皮膚科住院醫(yī)師：高血壓考試試題（題庫版）1、單選

女性，40歲，體檢：先后2次測(cè)量血壓為140／90mmHg，尿蛋白（±）。按我國的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)可診斷為（）A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.血壓升高D.臨界高（江南博哥）血壓E.正常血壓正確答案：A2、單選

多巴胺（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：C3、單選

"RAAS"所代表的是（）A.以上都不是B.心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.胰島素抵抗D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)正確答案：E4、多選

男性患者，60歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓160／90mmHg，不規(guī)律應(yīng)用降壓藥物，因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴(kuò)大。血?dú)夥治觯篜H值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。該患者最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰C.Ⅰ型呼衰D.Ⅱ型呼衰E.肺栓塞F.心源性哮喘正確答案：B,C,F5、單選

單純舒張壓≥110mmHg，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：D6、單選

女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為（）A.高血壓病1級(jí)，高危B.高血壓病1級(jí)，極高危C.高血壓病3級(jí)，極高危D.高血壓病2級(jí)，高危E.高血壓病2級(jí)，極高危正確答案：E7、單選

高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是（）A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪正確答案：C參考解析：硝苯地平可舒張冠脈，也舒張外周小動(dòng)脈，主要用于心絞痛、高血壓、肺動(dòng)脈高壓的治療?？ㄍ衅绽绕溥m用于合并有糖尿病及胰島素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。普萘洛爾用于各種程度的原發(fā)性高血壓，可作為抗高血壓的首選藥單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)高血壓伴有心絞痛、偏頭痛、焦慮癥等選用β受體拮抗藥較為合適。普萘洛爾降低血流量及腎小球?yàn)V過率，高血壓伴有腎病及老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)用藥之一，多與其他降壓藥合用8、單選

作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對(duì)光敏感的是（）A.利血平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地爾硫卓E.速尿正確答案：B9、單選

下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是（）A.卡維洛爾B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米正確答案：C10、單選

高血壓伴前列腺肥大首選（）A.螺內(nèi)酯B.非洛地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.阿替洛爾正確答案：D11、單選

男，83歲，平日血壓．160～170／100～109mmHg患心肌梗死，診斷為（）A.高血壓病1級(jí)，極高危B.高血壓病1級(jí)，高危C.高血壓病3級(jí)，極高危D.高血壓病2級(jí)，高危E.高血壓病2級(jí)，極高危正確答案：E12、單選

腎功能不全者，不宜使用（）A.ARBB.β受體阻滯劑C.利尿劑D.ACEIE.鈣拮抗劑正確答案：B13、單選

高血壓是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，一般認(rèn)為遺傳因素所占的比例是（）A.60％B.40％C.50％D.20％E.30％正確答案：B14、單選

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。不恰當(dāng)?shù)慕祲核幬锸牵ǎ〢.利尿劑B.α受體阻滯劑C.ACEID.CCBE.β受體阻滯劑正確答案：C15、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。選藥中應(yīng)考慮（）A.利尿劑+CCBB.ACEI+CCB+β-Blockers+利尿劑C.α-Blockers+β-BlockersD.ACEI+α-BlockersE.ACEI+β-Blockers正確答案：B16、單選

對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的（）A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B.絕大多數(shù)病人需要長期用藥C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥D.首選第一線降壓藥物E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物正確答案：C17、單選

舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應(yīng)是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓正確答案：D18、多選

原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A.徹底根治B.將血壓控制在正常范圍內(nèi)C.減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D.減少腦卒中的死亡率E.以上都是正確答案：B,C,D19、單選

在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)是（）A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓正確答案：B20、多選

目前高血壓的發(fā)病機(jī)制有哪幾種說法（）A.胰島素抵抗B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.腎性水鈉潴留D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)亢進(jìn)E.細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)異常正確答案：A,B,C,D,E21、單選

患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達(dá)200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級(jí)改變B.高血壓病眼底Ⅱ級(jí)改變C.高血壓病眼底Ⅲ級(jí)改變D.高血壓病眼底Ⅳ級(jí)改變E.正常眼底正確答案：D22、單選

