更新救護(hù)理念強(qiáng)化救護(hù)意識(shí)武警總醫(yī)院1護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展前言

急診、急救醫(yī)學(xué)是當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)新興的獨(dú)立學(xué)科，是融多學(xué)科的知識(shí)、技術(shù)為一體的，具有高度協(xié)作性的跨學(xué)科醫(yī)學(xué)。我國(guó)自20世紀(jì)80年代開(kāi)始，急診、急救醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展。武警總醫(yī)院2護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展概述

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高,急性心腦血管疾病、老年病急劇增加,交通事故以及各種意外災(zāi)害也頻繁發(fā)生,使急診、急救的數(shù)量劇增，病種也更繁多。

但是人們總是希望社會(huì)安定，向往健康長(zhǎng)壽，希望在危難之時(shí)得到及時(shí)的救助，因此需要有更快捷、更有效、高水平的現(xiàn)代急救醫(yī)療服務(wù)。人民健康的需要武警總醫(yī)院3護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展突發(fā)心腦血管病等危急重癥是導(dǎo)致人類(lèi)急性致死致殘的主要原因

腦卒中患者600萬(wàn)，遞增150萬(wàn)/年；發(fā)病率1788/10萬(wàn)，死亡率882/10萬(wàn)，位居致死原因之首。心肌梗死患者300萬(wàn)，遞增50萬(wàn)/年；每年有260萬(wàn)人死于急性心梗，其中有一半人死于院外。

87%發(fā)生在家庭，復(fù)蘇成功率2.58%。心腦血管病占北京死亡人數(shù)的50%。每年的醫(yī)療費(fèi)用約18000萬(wàn)元。

武警總醫(yī)院4護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展突發(fā)公共事件造成人類(lèi)生命嚴(yán)重危害，影響社會(huì)發(fā)展，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失.全球火災(zāi)、地震、水災(zāi)等災(zāi)害事件造成死亡人數(shù)350萬(wàn)/年，受傷人數(shù)達(dá)56000萬(wàn)/年，200萬(wàn)人成為永久性殘疾?？针y、交通車(chē)禍傷害14萬(wàn)人/天，死亡3000人，殘疾15000人。每年造成傷害5000萬(wàn)人，500萬(wàn)殘疾，死亡118萬(wàn)人。生物、化學(xué)、核恐怖事件武警總醫(yī)院5護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展恐怖活動(dòng)嚴(yán)重危害無(wú)辜者的健康生命紐約“911”事件“白粉”—炭疽恐怖事件日本地鐵沙林毒氣事件俄羅斯別斯蘭學(xué)生人質(zhì)事件……911學(xué)生人質(zhì)事件335人死亡

武警總醫(yī)院6護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展概述。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)的新概念、新理論、新技術(shù)層出不窮，各種搶救、檢測(cè)監(jiān)護(hù)儀器（如心臟起搏器、除顫器、呼吸機(jī)及各種監(jiān)護(hù)儀器）的問(wèn)世，新技術(shù)、新藥物的不斷出現(xiàn)和應(yīng)用，均為急診、急救醫(yī)學(xué)提供了可靠的物質(zhì)和技術(shù)保障。掌握這些新概念、新理論、新技術(shù)，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高急、危重癥病人的救治成功率，減少致殘率、病死率，具有重要意義。

醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)武警總醫(yī)院7護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展概述

總之，順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，滿足人民群眾的急診、急救需求，掌握并更新急救知識(shí)、壯大急救醫(yī)護(hù)隊(duì)伍、全面提高急救醫(yī)學(xué)水平已成為現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。正是基于這樣的背景、認(rèn)識(shí)和目的，我們組織了急救護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。

