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文檔簡介

病案信息技術(shù)(士):病案信息技術(shù)專業(yè)實(shí)踐能力題庫

1、單選現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)分類歷史可追溯到()O

A.1868年

B.1869年

C.1870年

D.1871年

E.1872年

本題答案:B

解析:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)分類歷史可追溯到1869年,美國病案學(xué)會當(dāng)時組織一個

委員會制定一個疾病命名表,在表后附有一個手術(shù)名稱列表。

2、單選適用于本市居民但行走不便的患者及進(jìn)行門診隨診及信訪有困

難的患者的隨診是()。

A.信訪隨診

B.家訪隨診

C.門診隨診

D.住院隨診

E.電話隨診

本題答案:B

3、單項選擇題ICD-1O中星號及劍號編碼的含義分別是()o

A.劍號表明疾病的原因,星號表明疾病的臨床表現(xiàn)

B.劍號表明疾病的病理,星號表明疾病的部位

C.劍號表明疾病的臨床表現(xiàn),星號表明疾病的原因

D.劍號表明疾病的部位,星號表明疾病的病理

E.劍號表明疾病的性質(zhì),星號表明疾病的動態(tài)

本題答案:A

4、單選在"操作和介入,不能分類于他處"章節(jié)中只能作為附加編碼的

是()。

A.治療性超聲

B.藥物制劑

C.血管的血管內(nèi)顯像

D.計算機(jī)輔助外科

E.血管操作

本題答案:D

解析:計算機(jī)輔助外科只是一種手段,真正的手術(shù)另有名稱,也就是說00.3的

編碼只是一個附加編碼。

5、單選年齡小于15歲的兒童,如果未指明氣管炎的急慢性情況,可假

定為()。

A.慢性支氣管炎

B.急性支氣管炎

C.未特指的支氣管炎

D.細(xì)支氣管炎

E.喘息性支氣管炎

本題答案:B

6、單選在ICD-10第一卷中,內(nèi)容類目表和四位數(shù)亞目、腫瘤形態(tài)學(xué)這

兩部分的編碼的排列方法是()。

A.按漢語拼音字母的順序一按數(shù)字的大小順序

B.按英文字母的順序一按數(shù)字的大小順序

C.按漢語拼音一英文字母的順序一按筆畫多少順序

D.按數(shù)字的大小順序一按英文字母的順序

E.按筆畫多少順序一按漢語拼音字母的順序

本題答案:B

7、單選手術(shù)"食管部分切除術(shù)伴胸內(nèi)結(jié)腸間置術(shù)",可分解為:①食管

部分切除術(shù);②胸內(nèi)食管吻合術(shù)伴結(jié)腸間置術(shù);③大腸段部分分離術(shù);

④腸吻合術(shù),其編碼應(yīng)包括()O

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②④

E.①②③④

本題答案:A

解析:間置術(shù)是在管腔的中間置放另一段管腔。間置術(shù)的目的主要也是要切除病

灶段,因此這樣的手術(shù)編碼涉及有三個。一個是說明切除管腔,一個說明間置術(shù),

一個說明間置物的切除。按理說還應(yīng)當(dāng)有一個說明間置物切除段的吻合術(shù),但由

于在腸吻合術(shù)中有說明端對端的吻合術(shù)可以省略編碼,因此第四個編碼可以不編

碼。

8、單選在國際疾病分類中的特殊組合章是按某一特定階段(時期)組

成的章節(jié),其強(qiáng)烈優(yōu)先分類的章是()。

A.某些傳染病和寄生蟲病

B.腫瘤

C.精神和行為障礙

D.先天畸形、變形和染色體異常

E.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期

本題答案:E

解析:第15章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期是強(qiáng)烈優(yōu)先分類章,不管同時伴隨有任何其

他疾病,只要是向產(chǎn)科求醫(yī),就要分類到第15章中,必要時,其他章的疾病編

碼只能作為附加編碼。

9、單選診斷"腸道毛細(xì)線蟲病"編碼時,主導(dǎo)詞應(yīng)為()o

A.腸道

B.病

C.傳染

D.侵染

E.寄生蟲

本題答案:D

解析:對于寄生蟲性的感染要以〃侵染”為主導(dǎo)詞查找。

10、單選在ICD-10的符號中,NOS和NEC的含義實(shí)際上是()。

A.表示術(shù)語內(nèi)容不完整

B.輔助性的修飾詞

C.提示資料不完整

D.表示可酌情編碼

E.減少重復(fù)

本題答案:C

11、單選根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,良性腫瘤編碼為Oo

A.C00-C75

B.C97

C.D00-D09

D.D10-D36

E.D37-D48

本題答案:D

12、單選ICD-9-CM-3在我國統(tǒng)一使用的時間是()。

A.1927年

B.1935年

C.1950年

D.1980年

E.1989年

本題答案:E

解析:由于手術(shù)操作更新發(fā)展較快,1989年衛(wèi)生部決定采用美國國際疾病分類

臨床修訂本第三卷(ICD-9-CM-3)作為我國統(tǒng)一使用的手術(shù)操作分類編碼。

13、單選ICD-1O中附加編碼章是()o

A.第20章“疾病和死亡的外因”

B.第19章“損傷、中毒和外因的某些其他后果〃

C.第15章〃妊娠、分娩和產(chǎn)褥期”

D.第2章〃腫瘤〃

E.第1章''某些傳染病和寄生蟲病”

本題答案:A

14、單選下列未在形態(tài)學(xué)編碼之后直接給出部位編碼的腫瘤是()。

A.淋巴瘤

B.脂肪瘤

C.印戒細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.腎細(xì)胞癌

本題答案:C

15、單選編碼于"影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素(Z00-Z99)"

這一章的情況是()。

A.因某種原因而與醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸的健康〃患者”

B.患者的疾病情況已得到解決,但仍存在影響健康的問題

C.為人口健康普查設(shè)立,并非醫(yī)院患者的情況

D.分娩的結(jié)局

E.以上均是

本題答案:E

解析:此章不能作為國際資料的比較。

16、單選關(guān)于主要診斷的取舍,下列錯誤的是()o

A.主要診斷是癥狀或體征,而且可能是由于兩個疾病中的某一個所引起時,選擇

癥狀為主要診斷

B.癥狀或體征被記錄為主要診斷,懷疑它是某個可疑診斷的表現(xiàn)時.選擇癥狀或

體征為主要診斷

C.兩個或兩個以上的診斷被描述為主要診斷而又無法認(rèn)定某一個是主要治療的

疾病,選擇首先提到的診斷為主要診斷

D.兩個或兩個以上的診斷被描述為主要診斷,病案記錄中指出其中之一為患者接

受治療的主要疾病,選擇這個疾病為主要診斷

E.癥狀或體征被記錄為主要診斷,而且是接受治療的其他診斷所表現(xiàn)的癥狀、體

征,選擇癥狀或體征為主要診斷

本題答案:E

解析:癥狀或體征被記錄為主要診斷,而且是接受治療的其他診斷所表現(xiàn)的癥狀、

體征,選擇接受治療的其他診斷為主要診斷。

17、單選表示腫瘤是否良性或惡性未肯定的是()o

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本題答案:B

18、單選物理治療、康復(fù)和相關(guān)操作的分類章節(jié)是()o

A.操作和介入,不能分類于他處

B.體被系統(tǒng)手術(shù)

C.其他診斷性和治療性操作

D.消化系統(tǒng)手術(shù)

E.呼吸系統(tǒng)手術(shù)

本題答案:C

19、單選除淋巴和血液以外的惡性腫瘤總稱為()o

A.癌

B.上皮細(xì)胞癌

C.肉瘤

D.癌瘤

E.復(fù)合癌

本題答案:D

解析:癌瘤是除淋巴和血液以外的惡性腫瘤的總稱,英文可譯為cancer。它包

括上皮細(xì)胞癌(carcinoma,通常稱之為"癌”)和肉瘤(sarcoma)。

20、單選在ICD多次修訂過程中,一直強(qiáng)調(diào)保持不變的思想是()o

A.部位分類

B.病因分類

C.管理分類

D.臨床表現(xiàn)分類

E.病理分類

本題答案:B

解析:ICD在第六次修訂中引入了疾病分類,以后每次修訂更加注意疾病分類的

完善和臨床檢索及管理的需求,但強(qiáng)調(diào)病因分類的思想一直保持不變。

21、單選下列關(guān)于傳染病和寄生蟲疾病編碼的規(guī)則中,說法錯誤的是()。

A.傳染病病原體的攜帶者或可疑攜帶者應(yīng)編碼于A00-B99

B.非傳染性病因的局部感染,一般被分類于身體系統(tǒng)

