中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-肛門直腸疾病-痔

單選題A11.內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是答案：(B)A:便血多少與顏色B:有無脫出C:痔核大小D:病程長短E:疼痛程度

單選題A12.Ⅰ期內(nèi)痔的主要特征為答案：(A)A:便血B:痔核脫出肛外，可自行還納C:排便伴肛門劇痛D:流膿E:嵌頓

單選題A13.內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后第7～9天，囑患者減少活動的主要目的是答案：(B)A:防止水腫發(fā)炎B:避免大出血C:防止感染D:防止復(fù)發(fā)E:防止尿潴留

單選題A24.患者，女，32歲。近月余便時疼痛劇烈，大便秘結(jié)，點滴下血，應(yīng)考慮為答案：(A)A:早期肛裂B:息肉痔C:肛隱窩炎D:Ⅱ期內(nèi)痔E:混合痔

單選題A25.某女性患者，32歲，以無痛性便血為主要臨床表現(xiàn)，就診診斷為“內(nèi)痔”，其母痔區(qū)是指答案：(A)A:3、7、11點處B:3、9、11點處C:6、12點處D:3、9點處E:以上都不是

單選題A26.便秘辨證為燥熱內(nèi)結(jié)證者，宜選用答案：(D)A:六磨湯B:濟川煎C:增液湯D:麻子仁丸E:黃芪湯

單選題A27.某男性患者，35歲，內(nèi)痔術(shù)后大夫囑其術(shù)后7～9天內(nèi)要減少活動，其目的是答案：(C)A:避免發(fā)生水腫B:防止感染C:防止大出血D:防止復(fù)發(fā)E:防止肉芽生長過高

單選題A28.某患者，男，60歲。平素大便秘結(jié)，排出困難，腰酸肢冷，小便清長；舌淡苔白，脈沉遲。治宜答案：(C)A:清熱潤腸通便B:活血化瘀，清熱軟堅C:溫陽通便D:理氣活血，潤腸通便E:養(yǎng)陰清熱潤腸

多選題9.內(nèi)痔治療運用壞死枯脫注射法時，常有哪些并發(fā)癥答案：(ACE)A:大出血B:形成肛裂C:局部感染D:使痔核脫出E:直腸狹窄

多選題10.內(nèi)痔繼發(fā)性出血的主要原因是答案：(BC)A:結(jié)扎線過細B:結(jié)扎不牢脫落C:內(nèi)痔枯萎脫落D:局部水腫E:敷料包扎過松

多選題11.西醫(yī)學(xué)認為，便秘病常由哪些因素引起答案：(ABCDE)A:藥物B:神經(jīng)內(nèi)分泌疾病C:飲食D:環(huán)境E:心理因素

多選題12.注射法治療痔的禁忌證是答案：(BCD)A:Ⅲ期內(nèi)痔B:外痔C:腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔D:臨產(chǎn)期限孕婦的內(nèi)痔E:內(nèi)痔兼有貧血者

共用選項題13.A:疼痛、出血、便秘B:流膿、疼痛、瘙癢C:肛門墜脹、有異物感D:肛周紅、腫、熱、痛E:便下膿血、黏液，便意頻數(shù)1.肛漏的局部癥狀為(B)2.肛門旁皮下膿腫的癥狀多表現(xiàn)為(D)

填空題14.內(nèi)痔多發(fā)于齒線上膀胱截石位的____、____、____點處。答案：(3；7；11)

填空題15.血栓性外痔好發(fā)于肛緣膀胱截石位的____、____點處。答案：(3；9)

填空題16.外痔由于臨床癥狀、病理特點及其過程不同，可分為____、血栓性外痔、____、____四種。答案：(炎性外痔；結(jié)締組織性外痔；靜脈曲張性外痔)

填空題17.便秘辨證為脾腎陽虛型者中醫(yī)治法為____，選用方劑為____。答案：(溫陽通便；濟川煎)

填空題18.內(nèi)痔術(shù)后常見反應(yīng)有____、____、____、____、____。答案：(疼痛；小便困難；出血；發(fā)熱；水腫)

填空題19.便秘臨床常分為____、____、____三種。答案：(結(jié)腸慢傳輸型；出口梗阻型；混合型)

填空題20.內(nèi)痔的癥狀特點是____、____肛門不適感。答案：(便血；脫垂)

