藥學(xué)知識點歸納：有效能利尿藥_第1頁
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文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識，抓緊了！藥學(xué)知識點歸納：有效能利尿藥

藥學(xué)雖然是基礎(chǔ)學(xué)科，但是很多學(xué)員都覺得藥學(xué)知識點特別多，不好復(fù)習(xí)。今天就帶著大家總結(jié)歸納一下藥學(xué)知識點-有效能利尿藥，以便大家更好地記憶。

有效能利尿藥又稱袢利尿劑，利尿作用迅速、強(qiáng)大。讓我們以常用的呋塞米(速尿、呋喃苯胺酸)為例說明。

【藥理作用】

1.呋塞米的利尿作用迅速、強(qiáng)大而短暫，且利尿作用受到腎小球濾過率的影響不明顯，但服藥的個體差異較大。

2.呋塞米利尿作用的分子基礎(chǔ)是阻斷髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部管腔膜面Na+/K+/2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體。

3.呋塞米能降低腎血管阻力，增加腎血流量，改變腎皮質(zhì)內(nèi)血流分布。

【臨床應(yīng)用】

1.嚴(yán)重水腫：可用于心、肝、腎水腫，主要用于對其他利尿藥無效的嚴(yán)重水腫患者。

2.急性肺水腫和腦水腫：呋塞米為急性肺水腫的更好的選擇藥物，同時尤其適用于腦水腫合并左心衰竭者尤為適用。

3.急、慢性腎功衰竭

4.加速毒物排泄：可用于經(jīng)腎排泄的藥物中毒的搶救處理。

5.其他：可作為高血壓危象的輔助治療藥，也可用于急性高鈣血癥的緊急處理。

【不良反應(yīng)】

1.水和電解質(zhì)紊亂：長期應(yīng)用可發(fā)生低血容量、低血鈉、低血鎂、低氯性堿中毒和低鉀血癥。

2.耳毒性：大量靜脈注射或靜脈滴注速度過快時，可致耳鳴、聽力下降、暫時性耳聾。腎功能不全或者同時使用氨基糖苷了抗生素等其他耳毒性藥物的患者，更容易發(fā)生。

3.高尿酸血癥：呋塞米抑制尿酸排泄，從而導(dǎo)致高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。

4.其他：口服或靜脈注射有時可致惡心、嘔吐、腹瀉、偶有胃出血，少數(shù)可發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少，亦可發(fā)生過敏反應(yīng)。

例題

1.急性肺水腫的更好的選擇藥物是()

A.氫氯噻嗪

B.氯酞酮

C.螺內(nèi)酯

D.呋喃苯胺酸

【正確答案】D

【中公解析】呋喃苯胺酸即呋塞米，屬于有效能利尿藥，是治療急性肺水腫的更好的選擇藥。

2.【判斷題】長期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致代謝性酸中毒。()

【正確答案】

【中公解析】速

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