C.并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的傳染病和寄生蟲病分類于098

D.發(fā)生于圍生期的傳染病和寄生蟲病分類于P35-P39

E.流感和其他急性呼吸道感染分類于J00-J22

本題答案:A

解析:傳染病病原體的攜帶者或可疑攜帶者應(yīng)編碼于Z22。

22、單選化學(xué)迷路切斷術(shù)是指()。

A.外耳重建

B.前突耳矯正

C.內(nèi)耳破壞

D.鐐骨撼動

E.鼓室注射

本題答案:E

解析:向鼓室內(nèi)注射藥物可以治療中耳和內(nèi)耳疾病。藥物不但存留于鼓室,也通

過窗膜和間隙擴(kuò)散到內(nèi)耳,引起生理、病理、藥理變化。鼓室注射療法為治療深

在部位器官的疾病找到了一種新的途徑,統(tǒng)稱〃化學(xué)迷路切斷術(shù)〃。

23、單選ICD-1O中關(guān)于腫瘤分類規(guī)則錯誤的是()o

A.診斷沒有指明是繼發(fā)性的腫瘤,索引中沒有其他說明,則腫瘤按原發(fā)性處理

B.在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時,相鄰部位的腫瘤,類目相同,編碼到該類目

的.9中

C.在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時,相鄰部位的腫瘤,類目不相同,按歸屬的系

統(tǒng)分類

D.在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時,跨越系統(tǒng)的腫瘤將其分類于C76.8相同的類

E.異位組織的惡性腫瘤編碼于所提及的部位

本題答案:B

解析:在編碼原發(fā)部位不明確的腫瘤時,相鄰部位的腫瘤,類目相同,編碼到該

類目的.8中。如果索引另有特指,則按指示編碼。

24、單選根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,獨(dú)立的多個部位的(原發(fā))惡性腫瘤編

碼為()。

A.C00-C75

B.C97

C.D00-D09

D.D10-D36

E.D37-D48

本題答案:B

25、單選屬于國際疾病分類(ICD-1O)編碼的是()o

A.M8960/3

B.Y44.200

C.M05.201

D.01.0101

E.101.001

本題答案:c

26、單星射頻療法實(shí)際上是一種()o

A.凝固術(shù)

B.破壞術(shù)

C.消融術(shù)

D.熱療法

E.切除術(shù)

本題答案:B

解析:射頻療法,無論是臨床描述為消融或切除,都是一種破壞術(shù)。

27、單選診斷,腸道寄生蟲病"編碼時,主導(dǎo)詞應(yīng)為()。

A.腸道

B.寄生蟲

C.傳染

D.侵染

E.病

本題答案:D

解析:對于寄生蟲性的感染要以''侵染〃為主導(dǎo)詞查找。

28、單選表示腫瘤為繼發(fā)性腫瘤的是()o

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本題答案:E

29、單選ICD-1O第三卷索引中每一個索引都按漢語拼音-英文字母的順

序排列,在主導(dǎo)詞下的排列還有符號排列,其順序是()。

A.半圓括號〃("、短線'',、逗號〃,〃、隔音號”

B.短線"-"、逗號〃,“、隔音號"'〃、半圓括號〃,

C.短線〃,、逗號”,〃、半圓括號”(〃、隔音號〃

D.逗號","、隔音號短線〃-“、半圓括號”(〃

E.逗號〃,〃、隔音號〃'"、半圓括號〃(“、短線〃,

本題答案:B

解析:在主導(dǎo)詞下的排列也有不按漢語拼音-英文字母的順序排列的,有數(shù)字順

序、希臘字母順序、符號順序、表明程序的順序,它們在同級排列中優(yōu)先于其他

漢字排列。

30、單選手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3)優(yōu)于國際醫(yī)療操作分類(ICPM)

的是()O

A.歷史更悠久

B.內(nèi)容更全面

C.更新更及時

D.使用更廣泛

E.更符合我國的實(shí)際情況

本題答案:C

解析:或據(jù)國際的經(jīng)驗(yàn),大家都不使用國際醫(yī)療操作分類ICPM的主要理由之一

就是更新不及時,世界衛(wèi)生組織自1978年至今沒有對ICPM做任何修訂,這必定

影響系統(tǒng)的先進(jìn)性。ICD-9-CM-3每年都做更新,因此最新一些操作均收錄其中,

能夠反映最新的臨床檢查與治療性操作。

31、單選腫瘤部位編碼的第一個軸心是()o

A.部位

B.動態(tài)

C.病因

D.臨床表現(xiàn)

E.病理

本題答案:B

解析:腫瘤部位編碼的第一軸心是動態(tài)(惡性、良性、原位、未肯定、繼發(fā)性),

第二軸心是部位。

32、單選能滿足三級醫(yī)院各方面的需求,對疾病的編碼至少要求有()。

A.3個疾病診斷和1個手術(shù)操作名稱

B.4個疾病診斷和1個手術(shù)操作名稱

C.4個疾病診斷和2個手術(shù)操作名稱

D.5個疾病診斷和2個手術(shù)操作名稱

E.5個疾病診斷和3個手術(shù)操作名稱

本題答案:E

解析:一般要求負(fù)有醫(yī)、研、教任務(wù)的醫(yī)院或者三級醫(yī)院都應(yīng)盡量將所有影響患

者醫(yī)療的情況進(jìn)行編碼,至少要編碼5個疾病診斷和3個手術(shù)操作名稱,除非患

者沒有存在那么復(fù)雜的疾病情況。

33、單選"眼瞼修補(bǔ)術(shù)"作編碼時應(yīng)查看病歷以區(qū)分()。

A.單純縫合術(shù)

B.修補(bǔ)術(shù)

C.瞼緣重建術(shù)

D.板層重建術(shù)

E.以上均是

本題答案:E

解析:修補(bǔ)術(shù)往往是一個不明確的術(shù)式,不僅有縫合,還有修補(bǔ)。眼瞼修補(bǔ)術(shù)必

須區(qū)分單純縫合術(shù)、修補(bǔ)術(shù)和重建術(shù)。重建術(shù)要區(qū)分瞼緣、板層或全層,還需要

指出疾病性質(zhì),如:瞼下垂、瞼損傷等,否則無法編碼。

34、單選"結(jié)膜囊腫電解術(shù)"的主導(dǎo)詞是()o

A.電解術(shù)

B.電離術(shù)

C.破壞術(shù)

D.電凝術(shù)

E.電烙術(shù)

本題答案:C

35、單選無星號編碼的ICD-10章節(jié)是()o

A.第1章某些傳染病和寄生蟲病

B.第4章內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病

C.第8章耳和乳突疾病

D.第12章皮膚和皮下組織疾病

E.第16章起源于圍生期的某些情況

本題答案:A

解析:第一章是典型的特殊組合章,沒有星號編碼是它的特點(diǎn),但伴隨著劍號編

碼列有分類于其他章的星號編碼。

36、單選甲D-10第一卷的分類核心"是()o

A.三位數(shù)類目表

B.內(nèi)容類目表

C.疾病性質(zhì)分類

D.四位數(shù)亞目

E.特殊類目表

本題答案:B

37、單選某患者在查出人類免疫缺陷病毒(HIV)陽性之前多年來都進(jìn)

行肺結(jié)核的治療,此次住院除治療肺結(jié)核外,還治療由HIV引起的伯基

特淋巴瘤,這時,主要編碼應(yīng)為()。

A.肺結(jié)核

B.HIV引起的肺結(jié)核

C.HIV引起的伯基特淋巴瘤

D.伯基特淋巴瘤

E.HIV

本題答案:C

解析:當(dāng)HIV疾病發(fā)生之前肺結(jié)核已經(jīng)存在,肺結(jié)核不要當(dāng)作HIV的并發(fā)癥來編

碼,HIV引起的伯基特淋巴瘤為主要編碼,肺結(jié)核則作為附加編碼。

38、單選對卵巢癌根治術(shù)所采取的徹底手術(shù)的范圍不包括()。

A.雙側(cè)附件切除

B.子宮切除

C.大網(wǎng)膜切除

D.盆腔及腹腔后淋巴結(jié)清掃

E.膀胱切除

本題答案:E

解析:女性盆腔內(nèi)容物比較復(fù)雜,包括了卵巢、輸卵管、子宮、陰道、膀胱和尿

道。治療盆腔廣泛轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤,涉及輸尿管,因此需要編碼尿路轉(zhuǎn)流術(shù),還

可能需要編碼結(jié)腸造口術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)。

39、單選適用于外省市就診后的患者和本地居住的患者不需要到醫(yī)院復(fù)

