“群體免疫”能成功嗎？歷史上的“群體免疫”“群體免疫”代價(jià)慘重，現(xiàn)代社會(huì)應(yīng)該采取何種方式應(yīng)對(duì)疫病？現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系

通過(guò)這次嚴(yán)重的新冠病毒疫情，我們更深刻的認(rèn)識(shí)到，一個(gè)國(guó)家的醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)、疾病防控意識(shí)的培養(yǎng)和防控能力的提高、國(guó)家面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的反應(yīng)速度和能力等，都關(guān)系到人民的安危和國(guó)家的穩(wěn)定。

在現(xiàn)代中國(guó)的建設(shè)中，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立完善的公共衛(wèi)生保障機(jī)制，既是時(shí)代的潮流更是人民的呼聲和國(guó)家的使命。新課導(dǎo)入課程標(biāo)準(zhǔn)：

了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響。選必二

第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系預(yù)約掛號(hào)分級(jí)診療醫(yī)保繳費(fèi)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)等規(guī)范藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)。規(guī)范藥品采購(gòu)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)療單位專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)院接受治療，藥品對(duì)保障人類(lèi)健康、提高生活質(zhì)量有重要意義。（一）現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容及意義一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.內(nèi)容：2.意義：（二）發(fā)展概況西方中國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系

醫(yī)療服務(wù)和藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系

①20世紀(jì)中期以來(lái)，西方國(guó)家各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。②公共衛(wèi)生監(jiān)督工作也取得很大進(jìn)展，許多重大傳染病得到控制。①中華人民共和國(guó)成立后，國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺(tái)一系列相應(yīng)的法律法規(guī)；②大力推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染??；③加強(qiáng)食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督①國(guó)家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國(guó)家基本公共服務(wù)中②國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解我國(guó)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏狀況①20世紀(jì)60年代，將城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)；②改革開(kāi)放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。①城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利②藥品供應(yīng)得到了基本保障①二戰(zhàn)后得到推廣。②美國(guó)的醫(yī)療保障體系發(fā)揮了重要作用；③歐洲宣布建成“福利國(guó)家”，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供物質(zhì)支持。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立特點(diǎn)：①涵蓋內(nèi)容廣：衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等；②發(fā)展趨勢(shì)：

不斷完善、覆蓋人群不斷增多；③助推動(dòng)力：

政府主導(dǎo)、法律保障。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)：①起步晚，水平低，基礎(chǔ)薄弱

②政府統(tǒng)一管理③成就顯著

④全方位，普惠性一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（三）現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的原因1.生產(chǎn)力的發(fā)展；2.科技的進(jìn)步；3.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步；4.社會(huì)制度的進(jìn)步；5.人們衛(wèi)生健康意識(shí)的提高。課堂探究概括西方國(guó)家建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的背景材料1工業(yè)革命后，以英國(guó)為代表的西方資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平提高，但是受到環(huán)境污染和工作壓力增大的影響，患病人數(shù)激增，國(guó)家開(kāi)始重視疾病的防治，醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立。第二次工業(yè)革命后，科技尤其是電與化學(xué)工業(yè)的發(fā)展的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成，二戰(zhàn)后，資本主義國(guó)家進(jìn)入國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代，社會(huì)保障體系的建立促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。材料2從1948年起，英國(guó)建立了全民免費(fèi)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度，之后歷經(jīng)多次改革，目前是世界上最有效的、公平的醫(yī)療服務(wù)體系之一。在英國(guó)，政府既是醫(yī)療服務(wù)的提供者，又是購(gòu)買(mǎi)者，通過(guò)稅收來(lái)籌集醫(yī)療資金、支付醫(yī)療費(fèi)用。公立醫(yī)院的人員工資、基礎(chǔ)建設(shè)、運(yùn)行費(fèi)用等都由政府投入，各級(jí)政府撥款支持醫(yī)院的運(yùn)行?！鷲?ài)忠、李建剛《英國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系特點(diǎn)及對(duì)中國(guó)的借鑒》①工業(yè)革命后，資本主義的發(fā)展②現(xiàn)實(shí)的需要（環(huán)境污染、工作壓力、患病人數(shù)激增）；③第三科技革命推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步；④?chē)?guó)家政策調(diào)整（社會(huì)保障、福利國(guó)家）。⑤二戰(zhàn)后相對(duì)和平的社會(huì)環(huán)境；⑥人們的衛(wèi)生健康意識(shí)的增強(qiáng)新中國(guó)成立之初，我國(guó)僅有九個(gè)婦幼保健院和11個(gè)?？品乐嗡．?dāng)時(shí)，威脅著人民生命健康的主要疾病是急慢性傳染病、寄生蟲(chóng)病和各種地方病。為了加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，1949年11月在衛(wèi)生部?jī)?nèi)設(shè)立了專管衛(wèi)生防疫的公共衛(wèi)生局，統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)的衛(wèi)生防疫工作。面對(duì)資本稀缺、人才匱乏的約束條件，新中國(guó)非常注重衛(wèi)生政策和衛(wèi)生體制的本土化創(chuàng)新，提出了“面向工農(nóng)兵、團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、預(yù)防為主、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針。在城市醫(yī)療保障制度不斷建立完善、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)有序開(kāi)展的背景下，政府開(kāi)始關(guān)注農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障問(wèn)題。

