腎內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)：腎內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合（題庫(kù)版）1、單選

大細(xì)胞性貧血見(jiàn)于A.巨幼細(xì)胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：A2、單選

活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥（江南博哥）后消失A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：D3、單選

腎小球內(nèi)有白金耳A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：B4、單選

既往有擴(kuò)張型心肌病患者，近2天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難加重，不能平臥、端坐呼吸，為指導(dǎo)治療應(yīng)首選的檢查是A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查B.心臟放射性核素檢查C.心血管造影D.胸部X線片E.心臟彩超正確答案：D參考解析：2.胸部X線檢查示心影常明顯增大，心胸比>50%，肺淤血表現(xiàn)。5、單選

奎尼丁的主要作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：A6、單選

多巴酚丁胺為A.β受體阻滯藥B.β受體激動(dòng)藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：B參考解析：2.國(guó)內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對(duì)早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。7、單選

女性，45歲，無(wú)痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個(gè)1.5cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。以下哪項(xiàng)為診斷霍奇金病最有意義的細(xì)胞（）A.里-斯細(xì)胞B.幼稚漿細(xì)胞C.朗格漢斯細(xì)胞D.多核巨組織細(xì)胞E.巨核細(xì)胞正確答案：A8、單選

小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于A.巨幼細(xì)胞貧血B.地中海貧血C.溶血性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.腫瘤性貧血正確答案：D9、單選

對(duì)診斷MCTD（混合結(jié)締組織?。┹^有意義的抗體是A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：B10、單選

有早期診斷價(jià)值的抗體是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：E參考解析：2.IgA抗體進(jìn)入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗體是人類當(dāng)今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現(xiàn)在成熟的B淋巴細(xì)胞的表面上。可能與細(xì)胞識(shí)別有關(guān)，以便對(duì)應(yīng)起相對(duì)的病原體進(jìn)行免疫反應(yīng)，也可能與B細(xì)胞的分化有關(guān)。IgE抗體的尾部與嗜堿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合，當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后，嗜堿細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放組胺一類的物質(zhì)促進(jìn)炎癥的發(fā)展，這也是引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的抗體。IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體，中和多種毒素的作用。IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們?cè)谂c抗原結(jié)合后啟動(dòng)補(bǔ)體的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，它們還把入侵者相互連接起來(lái)，聚成一堆以便于巨噬細(xì)胞的吞噬。11、單選

血漿白蛋白降低A.肝細(xì)胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案：A12、單選

男性，18歲，發(fā)熱伴頭痛、嘔吐2周入院，X線胸片示雙肺彌漫性粟粒狀密度增高影，為明確診斷，進(jìn)一步要做的檢查是A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：B13、單選

輸血相關(guān)性疾病A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋病（AIDS）正確答案：E14、單選

尿中有β2微球蛋白A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：B15、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過(guò)敏性鼻炎病史2年。治療首先選擇（）A.吸氧、維持呼吸道通暢B.口服或靜滴敏感抗生素C.吸入β受體激動(dòng)藥D.抗凝治療E.強(qiáng)心、利尿正確答案：C16、單選

肺泡蛋白沉著癥A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門(mén)分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：C參考解析：2.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化有典型的彌漫性間質(zhì)疾病陰影。17、單選

出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)主動(dòng)脈瓣狹窄面積在A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：D18、單選

以上哪項(xiàng)為甲狀旁腺激素對(duì)腎的主要作用A.抑制鎂離子釋出B.促進(jìn)鈣離子釋出C.抑制磷的回吸收D.抑制骨吸收E.吸收鎂離子正確答案：C19、單選

AFP顯著升高A.肝細(xì)胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案：D20、單選

患者，男性，48歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后第3天起咳嗽，痰呈黃色膿痰，體溫最高39.3℃，稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤(rùn)陰影，并見(jiàn)空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見(jiàn)改善。本例抗菌治療調(diào)整最適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.紅霉素聯(lián)合妥布霉素B.萬(wàn)古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星C.頭孢哌酮聯(lián)合氯霉素D.氯唑西林聯(lián)合阿米卡星E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑正確答案：B21、單選

耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)A.萬(wàn)古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南正確答案：A22、單選

起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6天恢復(fù)A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：D23、單選

哮喘控制氣道炎癥最主要的藥物是A.P2腎上腺素受體激動(dòng)藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質(zhì)激素E.組胺H2受體拮抗藥正確答案：D參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長(zhǎng)效抗膽堿能藥選擇性作用于M、M受體；糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體的反應(yīng)性。24、單選

男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個(gè)月。X線胸片示右肺上葉后段有約2cm×2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個(gè)衛(wèi)星灶，最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染正確答案：A25、單選

假性痛風(fēng)A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運(yùn)動(dòng)受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：D26、單選

原發(fā)性硬化性膽管炎A.易并發(fā)肝炎B.女性多見(jiàn)C.男性多見(jiàn)D.少兒多見(jiàn)E.老年人多見(jiàn)正確答案：C27、單選