查的隨診是()。

A.信訪隨診

B.家訪隨診

C.門診隨診

D.住院隨診

E.電話隨診

本題答案:A

40、單選在臨床上,頸椎病是指()o

A.頸椎管狹窄

B.頸椎管裂

C.頸椎突出

D.頸椎骨性關(guān)節(jié)炎

E.頸椎脫位

本題答案:D

解析:在臨床上,常會見到與國際上命名有沖突的特定含義命名,如:頸椎病是

指頸椎骨性關(guān)節(jié)炎,即頸椎骨質(zhì)增生。而國際上,如果籠統(tǒng)地稱頸椎病,它包括

頸椎所有的疾?。侯i椎管狹窄、頸椎管裂、頸椎突出和頸椎骨性關(guān)節(jié)炎等。

41、單選泌尿生殖系統(tǒng)疾病的國際疾病分類(ICD-10)編碼為()o

A.J00-J99

B.N00-N99

C.S00-T98

D.P00-P96

E.H00-H59

本題答案:B

42、單選在ICD-10中,NOS的解釋是()。

A.其他方面未特指

B.病因未特指

C.部位未特指

D.臨床表現(xiàn)未特指

E.疾病性質(zhì)未特指

本題答案:A

解析:N0S:其他方面未特指,表示病因、部位或臨床表現(xiàn)三個方面中的某一種情

況沒有具體說明。

43、單選動態(tài)未定的腫瘤與性質(zhì)未特指的腫瘤,兩者之間的區(qū)別在于()。

A.動態(tài)未定的腫瘤做了病理檢查,性質(zhì)未特指的腫瘤沒做病理檢查

B.性質(zhì)未特指的腫瘤做了病理檢查,動態(tài)未定的腫瘤沒做病理檢查

C.動態(tài)未定的腫瘤屬于惡性腫瘤,性質(zhì)未特指的腫瘤屬于交界惡性

D.動態(tài)未定的腫瘤屬于交界惡性,性質(zhì)未特指的腫瘤屬于良性腫瘤

E.兩者之間沒有區(qū)分的必要

本題答案:A

解析:腫瘤的動態(tài)未定和性質(zhì)未特指在ICD-10中部位編碼合二為一不再區(qū)分。

但性質(zhì)完全不同,前者是做了病理檢查,腫瘤處于交界惡性。而后者沒有做病理

檢查。在臨床分類中,對于動態(tài)未定和性質(zhì)未特指的腫瘤有區(qū)分的必要,可通過

腫瘤形態(tài)學(xué)編碼M8000/1來控制。

44、單選北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心成立的時間是()。

A.1974年

B.1981年

C.1983年

D.1994年

E.2000年

本題答案:B

解析:北京世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心于1981年正式成立,它的主要工作

是負(fù)責(zé)有關(guān)疾病分類的中文事項,包括培訓(xùn)、指導(dǎo)、咨詢、翻譯和協(xié)助衛(wèi)生行政

部門收集和控制疾病分類資料的質(zhì)量。

45、單選糖尿病的分類,無論是在ICD-9中或是在ICD-10中,其亞目軸

心都是()0

A.病因

B.病理

C.部位

D.臨床表現(xiàn)

E.實(shí)驗(yàn)室檢查

本題答案:D

46、單選在對疾病"胃潰瘍急性出血性貧血"進(jìn)行編碼時,主要編碼應(yīng)為

()0

A.K25.0(急性胃潰瘍)

B.D64.9(貧血)

C.D62(急性出血性貧血)

D.以上3個編碼均可作為主要編碼

E.K25.0和D62任選一個作為主要編碼

本題答案:A

解析:急性出血性貧血是由胃潰瘍引起的,這時主要編碼應(yīng)為K25.0(急性胃潰

瘍),附加編碼為D62(急性出血性貧血)。

47、單選國際疾病分類家族不包括()。

A.初級衛(wèi)生保健的信息支持

B.衛(wèi)生防疫方案

C.其他與健康有關(guān)的分類

D.國際疾病命名法(IND.

E.專科適用本

本題答案:B

48、單選手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3)中的細(xì)目是指()。

A.五位數(shù)編碼

B.兩位數(shù)編碼

C.三位數(shù)編碼

D.四位數(shù)編碼

E.附加編碼

本題答案:D

解析:ICD-9-CM-3增加了第四位數(shù)的細(xì)目編碼,從而擴(kuò)展了臨床存儲檢索資料

的功能。

49、單選國際疾病分類編碼的操作方法(按操作的順序)是()。

A.確定主導(dǎo)詞一在索引中查找編碼一在類目表中核對編碼

B.確定主導(dǎo)詞一在類目表中查找編碼f在索引中核對編碼

C.在索引中查找編碼一在類目表中核對編碼一確定主導(dǎo)詞

D.在索引中查找編碼一確定主導(dǎo)詞一在類目表中核對編碼

E.在類目表中查找編碼一在索引中核對編碼一確定主導(dǎo)詞

本題答案:A

50、單選在國際疾病分類(ICD)的修訂過程中,首次引入了疾病分類

是在()O

A.第五次修訂時

B.第六次修訂時

C.第七次修訂時

D.第八次修訂時

E.第九次修訂時

本題答案:B

51、單選起源于圍生期的某些情況的國際疾病分類(ICD-10)編碼為()。

A.J00-J99

B.N00-N99

C.S00-T98

D.P00-P96

E.H00-H59

本題答案:D

52、單選對于"癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見不可歸類在他處者

(R00-R99)"這一章,編碼規(guī)則說法正確的是()o

A.分類于本章的癥狀及體征如果指出它們的原因,則癥狀及體征作為主要編碼,

原因作為選擇性編碼

B.所有癥狀和體征均需要編碼

C.實(shí)驗(yàn)室異常結(jié)果常作為主要編碼

D.歸于本章的心臟搏動異常(R00)是指無任何病因的心動異常

E.起源于圍生期的異常也應(yīng)分類于本章

本題答案:D

解析:分類于本章的癥狀及體征如果指出它們的原因,則選擇原因作為主要編碼,

癥狀及體征可以作為選擇性編碼;某些不重要的癥狀和體征可以不予編碼;實(shí)驗(yàn)

室異常結(jié)果只有當(dāng)確實(shí)不能做出臨床診斷或者需要強(qiáng)調(diào)異常結(jié)果時,這種非臨床

診斷才能替代或作為補(bǔ)充診斷;歸于本章的心臟搏動異常(R00)是指無任何病

因的心動異常。

53、單選在ICD-10中,診斷"結(jié)腸血管發(fā)育異常"應(yīng)分類于()o

A.消化系統(tǒng)先天性畸形

B.循環(huán)系統(tǒng)先天性畸形

C.消化系統(tǒng)疾病

D.循環(huán)系統(tǒng)疾病

E.功能檢查的異常結(jié)果

本題答案:C

解析:血管的疾病分類于循環(huán)系統(tǒng),腸血管疾患則分類于消化系統(tǒng)。

54、單選國際疾病分類工作的意義不包括()。

A.國內(nèi)與國際交流

B.醫(yī)療、研究與教學(xué)的病案資料檢索

C.管理信息的匯總與提供

D.將疾病分門別類

E.醫(yī)療付款的疾病分組

本題答案:D

55、單選表示腫瘤為惡性的是()。

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本題答案:D

56、單選在"損傷、中毒和外因的某些其他后果"這一章節(jié)中,關(guān)于編碼

的規(guī)則下列說法錯誤的是()。

A.多處損傷盡可能采用多數(shù)編碼的原則

B.同一身體區(qū)域的同種類型損傷,其編碼通常為S00-S99類目的第四位數(shù).7

C.同一身體區(qū)域的不同類型損傷,通常為每一節(jié)最后類目的第四位數(shù).7

D.S編碼是對單一部位損傷的編碼,T編碼部分用于對多部位損傷和損傷部位未

特指的編碼

E.未特指閉合性損傷者,按開放性損傷處理

本題答案:E

解析:未特指開放性損傷者,按閉合性損傷處理。

57、單選關(guān)于腫瘤的編碼,下列敘述錯誤的是()。

A.腫瘤部位編碼的第一個軸心是動態(tài),第二個軸心是部位

B.腫瘤部位編碼的第一個軸心是部位,第二個軸心是動態(tài)