——摘編自傅虹橋《新中國(guó)的衛(wèi)生政策變遷與國(guó)民健康改善》①政治：新中國(guó)成立，國(guó)家統(tǒng)一、獨(dú)立自主

②經(jīng)濟(jì)：百?gòu)U待興，經(jīng)濟(jì)開(kāi)始恢復(fù)發(fā)展

③思想：民眾衛(wèi)生觀念缺乏

④客觀條件：醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，城鄉(xiāng)差距明顯根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括中國(guó)建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生體系的背景課堂探究材料

新中國(guó)成立以后，在黨和政府的高度重視之下，我國(guó)的衛(wèi)生防疫事業(yè)取得了輝煌的成就，先后消滅了天花、沙眼、絲蟲(chóng)病和新生兒破傷風(fēng)、霍亂、瘧疾、鼠疫等烈性傳染?。桓母镩_(kāi)放后，我國(guó)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，平均壽命延長(zhǎng)。國(guó)家加大對(duì)教育的扶持力度，義務(wù)教育、高等教育發(fā)展迅速，隨著受教育水平的提高，人民的衛(wèi)生健康意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)高等教育培養(yǎng)了大批醫(yī)療服務(wù)人才。在科技上，國(guó)家抓住第三次科技革命的成果，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得一系列成就。根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)，分析新中國(guó)成立以來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生取得重大成就的原因？①黨和政府的高度重視（采取積極有效的措施）；②改革開(kāi)放促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平提高，健康意識(shí)增強(qiáng)；③醫(yī)學(xué)人才增加、醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步（人工胰島素、青蒿素等）；④借鑒西方醫(yī)療衛(wèi)生體系成果，國(guó)際社會(huì)的支持與合作等。課堂探究中國(guó)近代的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興起材料：19世紀(jì)中葉,中國(guó)近代化公共衛(wèi)生事業(yè)逐漸醞釀起來(lái)。首先是歐美來(lái)華傳教士積極呼吁中國(guó)注意公共衛(wèi)生問(wèn)題，他們廣泛發(fā)放關(guān)于種牛痘，預(yù)防天花、霍亂的知識(shí)讀物，不斷向有關(guān)官員提出改善衛(wèi)生的建議。隨后中國(guó)出使人員和早期改良思想家等加入呼吁行列，《申報(bào)》也時(shí)常有改善公共衛(wèi)生的議論。而租界成為中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)近代化的先行地區(qū)。19世紀(jì)末，上海租界已經(jīng)在硬件設(shè)施、組織機(jī)構(gòu)、法規(guī)建設(shè)、技術(shù)保障等方面,建立了相對(duì)完善的近代公共衛(wèi)生系統(tǒng)。

—何小蓮《論中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)近代化之濫觴》1.興起背景①鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，中國(guó)被迫開(kāi)放。②西方工業(yè)文明的傳入，先進(jìn)思想的傳播。③傳教士及中國(guó)先進(jìn)知識(shí)分子的努力。④租界的示范引領(lǐng)作用。⑤中國(guó)近代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。材料一