用于幽門(mén)螺桿菌感染根除的治療A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid正確答案：B參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流病（PPI試驗(yàn)）已經(jīng)被證實(shí)是行之有效的方法。建議用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。28、單選

最能反映肺鱗癌的腫瘤標(biāo)志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：C參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率可達(dá)40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag對(duì)鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。29、單選

頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：E30、單選

酚妥拉明為A.β受體阻滯藥B.β受體激動(dòng)藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：C參考解析：2.國(guó)內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對(duì)早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。31、單選

尿中有凝溶蛋白A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：A32、單選

急性左心室衰竭首選A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：A參考解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈，尤其適用于冠狀動(dòng)脈缺血。33、單選

X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：D34、單選

DKAA.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒正確答案：A35、單選

用于十二指腸潰瘍維持的治療A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid正確答案：C參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流?。≒PI試驗(yàn)）已經(jīng)被證實(shí)是行之有效的方法。建議用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。36、單選

依米配能+西司他丁是上述哪一種感染的首選藥A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：B37、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。若上述檢查仍不能確診，下列檢查最有助于明確診斷的是（）A.CTB.經(jīng)皮肺穿刺活檢C.纖維支氣管鏡檢查并活檢D.MRIE.彩色B超正確答案：A38、單選

10～14天A.第2次放射性Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：E39、單選

3～4個(gè)月后A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：B40、單選

起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：E41、單選?患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可能出現(xiàn)()A.左側(cè)肢體無(wú)力B.右側(cè)肢體無(wú)力C.左側(cè)肢體感覺(jué)減退D.胸4以下感覺(jué)減退E.雙側(cè)下肢振動(dòng)覺(jué)消失正確答案：B42、單選

心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：C43、單選

肋間神經(jīng)痛A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：A44、單選

用于診斷胃食管反流病的"PPI試驗(yàn)"A.奧美拉唑+甲硝唑B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奧美拉唑20mgqdD.奧美拉唑20mgbidE.奧美拉唑10mgbid正確答案：D參考解析：3.質(zhì)子泵抑制藥診斷性治療胃食管反流?。≒PI試驗(yàn)）已經(jīng)被證實(shí)是行之有效的方法。建議用標(biāo)準(zhǔn)劑量的PPI，1天2次，療程1～2周。45、單選

大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)甲狀腺A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：D46、單選

女性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個(gè)厚壁空洞。左肺門(mén)上移。診斷首先考慮是（）A.細(xì)菌性肺膿腫空洞形成B.癌性空洞C.克雷伯桿菌性膿腫D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.阿米巴肺膿腫正確答案：D47、單選

血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性A.肝細(xì)胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案：E48、單選

與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見(jiàn)的微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：A49、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬(wàn)U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），紅細(xì)胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是（）A.尿淀粉酶B.尿肌酐C.肌酐清除率D.血尿酸E.尿滲透壓正確答案：E50、單選

傷寒恢復(fù)期A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：E51、單選

女性，20歲，下腰痛4個(gè)月。骨盆正位片示，骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬，部分髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面模糊，可疑骨侵蝕，診斷考慮A.強(qiáng)直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：A52、單選

COPD患者控制癥狀最常使用的藥物是A.P2腎上腺素受體激動(dòng)藥B.M受體拮抗藥C.抗生素D.吸入糖皮質(zhì)激素E.組胺H2受體拮抗藥正確答案：B參考解析：抗膽堿能藥物為COPD的常用藥物，長(zhǎng)效抗膽堿能藥選擇性作用于M、M受體；糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，主要作用機(jī)制是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體的反應(yīng)性。53、單選

女性，20歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L，臨床擬診A.慢性腎炎綜合征B.狼瘡性腎炎C.膜性腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎正確答案：B54、單選

中度二尖瓣狹窄A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：C55、單選

右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A.肝火B(yǎng).水腫C.腹脹D.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）E.胸腔積液正確答案：D參考解析：肝頸靜脈回流特征性表現(xiàn)：右心衰竭的患者，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱肝頸靜脈回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。56、單選

在患者病史不清的時(shí)候，下列檢查中對(duì)鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是（）A.24小時(shí)尿量B.肝腎功能C.血紅蛋白D.雙腎彩色B超E.尿及血漿滲透壓正確答案：C參考解析：慢性腎衰竭常合并貧血。57、單選

骨關(guān)節(jié)炎A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運(yùn)動(dòng)受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：A58、單選

以上哪項(xiàng)為引起細(xì)菌性食物中毒的最常見(jiàn)致病菌A.沙門(mén)菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：A參考解析：沙門(mén)菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。59、單選

患者，男性，58歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。與急性心肌梗死鑒別首選的輔助檢查是（）A.冠脈造影B.血清心肌酶譜C.X線胸片D.心電圖E.血脂分析正確答案：B60、單選

