中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師專業(yè)知識-35

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）

1.關(guān)于尿蛋白試帶法檢驗的敘述，哪項是錯誤的

（分數(shù)：2.00）

A.尿pH值對結(jié)果有影響

B.黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響

C.對白蛋白和球蛋白均敏感

D.混濁尿不影響比色＞/

E.尿標本應(yīng)新鮮

解析：

2.羊水中，主要反映胎肝逐漸成熟的物質(zhì)是

（分數(shù)：2.00）

A.葡萄糖

B.脂肪酶

C.肌酊

D.未結(jié)合膽紅素

E.結(jié)合膽紅素J

解析：

3.在三分類血細胞分析儀中，90?160fl指的是

（分數(shù)：2.00）

A.小細胞區(qū)

B.單核細胞區(qū)

C.大細胞區(qū)

D.中間細胞區(qū)V

E.中性粒細胞區(qū)

解析：

4.瑞氏染色時，如果pH值偏堿，紅細胞將會出現(xiàn)

（分數(shù)：2.00）

A.粉紅色

B.藍色4

C.橙色

D.深紅色

E.黃色

解析：

5.尿液相對密度減低見于

（分數(shù):2.00）

A.脫水

B.高熱

C.心功能不全

D.慢性腎盂腎炎4

E.急性腎小球腎炎

解析：［解析］排出的尿液相對密度低于1.010的為低滲尿，主要見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等