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自南京國(guó)民政府成立至1948年，“先后頒布了有關(guān)衛(wèi)生行政方面的法規(guī)條例19個(gè)；醫(yī)政管理方面的36個(gè)……然而，由于長(zhǎng)年戰(zhàn)爭(zhēng)，政令法令如“一日三秋”，在許多方面均陷入一紙空文，未能實(shí)施。材料二當(dāng)時(shí)由于長(zhǎng)年的內(nèi)戰(zhàn)和外敵入侵，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，農(nóng)村破產(chǎn)，……至于衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)甚是可憐……很多地方衛(wèi)生機(jī)關(guān)成立后困于經(jīng)費(fèi)，都不能得到較好的發(fā)展甚而“短命”。材料三四萬(wàn)萬(wàn)人匯總，其能識(shí)字者，殆不滿五千萬(wàn)人也?！谎员沃?，曰公共心缺乏而已。私家之事，成績(jī)可觀者往往而有。一涉公字，其事立敗。

——摘編自林競(jìng)成《中國(guó)公共衛(wèi)生行政之癥結(jié)》等2.制約近代中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的因素政治上：政治環(huán)境動(dòng)蕩，連年的戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致政令發(fā)布后得不到實(shí)施；經(jīng)濟(jì)上：社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，投入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)不足；社會(huì)觀念上:國(guó)民文化素質(zhì)普遍偏低。知識(shí)拓展（1）把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將人民健康當(dāng)作民族昌盛與國(guó)家富強(qiáng)的標(biāo)志。（2）擴(kuò)展健康服務(wù)內(nèi)涵。除患者外還要將尚未患病的老人、兒童、亞健康人群等疾病易感人群包含到服務(wù)范圍中來(lái)。（3）政府構(gòu)建醫(yī)療保障機(jī)制，讓廣大群眾病有所醫(yī)。（4）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，使之與人民群眾對(duì)美好生活的需要相適應(yīng)。談?wù)勚袊?guó)是怎樣實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的？知識(shí)提升世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織的圖標(biāo)設(shè)計(jì)有何寓意？蛇杖：古希臘醫(yī)神埃斯科拉庇俄斯手持蛇杖治病救人、云游四方蛇：具有極高藥用價(jià)值，提煉成藥品，治病救人

五大洲：

五大洲象征著蛇杖貫穿世界

橄欖葉：

一圈橄欖葉象征著世界團(tuán)結(jié)一致守衛(wèi)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的普惠性、實(shí)用性(一)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了人們健康狀況的改善①新中國(guó)的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域都取得世界領(lǐng)先的成就②中國(guó)人口的平均預(yù)期壽命達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)、自然科學(xué)的新技術(shù)應(yīng)用到臨床中，為治療疑難雜癥奠定基礎(chǔ)。①把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重，疫病得到有效控制。②孕產(chǎn)婦與初生嬰兒死亡率大大降低。③世界人口的平均預(yù)期壽命大幅提高。世界中國(guó)十九大提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活◎核技術(shù)與電子顯微鏡(二)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，改變了人們的生活方式二戰(zhàn)后許多國(guó)家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，城市、鄉(xiāng)村衛(wèi)生條件都有所改善。世界中國(guó)①發(fā)動(dòng)群眾，開(kāi)展形式多樣的清理環(huán)境、預(yù)防疾病、保護(hù)健康的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。②個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成。課本p89“學(xué)思之窗”

血吸蟲(chóng)病給人民帶來(lái)了巨大災(zāi)難，江西省余江縣飽受其害;

新中國(guó)成立后，在黨和政府的引領(lǐng)和組織下，醫(yī)護(hù)人員和廣大人民群眾做了大量工作，最終消滅了血吸蟲(chóng)病。

毛澤東寫(xiě)的《送瘟神》，正是表達(dá)了他對(duì)人民健康事業(yè)的高度關(guān)注,對(duì)血吸蟲(chóng)病防治工作的充分肯定。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活(三)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強(qiáng)化全民的衛(wèi)生意識(shí)1、許多國(guó)家公共衛(wèi)生觀念日益深化、衛(wèi)生知識(shí)的宣傳取得巨大進(jìn)步。講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。2、不少國(guó)家越來(lái)越注重精神衛(wèi)生,大力普及精神醫(yī)學(xué)知識(shí)。普通人能夠重視心理健康,采取有效方式預(yù)防精神疾病。2022年世界精神衛(wèi)生日的主題：營(yíng)造良好環(huán)境，共助心理健康課本p91思考點(diǎn)

