物理因素引起的職業(yè)病1職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保前言2職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保物理因素包括：氣象條件（氣溫、氣濕、氣流、氣壓）;噪聲;振動;電磁輻射（電離輻射、非電離輻射）。高溫電磁輻射噪聲3職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保物理因素的特點：1.除激光外，其它因素在自然界中均有存在。2.有明確的來源，停止工作，則消失。3.有些物理因素在適宜范圍內(nèi)，是人體所必須的外界條件。4.針對物理因素的預(yù)防不是消除這些因素，而是設(shè)法控制在正常范圍內(nèi)，最好是適宜范圍。4職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保噪聲振動非電離輻射高溫1234目錄一、高溫是指工作地點有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點的氣溫高于室外2℃及以上的作業(yè)。（1）高溫、強熱輻射作業(yè)（干熱作業(yè)）：如冶金、鑄造、鍛造、陶瓷等作業(yè)。（2）高溫、高濕作業(yè)（濕熱作業(yè)）：如印染、繅絲、造紙等作業(yè)。（3）夏季露天作業(yè)：農(nóng)田勞動、建筑。4職業(yè)安全與健康5職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保高溫（二）高溫作業(yè)對機體生理功能的影響1.機體生理功能調(diào)節(jié)（1）體溫調(diào)節(jié)：產(chǎn)熱減少，散熱增加。皮膚蒸發(fā)散熱是最重要而有效的散熱方式。（2）水鹽代謝：出汗6L，1.5%。（3）循環(huán)系統(tǒng)：皮膚、工作肌血流量增加，而出汗造成有效血容量減少。（4）消化系統(tǒng)：血流減少，導(dǎo)致消化液分泌減少，消化酶活性和胃酸降低，導(dǎo)致食欲減退和消化不良。（5）神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，使工作效率下降，工傷事故增加。（6）泌尿系統(tǒng)：尿液減少，可致腎功能不全。6職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保高溫7職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保中暑中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。致病因素：(1)環(huán)境溫度過高、濕度過大、風(fēng)速小;(2)勞動強度過大、勞動時間過長。誘發(fā)因素：(1)過度勞累、睡眠不足、體弱、肥胖；(2)尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)。中暑暈倒者8職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保噪聲1.按照來源分為:(1)機械性噪聲:由于機械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲。(2)流體動力性噪聲:氣體壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的聲音。(3)電磁性噪聲:變壓器發(fā)發(fā)出的聲音。機械性噪聲電磁性噪聲9職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保噪聲1.對聽覺系統(tǒng)的影響長期接觸一定強度的噪聲，會對人的聽覺系統(tǒng)造成損害。包括生理性聽力損失和噪聲性聽力損失。其中生理性聽力損失又包括聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞。聽覺適應(yīng)是短時間暴露在較強噪聲中，聽覺敏感性下降，主觀感覺耳鳴，聽力閾值升高15dB，甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘后聽力即可恢復(fù)；聽覺疲勞是較長時間暴露在較強噪聲中，聽力明顯下降，離開噪聲環(huán)境數(shù)小時甚至二十幾個小時聽力才能恢復(fù)，如持續(xù)接觸又不采取任務(wù)防護措施，可產(chǎn)生噪聲性聽力損傷或噪聲性耳聾。噪聲性聽力損傷分為慢性聲損傷和爆震性耳聾。慢性聲損傷是長期連續(xù)暴露在超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值的噪聲環(huán)境中引起的聽力損傷，稱為職業(yè)性噪聲聾。爆震性耳聾是受一次強噪聲刺激所造成的聽力損失，多因爆破、火器發(fā)射或壓力容器爆炸等突發(fā)的巨響而導(dǎo)致聽力喪失。10職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保噪聲2.對聽覺外系統(tǒng)的影響1）神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為神衰綜合征，有的表現(xiàn)為記憶力減退和情緒不穩(wěn)定，易激怒等。2）心血管系統(tǒng)損害，心率：加快或減慢；血壓：早期不穩(wěn)定，長期接觸強噪聲可持續(xù)升高。腦血流圖：波幅降低、流入時間延長，提示血管緊張度增加，彈性降低。3）對消化系統(tǒng)的影響，長期接觸噪聲可引起胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度降低、蠕動減慢等胃腸功能變化的癥狀。4）對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響，研究表明：中等強度噪聲（70-80dB)作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強；而受大強度（100dB）噪聲作用，功能減弱。11職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保噪聲5）對生殖機能及胚胎發(fā)育的影響，接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多及痛經(jīng)等。接觸高強度噪聲的女工，妊娠高血壓綜合征發(fā)生率有增高趨勢。男工可出現(xiàn)精子數(shù)量減少、活動能力下降。6）對工作效率的影響，噪聲對日常談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會帶來影響，在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。在車間或礦井等作業(yè)場所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常的聲音信號，容易發(fā)生各種事故，引起人員傷亡及財產(chǎn)損失。11職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保振動局部振動:常稱作手傳振動或手臂振動,是指手部接觸振動工具、機械或加工部件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。接觸機會：風(fēng)動工具：鉚釘機、鑿巖機、搗固機等。電動工具：電鉆、砂輪機、電鋸等。

