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一、職業(yè)病與職業(yè)危害因素的概念:在生產(chǎn)過程、勞動過程、作業(yè)環(huán)境中存在的危害勞動者健康的因素,稱為職業(yè)性危害因素。由職業(yè)性危害因素所引起的疾病稱為職業(yè)病,由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱法定職業(yè)病。職業(yè)病危害因素按其可概括為:生產(chǎn)性粉塵、物理因素、化學(xué)因素及生物因素。二、職業(yè)病與職業(yè)危害因素的關(guān)系:(一)生產(chǎn)性粉塵與塵肺1.生產(chǎn)性粉塵在生產(chǎn)中,與生產(chǎn)過程有關(guān)而產(chǎn)生的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。根據(jù)生產(chǎn)性粉塵性質(zhì)可分為三類:無機性粉塵,如硅石、石棉、鐵、錫、鋁、水泥、金剛砂等;有機性粉塵,棉、麻、面粉、木材、骨質(zhì)、炸藥、人造纖維等;混合性粉塵?;旌闲苑蹓m,較常見。2.粉塵引起的職業(yè)危害粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目前我國工業(yè)生產(chǎn)中最嚴重的職業(yè)危害之一。(二)工業(yè)毒物與職業(yè)中毒1.生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)過程中生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。生產(chǎn)性毒物可存在于原料、輔助材料、氣體、蒸氣、霧、煙和氣溶膠中,可引起職業(yè)中毒??煞譃榧毙灾卸尽⒙灾卸竞蛠喖毙灾卸救N。2.常見的工業(yè)毒物職業(yè)中毒常見的職業(yè)中毒有鉛中毒、汞中毒、苯中毒等。還有刺激性氣體中毒,如氯氣、光氣、氨氣等。窒息性氣體中毒,如一氧化碳中毒,接觸一氧化碳的機會有:煤氣制造,用煤、焦炭等制取煤氣的過程中,其一氧化碳含量至少在30%以上。制造合成氨、甲醇、光氣、羰基金屬、采礦時爆破煙霧、煉鐵、煉鋼、煉焦等作業(yè)場所均可產(chǎn)生大量一氧化碳。二氧化碳中毒和硫化氫中毒,接觸硫化氫機會有:含硫化合物的生產(chǎn)、人造纖維、玻璃紙制造、石油開采、煉制、含硫礦石冶煉、含硫的有機物發(fā)酵可產(chǎn)生硫化氫,如制糖、造紙業(yè)的原料浸漬;清理糞池、垃圾、陰溝時,可發(fā)生嚴重硫化氫中毒。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡,稱為“閃電型”死亡。(三)物理性職業(yè)危害因素及所致職業(yè)病作業(yè)場所存在的物理性職業(yè)危害因素,有噪聲、振動、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。1.噪聲及噪聲聾由于機器轉(zhuǎn)動、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的噪聲,稱為生產(chǎn)性噪音或工業(yè)噪聲。分為三類:空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲。能產(chǎn)生噪聲韻主要工種有使用各種風(fēng)動工具的工人、紡織工、發(fā)動機試驗人員、拖拉機手、飛機駕駛員和炮兵等。生產(chǎn)性噪聲對人體的危害首先是對聽覺器官的損害,我國已將噪聲聾列為職業(yè)病。噪聲還可對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不同程度的危害。2.振動及振動病生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。產(chǎn)生振動的機械有鍛造機、沖壓機、壓縮機、振動篩、送風(fēng)機、振動傳送帶、打夯機等。手臂振動所造成的危害較為嚴重,主要有錘打工具,如鑿巖機、空氣錘等;手持轉(zhuǎn)動工具,如電鉆、風(fēng)鉆等;固定輪轉(zhuǎn)工具如砂輪機等。振動病分為全身振動和局部振動兩種。在生產(chǎn)中手臂振動所造成的危害較為明顯和嚴重,國家已將手臂振動的局體振動典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白(白指病)。局部振動病為法定職業(yè)病。3.電磁輻射及所致的職業(yè)病電離輻射a、β等帶電粒子,y光子、中子等非帶電粒子的輻射。放射性核素和射線裝置廣泛應(yīng)用,接觸電離輻射的人員也日益增多。如輻射育種,射線照射殺菌、保鮮,管道焊縫、鑄件砂眼的探傷等。電離輻射引起的職業(yè)病包括:全身性放射性疾病,如急慢性放射病;局部放射性疾病,如急、慢性放射性皮炎、放射性白內(nèi)障;放射所致遠期損傷,如放射所致白血病。列為國家法定職業(yè)病的,有急性、亞急性、慢性外照射放射病,放射性皮膚疾病和內(nèi)照射放射病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復(fù)合傷和其他放射性損傷共11種。4.異常氣象條件及有關(guān)的職業(yè)?。?)高溫作業(yè)生產(chǎn)場所的熱源來自如各種熔爐、鍋爐、化學(xué)反應(yīng)釜,以及機械摩擦和轉(zhuǎn)動的產(chǎn)熱以及人體散熱。(2)其他異常氣象條件作業(yè),如冬天在寒冷地區(qū)或極地從事野外作業(yè)、冷庫或地窖工作的低溫作業(yè);潛水作業(yè)和潛涵作業(yè),屬高氣壓作業(yè);高空、高原低氣壓環(huán)境中進行運輸、勘探、筑路、采礦等作業(yè),屬低氣壓作業(yè)。異常氣象條件引起的職業(yè)病列入國家職業(yè)病目錄的有以下三種:中暑;減壓病:急性減壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后;高原病:是發(fā)生與高原低氧環(huán)境下的一種特發(fā)性疾病。(四)職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌職業(yè)性皮膚病(接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷、其他職
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