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房顫危害制作CCU彭芳房顫的危害專題知識(shí)講座第1頁(yè)正常心跳竇房結(jié)----心房----心室有序協(xié)調(diào)規(guī)律心房率=心室率房顫的危害專題知識(shí)講座第2頁(yè)房顫臨床最常見(jiàn)快速心律失常心房率350~600次/分心室率100~160次/分心律絕對(duì)不整齊房顫的危害專題知識(shí)講座第3頁(yè)房顫從哪里來(lái)?并發(fā)于其它疾病心臟病甲亢電解質(zhì)紊亂代謝失衡嚴(yán)重感染飲酒擔(dān)心房顫的危害專題知識(shí)講座第4頁(yè)房顫時(shí),我感到……心悸----感到心跳快、不齊眩暈----頭暈眼花或者昏倒胸部不適----疼痛、壓迫感氣短----在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難房顫的危害專題知識(shí)講座第5頁(yè)假如沒(méi)有不適,能夠置之不理嗎?一部分人沒(méi)有感到不適,但危害依然存在血栓形成與栓塞:心房?jī)?nèi)血流瘀滯----血栓形成----脫落
----腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)----肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)心房收縮功效喪失、長(zhǎng)久心率增快----心力衰竭----增加死亡率房顫的危害專題知識(shí)講座第6頁(yè)怎么確定我房顫了?初步診療:依據(jù)臨床癥狀和體征確診:心電圖動(dòng)態(tài)心電圖:對(duì)于房顫短暫發(fā)作者房顫的危害專題知識(shí)講座第7頁(yè)房顫了!怎么治?藥品治療
抗凝治療抗心律失常治療
非藥品治療
電轉(zhuǎn)復(fù)射頻消融治療房顫的危害專題知識(shí)講座第8頁(yè)治療房顫的三大策略房顫的危害專題知識(shí)講座第9頁(yè)(一)恢復(fù)竇性心律房顫治療最正確結(jié)果完全治療房顫積極嘗試,不要錯(cuò)失機(jī)會(huì)哦!房顫的危害專題知識(shí)講座第10頁(yè)(二)控制心室律心室率控制標(biāo)準(zhǔn)
靜息時(shí)60-80次/分運(yùn)動(dòng)時(shí)90-115次/分
房顫的危害專題知識(shí)講座第11頁(yè)(三)預(yù)防血栓形成和中風(fēng)終極目標(biāo)!房顫的危害專題知識(shí)講座第12頁(yè)預(yù)防中風(fēng)-----抗凝治療俗稱:血液稀釋抗凝:華法林可使房顫病人中風(fēng)發(fā)生危險(xiǎn)性降低2/3抗血小板:阿司匹林
68%房顫的危害專題知識(shí)講座第13頁(yè)誰(shuí)最需要抗凝治療?房顫病人如有以下情況之一,而且實(shí)施導(dǎo)管消融根治危險(xiǎn)較大者年紀(jì)≥65歲以前有過(guò)中風(fēng)病史或者短暫腦缺血發(fā)作充血性心力衰竭高血壓、糖尿病、冠心病、左心房擴(kuò)大超聲發(fā)覺(jué)左心房血栓
房顫的危害專題知識(shí)講座第14頁(yè)抗凝?不抗凝?獲益有效預(yù)防房顫病人血栓形成和栓塞,顯著降低發(fā)生腦卒中危險(xiǎn)性風(fēng)險(xiǎn)增加出血機(jī)會(huì)房顫的危害專題知識(shí)講座第15頁(yè)抗凝治療需要您配合!抗凝治療并不能消除房顫!用藥早期,需要重復(fù)抽血化驗(yàn)華法林作用很輕易受到其它藥品或飲食影響,使劑量調(diào)整不好掌握。每日定時(shí)服藥,綠色蔬菜攝入恒定!房顫的危害專題知識(shí)講座第16頁(yè)和房顫一起快樂(lè)地生活房顫的危害專題知識(shí)講座第17頁(yè)不該吃不吃!限制:高脂肪、高膽固醇鹽刺激性物質(zhì)防止:過(guò)饑—心悸過(guò)飽--加重心臟負(fù)擔(dān),加重心律失常應(yīng)食:富含VitB、VitC及鈣、磷食物,新鮮蔬菜及水果
房顫的危害專題知識(shí)講座第18頁(yè)變成慢性子!擔(dān)心情緒尤其輕易誘發(fā)心律失常防止過(guò)喜、過(guò)悲、過(guò)怒自己能寬慰自己,不計(jì)較小事房顫的危害專題知識(shí)講座第19頁(yè)健身。怡情。預(yù)防感冒適當(dāng)鍛煉標(biāo)準(zhǔn):不增加心臟負(fù)擔(dān)全身性活動(dòng)推薦:交誼舞、廣播操、太極拳、養(yǎng)魚(yú)、種花、散步、保健操、氣功……有血栓病人注意:預(yù)防突然用力、猛烈咳嗽房顫的危害專題知識(shí)講座第20頁(yè)服藥要注意!按時(shí)按量服藥,不要自行更改!經(jīng)常檢驗(yàn)肝腎功效洋地黃類—觀察毒性反應(yīng)抗凝劑---觀察有沒(méi)有出血傾向抗心律失常藥品---定時(shí)復(fù)查心電圖及拍片房顫的危害專題知識(shí)講座第21頁(yè)記住了嗎?房顫是一個(gè)最常見(jiàn)非致命性心律失常部分房顫可用導(dǎo)管消融術(shù)進(jìn)行根治房顫最危險(xiǎn)并發(fā)癥是—血栓引發(fā)中風(fēng)房顫的危害專題知識(shí)講座第22頁(yè)記住了嗎?為了預(yù)防血栓,需要進(jìn)行抗凝治療
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