高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（）A.主動(dòng)脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動(dòng)脈狹窄正確答案：B參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎素-血管緊張素活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿?yàn)樘卣鞯囊唤M繼發(fā)性高血壓。對(duì)同時(shí)有高血壓、低血鉀患者應(yīng)疑為原發(fā)性醛固酮增多癥。如有高血壓、低血鉀、高尿鉀、堿血癥、堿性尿、醛固酮分泌增高和血漿腎素、血管緊張素活性受抑，則可確診23、多選

若出現(xiàn)以下哪幾種情況應(yīng)懷疑為"假性高血壓"（）A.肱動(dòng)脈血壓高于腘動(dòng)脈血壓B.血壓明顯升高而無靶器官損害C.降壓治療后在無過多的血壓下降時(shí)產(chǎn)生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D.重度單純性收縮期高血壓E.肱動(dòng)脈處有鈣化證據(jù)正確答案：A,B,C,D,E24、單選

若收縮壓在140～149mmHg間波動(dòng)，同時(shí)舒張壓小于90mmHg，其高血壓類別是（）A.臨界高血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓正確答案：E25、單選

原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級(jí)、分層為（）A.第三期3級(jí)極高危B.第二期3級(jí)高危C.極期1級(jí)極高危D.以上均不是E.第一期2級(jí)高危正確答案：A26、單選

男性，65歲，高血壓病史10年，有家族史，多次測(cè)血壓190～200／110mmHg，肌酐5mg／dl。該患者診斷（）A.2級(jí)高血壓，極高危B.3級(jí)高血壓，高危C.3級(jí)高血壓，極高危D.2級(jí)高血壓，中危E.2級(jí)高血壓，高危正確答案：C27、單選

高血壓急癥不宜的是（）A.利血平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地爾硫卓E.速尿正確答案：E28、單選

患者，男性，50歲，因頭暈二年就診，門診查心率70次／分，血壓165／85mmHg，余未發(fā)現(xiàn)異常，以高血壓收住院，問題該患者住院后，其檢查結(jié)果為：心電圖二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，血鉀5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪項(xiàng)降壓藥物組合最合適（）A.阿替洛爾+異搏定B.合心爽+雙氫克尿塞C.心痛定+卡托普利D.阿替洛爾+卡托普利E.心痛定+雙氫克尿塞F.合心爽+卡托普利G.心痛定+安體舒通正確答案：E29、單選

美托洛爾（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D._抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：B30、單選

男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200／100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.庫欣綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.醛固酮分泌增多E.原發(fā)性高血壓病正確答案：A31、單選

馮女士，45歲，已婚，4天前曾到浴池盆浴，現(xiàn)感外陰癢，白帶多。檢查：白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑?？赡茉\斷為（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.宮頸糜爛E.非特異性陰道炎正確答案：A32、單選

高血壓病伴痛風(fēng)（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：B33、多選

我國的流行病學(xué)調(diào)查顯示（）A.從患病率來說，南方高于北方B.東北是高發(fā)區(qū)C.華北是高發(fā)區(qū)D.男性高血壓多于女性E.從患病率來說，北方高于南方正確答案：B,C,E34、多選

關(guān)于高血壓治療體系中血壓控制的目標(biāo)值是（）A.若慢性腎病合并高血壓，應(yīng)控制在<130／80mmHgB.一般主張為<140/90mmHgC.將血壓降到患者的最大耐受水平是原則D.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降到140mmHgE.老年單純收縮期高血壓，收縮壓宜降至140～150mmHg，同時(shí)舒張壓不得低于70mmHGg正確答案：A,B,C,E35、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.高血壓?、笃贐.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：D36、單選

高血壓防治中健康教育的對(duì)象是（）A.全人群B.學(xué)齡期兒童C.中老年人群D.高血壓病高危人群E.高血壓病人正確答案：A37、單選

以長期高血壓伴低血鉀為特征的是（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.皮質(zhì)類固醇增多癥C.腎血管性高血壓D.腎實(shí)質(zhì)性高血壓E.主動(dòng)脈縮窄正確答案：A38、單選

原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是（）A.冠心病B.腦梗死C.心絞痛D.左心室肥厚E.心功能不全正確答案：D39、單選

