V5導(dǎo)聯(lián)方式，此為早期生產(chǎn)儀器種類，現(xiàn)已逐步被雙極雙胸導(dǎo)聯(lián)檢測所代替。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第85頁(3)十二導(dǎo)聯(lián)檢測儀

十二導(dǎo)聯(lián)檢測儀是先進(jìn)Holter分析系統(tǒng)，可統(tǒng)計分析24h(小時)12個導(dǎo)聯(lián)全部心電資料。a電極推廣使用一次性電極，但需注意原電極上所覆蓋電極膏是否干涸失效，必要時可用電流表檢測其導(dǎo)電性能。b電池①一次性電池。為確保完成24h(小時)統(tǒng)計，應(yīng)使用容量較大堿性電池，要求放電時間能連續(xù)36—48h(小時)。②充電式電池。在統(tǒng)計儀要求情況下使用，每次使用后必須重新充電。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第86頁5程序編制

在統(tǒng)計儀工作之前，醫(yī)生依據(jù)需要將應(yīng)輸入統(tǒng)計儀中參數(shù)以人機(jī)對話方式逐步輸入以作為統(tǒng)計與分析基本條件；可經(jīng)過分析儀液晶顯示板顯示文字與數(shù)字。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第87頁美國世紀(jì)3000動態(tài)心電圖系統(tǒng)心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第88頁普通統(tǒng)計盒心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第89頁心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第90頁液晶統(tǒng)計盒心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第91頁C3000動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)BMSCentury300012導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電分析系統(tǒng)，在積累原V2.0及之前版本優(yōu)點上，采取全新全內(nèi)嵌12導(dǎo)聯(lián)回放分析功效，配合BMS迷你數(shù)字十二導(dǎo)聯(lián)Holter統(tǒng)計儀，使操作者方便靈活地完成心律變異分析工作。

心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第92頁心電信號多元神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法C3000動態(tài)心電圖分析系統(tǒng)首創(chuàng)心電信號多元神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法，其特征是建立以有向圖為拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)動態(tài)系統(tǒng)，模擬人腦機(jī)理和機(jī)制，采取多元并行方式建立自適應(yīng)神經(jīng)元，結(jié)合模式識別方法，對輸入心電圖信號進(jìn)行特征提取和分析。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析方法大大提升了系統(tǒng)對復(fù)雜心率失常判定，同時對微小信號，如P波，ST段測量更為靈敏。心電圖機(jī)專業(yè)知識講座第93頁功效特點：

☆前瞻式掃描交互編輯

☆全模板形態(tài)分類編輯

☆再掃描及再編輯模板

☆起搏器進(jìn)行分析

☆房顫及陣發(fā)性房顫分析

☆P波與T波分析

☆V2.04版本趨勢圖綜合功效分析

☆增強(qiáng)ST段分析、QT分析、心率變異分析

☆各種編輯方式及可選匯報

☆數(shù)據(jù)共享

☆全息閃光卡統(tǒng)計盒：統(tǒng)計盒體積小巧，24/48小時全息統(tǒng)計，統(tǒng)計起搏器信號統(tǒng)計，24/48小時ECG高速度回話

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