C.如果腫瘤涉及兩個或兩個以上相鄰部位稱為交搭

D.如果腫瘤涉及兩個或兩個以上不相鄰部位稱為跨越

E.如果診斷沒有指明是繼發(fā)性的,一般可按原發(fā)性處理

本題答案:B

58、單選診斷,耳后血腫機(jī)化"的主導(dǎo)詞是()o

A.外耳

B.血腫

C.機(jī)化

D.變性

E.病

本題答案:E

解析:耳后血腫機(jī)化,通常是以病為主導(dǎo)詞,再找外耳,獲得編碼是H61.8,考

慮到是耳廓的非感染性疾病,校正編碼為H6L1。

59、單選下列關(guān)于主要診斷選擇原則正確的是()。

A.后遺癥的類目主要編碼選擇后遺癥編碼

B.慢性疾病急性發(fā)作,原則上選擇慢性編碼為主要編碼

C.多處損傷不能確定哪一個最嚴(yán)重,以綜合編碼為主要編碼

D.顱、面骨骨折伴有顱內(nèi)損傷,以顱、面骨骨折為主要編碼

E.分娩伴有絕育者,分娩為主要診斷

本題答案:C

解析:后遺癥的類目主要編碼要選擇正在治療的疾病,后遺癥編碼可作為附加編

碼;慢性疾病急性發(fā)作,沒有合并編碼,而索引中對急慢性情況有分別編碼,選

擇急性編碼為主要編碼;顱、面骨骨折伴有顱內(nèi)損傷,以顱內(nèi)損傷作為主要編碼;

分娩伴有絕育者,分娩的并發(fā)癥為主要診斷。

60、單選繼發(fā)性高血壓115類目包括()o

A.腦的血管性高血壓

B.眼的血管性高血壓

C.高血壓腎病

D.腎性高血壓

E.腎血管高血壓

本題答案:E

解析:高血壓腎病是由于高血壓累及腎,編碼于H2;腎性高血壓是由于高血壓

或伴發(fā)于腎實(shí)質(zhì)局部缺血性腎臟疾病,編碼于H2;腎血管高血壓是腎動脈阻塞

性病變所致的高血壓,屬于繼發(fā)性高血壓H5。

61、單選屬于腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼的是()o

A.M8960/3

B.Y44.200

C.M05.201

D.01.0101

E.101.001

本題答案:A

62、單選在ICD-1O中,選擇性使用的五位數(shù)編碼是()o

A.類目表

B.內(nèi)容類目表

C.類目

D.亞目

E.細(xì)目

本題答案:E

解析:細(xì)目指五位數(shù)編碼,是選擇性使用的編碼,它提供一個與四位數(shù)分類軸心

不同的軸心分類,其特異性更強(qiáng)。類目表指三位數(shù)編碼表;內(nèi)容類目表指四位數(shù)

編碼表;類目指三位數(shù)編碼;亞目指四位數(shù)編碼。

63、單選關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)疾病章編碼規(guī)則中,下列描述錯誤的是()o

A.未提及病因的二尖瓣,主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉不全假定為風(fēng)濕性

B.未提及病因的二尖瓣,主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉不全假定為非風(fēng)濕性

C.未提及病因的三尖瓣的關(guān)閉不全假定為風(fēng)濕性

D.未提及病因的三尖瓣的狹窄假定為風(fēng)濕性

E.未提及病因的主動脈瓣和肺動脈瓣的狹窄假定為非風(fēng)濕性

本題答案:A

64、單選ICD-10由三卷組成,第一卷由主要分類占用,其中不包括()。

A.內(nèi)容類目表

B.三位數(shù)類目表

C.腫瘤形態(tài)學(xué)分類

D.死亡和疾病的特殊類目表

E.藥物和化學(xué)制劑表

本題答案:E

65、單選適用于居住在本市、縣,有條件來醫(yī)院門診復(fù)查的患者的隨診

是()。

A.信訪隨診

B.家訪隨診

C.門診隨診

D.住院隨診

E.電話隨診

本題答案:C

66、單選在手術(shù)分類發(fā)展史上,影響比較大,而且目前美國仍在繼續(xù)使

用的是()。

A.internationalclassificationofproceduresinmedicine

B.currentproceduralterminology

C.ICD-9-AM-3&4

D.ICD-9-CM-3

E.standardnomenclatureofdiseasesandoperations

本題答案:B

解析:世界衛(wèi)生組織在1978年首次出版了《國際醫(yī)療操作分類》

(internationalclassificationofproceduresinmedicine,ICPM),用于統(tǒng)計、醫(yī)

院管理、病案資料的存儲與檢索。在手術(shù)分類發(fā)展史上,影響比較大,而且目前

美國仍在繼續(xù)使用的是currentproceduralterminology(最新操作術(shù)語),簡稱

為CPT?,F(xiàn)在美國使用的是第四版,是一個綜合性的醫(yī)學(xué)術(shù)語列表,有統(tǒng)一的內(nèi)、

外科的診斷和治療性操作編碼,目的是為第三方付款(醫(yī)療保險)提供一個標(biāo)準(zhǔn)

的術(shù)語,一個一致的、可比較的編碼方案。ICD-9-AM-3&4是澳大利亞國際疾病

分類第九版修訂本第四卷,手術(shù)操作分類,是根據(jù)ICD-9-CM進(jìn)行改編的。

ICD-9-CM-3是美國國際疾病分類臨床修訂本第三卷。

standardnomenclatureofdiseasesandoperations是美國醫(yī)學(xué)會編著的《疾病和

手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)名稱》,可作為醫(yī)師參照書寫疾病及手術(shù)名稱與病案科作編目索引的依

據(jù)。

67、單選"結(jié)腸息肉"分類于()o

A.良性腫瘤

B.惡性腫瘤

C.動態(tài)未定的腫瘤

D.消化系統(tǒng)疾病

E.先天發(fā)育異常

本題答案:D

解析:結(jié)腸息肉根據(jù)索弓I,被分類到腫瘤中。但是澳大利亞提出將其歸入疾病中,

已得到世界衛(wèi)生組織(WHO)的同意,編碼為K63.5。類似情況還有胃和十二指

腸息肉,編碼是K31.7。

68、單選損傷、中毒和外因的某些其他后果的國際疾病分類(ICD-10)

編碼為()。

A.J00-J99

B.N00-N99

C.S00-T98

D.P00-P96

E.H00-H59

本題答案:C

69、單或細(xì)胞以浸潤性方式生長,可以通過淋巴、血液及漿膜腔轉(zhuǎn)移的

腫瘤稱為()。

A.腫瘤

B.惡性腫瘤

C.動態(tài)未定的腫瘤

D.性質(zhì)未特指的腫瘤

E.原位癌

本題答案:B

解析:惡性腫瘤細(xì)胞在不同程度上類似原發(fā)組織的不成熟幼稚階段,不完全或根

本不具備細(xì)胞在正常時所具有的功能、代謝類型和解剖特點(diǎn)。細(xì)胞以浸潤性方式

生長,并可以通過淋巴、血液、漿膜腔轉(zhuǎn)移。

70、單選在下列診斷中,無須進(jìn)行ICD-10編碼的是()o

A.次要診斷

B.附屬診斷

C.不影響治療的已治愈疾病

D.并發(fā)癥

E.屬醫(yī)院院內(nèi)感染的疾病

本題答案:C

解析:對于不影響治療的已治愈疾病或者某些已知病因的輕微臨床表現(xiàn)可以不進(jìn)

行編碼。

71、單選手術(shù)操作名稱的基本成分,也稱為核心軸心的是()。

A.入路和部位

B.部位和術(shù)式

C.部位和疾病性質(zhì)

D.入路和疾病性質(zhì)

E.入路和術(shù)式

本題答案:B

解析:構(gòu)成手術(shù)名稱的主要成分有:部位+術(shù)式+入路+疾病性質(zhì);部位和術(shù)式是

手術(shù)操作名稱的基本成分,也稱為核心軸心;手術(shù)術(shù)式比部位更加重要,沒有術(shù)

式就根本無法分類。

72、單選"頭部CT檢查"的主導(dǎo)詞是()o

A.檢查

B.CT

C.頭部

D.影像

E.掃描

本題答案:E

73、單選診斷,粟粒性肺結(jié)核",應(yīng)編碼于()。

A.慢性粟粒性肺結(jié)核

B.急性粟粒性肺結(jié)核

C.未特指的粟粒性肺結(jié)核

D.必須分出急、慢性才可編碼

E.其他粟粒性結(jié)核病

本題答案:B

解析:沒有指明傳染病或寄生蟲病是慢性者,將按活動性,通常也就是急性進(jìn)行

分類。

74、單選腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼的構(gòu)成是()o

A.M字母、5位數(shù)字、斜線加1個數(shù)字

B.M字母、4位數(shù)字、斜線加1個數(shù)字

C.1個字母、3位數(shù)字、1個小數(shù)點(diǎn)

