匯報(bào)人：xxx20xx-03-25心臟的解剖ppt課件contents心臟概述心臟外部解剖心臟內(nèi)部解剖心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖冠狀動(dòng)脈供血系統(tǒng)解剖心臟神經(jīng)支配與調(diào)節(jié)機(jī)制心臟常見(jiàn)疾病與解剖學(xué)關(guān)系目錄01心臟概述心臟位于胸腔中部偏左下方，兩肺之間，橫膈之上，稍偏左。位置心臟外形像桃子，尖端朝向左前下方，底部朝向右后上方，與本人拳頭大小相似。形態(tài)心臟位置與形態(tài)結(jié)構(gòu)心臟由心肌構(gòu)成，內(nèi)部被心間隔分為左右不相通的左、右兩半，每半又各分為心房和心室，故心臟共有四個(gè)腔：左心房、左心室、右心房、右心室。功能心臟是循環(huán)系統(tǒng)的動(dòng)力器官，通過(guò)有節(jié)律的收縮和舒張，推動(dòng)血液在血管系統(tǒng)中不停地流動(dòng)，從而維持人體的正常生命活動(dòng)。心臟結(jié)構(gòu)與功能推動(dòng)血液循環(huán)維持血壓穩(wěn)定參與體液調(diào)節(jié)保護(hù)作用心臟在循環(huán)系統(tǒng)中作用心臟通過(guò)收縮和舒張產(chǎn)生的壓力差，推動(dòng)血液在全身循環(huán)，為身體各個(gè)部位提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。心臟通過(guò)分泌心房鈉尿肽等激素，參與體液調(diào)節(jié)過(guò)程，調(diào)節(jié)水鹽平衡和血壓等生理指標(biāo)。心臟通過(guò)調(diào)節(jié)心輸出量和外周血管阻力，維持動(dòng)脈血壓在相對(duì)穩(wěn)定水平。心臟通過(guò)自身調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)制，對(duì)心血管系統(tǒng)起到保護(hù)作用，減少或避免心血管疾病的發(fā)生。02心臟外部解剖心包結(jié)構(gòu)心包分纖維層和漿膜層，纖維層較堅(jiān)韌，伸縮性很??；漿膜層很薄，分壁層和臟層，壁層緊貼附于纖維層的內(nèi)面，臟層貼附于心臟的表面。心包定義心包是覆蓋在心臟表面的膜性囊，對(duì)心臟具有保護(hù)作用。心包作用心包能夠防止心腔過(guò)度擴(kuò)大，以保持血容量恒定，同時(shí)能夠減少心臟在搏動(dòng)時(shí)與周?chē)鷝u織的摩擦，減輕疼痛。心包及其作用

心臟表面標(biāo)志與溝槽心臟表面標(biāo)志心臟表面有冠狀溝、前室間溝、后室間溝等標(biāo)志，這些標(biāo)志是心臟各部分的分界線。心臟溝槽心臟表面有數(shù)條縱行和橫行的溝槽，這些溝槽是心臟肌肉在發(fā)育過(guò)程中形成的，對(duì)于心臟的手術(shù)和診斷具有重要意義。心臟分葉根據(jù)心臟表面的標(biāo)志和溝槽，可以將心臟分為左心房、右心房、左心室和右心室四個(gè)部分。心臟與大血管連接心臟通過(guò)大血管與全身各部位相連，大血管包括主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、上腔靜脈、下腔靜脈等。主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，從左心室發(fā)出，向上、向右、再向下略呈弓狀，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的動(dòng)脈。肺動(dòng)脈是肺循環(huán)的動(dòng)脈主干，從右心室發(fā)出，向左、向上行至肺門(mén)，分為左、右肺動(dòng)脈進(jìn)入肺內(nèi)。上腔靜脈和下腔靜脈是收集全身血液回心臟的兩條主要靜脈干道，上腔靜脈收集上半身的血液，下腔靜脈收集下半身的血液，它們都回流到右心房。主動(dòng)脈連接肺動(dòng)脈連接上腔靜脈和下腔靜脈連接心臟與大血管連接關(guān)系03心臟內(nèi)部解剖心腔劃分與特點(diǎn)位于心臟右上部，負(fù)責(zé)接收體循環(huán)的靜脈血，并將其泵入右心室。位于右心房左下方，負(fù)責(zé)將血液泵入肺動(dòng)脈，開(kāi)始肺循環(huán)。位于心臟左后部，負(fù)責(zé)接收肺循環(huán)的動(dòng)脈血，并將其泵入左心室。位于心臟最后方，負(fù)責(zé)將血液泵入主動(dòng)脈，開(kāi)始體循環(huán)。右心房右心室左心房左心室三尖瓣肺動(dòng)脈瓣二尖瓣主動(dòng)脈瓣瓣膜結(jié)構(gòu)及其功能01020304位于右心房與右心室之間，防止血液逆流回右心房。位于右心室與肺動(dòng)脈之間，防止血液逆流回右心室。位于左心房與左心室之間，防止血液逆流回左心房。位于左心室與主動(dòng)脈之間，防止血液逆流回左心室。位于左右心房之間，將心房分隔為兩個(gè)獨(dú)立的腔室，防止血液混合。位于左右心室之間，將心室分隔為兩個(gè)獨(dú)立的腔室，使左右心室的泵血功能互不干擾。房間隔和室間隔結(jié)構(gòu)室間隔房間隔04心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)解剖位置竇房結(jié)位于上腔靜脈入口與右心耳之間的心外膜下方，是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的起始點(diǎn)。功能竇房結(jié)是正常心率的起搏點(diǎn)，能夠自動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)電沖動(dòng)，控制心臟的節(jié)律性收縮和舒張。竇房結(jié)位置與功能房室結(jié)位于房間隔右側(cè)心內(nèi)膜下方，橫臥于冠狀竇口、卵圓窩與三尖瓣隔瓣上緣之間的區(qū)域內(nèi)。房室結(jié)位置竇房結(jié)產(chǎn)生的電沖動(dòng)通過(guò)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)，房室結(jié)再將沖動(dòng)下傳至房室束（His束），房室束穿過(guò)室間隔膜部下端，分成左、右束支，分別沿室間隔左右側(cè)心內(nèi)膜下方下行，最終與心室肌相連。