男性，70歲，有高血壓病病史20余年，今日晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，現(xiàn)患者最可能的診斷為A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動(dòng)脈栓塞正確答案：B61、單選

室顫患者首選治療措施是A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：E62、單選

女性，45歲，無(wú)痛性進(jìn)行性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各3個(gè)1.5cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動(dòng)、無(wú)壓痛，余淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，臨床疑診淋巴瘤。對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）A.PPD試驗(yàn)B.骨髓穿刺C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.淋巴結(jié)穿刺物涂片E.淋巴結(jié)病理切片檢查正確答案：E63、單選

男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞4～5/HP，有透明管型，偶見(jiàn)顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。該病的主要診斷依據(jù)是（）A.蛋白尿、血尿B.尿蛋白定量大于6g/天C.血漿白蛋白低于15g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L正確答案：E64、單選

病理表現(xiàn)為胃小凹延長(zhǎng)扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃黏膜層明顯增厚的是A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎正確答案：D參考解析：Menetrier病的特點(diǎn)是：①胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；②胃黏膜病檢見(jiàn)胃小凹延長(zhǎng)扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見(jiàn)于50歲以上男性.65、單選

女性，60歲，患肝硬化10年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化驗(yàn)Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分類正常，PLT45×109/L。以下哪項(xiàng)為全血細(xì)胞減少的最可能原因（）A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.脾功能亢進(jìn)E.惡性組織細(xì)胞病正確答案：D參考解析：該患者患肝硬化伴脾大，出現(xiàn)全血紅細(xì)胞減少最可能是脾功能亢進(jìn)，而其余4項(xiàng)從病例資料看均不支持。66、單選

以上哪項(xiàng)為海產(chǎn)品中大量存在的致病菌A.沙門(mén)菌B.葡萄球菌C.霍亂弧菌D.副溶血性弧菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D參考解析：沙門(mén)菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3日。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，1日大便數(shù)次至數(shù)10次不等。67、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個(gè)月余，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下4cm，化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60×109／L，臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。對(duì)診斷最有幫助的檢查是（）A.X線胸片B.胸部CTC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類D.骨髓穿刺E.骨髓活檢正確答案：D68、單選

女性，55歲，既往健康，無(wú)冠心病病史。患者在3小時(shí)前因勞累后突發(fā)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，測(cè)血壓為200/100mmHg，最可能的診斷是A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動(dòng)脈栓塞正確答案：A69、單選

下述敘述不正確的是（）A.睡眠呼吸暫停綜合征分為中樞型、阻塞型和混合型B.睡眠呼吸暫停綜合征常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有嗜睡、頭暈乏力、行為異常等C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5正確答案：E參考解析：睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚7個(gè)小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5次。70、單選

ITPA.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT減少C.APTT延長(zhǎng)、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常E.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常正確答案：B71、單選

傷寒緩解期A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：D72、單選

過(guò)敏性紫癜A.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT減少C.APTT延長(zhǎng)、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常E.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常正確答案：A73、單選

COPD、肺性腦病、昏迷A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管、機(jī)械通氣E.高壓氧艙正確答案：D74、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動(dòng)時(shí)的原則是（）A.無(wú)需處理，維持原狀B.控制心室率C.電復(fù)律D.心臟起搏器置入E.首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案：B75、單選

腎小管壞死A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：E76、單選

患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時(shí)宜首選（）A.氫氯噻嗪B.甘露醇C.呋塞米D.螺內(nèi)酯E.氨苯蝶啶正確答案：A77、單選

維拉帕米的主要作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：B78、單選

女性，45歲，表現(xiàn)為貧血和脾大，伴有脫發(fā)、皮疹、關(guān)節(jié)紅腫、面部紅斑，最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.G-6-PD缺乏癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：A79、單選

草綠色鏈球菌A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D.引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物正確答案：B80、單選

急性冠狀動(dòng)脈綜合征首選A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：B參考解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈，尤其適用于冠狀動(dòng)脈缺血。81、單選

Crohn病患者排便次數(shù)過(guò)多時(shí)應(yīng)選用A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定正確答案：B82、單選

上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無(wú)力A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無(wú)力危象正確答案：B83、單選

COPD慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查最常見(jiàn)的表現(xiàn)A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能減低，彌散功能減低E.微循環(huán)障礙正確答案：A84、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬(wàn)U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），紅細(xì)胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）A.急性膜性腎炎B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性新月體型腎病正確答案：B85、單選

血清抗核抗體陽(yáng)性A.肝細(xì)胞合成功能差B.自身免疫性肝炎C.肝硬化D.肝癌E.原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)正確答案：B86、單選

女性，17歲，間斷低熱半年，近2周發(fā)現(xiàn)左頸部淋巴結(jié)腫大，約鴿蛋大小，質(zhì)韌，有輕壓痛，X線胸片（-），為明確診斷首先要行的檢查是A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：A87、單選