D.1個字母和2位數(shù)字

E.1個字母、4位數(shù)字、1個小數(shù)點(diǎn)

本題答案:B

解析:腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼是采用組織學(xué)+動態(tài)編碼構(gòu)成。

75、單選關(guān)于"妊娠、分娩和產(chǎn)褥期(000-099)"分類要點(diǎn)正確的是()0

A.妊娠高血壓綜合征分類中原有高血壓者和妊娠引起者沒有區(qū)分

B.臨床上關(guān)于胎盤滯留不注明伴有出血,按假定為產(chǎn)后出血,與ICD-10編碼中

假定情況相反

C.對于081-084操作性分娩情況,操作名稱還需要做手術(shù)編碼

D.095是指明原因的妊娠、產(chǎn)間、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期死亡,要以原因?yàn)橹饕幋a,否

則只能作為選擇性附加編碼

E.并發(fā)于妊娠、分娩和產(chǎn)褥期微小的伴隨疾病也應(yīng)歸類于此章

本題答案:C

解析:妊娠高血壓綜合征分類為原有高血壓者和妊娠引起者,分類時應(yīng)特別注意

區(qū)分這兩類不同情況;臨床上關(guān)于胎盤滯留不注明伴有出血,說明沒有出血的,

與ICD-10編碼中假定情況相反;對于081-084操作性分娩情況,操作名稱還需

要做手術(shù)編碼;095是指沒有指明原因的妊娠、產(chǎn)間、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期死亡;當(dāng)由

于妊娠加重了分類于其他章的疾病,使其成為產(chǎn)科醫(yī)療的原因時,本章要優(yōu)先編

碼,對于微小的伴隨疾病可歸類于相應(yīng)的章節(jié)。

76、單選對于編碼總規(guī)則說法錯誤的是()。

A.對于表示開放性或閉合性骨折的細(xì)目,應(yīng)該要求使用

B.星劍號雙重分類及統(tǒng)計編碼的選擇,由于星號是明確的病因,因此要嚴(yán)格的選

擇星號編碼為統(tǒng)計編碼

C.慢性病的急性發(fā)作,原則上是按急性編碼

D.當(dāng)某一個癥狀或體征后跟隨一個或多個懷疑診斷時,只編碼癥狀

E.當(dāng)后遺癥的表現(xiàn)沒有指出,又不能獲得進(jìn)一步的說明,后遺癥可以作為主要編

本題答案:B

77、單選ICD-10中星號、劍號分類系統(tǒng)的應(yīng)用規(guī)則正確的是()o

A.劍號編碼是選擇性使用的附加編碼

B.星號編碼是選擇性使用的附加編碼

C.可以單獨(dú)使用星號編碼

D.可以單獨(dú)使用劍號編碼

E.無須說明,星號編碼可以做統(tǒng)計

本題答案:B

解析:ICDTO中星號編碼是選擇性使用的附加編碼,但仍要求一起使用,既不

能單獨(dú)使用星號編碼,也不能單獨(dú)使用劍號編碼。這是由于單獨(dú)使用劍號編碼不

能滿足編制與??朴嘘P(guān)的統(tǒng)計報表。如果采用星號編碼做統(tǒng)計時,需要有明確的

說明。

78、單選"乳房管造影"應(yīng)歸于()o

A.第一章操作和介入,不能分類于他處

B.第十四章產(chǎn)科操作

C.第十五章肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)

D.第十六章體被系統(tǒng)手術(shù)

E.第十七章其他診斷性和治療性操作

本題答案:E

解析:利用或不利用設(shè)備儀器的診斷性檢查一般被歸類于第十七章,如:放射性

檢查、超聲波檢查、標(biāo)本檢查、手法檢查等。

79、單選"角膜縫線拆除術(shù)"的主導(dǎo)詞是()o

A.拆除術(shù)

B.角膜

C.縫線

D.去除術(shù)

E.破壞術(shù)

本題答案:D

解析:查找〃拆除術(shù)”主導(dǎo)詞里無眼部位,而需在“去除術(shù)”里查找。

80、單選四種直接在形態(tài)學(xué)編碼之后給出部位編碼的情況中,不包括()。

A.無法區(qū)分部位的腫瘤

B.不區(qū)分部位的腫瘤

C.特殊組織或部位的腫瘤

D.特指部位的腫瘤

E.某些未指出部位的腫瘤

本題答案:D

解析:腫瘤的部位編碼除了四種直接在形態(tài)學(xué)編碼后給出的以外,都要到腫瘤表

中查找。在腫瘤表中,要注意特指的組織,有皮膚、骨、結(jié)締組織等。

81、單選糖尿病在ICD-10中被詳細(xì)地分為五大類,其中不包括()o

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.營養(yǎng)不良性糖尿病

D.新生兒糖尿病

E.未特指糖尿病

本題答案:D

解析:糖尿病在ICD-9中只有一個類目,而在ICDTO中則詳細(xì)地分為五大類:

胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)、非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)、

營養(yǎng)不良性糖尿病、其他特指的糖尿病、未特指的糖尿病。

82、單選對"喘息性(型)支氣管炎"進(jìn)行編碼時,錯誤的做法是()o

A.診斷必須分出急慢性后再編碼

B.無論急性或慢性喘息性支氣管炎,都按''支氣管炎,未特指為急性或慢性”來編

C.慢性喘息性支氣管炎按'‘支氣管炎〃來編碼

D.急性喘息性支氣管炎按''細(xì)支氣管炎”來編碼

E.喘息性支氣管炎與支氣管哮喘是兩種性質(zhì)不同的疾病

本題答案:B

解析:喘息性(型)支氣管炎的診斷必須分出急慢性,慢性的按''支氣管炎”編碼,

急性的按〃細(xì)支氣管炎〃編碼。

83、單選表示腫瘤為原位癌的是()o

A./0

B./1

C./2

D./3

E./6

本題答案:C

84、單選主要手術(shù)或操作是指在本次醫(yī)療過程中()o

A.醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作

B.醫(yī)療風(fēng)險高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作

C.難度一般高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作

D.與主要疾病診斷相關(guān)

E.以上均是

本題答案:E

解析:主要手術(shù)或操作是指在本次醫(yī)療過程中,醫(yī)療資源消耗最多的手術(shù)或操作,

醫(yī)療風(fēng)險、難度一般高于本次醫(yī)療事件中的其他手術(shù)或操作,與主要疾病診斷相

關(guān)。

85、單選根據(jù)動態(tài)的腫瘤分組,原位腫瘤編碼為()o

A.C00-C75

B.C97

C.D00-D09

D.D10-D36

E.D37-D48

本題答案:C

86、單或我國早期的手術(shù)操作分類開始于()。

A.1918年

B.1919年

C.1920年

D.1921年

E.1922年

本題答案:D

解析:我國早期的手術(shù)操作分類,見于1921年北京協(xié)和醫(yī)院病案科開展的手術(shù)

操作編目,以解剖系統(tǒng)的部位和手術(shù)術(shù)式進(jìn)行分類。

87、單選ICD-1O中,方括號中的內(nèi)容為()。

A.同義詞

B.代用詞

C.注釋短語

D.指示短語

E.以上均是

本題答案:E

88、單選在ICD-10第三卷書中,解剖部位及表明疾病性質(zhì)的形容詞()。

A.永遠(yuǎn)作為主導(dǎo)詞

B.一般作為主導(dǎo)詞

C.一般不作為主導(dǎo)詞

D.優(yōu)先作為主導(dǎo)詞

E.經(jīng)常作為主導(dǎo)詞

本題答案:E

89、單捻在對疾病"膽脂瘤型中耳炎"編碼時,主導(dǎo)詞應(yīng)為()o

A.中耳

B.炎癥

C.感染

D.中耳炎

E.膽脂瘤

本題答案:E

解析:慢性化膿性中耳炎可分為三型,分類時應(yīng)注意區(qū)分中耳炎的類型及病變部

位。"膽脂瘤''和''骨疽”是中耳炎的主導(dǎo)詞。

90、單選世界衛(wèi)生組織首次主持修訂ICD的時間是()o

A.1900年

B.1938年

C.1946年

D.1975年

E.1994年

本題答案:C

91、單或主導(dǎo)詞的確定是疾病分類操作環(huán)節(jié)中重要的一步,可以作為主

導(dǎo)詞直接查找的是()O

A.疾病的病因

B.臨床表現(xiàn)