高血壓病合并腎功能不全（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：D40、單選

以下哪項(xiàng)不屬于降壓藥治療對(duì)象（）A.高血壓2級(jí)或以上患者B.妊娠高血壓綜合征C.偶而因情緒緊張等血壓輕度升高者D.高血壓合并心腦血管病者E.高血壓合并糖尿病者正確答案：C41、單選

男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，該患者的最佳藥物選擇是（）A.美托洛爾B.維拉帕米C.卡托普利D.吲達(dá)帕胺E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：高血壓合并發(fā)生過心肌梗死患者應(yīng)選用ACEI或β受體阻滯劑，預(yù)防心室重構(gòu)。盡可能選擇長效制劑。美托洛爾可降低心率，降低血壓，預(yù)防心絞痛，改善心?；颊哳A(yù)后，減少死亡率，降壓作用持續(xù)時(shí)間較長，為長效制劑42、單選

高血壓病合并心梗伴室早首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：A43、單選

患者女性，60歲，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血壓升高1年，最高達(dá)170／80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：D44、單選

鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括（）A.鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B.血壓的晝夜差值縮小C.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)D.有胰島素抵抗表現(xiàn)E.左心室重量增加正確答案：B45、單選

男性，70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190／110mmHg，心率51次／min，律齊。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.無需治療正確答案：C46、多選

以下關(guān)于五大類常用降壓藥的作用特點(diǎn)敘述正確的是（）A.β受體阻滯劑起效較迅速，強(qiáng)力，但孫心肌收縮力，房室傳導(dǎo)均有抑制B.鈣拮抗劑（CCB.降壓起效快而強(qiáng)力，劑量與療效呈正相關(guān)關(guān)系C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ABB.降壓作用起效緩慢，一般在6～8周時(shí)才達(dá)到最大作用，但作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)，在3～4周時(shí)達(dá)最大作用E.利尿降壓藥起效平穩(wěn)，緩慢，作用持久，服藥2～3周后作用達(dá)高峰，痛風(fēng)患者禁用正確答案：A,B,C,D,E47、單選

腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的是（）A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素ⅡC.去甲腎上腺素D.醛固酮E.腎素正確答案：D48、單選

女性，40歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高1個(gè)月，查體心率70次，化驗(yàn)血鉀3．0mmol／L，最可能的診斷為（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.慢性腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.甲亢E.高血壓病正確答案：C49、單選

男，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）。選擇最佳降壓藥物為（）A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑正確答案：C參考解析：ACEI類具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。高血鉀癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者慎用。鈣拮抗劑可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，長期治療時(shí)還有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。雖然糖尿病不是使用β受體阻滯劑的禁忌癥，但它增加胰島素抵抗，還可能掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖癥，使用時(shí)應(yīng)加以注意。利尿劑適用于輕、中度高血壓，在鹽敏感性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血壓有較強(qiáng)降壓效應(yīng)。α受體拮抗藥對(duì)輕、中度高血壓有明確療效50、單選

女性，70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢：血壓170／100mmHg，心率110次／min，房顫。（）A.阿替洛爾B.緩釋型維拉帕米（異搏定）C.硝苯地平D.復(fù)方降壓片E.無需治療正確答案：B51、單選

患者，男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高，血糖：8．1mmol／L。如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒有必要（）A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟聽診C.腦CTD.行頸動(dòng)脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案：C52、多選

眼底的改變可以反映高血壓的嚴(yán)重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分級(jí)法，眼底改變Ⅲ級(jí)是指（）A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄B.視神經(jīng)乳頭水腫C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)D.眼底出血或滲出E.動(dòng)脈交叉壓迫正確答案：B,D53、多選

由于高血壓治療的長期性，使患者的依從性有十分重要的意義，我們提高其依從性的措施有（）A.讓患者明白高血壓各種并發(fā)癥的可能性B.讓患者明白控制血壓的積極性C.醫(yī)患雙方良好的溝通D.患者家屬的積極配合E.制定合理的治療計(jì)劃正確答案：B,C,D,E54、單選

男性，45歲，患十二指腸潰瘍反復(fù)出血，行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式，術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受，右側(cè)腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著，診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案（）A.抗生素治療B.胃腸減壓C.手術(shù)引流D.補(bǔ)液觀察E.中藥治療正確答案：C55、單選