4～6個(gè)月A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：C88、單選

干燥綜合征患者的常見(jiàn)抗體為A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.結(jié)核抗體正確答案：D89、單選

患者男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用HRA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)（-）。下列敘述最恰當(dāng)是（）A.患Hp（-）的十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)B.該患者應(yīng)行C-尿素呼氣試驗(yàn)C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D.胃液分析BAO>5mmol/小時(shí)，MAO>15mmol/小時(shí)E.核素掃描，胃黏膜可攝取和分泌Tc正確答案：C參考解析：口服PPI后會(huì)出現(xiàn)尿素酶檢測(cè)假陰性，故對(duì)于潰瘍復(fù)發(fā)者，應(yīng)胃鏡下活組織檢查Hp，以協(xié)助治療。90、單選

女性，47歲，間斷咳嗽1年余，X線胸片見(jiàn)左側(cè)肺門(mén)影增大，左鎖骨上可觸及一花生米大小的淋巴結(jié)，為明確診斷，應(yīng)行的檢查是A.PPDB.腰椎穿刺C.肺部CTD.腦電圖E.淋巴結(jié)活檢正確答案：E91、單選

病毒性心肌炎最常見(jiàn)的致病微生物是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：C92、單選

普魯煙酰胺的主要作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：A93、單選

女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄16年，伴房顫近1年，某日做家務(wù)時(shí)突發(fā)下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷是A.主動(dòng)脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.心絞痛E.腸系膜動(dòng)脈栓塞正確答案：E94、單選

心絞痛A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：C95、單選

干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是（）A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.長(zhǎng)期反復(fù)咯血C.反復(fù)感染引起全身中毒癥狀D.慢性咳嗽和咳大量膿臭痰E.早晨起床或晚上睡下時(shí)咳嗽加重，痰液較多正確答案：B參考解析：部分支氣管擴(kuò)張的患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無(wú)咳嗽、咳膿痰等癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張。96、單選

患者，男性，33歲，近2周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙頸部和左腋下無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，化驗(yàn)血常規(guī)無(wú)異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是（）A.胸部X線片B.胸部CTC.腹部彩超D.骨髓穿刺E.血清乳酸脫氫酶正確答案：B97、單選

診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血最有意義的檢查是（）A.DBIL升高B.蔗糖高滲冷溶試驗(yàn)陰性C.尿膽原升高D.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性E.腎上腺皮質(zhì)激素類免疫抑制劑治療有效正確答案：D參考解析：直接抗人球蛋白試驗(yàn)是測(cè)定吸附在紅細(xì)胞膜上不完全抗體和補(bǔ)體的較敏感的方法。98、單選

患者，男性，58歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變是（）A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低C.心電圖無(wú)變化D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波正確答案：A99、單選

腎基底膜厚，有釘突A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭正確答案：A100、單選

基本病理過(guò)程是指（）。A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B.討論典型病理過(guò)程C.研究某個(gè)系統(tǒng)疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝的變化D.單純討論疾病的概念正確答案：B101、單選

6個(gè)月A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：A102、單選

金黃色葡萄球菌A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D.引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物正確答案：A103、單選

柯薩奇病毒A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的微生物D.引起肝炎最常見(jiàn)的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的微生物正確答案：C104、單選

急性溶血反應(yīng)A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋?。ˋIDS）正確答案：A105、單選

肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：B106、單選

T3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤正確答案：A107、單選

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化A.雙肺彌漫分布的毛玻璃影B.雙肺廣泛類圓形小腫塊影C.雙肺大片狀影，呈"地圖樣改變"D.雙肺近肺門(mén)分布的斑片狀影E.雙下肺近胸膜分布的蜂窩肺正確答案：A參考解析：2.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化有典型的彌漫性間質(zhì)疾病陰影。108、單選

初次發(fā)病，輕型潰瘍性結(jié)腸炎患者，病變范圍僅局限于直腸時(shí)應(yīng)用A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定正確答案：D109、單選

出現(xiàn)跨瓣壓差時(shí)二尖瓣狹窄面積在A.1.5～2.0cm4B.≤2.0cm2C.≤1.5cm2D.≤1.0cm2E.2.0～2.5cm2正確答案：B110、單選

室速患者首選治療措施是A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫正確答案：D111、單選

患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬(wàn)U，2次／天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），紅細(xì)胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為（）A.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細(xì)血管壁沉積B.腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C.腎間質(zhì)白細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎間質(zhì)水腫E.腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案：B112、單選

高血壓危象首選A.硝普鈉B.硝酸甘油C.地爾硫卓D.阿替洛爾E.貝那普利正確答案：A參考解析：硝普鈉同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，適用于大多數(shù)高血壓急診，硝酸甘油擴(kuò)張靜脈和外周動(dòng)脈，尤其適用于冠狀動(dòng)脈缺血。113、單選