C.損傷

D.人名地名

E.解剖部位

本題答案:D

92、單選下列疾病中,不屬于腫瘤的是()o

A.上皮細(xì)胞瘤

B.血管瘤

C.嫌色細(xì)胞癌

D.動脈瘤

E.脂肪瘤

本題答案:D

解析:有些疾病稱之為“瘤''的并不是腫瘤。

93、單選對于手術(shù)操作"內(nèi)鏡伴有活組織檢查",其編碼查找的方法是()。

A.以內(nèi)鏡檢查為主進(jìn)行分類,活組織檢查不予分類

B.以內(nèi)鏡檢查為主進(jìn)行分類,活組織檢查必要時作為附加編碼

C.以活組織檢查為主進(jìn)行分類,內(nèi)鏡檢查不予分類

D.以活組織檢查為主進(jìn)行分類,內(nèi)鏡檢查必要時作為附加編碼

E.內(nèi)鏡檢查和活組織檢查任選其一為主進(jìn)行分類

本題答案:D

解析:內(nèi)鏡的檢查、治療編碼有三種不同的處理方式。單純的內(nèi)鏡檢查:以“內(nèi)

鏡”為主導(dǎo)詞進(jìn)行查找,按內(nèi)鏡檢查分類;內(nèi)鏡伴有活組織檢查:以活組織檢查

為主進(jìn)行分類,內(nèi)鏡檢查必要時可作為附加編碼;內(nèi)鏡檢查伴有治療:按切除術(shù)

或破壞術(shù)查找,不能行內(nèi)鏡檢查。

94、單選在ICD-10第三卷書中查找編碼如果遇到"另見情況",表示()。

A.可以不理睬這個提示

B.可以根據(jù)情況停止查找

C.必須以〃情況”作為主導(dǎo)詞繼續(xù)查找

D.主導(dǎo)詞選擇正確

E.應(yīng)有條件地決定是否需要重新選擇主導(dǎo)詞再繼續(xù)查找,如果需要,則由編碼員

自己重新選擇主導(dǎo)詞

本題答案:E

95、單選"冠狀動脈支架植入術(shù)"的主導(dǎo)詞是()o

A.植入

B.插入

C.置入

D.動脈

E.支架

本題答案:B

解析:雖然手術(shù)中一般都稱為置入術(shù)或植入術(shù),但實(shí)際上是插入術(shù),如裸支架和

藥物涂層支架的插入。

96、單選在ICD-10中,腎小球疾病(N00-N99)的分類軸心是()0

A.臨床表現(xiàn)

B.部位

C.病理

D.病因

E.發(fā)病機(jī)制

本題答案:C

解析:ICDTO中除了腫瘤分類需要病理外,這是另一個需要按病理分類的地方。

97、單選在ICD-10中,一般不能用作疾病主導(dǎo)詞的是()。

A.臨床表現(xiàn)

B.病因

C.部位

D.〃綜合征”

E.〃侵染”

本題答案:C

解析:部位一般都不能做主導(dǎo)詞,只有當(dāng)部位這個詞作為被修飾詞時,它可以作

為主導(dǎo)詞。

98、單選疾病性質(zhì)通常對手術(shù)編碼沒有影響,下列手術(shù)中必須指出疾病

性質(zhì)的是()O

A.胃大部分切除術(shù)

B.大腸部分切除術(shù)

C.視網(wǎng)膜脫離冷凝術(shù)

D.腸復(fù)位術(shù)

E.甲狀腺部分切除術(shù)

本題答案:C

解析:對于局部損害,冷凝是一種破壞術(shù);對于脫離,冷凝是一種再接術(shù);對于

撕裂,冷凝又是一種修補(bǔ)術(shù),因此這時的手術(shù)名稱必須指出疾病的性質(zhì)。

99、單選疾病診斷的核心成分是()o

A.病因+臨床表現(xiàn)

B.部位+臨床表現(xiàn)

C.病因+部位

D.病因+病理

E.病因+部位+臨床表現(xiàn)

本題答案:B

解析:影響疾病編碼的因素有病因、病理、部位、臨床表現(xiàn)幾個方面,但并不是

每一個疾病診斷都必須含有這些成分。一般的疾病診斷都含有的成分是部位+臨

床表現(xiàn)。

100、單選手術(shù)操作分類編碼ICD-9-CM-3中,分流術(shù)常另見于()o

A.引流術(shù)

B.改道術(shù)

C.吻合術(shù)

D.斷流術(shù)

E.閉合術(shù)

本題答案:C

解析:分流術(shù)、吻合術(shù)、旁路術(shù)三個術(shù)式有相同之處。分流需要吻合,吻合為了

分流,旁路術(shù)也需要吻合,因此這三個主導(dǎo)詞可以互相參見。分流術(shù)有另見吻合

術(shù)和旁路術(shù)的指示詞。

101.單選"由流感嗜血桿菌引起的急性鼻竇炎"疾病編碼應(yīng)為()。

A.以急性鼻竇炎J01.9為主要編碼,以流感嗜血桿菌感染B96.3為附加編碼

B.以流感嗜血桿菌感染B96.3為主要編碼,以急性鼻竇炎J01.9為附加編碼

C.只編碼急性鼻竇炎

D.只編碼流感嗜血桿菌感染B96.3

E.直接編碼于細(xì)菌性鼻竇炎

本題答案:A

解析:由于B95-B97不能作為主要編碼,因此疾病診斷必須注明部位,否則只能

按感染編碼于B99,再加一個B95-B97的編碼作為附加編碼。

102、單選下列不屬于一般優(yōu)先分類章的是()。

A.精神和行為障礙

B.先天畸形、變形和染色體異常

C.妊娠、分娩和產(chǎn)褥期

D.某些傳染病和寄生蟲病

E.起源于圍生期的某些情況

本題答案:C

103、單選對于診斷,腦血管病后偏癱",其主要編碼是()o

A.偏癱

B.腦血管病后遺癥

C.腦血管病

D.腦血管病恢復(fù)期

E.活動能力降低

本題答案:A

104、單選"眼前房導(dǎo)管術(shù)"的主導(dǎo)詞是()o

A.插入術(shù)

B.眼

C.前房

D.導(dǎo)管

E.引流術(shù)

本題答案:A

105、單選關(guān)于"起源于圍生期的情況(P00-P96)"理解正確的是()o

A.僅包括胎齡滿28周至出生后7天內(nèi)發(fā)病的情況

B.僅適用于嬰兒

C.僅適用于成人

D.包括起源于圍生期但在以后發(fā)病的情況

E.以上均不正確

本題答案:D

解析:”起源于圍生期的情況〃包括起源于圍生期但在以后發(fā)病的情況。“以后”

并沒有時間的限定,可以用于嬰兒,也可以用于成人。

106、單選消化系統(tǒng)手術(shù)是按消化器官由上至下排列,在每一個消化器

官中的排列規(guī)律正確的是Oo

A.診斷性操作、切開、部分切除、病損切除、全部切除

B.切開、診斷性操作、病損切除、部分切除、全部切除

C.診斷性操作、切開、病損切除、部分切除、全部切除

D.切開、診斷性操作、全部切除、部分切除、病損切除

E.診斷性操作、切開、全部切除、部分切除、病損切除

本題答案:B

解析:消化系統(tǒng)手術(shù)是按消化器官由上至下排列,在每一個消化器官中,又按切

開、診斷性操作、病損切除、部分切除、全部切除這樣一個基本的規(guī)律來排列。

107.單選ICD-10中除按解剖系統(tǒng)分類的各章外,其余的是()o

A.強(qiáng)烈優(yōu)先分類章

B.特殊組合章

C.最后分類章

D.附加編碼章

E.一般優(yōu)先分類章

本題答案:B

108、單選ICD-10中,關(guān)于急性心肌梗死121.-,下列描述錯誤的是()。

A.急性心肌梗死自發(fā)病起時間不超過四周(28天)或更短

B.121.0至121.3以部位為軸心

C.整個類目的主要軸心是臨床表現(xiàn)的透壁性和非透壁性

D.包括急性心肌梗死后的某些近期并發(fā)癥

E.為雙軸心分類

本題答案:D

解析:急性心肌梗死可以并發(fā)一些早期并發(fā)癥(編碼為123)。在使用123時應(yīng)

注意其包括的說明,區(qū)分心肌梗死的即時并發(fā)癥和過時并發(fā)癥。

109、單選影響疾病編碼的因素是()o

A.病因+臨床表現(xiàn)

B.病因+病理

C.病因+病理+部位+臨床表現(xiàn)

D.部位+病因

E.部位+臨床表現(xiàn)

