運(yùn)用PDCA提高基藥使用比例新生兒科F-發(fā)現(xiàn)一個(gè)需要改進(jìn)的流程—基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益，著力解決人民群眾看病貴問(wèn)題，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)、保障人民利益，讓人民群眾得到實(shí)惠。根據(jù)新生兒科2023年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)要求，我科基本藥物使用金額占比應(yīng)>45%。質(zhì)控科月報(bào)提示，我科2023年5月基藥比例為43.40%，未達(dá)標(biāo)。二

O-組建質(zhì)量改進(jìn)小組CQI小組成員基本信息科室姓名職務(wù)分工新生兒科新生兒科副主任推動(dòng)者、組長(zhǎng)：組織改進(jìn)、組織會(huì)議、溝通協(xié)調(diào)、成果報(bào)告新生兒科新生兒科副主任協(xié)調(diào)員：技術(shù)指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)記錄員：記錄會(huì)議成果新生兒科計(jì)時(shí)員：記錄并控制會(huì)議時(shí)長(zhǎng)新生兒科成員C-明確現(xiàn)狀三一、現(xiàn)狀把握：基藥比例連續(xù)3個(gè)月呈下降趨勢(shì)，5月基藥比例未達(dá)標(biāo)。二、明確目標(biāo):提高基藥使用比例>45%U-分析根本原因四肺表面活性物質(zhì)基藥使用不能即時(shí)統(tǒng)計(jì)患兒早產(chǎn)兒住院人數(shù)上升培訓(xùn)不到位宣傳力度低對(duì)基藥的重視度低料測(cè)機(jī)環(huán)人法基藥使用比率低醫(yī)師新生兒科選擇抗生素使用范圍小新生兒科非基藥藥品占比大對(duì)基藥療效信心不足收治感染患兒較多非基藥價(jià)格昂貴醫(yī)院可替換的基藥兒童類較少U-分析根本原因四U-分析根本原因四S-針對(duì)主因，制定措施五對(duì)策擬定原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人收治感染患兒較多有明確感染指標(biāo)的患兒，合理使用抗生素新生兒非基藥藥品占比大開立醫(yī)囑時(shí)首選基藥藥品P-計(jì)劃WhatWhenWho項(xiàng)目6月7月1234567891011121314151617181920212223242526272829301234P主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況調(diào)查目標(biāo)設(shè)定原因分析對(duì)策擬定D對(duì)策實(shí)施C效果確認(rèn)總結(jié)六D-執(zhí)行七新生兒高膽紅素血癥患兒，非感染因素導(dǎo)致的，不使用抗生素。早產(chǎn)兒，嚴(yán)格把握抗生素使用指征，合理使用抗生素。氨溴索治療肺炎患兒時(shí)，有停用指征時(shí)及時(shí)停用。加強(qiáng)三級(jí)查房，指導(dǎo)下一步用藥，選用基藥治療。C-檢查八基本完成目標(biāo)合理使用抗生素，嚴(yán)格把握用藥指征重視使用基本藥物的，開具醫(yī)囑時(shí)，優(yōu)先選擇基本藥物。A-處理九總結(jié)經(jīng)過(guò)改進(jìn)