武警總醫(yī)院8護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展一、急救醫(yī)學(xué)概況武警總醫(yī)院9護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展(一)急救醫(yī)療的范疇急救醫(yī)療范疇常態(tài)下急救非常態(tài)下急救院前急救：急救中心(120)院內(nèi)急救災(zāi)害急救急診急救病房急救ICU急救人為災(zāi)害自然災(zāi)害手術(shù)室急救武警總醫(yī)院10護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展人禍：2001年9月11日美國(guó)世貿(mào)大樓爆炸倒塌，2900多人因此而喪生。天災(zāi)：2004年底印度洋大海嘯，造成數(shù)十萬(wàn)人遇難、失蹤。護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展(二)急癥的范圍一非創(chuàng)傷性急癥呼吸系統(tǒng)急癥心血管系統(tǒng)急癥神經(jīng)系統(tǒng)急癥糖尿病急癥非創(chuàng)傷性急腹癥急性中毒（藥物、食物、植物、氣體吸入……）過(guò)敏反應(yīng)和動(dòng)物咬傷外界因素所致急癥（中暑、電擊、淹溺、凍僵……）精神和行為異常（自殺行為、幻想、躁狂……）武警總醫(yī)院12護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展創(chuàng)傷性急癥動(dòng)力性創(chuàng)傷（車(chē)禍傷、墜落傷、穿透?jìng)┏鲅ㄍ獬鲅?、?nèi)出血）休克（各種原因）軟組織損傷（閉合和開(kāi)放、頸-胸-腹損傷、穿透和截?cái)鄠齻ɑ瘜W(xué)、物理）眼損傷頭面部創(chuàng)傷胸部創(chuàng)傷腹部和生殖器創(chuàng)傷肌肉損傷四肢和脊柱損傷(二)急癥的范圍武警總醫(yī)院13護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展(二)急癥的范圍婦產(chǎn)科急癥

分娩初生兒的評(píng)估和復(fù)蘇難產(chǎn)及其相關(guān)問(wèn)題性侵犯武警總醫(yī)院14護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展(二)急癥的范圍兒科急癥兒童心肺復(fù)蘇及其相關(guān)問(wèn)題兒科常見(jiàn)急癥（氣道阻塞、呼吸急癥、意識(shí)改變、發(fā)熱、中毒、休克、嬰兒猝死綜合征……）兒童創(chuàng)傷武警總醫(yī)院15護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展（三）急救醫(yī)療特點(diǎn)

分秒必爭(zhēng)：

時(shí)間就是生命協(xié)同性強(qiáng)隨機(jī)性強(qiáng)環(huán)境條件不可控傷（病）種類(lèi)復(fù)雜急救人員需要一專(zhuān)多能，人員素質(zhì)要求條件高。武警總醫(yī)院16護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

對(duì)呼吸心跳驟停的患者，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間。在心搏停止后4分鐘內(nèi)給予基本生命支持(BLS),在8分鐘內(nèi)給予高級(jí)生命支持(ALS)可獲得較高的復(fù)蘇成功率。

時(shí)間就是生命武警總醫(yī)院17護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

急性心肌梗死者有1/3-1/2死于院前,其中多數(shù)在發(fā)病后一個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡,如能得到及時(shí)正確的治療可降低死亡率。

時(shí)間就是生命武警總醫(yī)院18護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

北京時(shí)間2003年6月27日，在聯(lián)合會(huì)杯足球賽的首場(chǎng)半決賽中，喀麥隆隊(duì)中的球星維維安-福卻不幸突發(fā)心臟病意外身亡。圖為福被用擔(dān)架抬出球場(chǎng)。著名演員高秀敏于2005年8月18日晚因突發(fā)心臟病死于家中。未實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)！護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

嚴(yán)重創(chuàng)傷如交通事故傷，在傷后一小時(shí)黃金時(shí)間的救治對(duì)傷員的預(yù)后有著密切的關(guān)系，可以明顯降低傷殘率、死亡率。

時(shí)間就是生命武警總醫(yī)院20護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

北京15分鐘美國(guó)4分鐘德國(guó)7分鐘法國(guó)和澳大利亞6-8分鐘日本東京3分鐘澳大利亞悉尼奧運(yùn)會(huì)2分鐘

呼救響應(yīng)時(shí)間武警總醫(yī)院21護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展因此，現(xiàn)代救護(hù)既需要一支訓(xùn)練有素的完整的急救組織，也需要普及急救知識(shí)、加強(qiáng)民眾救護(hù)的培訓(xùn)，充分依靠現(xiàn)場(chǎng)“第一目擊者”在救命的黃金時(shí)刻對(duì)傷病員進(jìn)行正確有效的救護(hù)并迅速啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（急救中心120或999),為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件。更新救護(hù)理念武警總醫(yī)院22護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展二、救護(hù)新概念武警總醫(yī)院23護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

