精品文檔-下載后可編輯檢驗科院感存在問題原因分析及整改措施5篇檢驗科院感存在問題原因分析及整改措施最新1

檢查內容：

1、室內臺面機器的清潔；

2、衛(wèi)生用具一用一消毒，專區(qū)專用；

3、手衛(wèi)生執(zhí)行情況；

4、制度知曉抽查；

5.職業(yè)暴露管理；

6、醫(yī)療廢物管理；

7、紫外線消毒登記及監(jiān)測檢查。

時間：年月日

存在問題記錄

整改措施及時限復檢時間：年月日

持續(xù)改進效果評價檢查時間：年月日

存在問題記錄整檢查人員：

科室負責人：檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

措施及時限科室負責人：（確認簽字）

復檢時間：年月日

持續(xù)改進效果評價檢查時間：

存在問題記錄整改措施及時限復檢時間：

持續(xù)改進效果評價

年月年月

檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

科室負責人：

檢查人員：

科室負責人：（確認簽字）

檢驗科院感存在問題原因分析及整改措施最新2

檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要內容。

為預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。

1健全制度，完善措施，加強監(jiān)督檢查預防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強組織管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)消毒技術規(guī)范和醫(yī)院感染管理辦法制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護制度，生物安全風險評估制度，建立檢查評價制度，醫(yī)院感染考核標準等。

根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。

2加強醫(yī)院感染管理知識的培訓科室每月組織業(yè)務學_，以醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)、消毒技術規(guī)范、醫(yī)院感染管理知識等為主要內容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實_、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。

3規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。

區(qū)域劃分：按工作作業(yè)可分為普通實驗區(qū)，生化試驗區(qū)、免疫實驗區(qū)、微生物實驗區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。

4加強日常工作的管理41重視手衛(wèi)生檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施，有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫(yī)院感染率下降50%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少10秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。

42做