本題答案:C

解析:影響疾病編碼的因素有病因、病理、部位、臨床表現(xiàn)幾個方面,但并不是

每一個疾病診斷都必須含有這些成分。

110、單選NEC的含義是"不可歸類在他處者",在ICD-10中不可以()o

A.出現(xiàn)在第一卷

B.出現(xiàn)在第二卷

C.出現(xiàn)在第三卷

D.以全名稱形式出現(xiàn)

E.以縮略形式出現(xiàn)

本題答案:B

解析:NEC(notelsewhereclassified)”不可歸類在他處者”,它既出現(xiàn)在第一

卷,也出現(xiàn)在第三卷。在第一卷出現(xiàn)的形式是英文的全名稱,在第三卷中出現(xiàn)的

是以縮略形式。

111、單選病案首頁描述:主要診斷:腦血管意外。其他診斷:①糖尿

??;②高血壓;③冠心??;④腦出血。應(yīng)做主要診斷編碼的疾病是()。

A.腦血管意外

B.里尿病

C.高血壓

D.冠心病

E.腦出血

本題答案:E

解析:當(dāng)主要診斷只是個籠統(tǒng)的術(shù)語,而其他診斷對性質(zhì)有更為具體的描述,選

擇后者。

112、品選廣義的手術(shù)分類包括()o

A.外科手術(shù)

B.內(nèi)科非手術(shù)性診斷或治療性操作

C.實(shí)驗(yàn)室檢查

D.對標(biāo)本診斷性操作的名稱分類

E.以上均是

本題答案:E

解析:現(xiàn)在使用的常常是廣義的定義,將〃手術(shù)〃和"操作''合并一起統(tǒng)稱為''手術(shù)

操作分類”,廣義的手術(shù)分類可定義為:對患者直接施行的診斷性及治療性操作,

包括傳統(tǒng)意義的外科手術(shù)、內(nèi)科非手術(shù)性診斷或治療性操作、實(shí)驗(yàn)室檢查及少量

對標(biāo)本診斷性操作的名稱分類。

113、單選屬于惡性腫瘤,發(fā)生在來源于內(nèi)外胚層組織的是()o

A.子宮頸平滑肌瘤

B.食管腺癌

C.肝血管肉瘤

D.頑固性貧血

E.類肉瘤

本題答案:B

解析:腫瘤的命名主要是根據(jù)腫瘤的組織來源,人體在胚胎發(fā)育過程中可分為外

胚層、間胚層和內(nèi)胚層。類肉瘤稱之為〃瘤”并不是腫瘤。

114、單選局限于起源的表淺部位,細(xì)胞沒有基底膜的浸潤,但有惡性

改變的腫瘤稱為()o

A.腫瘤

B.惡性腫瘤

C.動態(tài)未定的腫瘤

D.性質(zhì)未特指的腫瘤

E.原位癌

本題答案:E

115、單選臨床上的"乳腺增生"在ICD-10中應(yīng)編碼于()。

A乳房良性腫瘤D24

B.乳房肥大N62

C.乳腺纖維增生N60.3

D,乳腺纖維腺病N60.2

E.乳房原位癌D05

本題答案:D

解析:乳腺纖維腺病又稱為纖維囊性乳腺病,是非腫瘤所致的乳腺結(jié)節(jié)疾病,也

是臨床常指的乳腺增生。

116、單選不論患者存在多少疾病診斷都只采用單一編碼的情況是()。

A.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平統(tǒng)計

B.醫(yī)院單病種管理報表

C.資源利用情況分析

D.醫(yī)療質(zhì)量評價

E.臨床、教學(xué)研究

本題答案:B

解析:無論是醫(yī)院住院患者疾病分類統(tǒng)計報表或是單病種管理報表都是采用單一

編碼,不管患者存在多少疾病情況都只采用一個疾病編碼作為統(tǒng)計編碼。除了這

一類醫(yī)院統(tǒng)計報告外,為了其他目的使用疾病分類的情況一般都是采用多編碼方

法。

117、單選國際疾病分類第10次修訂中,其變化最大的是()o

A.注意疾病分類的完善

B.臨床檢索的需求

C.醫(yī)療管理的需要

D.引進(jìn)了字母,形成字母數(shù)字混合編碼

E.方便付款統(tǒng)計

本題答案:D

118、單選在ICD-10中損傷編碼,如果不想用編碼去標(biāo)明開放性時,使

用細(xì)目可以表示()O

A.0閉合性,1開放性

B.0開放性,1閉合性

C.8閉合性,9開放性

D.8開放性,9閉合性

E.以上均不是

本題答案:A

解析:細(xì)目編碼雖然是選擇性使用,但對于損傷、中毒這一章,我國要求使用。

119、單選不明確的、繼發(fā)的和未特指部位的惡性腫瘤編碼類目是()。

A.C00-C75

B.C76-C80

C.C81-C96

D.C97

E.D37-D48

本題答案:B

120、單選ICD-10中,疾病的主導(dǎo)詞主要是()o

A.疾病診斷中的臨床表現(xiàn)

B.疾病的病因

C.疾病的部位

D.疾病的性質(zhì)

E.疾病的動態(tài)

本題答案:A

解析:主導(dǎo)詞指第三卷索引中的黑體字詞,它的確定是操作環(huán)節(jié)中最重要的一步。

疾病的主導(dǎo)詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔(dān)任,常被置于診斷術(shù)語的尾部。

121、單選病案首頁濃縮了整份病案中最重要的內(nèi)容,傳統(tǒng)的病案首頁

主要服務(wù)對象是Oo

A.醫(yī)療服務(wù)

B.臨床研究

C.醫(yī)院管理

D.醫(yī)療付款

E.保險賠付

本題答案:A

解析:病案首頁濃縮了整份病案中最重要的內(nèi)容,傳統(tǒng)的病案首頁主要是為醫(yī)療

服務(wù),目前病案首頁的作用不斷變化、擴(kuò)展,許多內(nèi)容服務(wù)于臨床研究、醫(yī)院管

理及醫(yī)療付款。

122、單選在ICD-10中,含有亞目標(biāo)題"其他"和"未特指"字樣,這些疾

病絕大多數(shù)特定分類在.8和.9,稱為()。

A.類目表

B.類目

C.細(xì)目

D.殘余類目

E.亞目

本題答案:D

解析:殘余類目是分類那些不能歸類到該類目其他特指亞目的疾病。

123、單選"眼斜視矯正術(shù)"編碼時首先要區(qū)分的是()o

A.不切斷

B.部分切斷

C.全部暫切斷

D.眼肌條數(shù)

E.徙前術(shù)或徙后術(shù)

