胃腸減壓技術操作規(guī)程保山市第二人民醫(yī)院外三科

2015年8月12日1完整版PPT課件概念胃腸減壓術：是利用負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出。2完整版PPT課件目的對胃腸穿孔者，可減少胃腸道內(nèi)容物流入腹腔。對腸梗阻患者可減輕腹脹，抽出梗阻近端氣體及液體，減輕腸壁壓力。對胃腸道手術者，術前有利于胃腸手術，術后可減輕吻合口張力。緩解胃腸道脹氣，以利于腹腔手術野的暴露。利用負壓作用，將胃腸道中積聚的氣體、液體吸出，減輕胃腸道內(nèi)壓力。用于消化道及腹部手術，增加手術安全性；通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化協(xié)助診斷。3完整版PPT課件評估1、患者病情、生命體征、意識狀態(tài)及合作程度、胃腸減壓的目的2、患者鼻腔情況，有無鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜有無炎癥、腫脹，有無息肉等。3、患者有無人工氣道。4、患者有無食道及胃腸梗阻或術后情況。5、患者有無凝血障礙。4完整版PPT課件準備1、護士著裝整潔，洗手，戴口罩。2、物品治療盤內(nèi)盛：一次性杯子（內(nèi)盛涼水開水或生理鹽水）、治療巾、一次性胃管、20ml注射器、消毒彎盤1套、紗布2塊、別針、消毒潤滑劑、棉簽、膠布、壓舌板、聽診器、胃腸減壓器、PE手套、手電筒、快速消毒液、軟尺、污物缸、必要時備血管鉗。3、環(huán)境清潔、安靜、光線適宜。4、體位患者取半坐位或仰臥位。5完整版PPT課件協(xié)用物到患者床旁核對、解釋測量胃管應插入的長度（鼻尖耳垂劍突）病員準備插胃管協(xié)助患者取半臥位或仰臥位--清潔和檢查鼻腔--頜下墊治療巾，放彎盤--準備潤滑劑--打開一次性胃管、注射器放入彎盤--戴手--檢查胃管并夾閉胃管末端--潤滑胃管前端-左手托住胃管，右手持胃管前端沿一側(cè)鼻孔插入10-15cm（咽喉部）時（囑患者做吞咽動作。如為昏迷患者則操作者用左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）方法6完整版PPT課件如有惡心、稍待片刻插入有嗆咳、紫紺、呼吸困難提示誤入氣管，立即拔出重插同時觀察證實胃管在胃內(nèi)用注射器抽吸見有胃液（或內(nèi)容物）注入10ml空氣于胃內(nèi)，聽到氣過水聲胃管末端置水中，無氣泡出現(xiàn)方法7完整版PPT課件固定胃管妥善固定胃管

連接胃腸器固定胃腸減壓器美觀、牢固8完整版PPT課件整理協(xié)助患者取舒適體位整理床單元消毒雙手交代注意事項推車回治療室處理用物-洗手記錄9完整版PPT課件評價1、與患者溝通交流語言文明，態(tài)度和藹。2、動作輕柔、準確，操作規(guī)范。3、胃管放置到位，胃腸減壓有效10完整版PPT課件更換引流裝置拆封負壓引流器，呈負壓狀態(tài)；取下別針、橡皮筋；鋪治療巾，將彎盤置于胃管處，用血管鉗夾住胃管（末端上方5cm處）；75％酒精棉球消毒胃管與引流管銜接處2次，第3只棉球消毒后固定在接口處；夾管，分離胃管與引流管接口，更換負壓引流器；松血管鉗，觀察引流是否暢通；妥善固定，長度適合；調(diào)節(jié)負壓適宜定時沖洗胃管，保持有效負壓11完整版PPT課件注意事項1、近期有上消化道出血史、食管靜脈曲張、食管阻塞及極度衰患者應慎用。2、患者安放胃腸減壓后，應立即停止口服藥物和飲食。如必須口服藥物時，需將藥物研碎，溶于水后注入導管，注入后夾閉導管1-2小時。3、妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。4、使用胃腸減壓患者應靜脈補液，以維持水、電解質(zhì)平衡。應密切觀察病情、引流物的量和性