導(dǎo)致遠端腎單位濃縮功能嚴重障礙的疾病。

6.關(guān)于腺癌細胞，錯誤的描述是

（分數(shù)：2.00）

A.分化好的腺癌細胞較大，分化差的腺癌細胞較小

B.成團脫落的腺癌細胞，分化好的常呈桑甚狀結(jié)構(gòu)，而分化差的常呈腺腔樣結(jié)構(gòu)J

C.腺癌細胞的核畸形深染不及鱗癌細胞

D.腺癌較鱗癌核仁增大增多明顯

E.是由柱狀上皮細胞惡變而來的癌

解析：

7.電阻抗分析儀的發(fā)明者是

（分數(shù)：2.00）

A.Moldavan

B.Poole

C.Lagereranle

D.H.coulterJ

E.Hunter

解析：

8.紅細胞中可見“染色質(zhì)小體”，多見于

（分數(shù)：2.00）

A.真性紅細胞增多癥

B.巨幼細胞性貧血J

C.鉛中毒

D.再生障礙性貧血

E.白血病

解析：［解析］巨幼細胞性貧血主要是由于葉酸及維生素B12缺乏引起的，引起DNA合成障礙，故巨幼細

胞性貧血的紅細胞可見染色質(zhì)小體。

9.關(guān)于血紅蛋白的描述，下列哪項是錯誤的

（分數(shù)：2.00）

A.血紅蛋白是由四條珠蛋白肽鏈各合成一個血紅素而形成的四聚體

B.胎兒血紅蛋白主要成分為HbF,正常人出生后就完全不能檢出V

C.HbF較HbA抗堿性強

D.HbS為球蛋白B鏈異常，見于鐮形細胞性貧血

E.血紅蛋白的分子量是65458

解析：［解析］正常人出生后HbA占優(yōu)勢，但HbF也存在，占到現(xiàn)左右。

10.干化學(xué)法測定尿糖為陰性的標本，用班氏法測定為陽性，可能為下列哪種原因

（分數(shù)：2.00）

A.尿液被過氧化物、次氯酸鹽等污染

B.尿液放置時間過長

C.尿中含有果糖、半乳糖等糖類物質(zhì)J

D.尿液pH偏低

E.血尿

解析：［解析］因為班氏法可與尿中所有還原糖反應(yīng)，不如干化學(xué)法特異，故可能存在干擾。

11.血涂片計數(shù)100個白細胞見25個有核紅細胞，白細胞計數(shù)值為10X109/L,則白細胞計數(shù)的真實值

為

?A.4X107L

?B.8X107L

?C.10X107L

?D.12.5X107L

?E.15X107L

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

12.白細胞稀釋液不能破壞的紅細胞是

（分數(shù)：2.00）

A.正常紅細胞

B.畸形紅細胞

C.網(wǎng)織紅細胞

D.有核紅細胞V

E.含氧紅細胞

解析：［解析］因為白細胞稀釋液只能破壞成熟紅細胞，而有核紅細胞屬于幼稚紅細胞。

13.下列哪項不是血沉增快的原因

（分數(shù)：2.00）

A.各種炎癥

B.組織損傷及壞死

C.惡性腫瘤

D.貧血

E.真性紅細胞增多癥V

解析：［解析］真性紅細胞增多癥時紅細胞增多，表面負電荷排斥力增大，故血沉會減慢。

14.使中性粒細胞減少的疾病是

（分數(shù)：2.00）

A.化膿性炎癥

B.放射病V

C.大葉性肺炎

D.尿毒癥

E.急性腸道感染

解析：［解析］中性粒細胞減少見于某些感染、血液病、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進。

15.胞體80um,形態(tài)不規(guī)則，核多葉扭曲狀，染色質(zhì)粗糙，無核仁，漿內(nèi)充滿紫紅色顆粒，邊緣有血小

板堆集，該特征符合

（分數(shù)：2.00）

A.幼稚巨核細胞

B.顆粒型巨核細胞

C.產(chǎn)生血小板型巨核細胞J

D.裸核型巨核細胞

E.原始巨核細胞

解析：［解析］原始巨核細胞一般有核仁2?3個，胞質(zhì)染深藍色，無顆粒；幼稚巨核細胞胞質(zhì)近核處呈淡

藍或淺粉紅色，出現(xiàn)少量天青胺藍顆粒；顆粒型巨核細胞胞質(zhì)內(nèi)含有大量細小的紫紅色顆粒，但無血小板

形成；裸核型巨核細胞由血小板型巨核細胞釋放出大量血小板，僅剩一裸核而形成。

16.作骨髓檢驗不能做肯定結(jié)論的疾病是

（分數(shù):2.00）

A.慢性粒細胞性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.自身免疫性貧血J

D.巨幼紅細胞性貧血

E.急性淋巴細胞性白血病

解析：［解析］自身免疫性貧血屬于免疫溶血因素，價值最大的實驗室檢查是抗人球蛋白試驗。

17.骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾腫大，外周血出現(xiàn)幼紅、幼粒細胞，下列哪項一般不宜考慮

（分數(shù)：2.00）

A.再生障礙性貧血V

B.骨髓纖維化

C.白血病

D.惡性淋巴瘤

E.骨髓轉(zhuǎn)移癌

解析：［解析］再生障礙性貧血一般無肝大、脾大。血象是全血細胞減少，骨髓檢查一般呈多部位增生減

低或中度減低。

18.骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主，細胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，常出現(xiàn)于

（分數(shù)：2.00）

A.缺鐵性貧血V

B.地中海貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.溶血性貧血

E.免疫性溶血性貧血

解析：［解析］缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵耗盡，又得不到足夠的補充，不能滿足正常紅細胞生成的需

要而發(fā)生的小細胞低色素性貧血，細胞內(nèi)鐵、外鐵明顯減少或消失，骨髓有核細胞增生活躍或明顯活躍，

以紅系增生為主，粒紅比值降低，增生的紅細胞中以中、晚幼紅細胞為主。

19.就造血多能干細胞而言，下述概念錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.存在于骨髓和血液中，其形態(tài)和淋巴細胞相似

B.在特定條件下，可在脾內(nèi)形成造血結(jié)節(jié)

