第五章老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理第五章老年人的心理衛(wèi)生第一節(jié)老年人的心理衛(wèi)生

第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈠老年人的心理特點：1、感知覺衰退最早、變化最明顯感知覺包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、痛覺、平衡覺等等。進(jìn)入生理衰退期后，這些感知覺也發(fā)生顯著的退行性變化。第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈠老年人的心理特點：2、記憶的變化（1）機(jī)械記憶較意義記憶衰退明顯（2）再認(rèn)能力表現(xiàn)出逐漸老化現(xiàn)象，但再認(rèn)比回憶保持較好。（3）識記和回憶人的姓名是老年人最常見的煩惱。

第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈠老年人的心理特點：3、智力減退智力是綜合心理特征，由很多因素構(gòu)成，老年人的智力有所衰退，但是又并非全面衰退。老年智力變化的不平衡性很大，因人而異第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈠老年人的心理特點：4、思維的變化個體差異大第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈠老年人的心理特點：5、人格的變化老年人的人格表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的傾向。老年人人格特征發(fā)生的變化主要表現(xiàn)：不安全感；孤獨感；適應(yīng)性差；拘泥刻板性并趨于保守；回憶往事；嘮叨、急躁、愛發(fā)脾氣

第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈠老年人的心理特點：6、情感與意志的變化老年人的情感由于生活的歷練而趨于穩(wěn)定深刻，但隨身體衰退，離開工作，親朋故去等原因也容易產(chǎn)生消極情緒，如失落感、疑慮感、孤獨感、憂郁感、老朽感。第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素㈡老年人心理變化的影響因素：1、各種生理功能減退。2、社會地位的變化。3、家庭人際關(guān)系。4、營養(yǎng)狀況。5、體力或腦力過勞。6、疾病。第五章老年人的心理衛(wèi)生一、老年人的心理特點及影響因素（三）老年人心理發(fā)展的主要矛盾：

1、角色轉(zhuǎn)變?社會適應(yīng)

2、老有所為?力不從心

3、老有所養(yǎng)?保障不足

4、安享晚年?意外打擊第五章老年人的心理衛(wèi)生二、老年人常見的心理問題與護(hù)理

（一）焦慮（二）抑郁（三）孤獨（四）自卑（五）離退休綜合征（六）空巢綜合征第五章老年人的心理衛(wèi)生焦慮Anxiety第五章老年人的心理衛(wèi)生（一）焦慮焦慮是個體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，致使自尊心或自信心受挫，或使失敗感、內(nèi)疚感增加，所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。第五章老年人的心理衛(wèi)生焦慮的危害容易焦慮的老人衰老過程可加快助長高血壓、冠心病的發(fā)生當(dāng)急性焦慮發(fā)作時，可引起腦卒中、心肌梗塞，或發(fā)生跌倒等意外事故。第五章老年人的心理衛(wèi)生1、焦慮的原因衰老疑病性精神癥應(yīng)激事件疾病及藥物影響第五章老年人的心理衛(wèi)生2、焦慮的臨床表現(xiàn)急性焦慮慢性焦慮第五章老年人的心理衛(wèi)生急性焦慮急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作?；颊叱Ｍ蝗桓械絻?nèi)心焦灼、緊張、驚恐、激動或有一種不舒適感覺，由此而產(chǎn)生牽連觀念，妄想和幻覺，有時有輕度意識迷惘。急性焦慮發(fā)作一般可以持續(xù)幾分鐘或幾小時。病程一般不長，經(jīng)過一段時間后會逐漸趨于緩解。第五章老年人的心理衛(wèi)生慢性焦慮慢性焦慮癥，其焦慮情緒可以持續(xù)較長時間，其焦慮程度也時有波動。老年慢性焦慮癥一般表現(xiàn)為平時比較敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事就心煩意亂，注意力不集中，有時會生悶氣、發(fā)脾氣等。第五章老年人的心理衛(wèi)生一、評估（一）癥狀的評估（二）健康狀況的評估（三）其他方面的評估

評估病人家中的經(jīng)濟(jì)狀況，工作、學(xué)習(xí)情況、子女負(fù)擔(dān)情況，甚至住院后病人支付醫(yī)療費用情況等。第五章老年人的心理衛(wèi)生3、焦慮的預(yù)防護(hù)理評估焦慮程度針對原因加強(qiáng)心理護(hù)理：以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容。對病人要有耐心，尊重老人，允許病人有哭泣、糾纏等情緒的發(fā)泄行為。老人要有一個良好的心態(tài)：樂天知命，知足常樂。不要輕易發(fā)脾氣。第五章老年人的心理衛(wèi)生3、焦慮的預(yù)防護(hù)理4.自我疏導(dǎo)。輕微焦慮的消除，主要是依靠個人，當(dāng)出現(xiàn)焦慮時，首先要意識到自己這是焦慮心理，要正視它，不要用自認(rèn)為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立信心，運用注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時消除焦慮。5.嚴(yán)重時，遵照醫(yī)囑，選服一些抗焦慮的藥物，如利眠寧、多慮平等。第五章老年人的心理衛(wèi)生抑郁Depression第五章老年人的心理衛(wèi)生（二）抑郁癥抑郁（Depression）個體失去某種重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)有失眠、情感障礙、思維活動障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。第五章老年人的心理衛(wèi)生1、老年人抑郁癥影響因素衰老慢性疾病應(yīng)激事件孤獨第五章老年人的心理衛(wèi)生2、臨床表現(xiàn)