救護(hù)新概念是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類(lèi)生活新的模式結(jié)構(gòu)下，針對(duì)生產(chǎn)生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)有效的開(kāi)展救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，從而達(dá)到挽救生命、減輕傷殘的目的。

救護(hù)新概念武警總醫(yī)院24護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

基于此，1995年美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)提出了“生命鏈”的概念，特別強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)“第一目擊者”的徒手心肺復(fù)蘇。

“生命鏈”由四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列組成,因?yàn)殁罁尵确置氡貭?zhēng)，越早實(shí)施效果越好，所以這四個(gè)環(huán)節(jié)又稱(chēng)為“四個(gè)早期”。(一)“生命鏈”武警總醫(yī)院25護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展什么是生命鏈?

早期通路早期徒手心肺復(fù)蘇早期體外心臟電除顫

早期高級(jí)生命支持四早護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展早期通路

迅速識(shí)別判斷傷病員的最初情況

---清醒程度；呼吸狀態(tài)

---脈搏情況；有無(wú)出血

早期撥打急救電話，呼叫當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)。

---意外發(fā)生的地點(diǎn)

---現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)絡(luò)的電話---報(bào)案人姓名---發(fā)生預(yù)外原因---患病、受傷者人數(shù)---傷員情況早期識(shí)別求救護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展早期徒手心肺復(fù)蘇

EarlyCPR在病人呼吸心跳驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，對(duì)患者的生存起著積極而重要的作用，也是在專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心臟電除顫、高級(jí)生命支持前所能獲得的最好的救護(hù)措施。Ｃ—胸外心臟按壓Ａ—打開(kāi)氣道Ｂ—人工呼吸護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展這里所說(shuō)的早期心臟電除顫是指利用自動(dòng)體外心臟除顫器(AED)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)電除顫，儀器有語(yǔ)音提示功能，操作簡(jiǎn)便，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)的普通民眾即可操作。早期心臟電除顫EarlyDefib---自動(dòng)體外心臟除顫儀（AED）護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

為什么要早期除顫？心搏驟停時(shí)最常見(jiàn)約85%心律失常是心室顫動(dòng)（VF）；治療VF最有效的辦法是電除顫；成功除顫的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝（在心跳驟停1min行電除顫，轉(zhuǎn)復(fù)成功達(dá)90%，除顫每延遲1min，轉(zhuǎn)復(fù)成功率下降7-10%，遲至10min后除顫很難奏效。）2000年CPR指南中，建議在心臟病高發(fā)的公共場(chǎng)所均要設(shè)置AED機(jī)，但我國(guó)尚未達(dá)到這一要求，電除顫還要靠專(zhuān)業(yè)人員來(lái)完成，而且除顫器也不是所有救護(hù)車(chē)上、所有臨床科室都能配置。護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展早期高級(jí)生命支持EarlyACLS即專(zhuān)業(yè)人員通過(guò)運(yùn)用輔助設(shè)備、特殊技術(shù)和藥物，以維持更有效的血液循環(huán)和通氣，盡最大努力恢復(fù)患者的自主心跳與呼吸的過(guò)程。護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展急救醫(yī)療服務(wù)體系(EmergencyMedicalServiceSystem)簡(jiǎn)稱(chēng)EMSS：是指具有受理應(yīng)答呼救的專(zhuān)業(yè)通訊指揮，并且能夠承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)代醫(yī)療救護(hù)要求城鎮(zhèn)、社區(qū)建立運(yùn)行良好的急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，有通訊靈敏、反應(yīng)迅速的專(zhuān)業(yè)急救機(jī)構(gòu)，以便24小時(shí)全天候地接受呼救電話等各種信息。同時(shí)迅速派出救護(hù)力量，如救護(hù)車(chē)和急救人員，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)行處理。(二)健全完善急救醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）武警總醫(yī)院32護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展靈敏的現(xiàn)代化通訊指揮護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