患者，男性，60歲，既往患COPD12年，近1個(gè)月來(lái)來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治鍪荆簆H7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO334mmol/L，該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D114、單選

上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素E.利福噴丁正確答案：A參考解析：2.異煙肼治療量時(shí)不良反應(yīng)少而輕。偶見(jiàn)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。利福平較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，惡心厭食。少數(shù)患者可見(jiàn)肝臟損害，出現(xiàn)皮膚黃染。鏈霉素可引起較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)用前需做過(guò)敏試驗(yàn)，此藥還可引起聽(tīng)神經(jīng)及平衡神經(jīng)的損害，造成眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴、耳聾。吡嗪酰胺對(duì)肝臟毒性較大，應(yīng)定期檢查肝功能，其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥。乙胺丁醇，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)損害，可引起視神經(jīng)炎、視力減退。115、單選

急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正確答案：A116、單選

紅霉素是上述哪一種感染的首選藥A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：C117、單選

胺碘酮的主要作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：E118、單選

女性，42歲，左側(cè)胸痛5個(gè)月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染正確答案：A119、單選

患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個(gè)月余，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脾大達(dá)肋下4cm，化驗(yàn)血白細(xì)胞升高達(dá)60×109／L，臨床疑診為慢出粒細(xì)胞白血病。下列不支持慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的是（）A.血白細(xì)胞增高，大于30×109/LB.血涂片見(jiàn)原始粒細(xì)胞達(dá)7%C.血涂片見(jiàn)嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞增生活躍D.NAP呈陰性反應(yīng)E.骨髓中原始粒細(xì)胞達(dá)15%正確答案：E120、單選

X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：B121、單選

IgA腎病可有A.蛋白管型B.白細(xì)胞管型C.紅細(xì)胞管型D.細(xì)胞管型E.脂肪管型正確答案：C參考解析：急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎尿檢查異常無(wú)菌性白細(xì)胞尿（包括嗜酸性粒細(xì)胞尿）可伴白細(xì)胞管型，鏡下血尿或肉眼血尿，輕度至重度蛋白尿（常為輕度蛋白尿，但非類固醇抗炎藥引起者蛋白尿可達(dá)重度）。122、單選

痰革蘭染色A.肺結(jié)核B.細(xì)菌性肺炎的病原診斷C.肺部感染病原的快速判定D.衣原體肺炎的病原診斷E.阿米巴肺膿腫的病原診斷正確答案：C參考解析：3.革蘭染色檢查方便、快捷，可對(duì)肺部感染的病原進(jìn)行快速判斷。123、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案：A參考解析：1.放射性Ⅰ治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3～4個(gè)月后。2.本品屬于Ⅱ類抗心律失常藥，能通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。124、單選

倍他樂(lè)克為A.β受體阻滯藥B.β受體激動(dòng)藥C.α受體阻滯藥D.鈣離子通道阻滯劑E.鈉離子通道阻滯劑正確答案：A參考解析：2.國(guó)內(nèi)外研究顯示抗Sa抗體、抗核周因子抗體、抗角質(zhì)蛋白抗體對(duì)早期和特異性診斷RA有一定意義。3.主動(dòng)脈瓣狹窄雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)，有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。125、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛癥狀明顯時(shí)應(yīng)選用A.阿托品B.糖皮質(zhì)激素C.易蒙停D.柳氮磺吡啶栓E.強(qiáng)痛定正確答案：E126、單選

血小板功能異常A.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長(zhǎng)、PLT減少C.APTT延長(zhǎng)、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常E.APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)、PLT正常正確答案：A127、單選

在慢性肺心病的發(fā)生主要由于肺動(dòng)脈高壓所致，不屬于引起肺動(dòng)脈高壓常見(jiàn)因素的是（）A.缺氧B.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變，CO2排出受阻潴留C.血容量及血紅蛋白含量增加D.血液黏稠度增加E.電解質(zhì)紊亂正確答案：E參考解析：肺動(dòng)脈高壓的主要原因?yàn)楣δ苄苑窝茏枇υ黾?，主要由缺氧和（或）CO2潴留引起。長(zhǎng)期缺氧可使得血管解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。而血容量增加和缺氧導(dǎo)致的血紅蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循環(huán)的負(fù)荷和阻力升高，從而加重肺動(dòng)脈高壓。電解質(zhì)紊亂對(duì)于血管的功能影響較小，對(duì)于肺循環(huán)阻力的增加也影響不大。128、單選

X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫正確答案：A129、單選

在海產(chǎn)品中，大量存在的致病菌是A.沙門(mén)菌B.金黃色葡萄球菌C.變形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌正確答案：D參考解析：沙門(mén)菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3天。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。130、單選

可發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭的是A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌正確答案：A131、單選

過(guò)敏反應(yīng)A.血管內(nèi)溶血B.輸血反應(yīng)C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.蕁麻疹E.艾滋?。ˋIDS）正確答案：D132、單選