其特征是情緒低落、思維遲緩、活動減少為主。嚴(yán)重者有自殺行為第五章老年人的心理衛(wèi)生3、抑郁護(hù)理措施第五章老年人的心理衛(wèi)生（三）離退休綜合癥目前，在離退休老人中，有60%以上的老人患有不同程度的退休綜合癥，主要原因就是一時難以適應(yīng)脫離工作的狀態(tài)。我活著還有什么用呢?第五章老年人的心理衛(wèi)生1、離退休綜合征的原因

有的領(lǐng)導(dǎo)離退休前受人尊重，離退休后，尊重隨權(quán)利喪失而喪失交際圈迅速縮小，容易孤獨。有的人以追求事業(yè)成功為樂趣，退休后活著的價值感丟失，迷茫痛苦。有的女性退休后被子女接去帶孫子，而遺留男性老人在家里，既不會安排自己的生活，又無所事事，仿佛被社會、家庭遺忘在角落，自卑。第五章老年人的心理衛(wèi)生2、離退休綜合征的表現(xiàn)

情緒：急躁、失眠、心悸、多疑行為：強(qiáng)迫性、無所適從、周身不適

無力感、無助感、無望感第五章老年人的心理衛(wèi)生3、離退休綜合征預(yù)防與護(hù)理

（1）正確對待：讓離退休人員認(rèn)識到離退休是一種自然規(guī)律，把退休當(dāng)作是“轉(zhuǎn)業(yè)”而不是“失業(yè)”（2）做好準(zhǔn)備：與退休時間較長的同志多交往，聽聽他們對待離退休后生活和適應(yīng)環(huán)境的經(jīng)歷，樹立自信和自強(qiáng)的信心。第五章老年人的心理衛(wèi)生3、離退休綜合征預(yù)防與護(hù)理（3）建立良好的社會支持系統(tǒng)老有所用、老有所學(xué)

（4）合理安排自己的生活，協(xié)調(diào)好家庭關(guān)系，使自己離退休后的生活過得充實、歡樂、幸福，這樣就不會感到孤獨了。章目錄第五章老年人的心理衛(wèi)生（四）空巢綜合征所謂“老年期空巢綜合征”是指一些離退休、喪偶、子女不在身邊的老人，由于社會活動減少、生活空閑、孤寂，出現(xiàn)一系列心理上的壓抑和情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象。第五章老年人的心理衛(wèi)生1、空巢綜合征原因離退休后心理調(diào)適能力差對子女感情依賴性強(qiáng)本身性格缺陷第五章老年人的心理衛(wèi)生2、空巢綜合征表現(xiàn)精神空虛、無所事事孤獨悲觀、社會交往少軀體化癥狀第五章老年人的心理衛(wèi)生空巢怎么辦?章目錄第五章老年人的心理衛(wèi)生心理健康（mentalhealth）：指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。無心理疾病良好的適應(yīng)和充分發(fā)展三、老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)第五章老年人的心理衛(wèi)生國內(nèi)——許淑蓮（心理學(xué)家）熱愛生活和工作心情舒暢，精神愉快情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng)性格開朗，通情達(dá)理人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第五章老年人的心理衛(wèi)生1.充分的安全感2.充分了解自己3.生活目標(biāo)切合實際4.與外界環(huán)境保持接觸5.保持個性的完整與和諧6.具有一定的學(xué)習(xí)能力7.保持良好的人際關(guān)系8.能適度地表達(dá)與控制自己的情緒9.有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好10.在不違反社會道德規(guī)范的情況下，個人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足國外—10條參考標(biāo)準(zhǔn)老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第五章老年人的心理衛(wèi)生認(rèn)知正?！罨緱l件情緒健康——愉快而穩(wěn)定的情緒關(guān)系融洽環(huán)境適應(yīng)行為正常人格健全老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)積極情緒多于消極情緒；能夠正確評價自己和外界事物；意志堅強(qiáng)；能力、興趣、性格與氣質(zhì)等各個心理特征和諧而統(tǒng)一。第五章老年人的心理衛(wèi)生適應(yīng)原則：人與環(huán)境相適應(yīng)整體原則：增強(qiáng)體質(zhì)和生理功能有助于心理健康系統(tǒng)原則：多方面、多角度、多層次考慮問題發(fā)展原則：心理健康是動態(tài)發(fā)展的老年人心理健康的維護(hù)和增進(jìn)-原則第五章老年人的心理衛(wèi)生幫助老年人樹立正確的健康觀指導(dǎo)老年人做好心理調(diào)節(jié)鼓勵老年人勤用腦妥善處理家庭關(guān)系注重日常生活中的心理保健營造良好的社會支持系統(tǒng)心理咨詢和心理治療老年人心理健康的維護(hù)和增進(jìn)-措施第五章老年人的心理衛(wèi)生老人身心健康五要決①“一個目標(biāo)”：身心健康。②“二個一點”：瀟灑一點，糊涂一點。③“三個忘”：忘記年齡、忘記疾病、忘記怨恨。④“四個有”：有個老窩（房子）、有點老底（積蓄）、有個老伴、有群老友。⑤“五個要”：要笑：是笑口常開心常樂；要動：堅持適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉；要俏：美化自己和生活；要嘮：談心交流不憋悶；要掉：功名利祿皆可拋。第五章老年人的心理衛(wèi)生老年人的心理護(hù)理是當(dāng)代社會不容忽視的嚴(yán)峻的問