現(xiàn)代救護(hù)要求城市要有完善的急救網(wǎng)絡(luò)，星羅棋布的急救站、點(diǎn)及巡回救護(hù)車(chē)，使傷病員等待的時(shí)間縮短。為了便于群眾記憶、不耽誤呼救和急救時(shí)間，急救呼救系統(tǒng)應(yīng)有一個(gè)統(tǒng)一的電話號(hào)碼，或易于記憶的專(zhuān)門(mén)電話，如美國(guó)家喻戶曉的“911”、日本的“119”等。

1986年我國(guó)將“120”定為醫(yī)療急救電話。近年來(lái)，紅十字會(huì)系統(tǒng)建立了“999”急救電話。完善EMSS武警總醫(yī)院34護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

創(chuàng)建EMSS快速綠色通道模式意義：

提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害、意外傷害和危急重病的快速識(shí)別、檢測(cè)、診斷、救治、援助等應(yīng)急反應(yīng)能力和急救水平提高全民、警察和消防人員等社會(huì)多層次的急救知識(shí)和技術(shù)能力，明顯降低病死率、死亡率、傷殘率，顯著提高康復(fù)率。武警總醫(yī)院35護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展急癥或事故現(xiàn)場(chǎng)最初目擊者初步急救向EMSS呼救急救指揮中心政府、衛(wèi)生行政主管部門(mén)救護(hù)車(chē)到達(dá)專(zhuān)業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)急救半徑市區(qū)為3-5km醫(yī)院急診科進(jìn)一步救護(hù)出院ＩＣＵ專(zhuān)科病房途中救護(hù)我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展三、我國(guó)急救醫(yī)療存在的問(wèn)題武警總醫(yī)院37護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展急救醫(yī)學(xué)基本采用的仍然是以醫(yī)院圍墻為基礎(chǔ)的急救技術(shù)—

—還是以院內(nèi)急診急救為主缺少現(xiàn)代緊急醫(yī)學(xué)救援信息報(bào)告和預(yù)警系統(tǒng)急救技術(shù)不規(guī)范,缺乏統(tǒng)一的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)緊急醫(yī)學(xué)救援（EMS）體系尚不建全(社區(qū)\農(nóng)村)急救宣傳教育的力度太低(民眾或第一目擊者的培訓(xùn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠)存在問(wèn)題武警總醫(yī)院38護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

紐約911的指揮大廳

美國(guó)各州都在法律上對(duì)911在應(yīng)急時(shí)的功能和職權(quán)有非常明確的界定。武警總醫(yī)院39護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展血的教訓(xùn)SARS特大疫情事件，短時(shí)期發(fā)病5860余人，醫(yī)護(hù)人員395人（作為新的傳染源），死亡192人。武警總醫(yī)院40護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展建立社區(qū)緊急救援網(wǎng)絡(luò)急救站社區(qū)No.1No.2401地區(qū)辦事處街道辦事處社區(qū)急救分中心（包括大學(xué)校醫(yī)院）武警總醫(yī)院41護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展緊急醫(yī)學(xué)救援交通不暢，缺少快速綠色通道急救醫(yī)療設(shè)備配置落后,搶救儀器、材料陳舊急救醫(yī)護(hù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足急救人員尤其護(hù)理人員中具有高級(jí)職稱(chēng)或高等學(xué)歷的人員比例較低，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn),專(zhuān)業(yè)素質(zhì)亟待提高造成病死率、死亡率、致殘率明顯升高，康復(fù)率很低。存在問(wèn)題武警總醫(yī)院42護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展他山之石陸\海\空立體急救演練和待命的急救直升機(jī)、船院內(nèi)救治武警總醫(yī)院43護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展院前急救值班救護(hù)車(chē)數(shù)量