關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25ml/分時(shí)的飲食，說(shuō)法正確的是A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食正確答案：B133、單選

慢性肺源性心臟病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是A.阻塞性通氣功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.通氣功能正常，彌散功能正常D.通氣功能減低，彌散功能減低E.微循環(huán)障礙正確答案：C134、單選

屬于結(jié)腸病變導(dǎo)致腹瀉的是（）A.腹瀉量大，超過(guò)1200ml/天B.便中有較多紅、白細(xì)胞C.常伴下腹部疼痛D.多發(fā)生于餐后2小時(shí)E.血清VIP增高正確答案：B參考解析：結(jié)腸性腹瀉與小腸性腹瀉相比，量少，肉眼可見(jiàn)膿血，有黏液，糞便中有較多紅細(xì)胞、白細(xì)胞。VIP瘤即血管活性腸肽瘤，其所引起的腹瀉是一種非感染性的分泌性腹瀉，腫瘤釋出的VIP能激活腸黏膜的腺苷酸環(huán)化酶，刺激小腸分泌，故而出現(xiàn)霍亂樣的嚴(yán)重水瀉，常伴有嚴(yán)重低血鉀和無(wú)胃酸（或低胃酸），亦稱為胰性霍亂。135、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。本例最可能的診斷是（）A.真菌性肺炎伴膿腫形成B.肺膿腫C.肺癌伴癌性空洞D.傳染性非典型肺炎E.空洞型肺結(jié)核正確答案：A136、單選

患者，男性，58歲，近1個(gè)月來(lái)每天午睡或夜間2點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)30分鐘，含硝酸甘油10分鐘緩解，臨床診斷變異型心絞痛。首選的藥物是（）A.β受體阻滯藥B.鈣拮抗藥C.降脂藥D.抗凝藥E.硝酸甘油正確答案：B137、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過(guò)敏性鼻炎病史2年。最可能的診斷為（）A.急性支氣管炎B.急性左心衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.大葉性肺炎正確答案：C138、單選

普萘洛爾的主要作用機(jī)制是A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷β受體E.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間正確答案：D139、單選

活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白（+），平臥后仍持續(xù)存在A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎正確答案：E140、單選

上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭A.格林--巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無(wú)力危象正確答案：E141、單選

男性，22歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛7天，20天前患有尿痛、排尿不暢。查體雙眼結(jié)膜充血，化驗(yàn)?zāi)蛑蠾BC增多，右膝關(guān)節(jié)X線片示，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，診斷考慮A.強(qiáng)直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：B142、單選

男性，17歲，近半月出現(xiàn)尿少、全身水腫。尿蛋白定量8g/天。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞4～5/HP，有透明管型，偶見(jiàn)顆粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.IgA腎病C.急進(jìn)性腎炎D.腎病綜合征E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：D143、單選

最能反映肺腺癌的腫瘤標(biāo)志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：D參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率可達(dá)40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag對(duì)鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。144、單選

患者，男性，65歲。肺癌患者，住院化學(xué)治療期間漸起左下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療后癥狀有所改善。今日早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見(jiàn)患者口唇明顯發(fā)紺，坐位，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。右下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。本例患者最可能的診斷是（）A.肺栓塞和急性肺源性心臟病B.急性右心衰竭C.肺癌轉(zhuǎn)移及壓迫大氣道D.窒息E.急性心肌梗死正確答案：A145、單選

患者，男性，72歲，既往患有糖尿病8年，高血壓病6年，近6個(gè)月來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)皮膚燒灼感及蟻?zhàn)吒?，目前服用降壓藥物及阿卡波糖治療。如果患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)則選擇（）A.蘋(píng)果汁B.葡萄糖C.米飯D.巧克力E.饅頭正確答案：B146、單選

最易并發(fā)睪丸白血病的是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒--單核細(xì)胞白血病E.紅白血病正確答案：B147、單選

肺炎支原體A.萬(wàn)古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南正確答案：B148、單選

男性，19歲，用油漆刷墻后發(fā)生喘息1天，伴輕咳、咳少量黏白痰，有過(guò)敏性鼻炎病史2年。查體時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是（）A.兩肺廣泛濕啰音B.兩肺廣泛哮鳴音C.右肺散在小水泡音D.雙下肺叩呈過(guò)清音E.雙肺呼吸音增強(qiáng)正確答案：B149、單選

有腸道局部免疫保護(hù)作用的是A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體正確答案：A參考解析：2.IgA抗體進(jìn)入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD抗體是人類當(dāng)今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現(xiàn)在成熟的B淋巴細(xì)胞的表面上?？赡芘c細(xì)胞識(shí)別有關(guān)，以便對(duì)應(yīng)起相對(duì)的病原體進(jìn)行免疫反應(yīng)，也可能與B細(xì)胞的分化有關(guān)。IgE抗體的尾部與嗜堿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合，當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后，嗜堿細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放組胺一類的物質(zhì)促進(jìn)炎癥的發(fā)展，這也是引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的抗體。IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體，中和多種毒素的作用。IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們?cè)谂c抗原結(jié)合后啟動(dòng)補(bǔ)體的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，它們還把入侵者相互連接起來(lái)，聚成一堆以便于巨噬細(xì)胞的吞噬。150、單選

