實(shí)施和技能考核方案項(xiàng)目二十七犬耳整容成形術(shù)通過本次實(shí)訓(xùn)使學(xué)生掌握犬耳整容成形術(shù)的適應(yīng)癥，熟練掌握該手術(shù)的操作過程，2.器材：常規(guī)手術(shù)器械(手術(shù)刀、刀片、持針鉗、止血鉗、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、縫合針、縫合線等)及麻醉藥物(速眠新)、蘇醒靈、紗布、碘酊、酒精棉等。實(shí)訓(xùn)時(shí)1名教師指導(dǎo)20名學(xué)生，技能考核時(shí)1名教師指導(dǎo)10名學(xué)生。1.耳朵解剖耳廓內(nèi)凹外凸，卷曲呈錐形，以軟骨作為支架。它由耳廓軟骨和盾圖8—1耳廓解剖4.耳屏5.對(duì)耳屏2.確定切除線在兩耳后緣耳屏和對(duì)耳屏軟骨下方即耳支與頭交界處皮膚各剪一三角形缺口。耳拉直，用塑料尺在耳廓內(nèi)面測(cè)量，確定切除線，并用標(biāo)記鉛筆標(biāo)明(圖8-3A)。再在切除頂端剪一裂口。將兩耳對(duì)齊拉直，在另一耳相應(yīng)位置剪二裂口，確保3.切除耳廓助手固定欲切除耳廓的基部和上部。術(shù)者左手在切除線外側(cè)向內(nèi)頂托耳廓，防止剪除時(shí)剪頭推移使皮膚松弛。右手持手術(shù)剪(最好有齒軟骨剪)由耳基向耳尖(右耳)或由耳尖向耳基(左耳)沿切除線剪除耳廓(如下圖)。圖8—3耳廓切除及縫合虛線為適當(dāng)調(diào)整后的切除線C.縫合方法1.耳尖2.耳腹部3.對(duì)耳輪4.耳屏4.縫合耳廓用4號(hào)絲線距耳尖6-12mm作簡(jiǎn)單連續(xù)縫合。先從內(nèi)側(cè)皮膚進(jìn)針，越縫線時(shí)，外側(cè)松弛的皮膚可遮蓋軟骨緣?？p到7-8針(有的需到耳腹部),改用全層(穿過皮膚和軟骨)連續(xù)縫合(如下圖所示),有助于增加此處的縫合強(qiáng)度。但部分軟骨因未另一種縫合方法是從耳基部開始。先結(jié)節(jié)縫合耳屏的皮膚切口(不包括軟骨),其余5.術(shù)后護(hù)理(見下圖)AA.僅結(jié)節(jié)縫合耳屏處皮膚切口B.開始連續(xù)縫合皮膚創(chuàng)緣c.耳廓?jiǎng)?chuàng)緣完全閉合，其耳尖部縫線不打結(jié)然后用多條短的膠帶(約2.5cm寬)由耳基向耳尖粘貼包扎。每圈蓋住(一)操作方法(二)技能考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容及分?jǐn)?shù)分配操作環(huán)節(jié)與要求考核熟練程度時(shí)限分值1.掌握犬耳整容成形術(shù)的適應(yīng)癥；2.能夠熟練進(jìn)行犬耳整容成形術(shù)。(100分)掌握犬耳整容成形術(shù)的適應(yīng)癥能夠列舉出需要進(jìn)行犬耳整容成形術(shù)的病癥。兩人操作考核熟練掌握能夠熟練進(jìn)行犬耳整容成形術(shù)動(dòng)物麻醉方法和保定