手術(shù)室無(wú)菌操作技術(shù)手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)無(wú)菌技術(shù)

無(wú)菌技術(shù)是在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中，使已滅菌的物品，保持無(wú)菌狀態(tài)不在受污染，防止任何微生物進(jìn)入機(jī)體的一種方法。手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)手術(shù)室常用的無(wú)菌技術(shù)使用無(wú)菌持物鉗鋪無(wú)菌器械車及鋪無(wú)菌巾外科洗手技術(shù)穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備更換手術(shù)室準(zhǔn)備的專用鞋和洗手衣褲選擇大小適宜的帽子，充分遮蓋頭部及發(fā)際的毛發(fā)口罩要同時(shí)遮蓋口鼻，與面部吻合嚴(yán)密剪短指甲，去除飾物手臂皮膚有破損或化膿感染時(shí)不能參加手術(shù)手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)無(wú)菌持物鉗

在手術(shù)室無(wú)菌持物鉗主要用于開(kāi)無(wú)菌包，夾取無(wú)菌物品

。使用時(shí)應(yīng)保持持物鉗的無(wú)菌，用后及時(shí)放回容器內(nèi)。拿放持物鉗不要碰觸容器口的邊緣。手術(shù)器械開(kāi)包后，持物鉗盡量不要夾取手術(shù)臺(tái)上的器械物品，以免污染手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)無(wú)菌臺(tái)鋪置的要求無(wú)菌包必須在滅菌有效期內(nèi)，按外包裝上的化學(xué)滅菌指示膠帶及包內(nèi)的滅菌指示卡顯示滅菌要求方可使用操作時(shí)操作者距無(wú)菌臺(tái)始終保持一定距離。敷料包第一層直接用手按無(wú)菌技術(shù)打開(kāi)，第二層用無(wú)菌持物鉗或洗手護(hù)士外科洗手消毒后打開(kāi)無(wú)菌臺(tái)應(yīng)鋪置4層以上，臺(tái)上的夾層包布向四周下垂30cm以上手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)洗手護(hù)士應(yīng)在洗完手穿好無(wú)菌手術(shù)衣戴好無(wú)菌手套后整理無(wú)菌臺(tái)上的物品手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)操作，無(wú)菌器械敷料擺放在無(wú)菌臺(tái)以內(nèi)。濕紗布、敷料應(yīng)放在無(wú)菌碗盤(pán)內(nèi)手術(shù)開(kāi)始后，無(wú)菌臺(tái)上一切物品只能用于此臺(tái)手術(shù)手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)外科洗手洗手液七步洗手法：取洗手液5-10ml,

洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時(shí)間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。每個(gè)步驟5個(gè)循環(huán)。洗手后，用流動(dòng)水沖去泡沫，沖洗時(shí)雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染擦拭手臂：用擦手紙依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達(dá)到消毒目的手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)刷手后的注意事項(xiàng)刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體

，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)穿無(wú)菌手術(shù)衣折疊式手術(shù)衣穿法：洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開(kāi)將手術(shù)衣輕擲向上的同時(shí)，順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展巡回護(hù)士在其身后系背部衣帶手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)戴無(wú)菌手套將前襟的腰帶遞給戴好手套的手術(shù)醫(yī)生，或由巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)穿無(wú)菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)穿無(wú)菌手術(shù)衣時(shí)，需有足夠的空間，以免手術(shù)衣抖開(kāi)過(guò)程中被污染擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開(kāi)，并檢查手術(shù)衣有無(wú)破洞。未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位穿好無(wú)菌手術(shù)衣、戴好無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過(guò)肩、低不過(guò)腰，雙手不可交叉放于腋下手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)戴無(wú)菌手套傳統(tǒng)戴手套方法：先穿手術(shù)衣后帶手套打開(kāi)手套包裝，雙手提起手套用一只手捏住手套反折部外面，另一只對(duì)準(zhǔn)手套五指插入已戴手套的手指插入另一只手套的反折部?jī)?nèi)面，拖住手套插入另一只手雙手反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)封閉式戴手套法刷手護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不伸出隔衣袖取出一只手套，與同側(cè)手掌心相對(duì)，手指朝向身體，手套開(kāi)口至于袖口上打開(kāi)手套反折部，束住袖口翻起反折，蓋住袖口后，向后拽動(dòng)衣袖，手指插入手套內(nèi)同方法戴另一只手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)戴無(wú)菌手套的注意事項(xiàng)未戴手套的手不可觸及手套外面已戴手套的手不可觸及未戴手套的手手套的上口要嚴(yán)密的套蓋住手術(shù)衣袖同時(shí)檢查手套是否有破洞如發(fā)現(xiàn)有水滲入手套內(nèi)面，必須立即更換，以防止在手術(shù)過(guò)成中細(xì)菌進(jìn)入切口而引起感染協(xié)助術(shù)者戴手套時(shí)，刷手護(hù)士應(yīng)戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)術(shù)中無(wú)菌要求穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣、手套的手術(shù)人員的無(wú)菌區(qū)域及無(wú)菌單的無(wú)菌范圍應(yīng)保持不被污染。手術(shù)臺(tái)面以下視為有菌，手術(shù)人員的手、器械物品不可放到該平面以下，否則視為被污染開(kāi)無(wú)菌包內(nèi)層包布應(yīng)用無(wú)菌鉗或洗手護(hù)士外科洗手消毒后打開(kāi)。手術(shù)醫(yī)生鋪畢第一層無(wú)菌巾后必須重新消毒雙手一次器械應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞，不可從術(shù)者身后或頭部傳遞，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不可低于手術(shù)臺(tái)的邊緣，手術(shù)者不可隨意伸臂橫過(guò)手術(shù)區(qū)取器械手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)4無(wú)菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，必須重新滅菌后在使用，無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，超過(guò)24h不可使用。5

保持無(wú)菌巾干燥，取用無(wú)菌溶液時(shí)防止液體外濺，無(wú)菌巾一旦侵濕，應(yīng)立即更換或加層。6

術(shù)中關(guān)閉門窗，盡量減少開(kāi)關(guān)門的次數(shù)。限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間，減少人員走動(dòng)，參觀者距離手術(shù)人要30㎝以上。7

口罩潮濕后及時(shí)更換，手術(shù)人員咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無(wú)菌區(qū)。及時(shí)擦拭手術(shù)者的汗液，避免滴落在手術(shù)臺(tái)上。無(wú)菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，必須重新滅菌后在使用，無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，超過(guò)24h不可使用保持無(wú)菌巾干燥，取用無(wú)菌溶液時(shí)防止液體外濺，無(wú)菌巾一旦侵濕，應(yīng)立即更換或加層術(shù)中關(guān)閉門窗，盡量減少開(kāi)關(guān)門的次數(shù)。限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間，減少人員走動(dòng)，參觀者距離手術(shù)人要30㎝以上口罩潮濕后及時(shí)更換，手術(shù)人員咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無(wú)菌區(qū)。及時(shí)擦拭手術(shù)者的汗液，避免滴落在手術(shù)臺(tái)上手術(shù)室無(wú)菌操技術(shù)無(wú)菌技術(shù)操作是控制感染的關(guān)鍵措施之一。作為手術(shù)室護(hù)士不僅應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)及操作原則，還