中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內(nèi)科學-脾胃疾病-痢疾

單選題A11.以下關于痢疾的表述，錯誤的是答案：(B)A:是以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥的病證B:都具有傳染性的疾病C:多發(fā)于夏秋季節(jié)D:西醫(yī)學中的細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等屬本病范疇E:《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“腸澼”“赤沃”

單選題A12.痢疾的病位在答案：(D)A:肝B:脾C:腎D:腸E:心

單選題A13.下列哪項不是痢疾與泄瀉的鑒別點?答案：(C)A:有無里急后重B:有無因情志不舒誘發(fā)C:有無排便次數(shù)增多D:有無膿血便E:有無腹痛腸鳴

單選題A14.治痢的主要方法是答案：(C)A:溫中燥濕B:養(yǎng)陰和營C:清熱解毒D:溫補脾腎E:溫中清腸

單選題A15.疫毒痢的治療原則是答案：(A)A:清腸化濕解毒，調(diào)氣行血B:清熱解毒、涼血C:理氣止痛止瀉D:攻補兼施，先補后瀉E:發(fā)汗解表清里

單選題A16.喻嘉言“逆流挽舟”之法用于答案：(A)A:痢疾初起兼有表證者B:虛寒痢C:濕熱痢D:休息痢E:陰虛痢

單選題A27.患者張某，男，32歲。初秋患痢，癥見下痢，赤多白少，高熱，腹痛較甚，里急后重，口渴飲冷，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療方劑最宜答案：(B)A:葛根芩連湯B:芍藥湯C:連理湯D:胃苓湯E:白頭翁湯

單選題A28.下痢時發(fā)時止，日久不愈，發(fā)時便下膿血，里急后重，腹部疼痛，飲食減少，倦怠怯冷，舌質(zhì)淡，舌苔膩，脈虛，治療宜用答案：(A)A:連理湯B:駐車丸C:胃苓湯D:真人養(yǎng)臟湯E:香連丸

單選題A29.下痢時發(fā)時止，日久不愈，發(fā)時大便夾有膿血，里急后重，飲食減少，倦怠怕冷，舌淡苔膩，脈濡軟。最佳治療方劑是答案：(A)A:連理湯B:理中湯C:胃苓湯D:香砂六君子湯E:香連丸

多選題10.痢疾辨證當辨答案：(ABCD)A:辨久暴B:辨寒熱偏重C:辨?zhèn)麣?、傷血D:辨邪正盛衰E:辨在臟在腑

多選題11.痢疾的治療方法是答案：(ABCD)A:初痢宜通B:久痢宜澀C:大便赤多重用血藥D:大便白多重用氣藥E:宜利小便

多選題12.下列選項中屬于痢疾的治法的是?答案：(ABCD)A:痢下赤多，重用血藥B:痢下白多，重用氣藥C:初痢宜通D:久痢宜澀

多選題13.疫毒痢的臨床表現(xiàn)特點有答案：(ABCD)A:發(fā)病急驟B:病勢兇險C:痢下膿血鮮紫D:壯熱煩渴

多選題14.治療痢疾之禁忌答案：(ABC)A:忌過早補澀B:忌峻下攻伐C:忌分利小便D:忌通因通用E:忌顧護胃氣

多選題15.痢疾辨證分型，應以何項為依據(jù)?答案：(ABD)A:寒熱之多少B:正氣之盛衰C:病邪之深淺D:病程之久暫

共用選項題16.A:連理湯B:駐車丸C:地榆散合槐角散D:香連丸E:烏梅丸1.久痢不愈，痢下赤白膿血，或下鮮血黏稠，臍腹灼痛，虛坐努責，食少，心煩口干，舌質(zhì)紅絳，少苔，或者光紅乏津，脈細弱，宜選用何方(B)2.便血鮮紅，大便不暢或稀薄，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數(shù)，宜選用何方(C)

共用選項題17.A:清熱涼血解毒B:養(yǎng)陰清腸C:溫中清腸，調(diào)氣化滯D:溫化寒濕E:溫補脾腎，收澀固腸1.痢下赤白膿血，臍腹灼痛，虛坐努責，心煩口干，舌紅絳少苔，脈細數(shù)者，治法應選(B)2.下痢時發(fā)時止，日久難愈，飲食減少，倦怠怯冷，臨廁腹痛里急，舌淡苔膩，脈虛數(shù)者，治法應選(C)