公共衛(wèi)生觀念的養(yǎng)成，一方面有利于促進(jìn)全社會(huì)養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式，構(gòu)建綠色安全的健康環(huán)境;

另一方面也幫助人們重視心理健康,采取有效方式預(yù)防精神疾患，實(shí)現(xiàn)身心幸福。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活(四)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技事業(yè)的進(jìn)步。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要集合一定的人力、物力和財(cái)力，有利于效益的整合和利益的最大化，進(jìn)而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。知識(shí)提升我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立有什么影響？（1）經(jīng)濟(jì)：有利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展；（2）政治：有利于穩(wěn)定社會(huì)秩序，提高了政府的社會(huì)治理能力；（3）生活：促進(jìn)人民健康狀況的改善，改變?nèi)藗兊纳罘绞剑?）觀念：有利于強(qiáng)化全民衛(wèi)生意識(shí)；（5）社會(huì)：有利于推進(jìn)社會(huì)公平。知識(shí)提升談?wù)剬?duì)“大衛(wèi)生、大健康”觀念的看法？（1）倡導(dǎo)健康文明的生活方式。

全面普及健康科學(xué)知識(shí)，推動(dòng)健康文明進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，引導(dǎo)廣大群眾合理膳食、戒煙限酒，養(yǎng)成文明健康的生活方式。（2）強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康服務(wù)。

要針對(duì)婦幼、少年兒童、老年人、殘疾人、流動(dòng)人口等不同群體的健康需求，量身定做服務(wù)和管理措施，堅(jiān)決不讓一個(gè)人掉隊(duì)。（3）構(gòu)建綠色安全的健康環(huán)境。

要加快建立完善食品藥品監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)化體系，確保群眾“舌尖上的安全”。知識(shí)拓展1984年，中國(guó)城市經(jīng)濟(jì)體制改革全面展開(kāi)。1985年，中國(guó)醫(yī)改元年。這一時(shí)期醫(yī)改的基本思路是模仿國(guó)企改革的，其核心內(nèi)容是“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，放開(kāi)搞活，提高醫(yī)院的效率和效益”，而改革的基本做法，則是“只給政策不給錢(qián)”。

——整理自《1985，中國(guó)醫(yī)改元年》1985年中國(guó)醫(yī)改與改革開(kāi)放前中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系相比有什么特點(diǎn)？這會(huì)產(chǎn)生什么影響？特點(diǎn)：引入了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，公益性減弱影響：

減輕國(guó)家財(cái)政支出；市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療設(shè)施的發(fā)展，一定程度上緩解了醫(yī)療設(shè)備緊張的問(wèn)題

醫(yī)院道德倫理崩壞；看病貴，看病難，加劇了人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，加劇了醫(yī)患矛盾指出當(dāng)前人類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展面臨的問(wèn)題。

實(shí)行全民醫(yī)療保障是社會(huì)的理想目標(biāo)，但是醫(yī)療費(fèi)用的迅猛增加，以及衛(wèi)生資源的不合理分配，對(duì)醫(yī)療保障體制造成了嚴(yán)重的沖擊。在英國(guó)，國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系處境艱難。在美國(guó)，雖然20世紀(jì)90年代中期衛(wèi)生保健費(fèi)用已占到國(guó)民生產(chǎn)總值的15%，但依然有相當(dāng)數(shù)量的人缺少起碼的醫(yī)療保險(xiǎn)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，貧困者依然得不到足夠的治療；在發(fā)展中國(guó)家，瘧疾和其他熱帶病仍在肆虐。衛(wèi)生資源分配不平衡的矛盾成為各國(guó)共同關(guān)注的問(wèn)題，尤其20世紀(jì)60年代以后，臨床醫(yī)學(xué)高技術(shù)發(fā)展使這一矛盾更加突出。如何公平與公正地分配衛(wèi)生資源成為各國(guó)政府與衛(wèi)生行政當(dāng)局面臨的難題。——摘自張大慶《醫(yī)學(xué)史十五講》人類(lèi)社會(huì)仍然面臨著艾滋病、癌癥等疾病的威脅；由于各國(guó)各區(qū)域發(fā)展程度不一，尤其是亞非拉地區(qū)的發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足，許多地方甚至嚴(yán)重匱乏；發(fā)達(dá)國(guó)家的