患者，男性，59歲。低熱、咳嗽近1個(gè)月，痰少，白色黏痰，偶有黃痰，伴胸悶。1天來(lái)出現(xiàn)咯血就診，每日約60ml，體檢：左上肺叩診濁音，呼吸音低，可聞及濕啰音。X線胸片示左肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2.8cm，洞壁光整，未見(jiàn)液平。對(duì)本例診斷最簡(jiǎn)便有效的檢驗(yàn)標(biāo)本是（）A.痰B.防污染刷片標(biāo)本C.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本D.支氣管肺泡灌洗液E.經(jīng)支氣管鏡肺活檢標(biāo)本正確答案：A151、單選

二尖瓣關(guān)閉不全的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案：D參考解析：1.放射性Ⅰ治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3～4個(gè)月后。2.本品屬于Ⅱ類抗心律失常藥，能通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。152、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎A.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，白天活動(dòng)多加重，X線示膝關(guān)節(jié)有骨贅形成，骨緣唇樣變及關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)無(wú)強(qiáng)直B.中年初發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，發(fā)熱和壓痛伴運(yùn)動(dòng)受限C.中年突發(fā)腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。顯微鏡下發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀D.老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時(shí)，關(guān)節(jié)液檢查可見(jiàn)有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化E.中年初發(fā)掌指、腕、近端指間關(guān)節(jié)痛，并有晨僵、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，軟組織腫脹，骨質(zhì)疏松正確答案：E153、單選

2～3個(gè)月A.第2次放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)在第一次治療后B.放射性131Ⅰ治療甲狀腺功能亢進(jìn)，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適宜時(shí)間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)最易發(fā)生粒細(xì)胞減少的時(shí)間是初始治療E.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前正確答案：D154、單選

IFG是指（）A.葡萄糖耐量異常B.空腹葡萄糖受損C.葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常D.葡萄糖吸收過(guò)多E.葡萄糖利用障礙正確答案：B參考解析：也叫空腹血糖受損，指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。155、單選

對(duì)早期診斷RA較有意義的抗體是A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體正確答案：C156、單選

男性，62歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作15年，加重2年。膝關(guān)節(jié)X線片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，診斷考慮A.強(qiáng)直性脊柱炎B.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎正確答案：E157、單選

胸膜炎A.胸痛為短暫的刺痛或竄痛B.胸痛為持續(xù)性刺痛或燒灼痛C.胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D.胸痛隨著呼吸而加重E.胸痛為壓榨性，含服硝酸甘油不緩解，伴血壓下降、呼吸困難正確答案：D158、單選

起病8～10小時(shí)升高，2～3天時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律正確答案：C159、單選

以下哪項(xiàng)是有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用對(duì)變異型心絞痛療效最佳的藥物（）A.美托洛爾B.胺碘酮C.硝普鈉D.硫氮卓酮（地爾硫卓）E.哌唑嗪正確答案：D參考解析：美托洛爾屬β受體阻滯藥，其治療心絞痛主要是通過(guò)降低心肌耗氧量、減慢心室率、減弱心肌收縮力，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡，消除疼痛。異二梨酯為硝酸酯類藥物，對(duì)冠狀動(dòng)脈有較強(qiáng)的擴(kuò)張作用，被廣泛應(yīng)用于治療心絞痛。但對(duì)部分由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛，單純使用硝酸酯類藥物療效不很滿意，而鈣離子拮抗藥對(duì)冠脈痙攣有很好的療效。地爾硫?yàn)殁}離子拮抗藥，對(duì)解除冠脈痙攣療效顯著，故常作為治療變異型心絞痛的首選藥物。如能與硝酸酯類藥物合用，效果更好?？ㄍ衅绽斑哌蜞褐饕饔糜谕庵苄?dòng)脈，對(duì)冠狀動(dòng)脈的作用不顯著。160、單選

萬(wàn)古霉素是上述哪一種感染的首選藥A.克雷伯菌肺炎B.產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌所致肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎正確答案：D161、單選

病理表現(xiàn)為腺上皮減少，腺體變小并可有囊性擴(kuò)張的是A.胃淀粉樣變性B.慢性萎縮性胃炎C.非感染性肉芽腫性胃炎D.Menetrier病E.疣狀胃炎正確答案：B參考解析：Menetrier病的特點(diǎn)是：①胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；②胃黏膜病檢見(jiàn)胃小凹延長(zhǎng)扭曲，深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃黏膜層明顯增厚；③胃酸分泌減少；④低蛋白血癥，本病多見(jiàn)于50歲以上男性.162、單選