簡答題21.便秘的臨床表現(xiàn)是什么?其檢查方法有哪些?答案：(臨床表現(xiàn)：可發(fā)生于任何年齡，表現(xiàn)為：①排便周期異常：排便次數(shù)減少，數(shù)日或數(shù)十日排1次便，或排便次數(shù)增多但無法有效排空。②排便費力、排便時間延長、缺乏便意、排便不盡感、肛門直腸墜脹感等；患者可長期依賴瀉藥，部分患者伴有心理或精神障礙。臨床常分為結(jié)腸慢傳輸性、出口梗阻性和混合型便秘三種，其中出口梗阻性便秘又可以分為盆底失弛緩型便秘和盆底松弛型便秘。檢查方法：直腸指診、電子腸鏡可排除結(jié)直腸器質(zhì)性疾病，特別是腫瘤的篩查；排糞造影、直腸氣囊逼出試驗、肛門直腸壓力測定、結(jié)腸運輸試驗等檢查有助于確定便秘的類型；盆腔四重造影、動態(tài)磁共振檢查能較好地提示盆底各臟器的脫垂?fàn)顩r，如直腸前突，直腸黏膜內(nèi)脫垂、腸疝、膀胱子宮脫垂等。)

簡答題22.何謂便秘?答案：(便秘是以排便間隔時間延長、排出困難或排便不盡感為臨床表現(xiàn)的病癥。古代文獻將之稱為“大便難”“脾約”“秘澀”“秘結(jié)”等。)

簡答題23.注射法治療內(nèi)痔的適應(yīng)證與禁忌證是什么?答案：(注射法是治療內(nèi)痔的常用方法之一。其適應(yīng)證是：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，內(nèi)痔兼有貧血者，混合痔的內(nèi)痔部分。其禁忌證是：外痔，內(nèi)痔伴有肛門周圍急、慢性炎癥或腹瀉，內(nèi)痔伴有嚴重肺結(jié)核或高血壓、肝、腎疾病或血液病患者，因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦。)

簡答題24.何為內(nèi)痔?其癥狀特點是什么?答案：(內(nèi)痔是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團。好發(fā)于膀胱截石位的3、7、11點處。其特點是便血、痔核脫出、肛門不適感。)

簡答題25.簡述便秘的一般治療。答案：(糾正不良飲食習(xí)慣，注意多使用粗纖維食物及蔬菜、水果；晨起一次性飲溫白開水500mL，可用促進腸道蠕動，引發(fā)便意；糾正不良排便習(xí)慣，定時排便，每次排便時間控制在3～5分鐘內(nèi)。)

簡答題26.何謂外痔?常分幾種類型?答案：(外痔發(fā)生于齒線以下，是由痔外靜脈叢擴大曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎，纖維結(jié)締組織增生而成的疾病。其特點是自覺肛門墜脹、疼痛、有異物感。由于臨床癥狀和病理特點及其過程的不同，可分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。)

簡答題27.簡述便秘的臨床表現(xiàn)。答案：(便秘可發(fā)生于任何年齡，表現(xiàn)為：①排便周期異常：排便次數(shù)減少，數(shù)日或數(shù)十日排1次便，或排便次數(shù)增多但無法有效排空。②排便費力、排便時間延長、缺乏便意、排便不盡感、肛門墜脹感等；患者可長期依賴瀉藥，部分患者伴有心理或精神障礙。)

簡答題28.便秘的中醫(yī)辨證分型有哪些?其證候、治法及方藥各是什么?答案：(①燥熱內(nèi)結(jié)證。證候：大便干結(jié)，腹部脹滿，按之疼痛；伴口干口臭，面紅心煩，小便短赤；舌紅苔黃燥，脈滑實。治法：清腸泄熱通便。方藥：麻子仁丸加減。郁怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸清肝通便；痔瘡便血者，加槐花、地榆、茜草清腸止血。②腸道氣滯證。證候：大便不暢，欲解不得出，或便而不爽，甚則少腹作脹；伴噯氣頻作，納少，胸脅痞滿；舌苔薄膩，脈細弦。治法：行氣導(dǎo)滯通便。方藥：六磨湯加減。氣郁化火，口苦咽干者，加黃芩、梔子、牡丹皮清肝瀉火；情志不舒、脅肋脹痛者，加香附、厚樸、柴胡疏肝理氣解郁；服藥后，大便通暢者，去大黃，轉(zhuǎn)以調(diào)氣。③氣陰兩虛證。證候：大便干結(jié)，或雖有便意，臨廁無力努掙，掙則汗出氣短；伴便后乏力，神疲倦怠懶言；舌體瘦薄，舌偏紅少苔，邊有齒痕，脈細弱。治法：益氣養(yǎng)陰，潤腸通便。方藥：增液湯合黃芪湯加減。乏力汗出者，加白術(shù)、黨參補中益氣；痔瘡便血者，加阿膠、槐角養(yǎng)血止血；心煩口干者，加知母、玉竹滋陰生津。④脾腎陽虛證。證候：大便秘結(jié)，排出困難；伴面色萎黃無華，時作眩暈，或腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便清長；舌淡苔白，脈沉遲。治法：溫陽通便。方藥：濟川煎加減。寒凝氣滯、腹痛較甚者，加肉桂、木香溫陽散寒，行氣止痛。)

簡答題29.簡述內(nèi)痔的病因病機。答案：(內(nèi)痔的發(fā)生主要是由于先天性靜脈壁薄弱，兼因飲食不節(jié)、過食