高血壓伴肝硬化首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：E56、單選

患者女性，25歲。有風(fēng)濕性心臟病史，近日來，出現(xiàn)疲乏無力，查體可聞及第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及緊隨第三心音后的短促舒張期隆隆樣雜音，心電圖示：左心房增大。該患者診斷為（）A.二尖瓣狹窄B.三尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C57、多選

以下各項(xiàng)屬于原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥的是（）A.腦血管病B.高血壓危象C.高血壓腦病D.主動(dòng)脈夾層E.糖尿病正確答案：A,B,C,D58、單選

患者，女性，40歲，發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200／120mmHg，伴頭痛，頭暈，面色蒼白，出汗，持續(xù)半個(gè)小時(shí)，平時(shí)血壓正常。有助于診斷的試驗(yàn)是（）A.酚妥拉明試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.OGTT試驗(yàn)正確答案：A59、單選

以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）A.降壓療效的個(gè)體差異性較小B.可作為長期控壓藥使用C.主要缺點(diǎn)是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)D.無禁忌癥E.降壓作用起效迅速而強(qiáng)力正確答案：C60、單選

某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時(shí)患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是（）A.強(qiáng)心苷B.糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.酚妥拉明E.哌唑嗪正確答案：E61、單選

女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG表現(xiàn)是（）A.普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.電軸左偏C.P波增寬有切跡D.胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改變正確答案：D62、單選

引起醛固酮增加的物質(zhì)是（）A.血管緊張素ⅠB.血管緊張素ⅡC.血管緊張素ⅢD.腎素E.ACE正確答案：B63、單選

ACEI宜用于（）A.高血壓合并高鉀血癥B.高血壓并發(fā)感染性休克C.高血壓合并糖尿病腎病D.高血壓合并妊娠E.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄正確答案：C64、單選

以下哪項(xiàng)不是高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層的內(nèi)容（）A.高危B.極低危C.中危D.低危E.極高危正確答案：B65、單選

男性，75歲。既往無高血壓史，因感冒發(fā)現(xiàn)血壓為180／80mmHg。3d后復(fù)查血壓為165／86mmH，超聲心動(dòng)圖正常。肝腎功能正常。為了對(duì)該患者進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層，下列哪項(xiàng)對(duì)分層無意義（）A.性別B.吸煙C.血脂D.血糖E.心血管病家族史F.左室肥厚G.飲食習(xí)慣H.動(dòng)脈粥樣斑塊I.眼底檢查J.心絞痛K.腦出血L.糖尿病腎病正確答案：G66、單選

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左心房、左心室擴(kuò)大正確答案：E67、單選

患者男性，60歲，關(guān)節(jié)疼痛5年，血壓升高3年，最高達(dá)180／90mmHg，化驗(yàn)?zāi)蛩?20μmol，選擇降壓藥物時(shí)慎用（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.阿替洛爾E.纈沙坦正確答案：A68、單選

患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達(dá)160，／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合（）A.高血壓病眼底Ⅰ級(jí)改變B.高血壓病眼底Ⅱ級(jí)改變C.高血壓病眼底Ⅲ級(jí)改變D.高血壓病眼底Ⅳ級(jí)改變E.正常眼底正確答案：C69、單選

女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是（）A.同時(shí)測(cè)3次血壓B.測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C.進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓檢查D.不同時(shí)間測(cè)3次血壓E.同時(shí)測(cè)上、下肢血壓正確答案：D70、單選

培哚普利（）A.血管擴(kuò)張劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體激動(dòng)劑D.醛固酮拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：B71、單選

女，32歲，頭昏，乏力2年，血壓165/105mmHg，血紅蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A.高血壓?、笃贐.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：D72、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。注意冠心病的1級(jí)預(yù)防還應(yīng)（）A.加服硝酸酯類藥B.加服他汀類藥C.加服阿司匹林D.加服貝特類藥E.合理膳食正確答案：E73、單選

擴(kuò)張型心肌?。ǎ〢.左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱B.室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥3：1C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小正確答案：A參考解析：3.心包積液指心包腔內(nèi)積聚過多液體，M型或二維超聲心動(dòng)圖中均可見液性暗區(qū)以明確診斷74、單選