煤礦工人使用電鉆打眼工人使用砂輪機打磨工件這些都接觸局部振動鐵道工人使用搗固機夯實鐵軌12職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保振動13職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保振動全身振動指通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身的振動。接觸機會：交通工具（汽車、火車、船舶、飛機）農(nóng)機械（拖拉機、收割機等）作業(yè)臺（鉆井平臺、振動篩操作臺、采礦船等）14職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保振動交通工具上的作業(yè)這些作業(yè)接觸全身振動15職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保振動1、全身振動對機體的影響1）前庭神經(jīng)刺激癥狀和自主神經(jīng)功能紊亂；2）運動??；3）消化系統(tǒng)影響：分泌功能減弱、食欲減退、胃下垂；4）心血管系統(tǒng)影響：血壓升高、脈搏加快、心肌缺血；5）腰背痛、椎間盤脫出、脊柱骨關(guān)節(jié)病變患病率增加；6）對女性生殖機能的影響：月經(jīng)異常、痛經(jīng)、自然流產(chǎn)率及早產(chǎn)率增加；7）視物模糊、視覺分辨率下降、作業(yè)能力下降。眩暈、惡心、血壓升高、心率加快、睡眠障礙等。眩暈、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等16職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保振動2、局部振動對人體的影響局部振動通過振動工具、機械或工件傳向操作者手臂，由于工作狀態(tài)不同，振動可以傳至一側(cè)或雙側(cè)手臂，有的可傳至肩部。長期使用振動工具可引起手部末梢循環(huán)障礙和/或手臂神經(jīng)功能障礙為主的病損，并能引起手臂骨、關(guān)節(jié)——肌肉系統(tǒng)的損傷。典型的臨床表現(xiàn)為振動性白指。正常手部顏色雷諾氏癥—振動性白指17職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保

非電離輻射量子能量小于12eV的電磁輻射不足以引起生物體組織電離，稱為非電離輻射。主要包括：射頻輻射、紅外線、可見光線、紫外線激光。射頻輻射指頻率在100kHz-300GHz的電磁輻射，也稱無線電波，是電磁輻射中量子能量較小、波長較長的頻段（波長范圍為1mm-3km）。包括高頻電磁場微波18職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)保

非電離輻射射頻輻射1、接觸機會(1)高頻感應(yīng)加熱:生產(chǎn)過程產(chǎn)生的射頻輻射多為中（1Km-3Km）(300kHz-3MHz)。(2)高頻介質(zhì)加熱:常用的是1-100MHz的超短波設(shè)備（10-100m）。(3)微波能的應(yīng)用:使用頻率一般為300MHz-300GHz。多為2450MHz和915MHz固定頻率。表面淬火、金屬熔煉、熱軋工藝、鋼管焊接。加熱的對象多為不良的導(dǎo)體，塑料熱合、木材干燥、糧食處理，紙張、布匹、皮革、棉紗烘干等。雷達(dá)導(dǎo)航、探測、通訊和科學(xué)研究。也可用于食品加工，干燥糧食、木材等。2.對健康的影響高頻電磁場：主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退。情緒不穩(wěn)，手足多汗，脫發(fā)等。女工有月經(jīng)周期紊亂，少數(shù)男工性功能減退。心電圖檢查可有竇性心律不齊，心動過緩。微波：1）類神經(jīng)征：主訴與高頻電磁場類似。2）心血管系統(tǒng)：主訴有心悸、心區(qū)疼痛或壓迫感。心電圖檢查可有竇性心律不齊，心動過緩，右束支傳導(dǎo)阻滯等。血壓波動，接觸早期血壓偏高，長