護(hù)理巡察管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量和安全水平，保障患者和員工的權(quán)益，訂立本制度。本制度依據(jù)《醫(yī)院管理條例》《護(hù)理質(zhì)量管理方法》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部護(hù)理崗位人員，包含護(hù)士長、護(hù)理組長、護(hù)士等。第三條巡察定義巡察是指護(hù)理管理者或特地巡察人員依照肯定的巡察標(biāo)準(zhǔn)和要求，對醫(yī)院護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行常態(tài)或?qū)ｍ椀难膊鞕z查。第二章巡察內(nèi)容和方式第四條巡察內(nèi)容巡察內(nèi)容包含但不限于以下幾個方面：護(hù)理基本操作：巡察員要檢查護(hù)理人員的操作技能是否規(guī)范、嫻熟，并及時予以引導(dǎo)和培訓(xùn)；護(hù)理文書：巡察員要檢查護(hù)理記錄的完整性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性，確保護(hù)理信息的真實(shí)可靠；患者服務(wù)：巡察員要檢查護(hù)士與患者的溝通是否及時、得體，服務(wù)態(tài)度是否友好、溫暖；環(huán)境乾凈：巡察員要檢查護(hù)理工作場合的環(huán)境衛(wèi)生情況，包含病房、洗手間、貯藏室等，確保環(huán)境乾凈，無異味，無污染；護(hù)理設(shè)備和器材：巡察員要檢查護(hù)理設(shè)備和器材的使用情況和維護(hù)保養(yǎng)情況，確保設(shè)備器材的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全性；護(hù)士工作狀態(tài)：巡察員要察看護(hù)士的工作狀態(tài)和精神面貌，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保護(hù)士身心健康；安全風(fēng)險防控：巡察員要發(fā)現(xiàn)和排查病房內(nèi)存在的各類安全風(fēng)險隱患，及時采取措施除去隱患。第五條巡察方式巡察可以采取以下方式之一或多種方式結(jié)合：定期巡察：依照預(yù)定的巡察計劃和頻率，對護(hù)理工作進(jìn)行常規(guī)巡察；隨機(jī)巡察：隨機(jī)選擇時間和地方，對護(hù)理工作進(jìn)行突擊巡察，以發(fā)現(xiàn)潛在問題；專項巡察：依據(jù)特定的護(hù)理工作需要，訂立專項巡察計劃，進(jìn)行有針對性的巡察檢查；反饋巡察：通過對巡察結(jié)果的反饋，引導(dǎo)和幫忙護(hù)理人員改進(jìn)工作，提升護(hù)理質(zhì)量。第三章巡察管理第六條巡察計劃醫(yī)院護(hù)理部門要依據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和需要，訂立巡察計劃。巡察計劃應(yīng)包含巡察內(nèi)容、巡察頻率、巡察地方和巡察人員等。第七條巡察記錄每次巡察應(yīng)做好巡察記錄，并將記錄歸檔保管。巡察記錄應(yīng)包含巡察時間、巡察地方、巡察人員、巡察內(nèi)容、問題發(fā)現(xiàn)和解決情況等信息。第八條巡察結(jié)果反饋巡察員應(yīng)及時將巡察結(jié)果反饋給護(hù)理管理人員和相關(guān)責(zé)任人。巡察結(jié)果應(yīng)明確問題的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和改進(jìn)措施，并要求相關(guān)責(zé)任人在規(guī)定時間內(nèi)整改落實(shí)。第九條巡察監(jiān)督醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督部門要對巡察工作進(jìn)行監(jiān)督和評估，確保巡察工作的公正性和有效性。對巡察發(fā)現(xiàn)的問題和整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保問題得到解決和改進(jìn)。第十條巡察獎懲針對巡察工作中發(fā)現(xiàn)的問題和整改情況，醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的獎懲措施，對于表現(xiàn)良好的護(hù)理人員予以稱贊和嘉獎，對于違反規(guī)定的護(hù)理人員予以批判和懲罰。第四章附則第十一條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院護(hù)理管理部門。第十二條本制度自頒布之日起施行。如需修改，應(yīng)征得相關(guān)部門的同意并經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。第十三條本制度的解釋和修改權(quán)歸本醫(yī)院全部。第十四條本制度未盡事宜，依照相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。文末提示：本文由