男性，50歲。患高血壓20余年，活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，2h后昏迷，急診查血壓220／120mmHg。診斷為高血壓病合并腦出血。此時(shí)可降壓但不低于（）A.150／100mmHgB.180／105mmHgC.130／90mmHgD.120／85mmHgE.160／100mmHg正確答案：E75、單選

男性，70歲。高血壓病已20余年，未用藥，血壓一直持續(xù)在190／110mmHg，，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用降壓藥物，2d后血壓降至100／60mmHg。病人出現(xiàn)頭暈，頭暈原因可能是（）A.癥狀未改善B.出現(xiàn)腦供血不足C.誘發(fā)腎功能不全D.誘發(fā)腦溢血E.誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案：B76、單選

高血壓伴糖尿病首選（）A.阿替洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：C77、多選

關(guān)于長期高血壓的病理改變的敘述中，不正確的是（）A.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈受高血壓的影響，早期發(fā)生痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)硬化改變，血壓驟升可致滲出和出血B.長期高血壓引起的動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及小動(dòng)脈C.長期高血壓常合并冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈粥樣硬化D.長期高血壓可引起全身小動(dòng)脈病變，導(dǎo)致心腦腎等器官缺血E.長期高血壓的心臟改變主要是右心室肥大正確答案：B,E78、單選

劃圈步態(tài)多見于（）A.腦癱B.偏癱C.截癱D.截肢E.吉蘭-巴雷綜合征正確答案：B79、單選

某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）A.利尿劑合鈣拮抗劑B.以上都不是C.利尿劑合ACEID.β受體阻滯劑合ACEIE.β受體阻滯劑合鈣拮抗劑正確答案：A80、單選

患者女性，40歲，高血壓2年，最高達(dá)200／120mmHg，伴頭痛、頭暈?；?yàn)血K2．4mmol／L，有助于診斷的試驗(yàn)是（）A.酚妥拉明試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.OGTT試驗(yàn)正確答案：B81、多選

關(guān)于高血壓病，以下說法正確的是（）A.根據(jù)血壓升高水平，高血壓分1、2、3級(jí)B.在不同國家、地區(qū)或種族之間劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一C.老年人高血壓多為收縮壓升高D.老年人高血壓多為舒張壓升高E.在不同國家、地區(qū)或種族之間患病率不統(tǒng)一正確答案：A,C,E82、單選

在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機(jī)制的藥物聯(lián)合必須包含（）A.無此約束B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.ACEI正確答案：D83、單選

患者男性，60歲，血壓180／110mmHg，心率45次／分，治療不宜用（）A.雙氫克尿塞B.維拉帕米C.硝苯地平D.氯沙坦E.卡托普利（巰甲丙脯酸）正確答案：B84、多選

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，Ⅱ級(jí)高血壓（≥160／100mmHg）患者在治療開始就有必要聯(lián)合用藥。以下合理的配伍方案有（）A.鈣拮抗劑與ACEIB.利尿劑與β受體阻滯劑C.非二氫吡啶類鈣拮抗劑β受體阻滯劑D.利尿劑與ACEIE.二氫吡啶類鈣拮抗劑與β受體阻滯劑正確答案：A,D,E85、單選

高血壓病伴心動(dòng)過緩（）A.美托洛爾B.雙氫克尿塞C.心痛定D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：A86、單選

男性，32歲，近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷（）A.胃穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.輸尿管結(jié)石D.急性出血壞死性胰腺炎E.闌尾炎穿孔正確答案：A87、單選

高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及眼底的嚴(yán)重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為（）A.>130mmHg；不變B.≥100mmHg；≥180mmHgC.>130mmHg；>200mmHgD.不變；>200mmHgE.以上均不準(zhǔn)確正確答案：C88、單選

男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。目前診斷（）A.高血壓病3級(jí)，極高危B.高血壓病1級(jí)，極高危C.高血壓病2級(jí)，極高危D.高血壓病2級(jí)，高危E.高血壓病2級(jí)，中危正確答案：A89、多選

由于大動(dòng)脈彈性減退，脈搏傳導(dǎo)速度增快，反射波抵達(dá)中心大動(dòng)脈的時(shí)相從舒張期提