分級護(hù)理考試題分級護(hù)理試題一、填空題分級護(hù)理依據(jù)患者病情和自理能力分為四個護(hù)理級別。分級護(hù)理四個護(hù)理級別分別是特級護(hù)理、（一級護(hù)理）、（二級護(hù)理）、（三級護(hù)理）。中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級發(fā)布的日期是2013-11-14。中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級實施的時間是2014-05-1?；A(chǔ)護(hù)理“六潔”是指口、頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚清潔。維持生命、實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者應(yīng)給予特級護(hù)理級護(hù)理。病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者應(yīng)給予二級護(hù)理。病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護(hù)理。“中毒性休克”患者應(yīng)給予一級護(hù)理?；颊呃夏臧V呆各項生命指征均平穩(wěn)但無正常意識及行為能力，癱瘓在床，僅自理能力一項可確定為三級護(hù)理。手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者給予一級護(hù)理。一級護(hù)理為每1小時巡視，觀察患者病情變化。二級護(hù)理為每2小時巡視，觀察患者病情變化。三級護(hù)理為每3小時巡視，觀察患者病情變化。特級護(hù)理需嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，準(zhǔn)確測量并記錄出入量。自理能力是指在日常生活中個體照料自己的行為能力。Barthel指數(shù)是對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進(jìn)行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0-100分。護(hù)理分級的動態(tài)調(diào)整必須結(jié)合患者病情和/或自理能力綜合考慮。自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴、無需依賴四個等級。自理能力的評定有進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10個項目。Barthel評分70分，是屬于輕度依賴。某患者從床到椅子需使用拐杖，那床椅轉(zhuǎn)移項目評分應(yīng)為10分。Barthel評分55分，是屬于中度依賴?；颊呱钔耆岳?，無需依賴，Barthel評分應(yīng)為100分。自理能力重度依賴，分值范圍應(yīng)為總分≤40分。此類住院患者應(yīng)給予一級護(hù)理。自理能力評定項目中的“平地行走”是指可獨立在平地行走45如廁時，需他人攙扶、需他人幫忙沖水或整理衣褲等，此項目合理評分應(yīng)為0分。選擇題分級護(hù)理適合于（A）醫(yī)院住院患者B.醫(yī)院門診患者C在家休養(yǎng)病人護(hù)理分級不包括以下哪個？(D）一級護(hù)理B.二級護(hù)理C.三級護(hù)理D.四級護(hù)理E.特級護(hù)理患者Barthel評分35分，其自理能力的等級為（D）。無需依賴B..輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴4.中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級發(fā)布的日期是（B）A.2013-11-24B.2013-11-14C.5.中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級實施的時間（A)A.2014-05-01B.2014-05-12C.6.以下哪個級別在護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)中不存在（D）特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.零級護(hù)理7.按自理能力分級劃分，患者得分90分的屬于（D）無需依賴B.中度依賴C.重度依賴D.輕度依賴8.患者Barthel評分60分，其自理能力的等級為（C）。無需依賴B..輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴9.下列哪個選項不是特級護(hù)理的內(nèi)容（B）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；B.自理能力重度依賴的患者；C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。10.下列哪些不是一級護(hù)理的內(nèi)容(D)A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。下列哪項不是二級護(hù)理的內(nèi)容（A）A.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；B.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力中度依賴的患者；C.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；D.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。12..中華人民共和國衛(wèi)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)以下哪個選項制定的（A）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《護(hù)士條例》和《行政管理條例》C.《《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》D.《醫(yī)師法》和《護(hù)理管理辦法》13.根據(jù)Barthel指數(shù)評定細(xì)則，在進(jìn)食項目中，哪種情況可得10分（C）A.需部分幫助B需極大幫助或完全依賴他人C可獨立進(jìn)食D.完全依賴他人根據(jù)Barthel指數(shù)評定細(xì)則，在洗澡項目中，準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨立完成能得（A）分。A.5分B.10分C.0分病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（D）。特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理一級護(hù)理需每（C）巡視，觀察患者病情變化。A.3小時B.2小時C.1小時D.0.5小時根據(jù)Barthel指數(shù)評定細(xì)則，在上下樓梯項目中，需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）可得（C）分。A.15分B.10分C.5分D.0分18.自理能力評估為無需依賴，Barthel評分可得（A）。A、總分≤40B、總分41-60C、總分61-99D、總分1005.自理能力為輕度依賴Barthel指數(shù)總分為（Ｃ）A、總分≤40B、總分41-60C、總分61-99D、總分1006.自理能力為中度依賴Barthel指數(shù)總分為（Ｂ）A、總分≤40B、總分41-60C、總分61-99D、總分1007.自理能力為中度依賴需要照護(hù)的程度是（Ｂ）A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要他人照護(hù)8.自理能力為輕度依賴需要照護(hù)的程度是（Ｃ）A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要他人照護(hù)9.自理能力為重度依賴需要照護(hù)的程度是（Ａ）A、全部需要他人照護(hù)B、大部分需要他人照護(hù)C、少部分需要他人照護(hù)D、無需要他人照護(hù)10.特級護(hù)理病情依據(jù)：（Ａ）A、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者B、自理能力重度依賴的患者。C、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。D、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。11.下列哪項不是特級護(hù)理依據(jù)：（Ｂ）A、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B、自理能力重度依賴的患者。C、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。D、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者12.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護(hù)理：（Ｂ）A、特級護(hù)理B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理13.下列哪項不是一級護(hù)理情況：（Ｄ）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者14.下列哪項不是二級護(hù)理情況：（Ｄ）A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者的患者；C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者D、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者15.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者可確定為幾級護(hù)理：（Ｄ）A、特級護(hù)理B、一級護(hù)理C、二級護(hù)理D、三級護(hù)理16.患者進(jìn)食時需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中進(jìn)食項目為多少分（Ｄ）A、15B、10C、5D、017.患者穿衣時需部分幫助。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中穿衣項目為多少分（Ｃ）A、15B、10C、5D、018.患者如廁時需極大幫助或完全依賴他人。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中如廁項目為多少分（Ｄ）A、15B、10C、5D、019.患者平地行走需部分幫助。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中平地行走項目為多少分（Ｂ）A、15B、10C、5D、020.患者控制大便偶爾失控，或需要他人提示。其Barthel指數(shù)評定細(xì)則中控制大便項目為多少分（Ｃ）A、15B、10C、5D、0三.簡答題1.特級護(hù)理分級依據(jù)？答：（1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者