護(hù)理領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范理論考試

一、選擇題

1、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，

并伴有發(fā)熱（體溫＞38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生

物學(xué)檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性;或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致

病菌。［單選題］*

A、48hV

B、72h

C、24h

D、36h

2、以下哪種情況屬于藥物滲出（）［單選題］*

A、靜脈治療過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織，

B、靜脈治療過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

C、在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等

D、在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

3、藥液外滲是指（）［單選題］*

A、靜脈治療過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

B、靜脈治療過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織V

C、在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等

D、在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

4、藥物外溢是指（）［單選題］*

A、靜脈治療過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

B、靜脈治療過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

C、在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等V

D、在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織

5、以下哪種縮寫(xiě)代表經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（）［單選題］*

A、CVC

B、PICCV

C、PORT

D、PVC

6、實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為以下哪些人員?［多選題］*

A、注冊(cè)護(hù)士V

B、醫(yī)師V

C、鄉(xiāng)村醫(yī)生V

D、所有醫(yī)務(wù)人員

7、以下哪種人員適合進(jìn)行PICC置管操作?［單選題］*

A、經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)I、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者V

B、經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)|、考核合格且有3年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者

C、經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)|、考核合格且有1年及以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者

D、經(jīng)過(guò)PICC專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且無(wú)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者

8、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)達(dá)到多少？（）［單選題］*

A、＞2cm

B、＞5cmV

C、＞8cm

D、＞10cm

9、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)達(dá)到多少？（）［單選題］*

A、＞2cm

B、＞5c

C、＞8cmV

D、＞10cm

10、進(jìn)行PICC置管時(shí),在指導(dǎo)患者配合操作，應(yīng)采取以下哪些措施？（）［單選題］*

A、患者取舒適體位，手臂外展與軀干呈45。~90。，測(cè)量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度V

B、患者取舒適體位,手臂外展與軀干呈30。~60。，測(cè)量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度

C、患者取舒適體位，手臂內(nèi)收與軀干呈45。~90。，測(cè)量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度

D、患者取舒適體位，手臂內(nèi)收與軀干呈30°~60。，測(cè)量雙側(cè)臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度

11、腸外營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注完成?［單選題］*

A、12h內(nèi)

B、24h內(nèi)V

C、36h內(nèi)

D、48h內(nèi)

12、輸液器應(yīng)每多長(zhǎng)時(shí)間更換一次?如懷疑被污染或完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。［單選題］*

A、12h

B、24hV

C、36h

D、48h

13、醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時(shí)，應(yīng)采取以下哪種處理措施？（）［單選題］*

A、分析原因?qū)ΠY處理，不應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏V

B、不進(jìn)行任何處理，讓其自然愈合

C、在穿刺部位涂抹外用藥膏，并進(jìn)行覆蓋處理

D、立即進(jìn)行手術(shù)治療，切除皮膚損傷部分

14、住院患者身體約束護(hù)理應(yīng)遵循（）原則，當(dāng)約束替代措施無(wú)效時(shí)實(shí)施約束。［單選題］*

A、最小化約束，

B、最大化約束

C、最簡(jiǎn)單化

D、最方便護(hù)士

15、住院患者約束過(guò)程中（）評(píng)估，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通，調(diào)整約束決策。［單選題］*

A、應(yīng)動(dòng)態(tài)V

B、入院時(shí)評(píng)估

C、入院出院評(píng)估

D、不需要

16、肌力分級(jí)不正確的是（）［單選題］*

A、0級(jí):肌肉無(wú)任何收縮，完全癱瘓

B、1級(jí):肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作

C、2級(jí):肢體收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力，即不能抬起

D、3級(jí):肢體能對(duì)抗重力抬離床面，可能抵抗阻力V

E、4級(jí):肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但未達(dá)到正常

F、5級(jí):肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如

17、帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在（）cmH20［單選題］*

A、15-20

B、20-25

C、25-30V

D、30-35

18、宜每（）監(jiān)測(cè)氣囊壓力。［單選題］*

A、3-5h

B、4-6hV

C、5-7h

D、6-8h

19、氣囊壓力每4-6h放氣一次,每次放氣（）左右。［單選題］*

A、lOmin

B、20min

C、30minV

D、40min

20、每次吸引前應(yīng)檢查負(fù)壓，吸痰時(shí)成人負(fù)壓控制在80~120mmHg，痰液黏稠者可適當(dāng)增加負(fù)壓。［單

選題］*

A、60-100

B、80-120V

C、100-140

D、120-140

21、每次吸引應(yīng)在（）s內(nèi)完成，連續(xù)吸引應(yīng)小于（）次。［單選題］*

A、10;2

B、15;3V

C、20;4

D、25;5

22、動(dòng)脈血氧分壓，正常值為（）mmHg［單選題］*

A、60-80

B、70-90

C、80-100V

D、90-110

23、動(dòng)脈血二氧化碳分壓，正常值為（）mmHg。［單選題］*

A、20-30

B、25-35

C、30-35

D、35-45V

24、胰島素注射完畢，應(yīng)（）拔出針頭［單選題］*

A、立即

B、停留10sV

C、停留20s

D、停留5s

25、下列哪項(xiàng)改變時(shí)不需要重新進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估［單選題］*

