高值醫(yī)用耗材使用管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范和加強醫(yī)院內(nèi)高值醫(yī)用耗材的使用管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，保護患者的利益，依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生法》等相關法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室和人員使用高值醫(yī)用耗材的管理，涵蓋高值醫(yī)用耗材的采購、儲存、使用、報廢等各個環(huán)節(jié)。第二章采購管理第三條采購流程依據(jù)臨床需要和醫(yī)院發(fā)展需求，科室負責人向醫(yī)務部提出高值醫(yī)用耗材采購申請。醫(yī)務部依據(jù)實際需求訂立采購計劃，并組織相關人員進行招標或競爭性談判。依據(jù)招標或談判結(jié)果，確定供應商，并與供應商簽訂合同。采購部門和財務部門協(xié)調(diào)完成采購款項支出手續(xù)。第四條供應商資質(zhì)管理采購部門需對供應商的資質(zhì)進行審查，包含供應商的生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認證等。針對不同的高值醫(yī)用耗材，采購部門可以建立合格供應商清單，供科室選擇合適的供應商。第五條采購合同管理采購部門和供應商簽訂采購合同，明確雙方的權利和義務。采購合同中應包含高值醫(yī)用耗材的品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期、驗收標準等內(nèi)容。采購合同應由采購部門和財務部門共同審批，并歸檔保管。第三章儲存管理第六條儲存設施和條件醫(yī)院應依據(jù)高值醫(yī)用耗材的特性，供應適當?shù)拇鎯υO施。高值醫(yī)用耗材應儲存在清潔、干燥、通風、陰涼的地方，避開陽光直射和潮濕。第七條存儲標識高值醫(yī)用耗材應標注清楚的標識，包含品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等信息。存儲區(qū)域應設立明確的分類標識，將高值醫(yī)用耗材依照種類進行分類存放。第八條進銷存管理醫(yī)院應建立高值醫(yī)用耗材的進銷存管理制度，實行定期盤點和增補?？剖覒皶r向倉庫供應使用需求，倉庫依據(jù)需求進行采購或調(diào)撥。第九條庫存管理倉庫應設立專人負責高值醫(yī)用耗材的庫存管理，定期檢查庫存情況，確保庫存數(shù)量充分。庫存情況應及時記錄，包含進貨數(shù)量、使用數(shù)量、報廢數(shù)量等。第四章使用管理第十條領用審批科室需要領用高值醫(yī)用耗材時，應填寫領用申請單，經(jīng)相關負責人審批后方可領用。領用申請單應包含高值醫(yī)用耗材的品名、規(guī)格、數(shù)量等信息。第十一條防護措施使用高值醫(yī)用耗材時，操作人員應正確佩戴防護用品，包含口罩、手套等。操作人員應經(jīng)過培訓，熟識高值醫(yī)用耗材的使用方法和注意事項。第十二條使用記錄科室應建立高值醫(yī)用耗材使用記錄，包含使用日期、使用數(shù)量、患者信息等。使用記錄應及時歸檔，并定期檢查，確保使用的合理性和安全性。第五章報廢管理第十三條報廢審批高值醫(yī)用耗材顯現(xiàn)過期、損壞或質(zhì)量問題時，應填寫報廢申請單，經(jīng)相關負責人審批后方可報廢。報廢申請單應包含高值醫(yī)用耗材的品名、型號、數(shù)量、損壞原因等。第十四條報廢處理對于過期、損壞或質(zhì)量問題的高值醫(yī)用耗材，應進行特地的處理，以防止再次被使用。報廢的高值醫(yī)用耗材應及時記錄，并進行分類儲存，待專業(yè)公司進行合理處理。第六章監(jiān)督與檢查第十五條監(jiān)督機構醫(yī)院應設立監(jiān)督機構，負責高值醫(yī)用耗材使用管理的監(jiān)督和檢查工作。監(jiān)督機構應定期進行抽查和現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時矯正并追究責任。第十六條培訓醫(yī)院應定期組織高值醫(yī)用耗材使用管理方面的培訓，提高相關人員的專業(yè)知識和操作技能。新員工應在入職前接受相關培訓，并參加相應考核。第十七條檢查記錄監(jiān)督機構應制作檢查記錄，記錄檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況。檢查記錄應歸檔保管，作為日后監(jiān)督和改進的依據(jù)。第七章罰則第十八條違規(guī)處理對于違反本制度的行為，監(jiān)督機構有權進行責任追究，并予以相應的處理措施。違規(guī)行為包含但不限于超出授權使用、擅自私用、損壞高值醫(yī)用耗材等。第十九條懲罰措施違規(guī)行為的處理措施包含口頭警告、書面警告、資格暫時停止、降職處理等，情節(jié)嚴重者將依法追究刑事責任。相關責任人應承當相應經(jīng)濟損失，并進行整改措施。第八章附則第二十條審批和修訂本制度由