共用選項題18.A:芍藥湯加味B:白頭翁湯加味C:神犀散D:連理湯E:葛根芩連湯加味1.下痢赤白，肛門灼熱，腹痛，里急后重，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜選用(A)2.發(fā)病急驟，壯熱煩躁，下痢鮮紫膿血，腹痛如絞，里急后重，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)，宜選用(B)

名詞解釋題19.痢疾答案：(痢疾是以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥的病證。)

名詞解釋題20.噤口痢答案：(痢疾不能進食，或嘔不能食者，稱為噤口痢。)

簡答題21.一般認為“痢無止法”，然而真人養(yǎng)臟湯中有補益固澀之品，應如何理解?答案：(痢疾多由外感時邪，飲食不潔，積滯內(nèi)蘊，消化失職所致。故在初起邪實正盛之時，治宜“通因通用”，使邪有出路，而無稽留之地，病可愈也。若早用收澀之品，以澀腸止痢，反有“閉門留寇”之弊。前人所謂“痢無止法”即指此而言。其意示不宜止?jié)?。然而對于痢久不止，腸中積滯已去，而呈現(xiàn)臟虛滑脫者，非但禁用通泄之品，而且必以收澀固脫之劑，方能奏效。然瀉痢日久，損傷脾胃，往往導致脾腎虛寒，腸失固攝，滑脫不禁。此時如果用通滯之法，必然削伐正氣，而犯虛虛之戒。真人養(yǎng)臟湯，即是以溫澀固脫之法，為瀉痢日久，邪去正衰，臟虛滑脫之證而設。方中補澀結合，罌粟殼、訶子、肉豆蔻之品以澀腸固脫為治其標；人參、白術、甘草補氣健脾，當歸、芍藥養(yǎng)血和陰，以治其本?？梢姟傲o止法”與真人養(yǎng)臟湯在治痢機制上，有虛實之不同。前者屬邪實宜通滯，后者屬臟虛宜補澀，故立法證治各分一途。)

簡答題22.蘭某，男，36歲。自訴腹痛，里急后重，下痢赤白膿血3天。大便色紅，肛門灼熱，尿短赤，舌紅，苔膩微黃，脈滑數(shù)?！禸r/》請寫出：中醫(yī)診斷、證型、證候分析、治法和方劑。答案：(中醫(yī)診斷：痢疾；證型：濕熱痢。證候分析：濕熱之邪毒積滯腸中，氣血被阻，氣機不暢，傳導失司，所以腹痛，里急后重。濕熱之毒熏灼，傷及腸道脂膜之氣血，腐敗化為膿血，則見痢下赤白。濕熱下注，則肛門灼熱，小便短少。苔膩為濕，黃則有熱。脈滑數(shù)為實，數(shù)是熱的征象。治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。方劑：芍藥湯加減。芍藥30g，當歸15g，黃連9g，黃芩9g，檳榔6g，木香6g，炙甘草6g，大黃9g，肉桂6g。日1劑，水煎服，早晚分服。)

簡答題23.請簡述實證痢疾主要分型的主要臨床表現(xiàn)、治法及代表方。答案：(（1）濕熱痢臨床表現(xiàn)：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。代表方：芍藥湯。（2）疫毒痢臨床表現(xiàn)：起病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，大便頻頻，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。治法：清熱解毒，涼血除積。代表方：白頭翁湯合芍藥湯。（3）寒濕痢臨床表現(xiàn)：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。代表方：不換金正氣散。)

簡答題24.痢疾的診斷依據(jù)是什么?答案：(①以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主癥。②急性痢疾起病急驟，可伴有惡寒發(fā)熱；慢性痢疾則反復發(fā)作，遷延不愈。③常見于夏秋季節(jié)，多有飲食不潔史，或具有傳染性。④大便常規(guī)檢查，可幫助確立診斷。血常規(guī)檢查，對急性菌痢具有診斷意義。必要時行X線鋇劑造影