北京1輛/16.6萬(wàn)人

衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)1輛/5萬(wàn)人

美國(guó)1輛/3萬(wàn)人

武警總醫(yī)院44護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展他山之石功能齊全的救護(hù)車(chē)輛武警總醫(yī)院45護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展他山之石齊全的搶救藥品、器材配置武警總醫(yī)院46護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展他山之石設(shè)備精良的院內(nèi)搶救病房武警總醫(yī)院47護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展四、樹(shù)立現(xiàn)代化急救質(zhì)量管理意識(shí)武警總醫(yī)院48護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

急診、急救的質(zhì)量關(guān)系到病人的生命，必須建立一整套完善的科學(xué)質(zhì)量體系。目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有公認(rèn)的急診、急救質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。但是急救有一個(gè)總的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，即:急救人員要突出一個(gè)“急”字，強(qiáng)調(diào)一個(gè)“救”字，爭(zhēng)取一個(gè)“快”字，達(dá)到一個(gè)“高”字（高效率、高質(zhì)量）。

急救質(zhì)量管理的系統(tǒng)化與科學(xué)化武警總醫(yī)院49護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展1、時(shí)間意識(shí)2、救命意識(shí)3、技能意識(shí)4、管理意識(shí)5、整體意識(shí)抓好急診、急救質(zhì)量首先要樹(shù)立幾個(gè)意識(shí)，樹(shù)立幾個(gè)意識(shí)武警總醫(yī)院50護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展時(shí)間意識(shí)

時(shí)間就是生命,這在急診、急救工作中尤為重要。強(qiáng)化時(shí)間意識(shí)就是要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在頭腦中牢固樹(shù)立延誤時(shí)間就是延誤生命的意識(shí)，心跳驟停往往抓緊幾分鐘的急救就能使病人脫離危險(xiǎn)，因此，時(shí)間是衡量急救人員素質(zhì)的標(biāo)志之一。1武警總醫(yī)院51護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展救命意識(shí)救命是急救人員的最主要意識(shí)，沒(méi)有救命意識(shí)、救命能力，就不能稱(chēng)其為急診科、ICU或急救中心。救命的前提是技術(shù)，救命的關(guān)鍵是人員素質(zhì)，救命的衡量標(biāo)準(zhǔn)是搶救病人成功率高。2武警總醫(yī)院52護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展技能意識(shí)技能意識(shí)是指急救中心、急診科或ICU這些急救單位接到搶救信號(hào)后在快速反應(yīng)的基礎(chǔ)上有搶救能力，能最大限度地發(fā)揮出對(duì)所有被搶救病人的救治水平。也就是要求急救人員必須一專(zhuān)多能,技術(shù)全面，技術(shù)過(guò)硬。3武警總醫(yī)院53護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展管理是急診、急救的重要意識(shí)，主要是針對(duì)急救工作的有機(jī)協(xié)調(diào)，正確、合理、有效分工，能發(fā)揮出人、財(cái)、物、設(shè)備、信息的效益。其實(shí)，急診、急救質(zhì)量的優(yōu)劣主要體現(xiàn)在有效的組織和管理上。4管理意識(shí)武警總醫(yī)院54護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展整體意識(shí)

整體意識(shí)是急診、急救的宏觀意識(shí)，指的是整體搶救病人的能力和水平，包括急救中心、急診科或ICU的建筑布局，人員配備，設(shè)備的狀況，對(duì)急診、急救的重視程度，運(yùn)輸與信息的暢通程度等。5武警總醫(yī)院55護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展

未來(lái)的急診、急救要實(shí)現(xiàn)全面質(zhì)量控制包括：人員素質(zhì)、設(shè)施、設(shè)備質(zhì)量、通訊工具、運(yùn)輸工具、服務(wù)態(tài)度、快速反應(yīng)能力、診治搶救水平、檢查項(xiàng)目及時(shí)間、分診準(zhǔn)確率、急救器材的狀態(tài)、各種登統(tǒng)計(jì)、急診急救科學(xué)研究、病人滿意程度等。全面質(zhì)量控制武警總醫(yī)院56護(hù)理急救現(xiàn)狀與發(fā)展四、急