2024/5/3針灸學課件手陽明大腸經(jīng)教學目的與要求

【目的要求】1.掌握商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香11個常用腧穴的定位、特異性、主治和操作方法。2.熟悉手陽明經(jīng)脈循行的路線。3.

了解手陽明經(jīng)脈病候以及絡脈、經(jīng)別的內(nèi)容；了解其余6個穴位的定位和歸經(jīng)。第2頁,共35頁，2024年2月25日，星期天手陽明大腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：從食指橈側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣上行，經(jīng)肩頸上顏面，在人中溝交叉到對側(cè)，在鼻翼旁與足陽明胃經(jīng)相接。體內(nèi)：絡肺，屬大腸。面部支脈進入下齒齦，繞上唇。第3頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共35頁，2024年2月25日，星期天手陽明腧穴

本經(jīng)共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側(cè)，5穴在頸、面部。首穴商陽，末穴迎香。常用穴位有：商陽*、二間、三間*、合谷*、陽溪*、偏歷*、溫溜、手三里*、曲池*、臂臑*、肩髃*、天鼎、扶突*、口禾髎、迎香*第6頁,共35頁，2024年2月25日，星期天

手陽明大腸經(jīng)穴歌：（左右共40穴）

手陽明穴起商陽

二間三間合谷藏

陽溪偏歷溫溜長下廉上廉手三里

曲池肘髎五里近

臂臑肩髃巨骨當天鼎扶突禾髎接

鼻旁五分號迎香

小結(jié)第7頁,共35頁，2024年2月25日，星期天商陽shangYang(LI1)

【標準定位】在手食指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ?，五行屬金?！竟τ谩壳鍩峤獗恚K厥開竅?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾病：牙痛，咽炎，喉炎，腮腺炎；

2.其它：腦出血，高燒，扁桃體炎。【操作】

向上斜刺0.2～0.3寸。第8頁,共35頁，2024年2月25日，星期天二間Erjian(LI2)【標準定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ疁钛ǎ逍袑偎??！竟τ谩拷獗?，清熱，利咽?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾病：咽炎，喉炎，牙痛，鼻出血，麥粒腫；

2.其它：扁桃體炎，肩周炎?！静僮鳌恐贝?.2～0.3寸。第9頁,共35頁，2024年2月25日，星期天三間Sangjian(LI3)【標準定位】微握拳，在手食指本節(jié)（第2掌指關節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。【特異性】五輸穴之輸穴，五行屬木?！竟τ谩啃篃嶂雇?，利咽。【主治病癥】

1.五官科系統(tǒng)疾?。貉劳?，急性結(jié)膜炎，青光眼；

2.其它：三叉神經(jīng)痛，扁桃體炎，手指腫痛，肩關節(jié)周圍炎?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。第10頁,共35頁，2024年2月25日，星期天合谷Hegu(LI4)

【標準定位】在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處【特異性】大腸之原穴?！竟τ谩挎?zhèn)靜止痛，通經(jīng)活絡，清熱解表?！局髦尾“Y】

【操作】直刺0.5～1.0寸。第11頁,共35頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共35頁，2024年2月25日，星期天合谷Hegu(LI4)

第13頁,共35頁，2024年2月25日，星期天【主治病癥】

為頭頸部外科手術針刺麻醉的主要穴位。

1.

呼吸系統(tǒng)疾病：感冒，頭痛，咽炎，扁桃體炎；

2.

五官科系統(tǒng)疾病：鼻炎，牙痛，耳聾，耳鳴；

3.

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風偏癱，小兒驚厥；

4.

運動系統(tǒng)疾?。貉?，落枕，腕關節(jié)痛；

5.

婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾?。和唇?jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)；

6.其它：呃逆。合谷Hegu(LI4)

第14頁,共35頁，2024年2月25日，星期天陽溪YángXī(LI5)

【標準定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指上翹起時，當拇短伸肌健與拇長伸肌腱之間的凹陷中?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ?jīng)穴，【功用】清熱散風，通利關節(jié)?！局髦尾“Y】

【操作】直刺0.3～0.5寸。第15頁,共35頁，2024年2月25日，星期天【主治病癥】

1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄祝@，耳鳴，結(jié)膜炎，角膜炎；

2.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好嫔窠?jīng)麻痹，癲癇，精神?。?/p>

3.其它：腕關節(jié)及周圍軟組織疾病，扁桃體炎陽溪YángXī(LI5)

第16頁,共35頁，2024年2月25日，星期天偏歷piānIì(LI6)

【標準定位】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸?！竟τ谩壳鍩崂?，通經(jīng)活絡?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾?。罕囚Y(jié)膜炎，耳聾，耳鳴，牙痛；

2.其它：面神經(jīng)麻痹，扁桃體炎，前臂神經(jīng)疼。【刺灸法】直刺或斜刺0.5～0.8寸，第17頁,共35頁，2024年2月25日，星期天溫溜WēnIiū(LI7)【標準定位】屈肘，在前臂背面橈側(cè)，當陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸?！咎禺愋浴渴株柮鹘?jīng)之郄穴。【功用】清熱理氣?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾病：口腔炎，舌炎，腮腺炎；

2.其它：扁桃體炎，面神經(jīng)麻痹，下腹壁肌肉痙攣，前臂疼痛。

3.本穴在消化道潰瘍穿孔時常出現(xiàn)壓痛，與它穴配合可做出進一步診斷。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感向手部放散。第18頁,共35頁，2024年2月25日，星期天手三里ShǒusānIǐ(LI10)【標準定位】在前臂背面橈側(cè)，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸?！竟τ谩客ń?jīng)活絡，清熱明目，調(diào)理腸胃?！局髦尾“Y】

【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。第19頁,共35頁，2024年2月25日，星期天手三里ShǒusānIǐ(LI10)【主治病癥】

1.運動系統(tǒng)疾?。貉矗绫弁?，上肢麻痹，半身不遂；

2.消化系統(tǒng)疾?。粷儾?，腸炎，消化不良，

3.五官科系統(tǒng)疾病：牙痛，口腔炎；

4.其它：頸淋巴結(jié)核，面神經(jīng)麻痹，感冒，乳腺炎。

5.彈撥手三里對消除針刺不當引起的不適感有效。手三里第20頁,共35頁，2024年2月25日，星期天曲池Qǖchí(LI11)【標準定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點?！咎禺愋浴课遢斞ㄖ涎?，五行屬土?！竟τ谩壳鍩岷蜖I，降逆活絡。【主治病癥】【刺灸法】直刺1.0～1.5寸【注】每日按壓曲池穴1～2分鐘，使酸脹感向下擴散，有預防高血壓的作用。第21頁,共35頁，2024年2月25日，星期天曲池Qǖchí(LI11)

第22頁,共35頁，2024年2月25日，星期天曲池Qǖchí(LI11)曲池第23頁,共35頁，2024年2月25日，星期天曲池Qǖchí(LI11)【主治病癥】為強壯穴之一。

1.運動系統(tǒng)疾病：急性腦血管病后遺癥，肩周炎，肘關節(jié)炎；

2.呼吸系統(tǒng)疾?。毫餍行愿忻?，肺炎，扁桃體炎；

3.五官科系統(tǒng)疾?。貉屎硌?，牙痛，麥粒腫，甲狀腺腫大；

4.其它：乳腺炎，高血壓，皮膚病，過敏性疾病?！咀ⅰ棵咳瞻磯呵匮?～2分鐘，使酸脹感向下擴散，有預防高血壓的作用。第24頁,共35頁，2024年2月25日，星期天附注【配伍】