C.它既能產(chǎn)生骨髓干細胞，又能產(chǎn)生淋巴細胞干細胞

D.其增殖形式為對稱性的有絲分裂增殖（即“自殺性”增殖）V

E.外周血和臍血是造血多能干細胞極豐富的來源

解析：［解析］造血干細胞是一類具有高度自我更新及進一步分化能力的最早的造血細胞，進行不對稱有

絲分裂，而非“自殺性”增殖。

20.下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是

（分數(shù)：2.00）

A.胞體由大至小

B.核染色質(zhì)由粗糙至細致J

C.核仁從有至無

D.顆粒從無至有

E.核膜從不明顯到明顯

解析：［解析］核染色質(zhì)是由細致到粗糙，由疏松到致密。

21.核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞漿呈嗜多色性，該特征符合正確答案的是

（分數(shù)：2.00）

A.早幼紅細胞

B.中幼紅細胞V

C.晚幼紅細胞

D.網(wǎng)織紅細胞

E.原紅細胞

解析：［解析］中幼紅細胞胞核圓形、居中，占細胞的1/2；核染色質(zhì)凝聚呈深紫紅色索條狀或塊狀，核

仁完全消失，胞質(zhì)量多、無顆粒，由于血紅蛋白形成逐漸增多而嗜堿性物質(zhì)逐漸減少，胞質(zhì)呈不同程度的

嗜多色性。

22.外周血三系減少，而骨髓增生明顯活躍，下列何者與此不符

（分數(shù):2.00）

A.巨幼紅細胞性貧血

B.再生障礙性貧血V

C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病

D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿

E.急性單核細胞白血病

解析：［解析］再障血象是全血細胞減少，但骨髓檢查一般呈多部位增生減低或中度減低。

23.下列不符合漿細胞系統(tǒng)特性的是

（分數(shù)：2.00）

A.核偏位且其長軸與細胞長軸垂直

B.胞漿有渾濁泡沫感

C.可見核旁淡染區(qū)

D.漿內(nèi)可見Auer小體V

E.胞質(zhì)量多、核圓

解析：［解析］Auer小體出現(xiàn)于早幼粒細胞，而不是漿細胞中。

24.發(fā)揮生理作用的鈣的形成是

（分數(shù)：2.00）

A.結(jié)合鈣

B.離子鈣V

C.硫酸鈣

D.磷酸鈣

E.碳酸鈣

解析：［解析］鈣一般以離子鈣Ca*形式發(fā)揮生理作用。

25.早期的自動生化分析儀是

（分數(shù)：2.00）

A.分立式自動生化分析儀

B.離心式自動生化分析儀

C.干化學(xué)式自動生化分析儀

I）.袋式自動生化分析儀

E.連續(xù)流動式自動生化分析儀V

解析：［解析］自動生化分析儀種類較多，可以從不同角度進行分類。按自動化程度分為：半自動生化分

析儀、全自動生化分析儀：按反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)原理和測定方式分為：連續(xù)流動式、分立式、離心式、干化學(xué)