傳導(dǎo)路徑房室結(jié)及房室束傳導(dǎo)路徑浦肯野纖維網(wǎng)分布浦肯野纖維網(wǎng)右束支在心內(nèi)膜下方與Purkinje纖維網(wǎng)相連，Purkinje纖維網(wǎng)是由浦肯野細(xì)胞構(gòu)成的心室肌內(nèi)特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)，能夠?qū)⒎渴沂鴤鱽?lái)的沖動(dòng)迅速傳播至整個(gè)心室肌。分布浦肯野纖維網(wǎng)主要分布于心室肌的心內(nèi)膜下層，形成一層致密的纖維網(wǎng)絡(luò)，尤其在心尖部、室間隔和游離壁等區(qū)域分布更為密集，以確保心室肌的同步收縮。05冠狀動(dòng)脈供血系統(tǒng)解剖冠狀動(dòng)脈通常起源于主動(dòng)脈根部，分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈起源于左冠竇，右冠狀動(dòng)脈起源于右冠竇。冠狀動(dòng)脈起源左冠狀動(dòng)脈主要分支包括前降支和回旋支，負(fù)責(zé)供應(yīng)左心室前壁、側(cè)壁、室間隔前2/3等區(qū)域的血液。右冠狀動(dòng)脈主要分支包括后降支和左室后支，負(fù)責(zé)供應(yīng)右心室、室間隔后1/3、左心室后壁等區(qū)域的血液。冠狀動(dòng)脈分支分布冠狀動(dòng)脈起源與分支分布主要負(fù)責(zé)左心室前壁的血液供應(yīng)，是左冠狀動(dòng)脈的主要分支之一。前降支主要負(fù)責(zé)左心室側(cè)壁和室間隔的血液供應(yīng)，也是左冠狀動(dòng)脈的重要分支?；匦е饕?fù)責(zé)右心室后壁和室間隔后部的血液供應(yīng)，是右冠狀動(dòng)脈的主要分支之一。后降支主要負(fù)責(zé)左心室后壁的血液供應(yīng)，也是右冠狀動(dòng)脈的重要分支。左室后支冠狀動(dòng)脈主要分支命名及功能冠狀動(dòng)脈間吻合支冠狀動(dòng)脈之間存在一定的吻合支，以保證在冠狀動(dòng)脈部分阻塞時(shí)，能夠通過(guò)吻合支提供側(cè)支循環(huán)，維持心肌的血液供應(yīng)。吻合支形成冠狀動(dòng)脈間吻合支的形成是冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中的一種生理現(xiàn)象，其形成程度和分布范圍因個(gè)體差異而異。在部分人群中，冠狀動(dòng)脈間吻合支可能較為發(fā)達(dá)，能夠提供較好的側(cè)支循環(huán)；而在另一部分人群中，吻合支可能較少或不存在。冠狀動(dòng)脈間吻合支形成06心臟神經(jīng)支配與調(diào)節(jié)機(jī)制VS心交感神經(jīng)主要分布于心臟的心房、心室、房室結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)。作用心交感神經(jīng)興奮時(shí)，釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上的腎上腺素能受體結(jié)合，導(dǎo)致心率加快、傳導(dǎo)加快、心肌收縮力增強(qiáng)。支配區(qū)域心交感神經(jīng)支配區(qū)域及作用心迷走神經(jīng)主要分布于心臟的心房、房室結(jié)、希氏束及其分支。心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，釋放乙酰膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的膽堿能受體結(jié)合，導(dǎo)致心率減慢、房室傳導(dǎo)速度減慢、心房肌收縮力減弱。支配區(qū)域作用心迷走神經(jīng)支配區(qū)域及作用心臟自主神經(jīng)包括心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)，兩者共同調(diào)節(jié)心臟的功能。在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下，心交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，使心臟活動(dòng)加強(qiáng)，以適應(yīng)機(jī)體的需要。心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制在安靜狀態(tài)下，心迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用較為顯著，使心臟保持較低的活動(dòng)水平。心臟自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)還受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控，以及體液因素如腎上腺素、去甲腎上腺素等的影響。07心臟常見(jiàn)疾病與解剖學(xué)關(guān)系冠狀動(dòng)脈供血不足冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)冠心病。動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)代謝障礙為動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始，一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類(lèi)積聚、出血及血栓形成，進(jìn)而纖維zu織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化，導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。冠狀動(dòng)脈痙攣即使沒(méi)有顯著的冠狀動(dòng)脈狹窄，也可由于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血，從而引發(fā)冠心病。冠心病與冠狀動(dòng)脈狹窄關(guān)系心肌梗死區(qū)域定位及解剖學(xué)基礎(chǔ)根據(jù)心電圖特征性改變和心肌壞死標(biāo)記物的升高，可確定心肌梗死的位置，常見(jiàn)部位包括前壁、下壁、后壁等。心肌梗死區(qū)域定位心肌梗死的解剖學(xué)基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈的分支分布及心肌的供血區(qū)域。不同冠狀動(dòng)脈分支