引起細(xì)菌性食物中毒的最常見(jiàn)致病菌是A.沙門(mén)菌B.金黃色葡萄球菌C.變形弧菌D.副溶血性弧菌E.致病性大腸埃希菌正確答案：A參考解析：沙門(mén)菌食物中毒：潛伏期一般為4～24小時(shí)，亦可短至2小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)2～3天。起病急，先有腰痛、惡心、嘔吐，繼而腹瀉、水樣便、惡臭，偶帶膿血，一日大便數(shù)次至數(shù)十次不等。163、單選

重度CO中毒、昏迷A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量面罩吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.氣管插管、機(jī)械通氣E.高壓氧艙正確答案：E164、單選

可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：B165、單選

男性，68歲，吸煙40余年，約20支／天，刺激性咳嗽3個(gè)月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm×4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張并肺部感染正確答案：C166、單選

患者男性，40歲。因劍突下燒灼感與反酸3個(gè)月就診，反流物呈酸性，胃灼熱與反酸常發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。下列處理錯(cuò)誤的是（）A.少食多餐B.抗反流手術(shù)治療C.應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物D.應(yīng)用抗膽堿能藥物E.應(yīng)用H2受體拮抗劑正確答案：D167、單選

最易發(fā)生DIC的白血病是A.急性早幼粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性粒--單核細(xì)胞白血病E.紅白血病正確答案：A168、單選

Wegener肉芽腫患者的常見(jiàn)抗體為A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗體D.抗SS-A抗體E.結(jié)核抗體正確答案：A169、單選

最能反映小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物是A.NSEB.CA50C.CYFRA21-1D.CEAE.CA125正確答案：A參考解析：NSE在小細(xì)胞肺癌中陽(yáng)性率可達(dá)40%～100%，敏感性為70%，與病情分期及腫瘤負(fù)荷密切相關(guān)，可考慮作為其血清標(biāo)志物，CEA在肺腺癌中陽(yáng)性率達(dá)60%～80%,CYFRA21-1及SCC-Ag對(duì)鱗癌診斷、鑒別診斷及觀察病情變化有幫助。170、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣2～5肋間傳導(dǎo)正確答案：C參考解析：放射性Ⅰ治療甲亢，癥狀明顯緩解或治愈在治療的3～4個(gè)月后。2.本品屬于Ⅱ類抗心律失常藥，能通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率抑制心臟收縮力及房室傳導(dǎo)。171、單選

提示急性出血壞死性胰腺炎的是A.上腹部包塊B.血清淀粉酶增高C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠樣改變E.腹部CT示胰腺增大正確答案：C172、單選

傷寒潛伏期A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：A173、單選

傷寒初期A.傷寒第一次菌血癥B.傷寒第二次菌血癥C.傷寒腸道并發(fā)癥D.傷寒后再燃E.傷寒后復(fù)發(fā)正確答案：B174、單選

患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時(shí)，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見(jiàn)明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是（）A.ECGB.血淀粉酶C.腹部B超D.X線腹平片E.胃鏡檢查正確答案：B175、單選

患者，男性，32歲，近1周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱乏力、咳嗽咳痰、膿痰，量多，有腥臭味。胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規(guī)WBC17×109/L，該患者最可能患?。ǎ〢.肺膿腫B.肺大皰C.肺鱗癌D.白色念珠菌肺炎E.肺結(jié)核空洞正確答案：A參考解析：肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發(fā)生于壯年，男性多于女性。176、單選

上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)痛風(fēng)A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素E.利福噴丁正確答案：B參考解析：2.異煙肼治療量時(shí)不良反應(yīng)少而輕。偶見(jiàn)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木感、燒灼感、針刺樣痛。利福平較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，惡心厭食。少數(shù)患者可見(jiàn)肝臟損害，出現(xiàn)皮膚黃染。鏈霉素可引起較嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)用前需做過(guò)敏試驗(yàn)，此藥還可引起聽(tīng)神經(jīng)及平衡神經(jīng)的損害，造成眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴、耳聾。吡嗪酰胺對(duì)肝臟毒性較大，應(yīng)定期檢查肝功能，其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥。乙胺丁醇，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)損害，可引起視神經(jīng)炎、視力減退。177、單選

女性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個(gè)厚壁空洞。左肺門(mén)上移。為明確診斷，首選檢查為（）A.痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗(yàn)B.胸部CTC.結(jié)核菌素試驗(yàn)+血沉+結(jié)核抗體D.胸部MRIE.痰找抗酸桿菌正確答案：E178、單選

劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)A.提示右心室肥大B.提示肺動(dòng)脈高壓C.提示慢性阻塞性肺氣腫D.提示左心功能不全E.提示右心功能不全正確答案：A179、單選

胰島素瘤患者下列異常的是A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(yàn)（-）C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲正確答案：A180、單選

患者男性，