腹部損傷病人的護(hù)理

NursingCareofPatientswithAbdominalInjury腹部損傷病人的護(hù)理-AbdominalInjury

Abdominalinjuryisoneformofinjurytoabdomenincludingthewallofabdomenandtheorganinabdomenduetokindsofcauses.腹部損傷病人的護(hù)理-腹部損傷病人的護(hù)理-腹部損傷的病因與分類(lèi)體表有無(wú)傷口開(kāi)放性腹部損傷穿透?jìng)谴┩競(jìng)]合性腹部損傷損傷器官性質(zhì)實(shí)質(zhì)性臟器損傷空腔臟器損傷腹部損傷病人的護(hù)理-病理生理1.實(shí)質(zhì)性臟器損傷（1）脾破裂（splenicrupture）

中央型破裂（脾實(shí)質(zhì)深部）：可并發(fā)感染而形成膿腫。被膜下破裂（脾實(shí)質(zhì)周邊部）：形成血腫。真性破裂（破損累及被膜）：腹腔內(nèi)出血和失血性休克。

（2）肝破裂（liverrupture）肝破裂：肝包膜和實(shí)質(zhì)均破裂，有膽汁溢入腹腔。包膜下血腫：實(shí)質(zhì)裂傷但包膜完整。中央型裂傷：肝深部實(shí)質(zhì)裂傷，可伴有或無(wú)包膜裂傷。包膜裂傷時(shí)有膽汁溢入腹腔。腹部損傷病人的護(hù)理-2.空腔臟器損傷消化液，尿液，血液和消化道內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入腹腔細(xì)菌和毒素吸收入血腹膜充血，水腫，大量液體滲出膿毒癥機(jī)體脫水和電解質(zhì)紊亂休克腹部損傷病人的護(hù)理-臨床表現(xiàn)實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)：主要是腹腔內(nèi)出血的的臨床表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)低血容量性休克。有腹痛（多持續(xù)），腹膜刺激征，可有明顯腹脹和移動(dòng)性濁音。空腔臟器破裂時(shí)：主要是消化道癥狀、腹膜刺激征、腹腔內(nèi)游離氣體及全身感染癥狀。并可出現(xiàn)腸麻痹、腹脹或感染性休克。腹部損傷病人的護(hù)理-常用的輔助檢查方法實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查：B超、X線、CT等。診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗技術(shù)腹腔鏡腹部損傷病人的護(hù)理-腹部損傷的處理原則現(xiàn)場(chǎng)急救處理危急生命的情況內(nèi)臟脫出的處理止痛劑的應(yīng)用治療要點(diǎn)非手術(shù)治療：禁食、胃腸減壓；輸血、輸液、抗休克及維持水電解質(zhì)與酸堿平衡；抗感染；營(yíng)養(yǎng)支持。手術(shù)治療腹部損傷病人的護(hù)理-腹部損傷常見(jiàn)的護(hù)理診斷體液不足疼痛焦慮/恐懼潛在的并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫腹部損傷病人的護(hù)理-腹部損傷的護(hù)理措施急救：首先處理危急生命的損傷，開(kāi)放性損傷傷口的止血、包扎、固定及腸管脫出的處理。病情觀察期間的護(hù)理休息與體位輸液和飲食應(yīng)用抗生素心理護(hù)理完善術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理腹部損傷病人的護(hù)理-病情觀察期間的護(hù)理觀察生命體征、腹部體征、血常規(guī)、輔助性檢查等。觀察期間不隨意搬動(dòng)病人。未明確診斷前禁止使用止痛劑，以免掩蓋病情。禁食、胃腸減壓，禁止灌腸。做好緊急手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。腹部損傷病人的護(hù)理-復(fù)習(xí)思考題腹部損傷的分類(lèi)方法、常見(jiàn)表現(xiàn)及處理原則。肝、脾、胰腺損