本題答案:D

解析:涉及眼肌手術(shù)主要是眼斜視,臨床常稱斜視矯正術(shù)。眼肌手術(shù)首先要區(qū)分

一條、兩條或多條眼肌,其次要區(qū)分是不切斷、部分切斷或是全部暫切斷。對于

不切斷的手術(shù),則要區(qū)分徙前術(shù)、徙后術(shù),延長術(shù)或是縮短術(shù)。

124、單選對"新生兒非感染性腹瀉"進(jìn)行編碼時,應(yīng)將其分類到()。

A.傳染性的腹瀉

B.非感染性腹瀉

C.新生兒非傳染性腹瀉

D.功能性腹瀉

E.飲食性腹瀉

本題答案:C

解析:新生兒腹瀉有感染和非感染之分,對于感染性腹瀉,新生兒的修飾詞被忽

略,新生兒非感染性腹瀉歸類于P78.3。

125、單選某一個癥狀或體征后,跟隨一個或多個懷疑診斷的編碼,錯

誤的做法是()。

A.只編碼癥狀

B.懷疑診斷視情況編碼

C.懷疑診斷不予編碼

D.懷疑診斷做懷疑標(biāo)識

E.懷疑診斷應(yīng)作為主要編碼

本題答案:E

解析:當(dāng)某一個癥狀或體征后,跟隨一個或多個懷疑診斷時,只編碼癥狀,懷疑

診斷可視情況編碼或不予編碼。

126、單選進(jìn)行手術(shù)編碼操作的關(guān)鍵是()o

A.選擇主導(dǎo)詞

B.查找索引

C.核對編碼

D.修改編碼

E.確定編碼

本題答案:A

解析:選擇主導(dǎo)詞是手術(shù)編碼的關(guān)鍵,要求編碼員要不斷積累工作經(jīng)驗(yàn),并對手

術(shù)方式有所了解。如有可能,掌握一定程度的醫(yī)學(xué)英語對于主導(dǎo)詞的選擇也會有

所幫助。

127、單選關(guān)于"疾病和死亡的外因(V01-Y98)"章下列說法正確的是()。

A.沒有指出中毒的具體原因時,假定為非意外中毒

B.沒有指出是否發(fā)生交通事故,當(dāng)事件歸類于V10-V82或V87類目時,假定為非

交通事故

C.沒有指出是否交通事故,當(dāng)事件歸類于V83-V86類目時,假定為交通事故

D.當(dāng)對運(yùn)輸事故的描述中沒有指出受害者,事故描述為:被碰撞、被擊中、被損

傷等,受害者假定為行人

E.如果運(yùn)載工具多于一種且為不同類型,任選其一運(yùn)載工具

本題答案:D

解析:沒有指出中毒的具體原因時,假定為意外中毒;沒有指出是否交通事故,

當(dāng)事件歸類于V10-V82或V87類目時,假定為交通事故;當(dāng)事件歸類于V83-V86

類目時,假定為非交通事故;當(dāng)對運(yùn)輸事故的描述中沒有指出受害者,事故描述

為:被碰撞、被擊中、被損傷等,受害者假定為行人;如果運(yùn)載工具多于一種且

不同類型,則不要對受害者乘用的運(yùn)載工具做假定,而應(yīng)根據(jù)運(yùn)載工具的優(yōu)先順

序:飛行器和宇宙飛船一船舶一其他運(yùn)輸方式。

128、單選假體的放置應(yīng)為置入或插入,在索引中的主導(dǎo)詞應(yīng)為()。

A.插入

B.置入

C.植入

D.移植

E.修補(bǔ)

本題答案:A

解析:植入術(shù)通常是移植,最常見的是活組織。假體的放置應(yīng)為置入或插入,在

索引中應(yīng)以插入為主導(dǎo)詞查找。

129、單選在對疾病"動脈硬化性癡呆"進(jìn)行編碼時,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是()o

A.腦動脈硬化

B.癡呆

C.腦動脈硬化與癡呆任選一個作為主要編碼

D.腦動脈硬化與癡呆同等重要

E.視情況而定

本題答案:B

解析:編碼時應(yīng)強(qiáng)調(diào)精神障礙,如果要說明腦動脈硬化,則需要用167.2來補(bǔ)充

說明。

130、單選在ICD-10中,A15和A16的分類軸心是()。

A.病因

B.急性和慢性

C.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)情況

D.疾病發(fā)生部位

E.流行病學(xué)情況

本題答案:C

解析:ICD-9中結(jié)核病第五位數(shù)的分類軸心是實(shí)驗(yàn)室證實(shí)情況,在ICDTO中,

它作為A15和A16的分類軸心。

131、單選腫瘤的編碼方法不同于一般疾病,它需要首先()。

A.確定形態(tài)學(xué)主導(dǎo)詞

B.確定腫瘤發(fā)生部位的主導(dǎo)詞

C.確定腫瘤的主導(dǎo)詞

D.在腫瘤表中查找部位編碼

E.查找腫瘤形態(tài)學(xué)編碼

本題答案:A

解析:腫瘤的編碼方法不同于一般疾病,它需要首先確定形態(tài)學(xué)的主導(dǎo)詞,查找

形態(tài)學(xué)的編碼,然后再根據(jù)指示查找部位編碼。這種操作步驟不能顛倒,因?yàn)橛?/p>

四種情況,腫瘤的部位編碼直接在形態(tài)學(xué)后面給出,如果先行查找部位編碼,反

而不對。

132、單選在ICD-10的類目中,沒有使用的字母是()。

A.W

B.U

C.V

D.X

E.Y

本題答案:B

133、單選對于診斷,腦梗死后語言困難",其主要編碼是()o

A.腦梗死

B.腦梗死后遺癥

C.語言困難

D.腦梗死恢復(fù)期

E.腦血管病的晚期效應(yīng)

本題答案:C

解析:后遺癥的類目是用來指出不復(fù)存在的情況,是當(dāng)前正在治療或調(diào)查的問題

的起因,編碼時就不強(qiáng)調(diào)那個不復(fù)存在的情況,而要優(yōu)先編碼后遺癥的表現(xiàn),因

此要以語言困難為主要編碼,腦梗死后遺癥可以作為附加編碼。

134、單選屬于手術(shù)操作分類編碼(ICD-9-CM-3)的是()。

A.M8960/3

B.Y44.200

C.M05.201

D.01.0101

E.101.001

本題答案:D

135、單選當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個以上的部位并且沒有明確的索

引指明其編碼時()。

A.按較高的解剖部位分類

B.按較低的解剖部位分類

C.根據(jù)需要可分別編碼

D.按疾病發(fā)生部位先后分類

E.歸類于相應(yīng)類目中〃其他''或"未特指〃的亞目

本題答案:B

136、單選不影響手術(shù)操作編碼的是()o

A.針刺術(shù)的部位

B.穿刺術(shù)的部位

C.手術(shù)術(shù)式

D.手術(shù)入路

E.切除的范圍

本題答案:A

解析:手術(shù)名稱構(gòu)成公式并非要求每一個手術(shù)名稱都必須包括所有成分,針刺、

灸都是一種操作方式,但可以獨(dú)立存在,有編碼。這兩個手術(shù)操作名稱實(shí)際上連

操作部位都沒有,但仍可以編碼。

137、單選關(guān)于"醫(yī)療并發(fā)癥"分類規(guī)則,理解錯誤的是()o

A.一些醫(yī)療并發(fā)癥不被認(rèn)為是操作的特有情況,通常是遲發(fā)性并發(fā)癥、有明確的

臨床表現(xiàn)且可歸入某一個疾病編碼

B.不被認(rèn)為是操作的特有情況的并發(fā)癥,為了表示與醫(yī)療操作相關(guān),可用

Y83T84作為附加編碼,但不包括藥物過量、給錯藥物和意外服用藥物的情況

C.不能歸入某一個具體的疾病編碼的遲發(fā)性并發(fā)癥歸入身體系統(tǒng)章中專設(shè)的手

術(shù)操作后類目

D.一些早期的醫(yī)療并發(fā)癥和不能歸類到系統(tǒng)章的并發(fā)癥歸類于T80-T88,許多是

屬于醫(yī)療事故

E.醫(yī)療并發(fā)癥即指醫(yī)療事故

本題答案:E

解析:歸于T80788手術(shù)和醫(yī)療并發(fā)癥的,許多是屬于醫(yī)療事故,是管理中需要

加倍重視的內(nèi)容。醫(yī)療并發(fā)癥不僅僅指醫(yī)療事故,還包括一些不被認(rèn)為是操作的

特有情況,一些不能歸入某一個具體的疾病編碼的遲發(fā)性并發(fā)癥等。

138、單選ICD-10中統(tǒng)計時需要排除在外,編碼不做統(tǒng)計的章節(jié)是()o

A.第一章某些傳染病和寄生蟲病

B.第十八章癥狀、體征和臨床與實(shí)驗(yàn)室異常所見,不可歸類于他處者

C.第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果

D.第二十章疾病和死亡的外因

E.第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素

本題答案:D

解析:疾病本身的情況已分類于第十九章,因此在統(tǒng)計時要將此章的編碼除外,

否則損傷和中毒患者將會重復(fù)計數(shù),將出現(xiàn)出院患者總數(shù)大于實(shí)際人數(shù)。

139、單選疾病分類時,應(yīng)將"氣管支氣管炎"編碼到()。

A.氣管炎

B.支氣管炎

C.氣管炎和支氣管炎任選其一進(jìn)行編碼

D.呼吸道感染

E.肺部感染

本題答案:B

解析:當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼

時,要按較低的解剖部位分類。

140、單選雖稱之為"瘤"但并不是腫瘤的是()o

A.子宮頸平滑肌瘤

B.食管腺癌

C.肝血管肉瘤

D.頑固性貧血

E.類肉瘤

本題答案:E

解析:腫瘤的命名主要是根據(jù)腫瘤的組織來源,人體在胚胎發(fā)育過程中可分為外

胚層、間胚層和內(nèi)胚層。類肉瘤稱之為〃瘤〃并不是腫瘤。

141、單選慢性遷延性肝炎在ICD-10中分類到()。

A.A00-B99

B.慢性肝炎

C.消化系統(tǒng)疾病章

D.第十八章

E.K70-K77肝疾病

本題答案:A

142、單選根治性膀胱切除術(shù)包括()o

A.回腸或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù)

B.膀胱重建術(shù)

C.腸部分切除術(shù)

D.以上A、B、C均包括

E.全膀胱切除術(shù)

本題答案:D

解析:當(dāng)根治性膀胱切除術(shù)采用的是分離腸段形成膀胱建造術(shù),即回腸或乙狀結(jié)

腸代

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