A、在患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)

B、護(hù)理級(jí)別改變時(shí)V

C、住院期間出現(xiàn)病情變化

D、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物

E、跌倒后、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前

26、以下哪種縮寫(xiě)代表中心靜脈導(dǎo)管（）［單選題］*

A、CVCV

B、PICC

C、PORT

D、PVC

27、以下哪種縮寫(xiě)代表輸液港（）［單選題］*

A、CVC

B、PICC

C、PORTV

D、PVC

28、以下哪種縮寫(xiě)代表外周靜脈導(dǎo)管（）［單選題］*

A、CVC

B、PICC

C、PORT

D、PVCV

29、用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜（）更換一次。［單選題］*

A、2h

B、4hV

C、6h

D、8h

30、下列不是靜脈炎表現(xiàn)的是［單選題］*

A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B、局部組織腫脹、灼熱

C、常伴有高熱、無(wú)力等全身癥狀V

D、局部伴有疼痛

E、局部組織發(fā)紅

31、下列哪項(xiàng)改變時(shí)不需要重新進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估［單選題］*

A、在患者入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)

B、護(hù)理級(jí)別改變時(shí)V

C、住院期間出現(xiàn)病情變化

D、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物

E、跌倒后、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前

32、跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)（）床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況［單選題］*

A、每小時(shí)

B、每班V

C、每日

D、每周

33、護(hù)理偏盲患者時(shí)，宜站在（），并通過(guò)聲音等增強(qiáng)患者對(duì)空間、位置的感知［單選題］

A、健側(cè)

B、盲側(cè)V

C、哪一側(cè)都行

34、體位性低血壓患者應(yīng)指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以（）。（:為宜。［單選題］*

A、35-37

B、37-40V

C、40-43

D、43-46

35、霧化吸入時(shí),霧化裝置應(yīng)（）［單選題］*

A、專(zhuān)人專(zhuān)用V

B、一個(gè)霧化器沖洗后繼續(xù)給下一位患者使用

C、為節(jié)省工作量，護(hù)士怎么方便怎么用

36、進(jìn)食中及進(jìn)食后（）min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引［單選題］*

A、15min

B、20min

C、25min

D、30minV

37、洼田飲水實(shí)驗(yàn)時(shí)喝30ml溫水,分兩次以上,能不嗆咳的咽下,是洼田飲水實(shí)驗(yàn)（）級(jí)［單選題］*

A、1級(jí)

B、n級(jí)v

c、in級(jí)

D、IV級(jí)

E、V級(jí)

38、基于患者進(jìn)行靜脈血栓栓塞基礎(chǔ)預(yù)防時(shí)，如無(wú)禁忌，應(yīng)抬高臥床患者的下肢，使下肢高于心臟平

面（）cm,避免膝下放置硬枕和過(guò)度屈髓。［單選題］*

A、15-25

B、20-30V

C、25-35

D、30-40

39、根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，患者下床活動(dòng)（）［單選題］*

A、應(yīng)盡早V

B、由患者自由支配

C、應(yīng)完全康復(fù)以后

40、、在滿(mǎn)足治療需求的前提下，應(yīng)盡量選擇外徑（X創(chuàng)傷（）的輸液裝置。［單選題］*

A、最大、最小

B、最小、最小V

C、最大、最大

D、最小、最大

41、皮下注射抗凝藥時(shí)，注射部位宜首選（）［單選題］*

A、臍周

B、大腿前外側(cè)上1/3處

C、雙側(cè)臀部外上側(cè)

D、腹壁V

42、皮下注射抗凝劑時(shí)，應(yīng)規(guī)律輪換注射部位，避免同一部位重復(fù)注射，兩次注射點(diǎn)間距（）cm以上

［單選題］*

A、1cm

B、2cmV

C、3cm

D、4cm

43、皮下注射抗凝劑時(shí)，若腹壁注射，宜取屈膝仰臥位［單選題］*

A、中凹臥位

B、平臥位或坐位

C、側(cè)臥位

D、屈膝仰臥位V

44、皮下直射抗凝劑時(shí)，上臂外側(cè)注射，宜?。ǎ?；［單選題］*

A、中凹臥位

B、平臥位或坐位V

C、側(cè)臥位

D、屈膝仰臥位

45、皮下注射抗凝劑時(shí)，如為預(yù)灌式注射劑型注射前（）［單選題］*

A、正確排氣

B、無(wú)需排氣V

46、皮下注射抗凝劑后若皮膚出現(xiàn)皮下青紫、瘀斑等，應(yīng)（）［單選題］*

A、熱敷

B、理療

C、用力按揉

D、記錄范圍、大小、及轉(zhuǎn)歸V

47、胰島素皮下注射時(shí)，應(yīng)選擇（）