式自動生化分析儀；按儀器測試通道的多少可分為：單通道和多通道生化分析儀。按儀器的復(fù)雜程度及功

能可分為：小型、中型和大型生化分析儀。早期的自動生化分析儀是連續(xù)流動式自動生化分析儀。

26.人體GGT含量最高的組織器官為

（分數(shù)：2.00）

A..腎J

B..腦

C.心肌

D.胰腺

E..肝

解析：［解析］GGT組織分布以腎含量最多，其次為胰、肺、肝等，血清中的GGT主要來源于肝膽。

27.脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是

（分數(shù)：2.00）

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.IDL

E.UDLJ

解析：［解析］蛋白質(zhì)為兩性電解質(zhì)，血清蛋白的等電點均低于PH7.0,在pH8.6的緩沖液中帶負電，向

陽極移動，分子小且?guī)щ姾啥嗾?，速度較快。由于各種蛋白質(zhì)在同一pH環(huán)境中所帶電荷多少及分子量大

小不同，所以在電場中泳動的速度也不同。HDL為顆粒最小的血漿脂蛋白。

28.VLDL受體廣泛存在于以下組織細胞內(nèi)，除外的是

（分數(shù)：2.00）

A.心肌

B.骨骼肌

C.脂肪

D..肝-J

E..腦

解析：［解析］VLDL受體主要存在于能量代謝活躍的心臟、肌肉、脂肪等組織細胞，肝內(nèi)幾乎未發(fā)現(xiàn)。

29.丙酮酸段化酶是哪一個代謝途徑的關(guān)鍵酶

（分數(shù)：2.00）

A.糖異生4

B.磷酸戊糖途徑

C.血紅素合成

D.脂肪酸合成

E.膽固醇合成

解析：［解析］葡萄糖-6-磷酸酶，果糖T,6-二磷酸酶，丙酮酸竣化酶是糖異生過程中的4個關(guān)鍵酶。

30.血氧飽和度主要取決于

（分數(shù)：2.00）

A.血紅蛋白

B.PC02

C.血氧含量

D.PO2V

E.血pH

解析：［解析］血液氧飽和度指與結(jié)合02的血紅蛋白量占血紅蛋白總量的百分比。此值主要受PO2的影

響，兩者之間呈氧合Hb解離曲線的關(guān)系。

31.對動脈硬化有防御作用的脂蛋白是

（分數(shù)：2.00）

A.乳糜微粒

B.極低密度脂蛋白

C.低密度脂蛋白

D.中間密度脂蛋白

E.高密度脂蛋白J

解析：［解析］高密度脂蛋白是血漿中具有抗動脈硬化的脂蛋白。

32.糖酵解過程的終產(chǎn)物是

（分數(shù)：2.00）

A.丙酮酸

B.葡萄糖

C.果糖

D.乳糖

E.乳酸V

解析：［解析］葡萄糖酵解的最終產(chǎn)物是乳酸，最終仍需在有氧狀態(tài)下徹底氧化為水及二氧化碳。

33.血漿白蛋白的特征中下述錯誤的是

（分數(shù)：2.00）

A.白蛋白是水溶性蛋白質(zhì)

B.白蛋白是血清蛋白中分子量最小的蛋白質(zhì)J

C.白蛋白僅是肝細胞制造的

D.白蛋白是機體維持膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)

E.白蛋白是非專一性的轉(zhuǎn)運蛋白

解析：［解析］白蛋白是由肝實質(zhì)細胞合成，溶于水且遇熱凝固的一種球形單純蛋白，白蛋白是血漿中含

量最多、分子量及小、溶解度大、功能較多的一種蛋白質(zhì)。血漿膠體滲透壓的維持主要依靠血漿中的白蛋

白，它是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質(zhì)可以通過與白蛋白的結(jié)合而被運輸。

34.超急性排斥反應(yīng)的主要病因是

（分數(shù)：2.00）

A.細胞毒抗體V

B.細胞毒T細胞

C.NK細胞

D.K細胞

E.抗Rh抗體

解析：［解析］超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的基本原因是受者體內(nèi)存在抗供者移植物的預(yù)存抗體，與抗原結(jié)合，

激活補體和凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)凝血。

35.識別T細胞的表面標志是

（分數(shù)：2.00）

A.Smlg

B.C3b受體

C.綿羊紅細胞受體V

D.EB病毒受體

E.HIV受體

解析：［解析］綿羊紅細胞受體即CD2受體，表達于全部人T細胞和NK細胞表面，因其能與綿羊紅細胞結(jié)