配血海，足三里治癮疹；配手三里治上肢不遂；配太沖、大椎治高血壓?！粳F(xiàn)代研究】

（1）改善瞼緣微循環(huán)，埋線能迅速消除因重瞼術所致的腫脹及疼痛等不適感，提高美容效果。

（2）雙向調(diào)節(jié)腸蠕動。

（3）增強心肌收縮力，使心率減慢——冠心病、房性早搏、心房顫動。

（4）對血管舒縮有調(diào)整作用，輕刺引起血管收縮，且有較長時間的后作用，重刺則引起血管擴張。

（5）參考資料：據(jù)報道，在犬闌尾壁內(nèi)直接注射B-鏈球菌和金黃色葡萄球菌的混合菌液以引起實驗性闌尾炎，用強刺激手法針刺“曲池”和“闌尾”穴，證明對實驗性闌尾炎有肯定的治療作用。第25頁,共35頁，2024年2月25日，星期天臂臑Bìnào(LI14)【標準定位】在臂外側(cè)，三角肌止點處，當曲池與肩髃連線上，曲池上7寸?！竟τ谩壳鍩崦髂?，通經(jīng)通絡?！局髦尾“Y】

1.運動系統(tǒng)疾?。荷现c瘓或疼痛，肩周炎，顱頂肌肉痙攣；

2.其它：眼病，頸淋巴結(jié)核，頭痛?！敬叹姆ā恐贝袒蛳蛏闲贝?.8～1.5寸。臂臑第26頁,共35頁，2024年2月25日，星期天肩髃Jiānyǘ(LI15)【標準定位】在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。【特異性】手陽明、陽蹺脈之交會穴?！竟τ谩客ń?jīng)活絡，疏散風熱?！局髦尾“Y】

1.運動系統(tǒng)疾病：急性腦血管病后遺癥，肩周炎；

2.其它：高血壓，乳腺炎，蕁麻疹。【刺灸法】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩髃第27頁,共35頁，2024年2月25日，星期天肩髃Jiānyǘ(LI15)第28頁,共35頁，2024年2月25日，星期天扶突Fútū(LI18)【標準定位】在頸外側(cè)部，結(jié)喉旁，當胸鎖乳突肌的前、后緣之間?！竟τ谩壳逖氏[，理氣降逆。【主治病癥】

【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。第29頁,共35頁，2024年2月25日，星期天扶突Fútū(LI18)【主治病癥】

1.五官科系統(tǒng)疾?。杭谞钕倌[，甲狀腺機能亢進，急性舌骨肌麻痹，嘶啞，咽喉炎；

2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病；膈肌痙攣，唾液分泌異常；

3.其它：喘息，低血壓等癥；

4.為甲狀腺手術常用麻醉穴之一。第30頁,共35頁，2024年2月25日，星期天迎香Yingxiang(LI20)【標準定位】在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。【功用】祛風通竅，理氣止痛?！局髦尾“Y】

1.五官科系統(tǒng)疾?。罕茄?，鼻竇炎，嗅覺減退，鼻出血，鼻息肉；

2.婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病；膽道蛔蟲癥，便秘；

3.其它：面神經(jīng)麻痹?！敬叹姆ā啃贝袒蚱酱?.3～0.5寸。禁灸。第31頁,共35頁，2024年2月25日，星期天迎香Yingxiang(LI20)

第32頁,共35頁，2024年2月25日，星期天手陽明大腸經(jīng)小結(jié)1.經(jīng)脈走向：從食指橈側(cè)端，沿上肢外側(cè)前緣經(jīng)肩、頸上顏面，止于對側(cè)鼻翼旁。體內(nèi)支屬大腸，絡肺。聯(lián)系的器官有齒（入下齒中）、口、鼻（還出夾口…上夾鼻孔）第33頁,共35頁，2024年2月25日，星期天2.取穴要點食指橈側(cè)甲角旁取商陽。第一、二掌骨間取合谷。拇短、長伸肌腱之間凹陷取陽溪。尺澤與肱骨外上髁之間取曲池。曲池下兩寸取手三里，上7