合，據(jù)此可利用E花環(huán)試驗，用以測定外周血中T細胞總數(shù)。

36.用于T細胞分類的抗原系統(tǒng)是

（分數(shù)：2.00）

A.CD抗原7

B.HLA抗原

C.Rh抗原

D.ABO抗原

E.OKT抗原

解析：［解析］CD抗原即簇分化抗原是有核細胞在分化成熟過程中，不同的發(fā)育階段和不同亞類的淋巴細

胞可表達不同的分化抗原，這是區(qū)別淋巴細胞的重要標志。

37.流式細胞儀的前向角散射光反映的是

（分數(shù)：2.00）

A.細胞體積大小J

B.細胞顆粒多少

C.細胞活性

D.細胞的凋亡

E.細胞形狀

解析：［解析］流式細胞儀的前向角散射與被測細胞的大小有關(guān)，側(cè)向角散射對細胞膜、胞質(zhì)、核膜的折

射率更為敏感，可提供有關(guān)細胞內(nèi)精細結(jié)構(gòu)和顆粒性質(zhì)的信息。

38.診斷冷球蛋白血癥時多選用

（分數(shù):2.00）

A.冷凝集試驗

B.嗜異性凝集試驗

C.冷球蛋白檢測試驗4

D.本周蛋白檢測試驗

E.Coombs試驗

解析：［解析］冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。傳染性單核細

胞增多癥患者血清中?？沙霈F(xiàn)一種能凝集異種動物（如綿羊）紅細胞的抗體，稱為嗜異性抗體，這種異嗜性

凝集反應(yīng)，常用于傳染性單核細胞增多癥的血清學(xué)診斷。陽性主要見于傳染性單核細胞增多癥，陽性率為

80%?90虬本周蛋白檢測試驗用于免疫球蛋白增殖病的檢測。Coombs試驗用于紅細胞上及血清中不完全

抗體的檢測。

39.佐劑的生物學(xué)作用不包括

（分數(shù)：2.00）

A.增加抗體的滴度

B.增強免疫原性

C.引起遲發(fā)型超敏反應(yīng)

D.改變抗原的特異性4

E.增強遲發(fā)型超敏反應(yīng)

解析：［解析］免疫佐劑是與抗原同時或預(yù)先注射于機體，能增強機體免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的輔

助物質(zhì)，佐劑不會改變抗原的特異性。

40.決定抗原特異性最主要的條件是

（分數(shù)：2.00）

A.抗原分子的物理性

B.抗原分子量的大小

C.抗原分子表面的特異性結(jié)構(gòu)化學(xué)基團J

D.抗原分子內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性

E.以上都是

解析：［解析］決定抗原特異性最主要的條件是抗原分子表面的抗原決定簇（表位）即抗原分子表面的特異

性結(jié)構(gòu)化學(xué)基團。

41.下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤說法正確的一項是

（分數(shù)：2.00）

A.多發(fā)性骨髓瘤患者血液中多克隆性1g增高

B.多發(fā)性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常

C.多發(fā)性骨髓瘤患者血液中M蛋白理化性質(zhì)多樣

D.多發(fā)性骨髓瘤患者血液中M蛋白不具有免疫活性J

E.多發(fā)性骨髓瘤患者血液中M蛋白含量僅為mg/L水平

解析：［解析］多發(fā)性骨髓瘤是單株漿細胞異常增生的惡性腫瘤，亦稱漿細胞瘤。其血液中單克隆性Ig增

高，正常免疫球蛋白明顯下降，M蛋白理化性質(zhì)十分均一，無活性和正常的免疫功能，M蛋白含量可達到

g/L水平。

42.尿液中IgM增多表示

（分數(shù)：2.00）

A.血中IgM含量增多

B.腎小球濾過膜輕度受損

C.腎小球濾過膜嚴重受損J

D.腎小球重吸收功能輕度受損

E.腎小球重吸收功能正常

解析：［解析］腎小球濾過膜只允許相對分子質(zhì)量小于1.5萬的小分子物質(zhì)通過；1.5萬?7萬的物質(zhì)可部

分通過；而相對分子質(zhì)量大于7萬的物質(zhì)（如球蛋白、纖維蛋白等）幾乎不能通過。IgM分子量高達

900000,如尿中存在IgM說明腎小球濾過膜嚴重受損。

43.多發(fā)性骨髓瘤的典型特征除下列哪項外

（分數(shù)：2.00）

A.骨質(zhì)疏松

B.骨髓中性粒細胞/紅細胞比值正常7

C.反復(fù)感染

D.貧血

E.可檢出M蛋白

解析：［解析］多發(fā)性骨髓瘤的臨床特征包括骨質(zhì)破壞、貧血、感染、腎功能損害、其他組織損害，如神

經(jīng)系統(tǒng)。預(yù)后不良、感染和腎功能損害常為本病的死因。

44.正常體內(nèi)五類主要免疫球蛋白的含量由多到少的順序是

（分數(shù)：2.00）

A.IgG、IgM、IgD、IgA,IgE

B.IgG、IgA、IgM、IgD,IgE

C.IgGxIgE、IgD、IgM、IgA

D.IgM、IgG、IgA、IgD、IgE

E.IgA、IgD、IgM.IgG、IgE

解析：［解析］正常體內(nèi)五類主要免疫球蛋白的含量為IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

45.冷球蛋白的特點

（分數(shù)：2.00）

A.4