2023年重癥救治試卷（第八份）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________醫(yī)院：________________________1.氣囊壓力監(jiān)測(cè)首選（）[單選題]*A.固定充氣發(fā)B.指捏法C.氣囊測(cè)壓儀(正確答案)D.最小閉合容積法2.下列不屬于重酒石間羥胺適應(yīng)癥的是（）[單選題]*A.防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓B.用于出血引起的低血壓C.心源性休克或敗血癥所致的低血壓D.支氣管哮喘(正確答案)E.青霉素過(guò)敏引起的休克低血壓3.低溫目標(biāo)選擇中極早期心肺復(fù)蘇后低溫治療可選擇目標(biāo)溫度為（）℃[單選題]*A.32B.34C.36(正確答案)D.354.惡性心率失常的病情評(píng)估中，有決定性作用的是[單選題]*A.癥狀B.體征C.ECG(正確答案)D.介入檢查E.病史5.治療中將雙腔中心靜脈導(dǎo)管和體外循環(huán)管路動(dòng)靜脈反接的影響是[單選題]*A.增加再循環(huán)率降低清除效率(正確答案)B.減少再循環(huán)率降低清除效率C.增加再循環(huán)率增加清除效率D.減少再循環(huán)率增加清除效率6.PPV實(shí)施過(guò)程中標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測(cè)包括哪些（）[單選題]*A.心率和有創(chuàng)血壓B.心率和呼吸C.血氧飽和度和有創(chuàng)血壓D.(正確答案)D.血氧飽和度和心率7.治療中以下哪個(gè)報(bào)警不會(huì)使血泵停轉(zhuǎn)?（）[單選題]*A.靜脈壓低B.濾器前壓高C.除氣壺丟失(正確答案)D.空氣報(bào)警8.俯臥位通氣在哪一年被首次報(bào)道在呼吸衰竭患者中的療效（）A.[單選題]*A.1月31日B.3月1日C.4月1日D.5月1日(正確答案)9.動(dòng)脈采血部位首選哪個(gè)動(dòng)脈？）（）[單選題]*A.5分鐘(正確答案)B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘10.終止房撲最有效的方法是（）[單選題]*A.直流電復(fù)律(正確答案)B.藥物治療C.射頻導(dǎo)管消融D.食管心房調(diào)搏超速抑制11.VAP患者死亡的重要預(yù)測(cè)因素是什么（）[單選題]*A.降鈣素原(正確答案)B.病原體檢測(cè)C.影像學(xué)變化D.C反應(yīng)蛋白12.跨膜壓報(bào)警的常見(jiàn)原因（）[單選題]*A.濾器有效膜面積減少B.濾器/透析通路受壓或扭曲C.治療參數(shù)不匹配D.以上均是(正確答案)13.氣囊充氣后應(yīng)使壓力維持在多少合適（）[單選題]*A.20-30cmH2OB.25-32cmH2OC.25-30cmH2O(正確答案)D.25-35cmH2O14.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：[單選題]*A.胸外按壓B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮D.立即除顫(正確答案)15.主動(dòng)呼吸循環(huán)技術(shù)整個(gè)過(guò)程均采用（）呼吸方式[單選題]*A.鼻吸氣，嘴呼氣(正確答案)B.嘴吸氣，鼻呼氣C.深吸緩呼D.鼻吸氣鼻呼16.亞低溫的監(jiān)測(cè)保持肛溫在（）℃[單選題]*A.32~34℃B.34~36℃C.33～35℃(正確答案)D.35~36℃17.患者,男,58歲。因腦中風(fēng)伴意識(shí)障礙入院,給予經(jīng)鼻胃管腸內(nèi)輸注營(yíng)養(yǎng)液。開(kāi)始輸注時(shí)的速度一般為（）[單選題]*A.10~20ml/h(正確答案)B.20~25ml/hC.25~30ml/hD.35~40ml/h18.HIE亞低溫治療使體核溫度降至（）℃，并維持72h，然后緩慢復(fù)溫[單選題]*A.30~35B.33~35C.33~34(正確答案)D.32~3419.下列哪項(xiàng)不是心房纖顫的心電圖特征[單選題]*A.P波消失(正確答案)B.f波頻率約為350~600次／分C.R-R間期規(guī)則C.心率通常100~160次／分D.QRS波形態(tài)通常正常20.動(dòng)脈搏動(dòng)清晰、易于穿刺，但不便管理，保留時(shí)間短，有潛在感染的動(dòng)脈（）[單選題]*A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股動(dòng)脈(正確答案)21.由于灌流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時(shí)間一般不超過(guò)[單選題]*A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)(正確答案)D.4小時(shí)22.機(jī)械通氣幾天后發(fā)生的VAP稱為晚發(fā)性VAP（）[單選題]*A.＜4天B.＞4天C.2-5天D.≥5天(正確答案)23.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是[單選題]*A.不需特殊治療B.口服麻黃堿C.靜滴去甲腎上腺素D.皮下注射麻黃堿(正確答案)D.含服異丙腎上腺素24.下列關(guān)于阿托品描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.屬于M膽堿受體阻滯劑B.解除胃腸平滑肌痙攣，治療內(nèi)臟絞痛C.可加快心率，擴(kuò)張瞳孔D.抗心律失常E.膽源性胰腺炎禁用(正確答案)25.哪些不屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的特點(diǎn)？（）[單選題]*A.維持腸道結(jié)構(gòu)功能的完整B.符合生理狀態(tài)C.并發(fā)癥相對(duì)少D.適用于所有患者(正確答案)26.下列不屬于多巴酚丁胺藥理作用的是（）[單選題]*A.加強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出血量B.增加外周血管阻力(正確答案)C.降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)D.治療心力衰竭E.高血壓患者慎用27.簡(jiǎn)易呼吸球囊連接氧氣時(shí)，將氧氣流量調(diào)節(jié)到（）[單選題]*A.4-6L/minB.6-8L/minC.8-10L/min(正確答案)D.10-13L/min28.診斷室性心動(dòng)過(guò)速最重要的依據(jù)是[單選題]*A.R-R間期規(guī)整B.QRS波群寬大畸形(正確答案)C.頻率100～250次/分D.心室?jiàn)Z獲與室性融合波E.T波與QRS波主波方向相反29.CVP與BP高提示（）[單選題]*A.外周阻力過(guò)大或循環(huán)負(fù)荷過(guò)重(正確答案)B.右心衰竭C.有效循環(huán)血量不足D.心臟填塞30.與TMP高報(bào)警處理方法無(wú)關(guān)的是（）[單選題]*A.降低置換液流速B.降低病人脫水量C.增加血流速(正確答案)D.增加抗凝劑用量31.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后如果無(wú)法立即完成檢測(cè)，需幾度保存？[單選題]*A.0-4度(正確答案)B.2-8度C.5-10度D.常溫狀態(tài)32.惡性心律失常緊急救護(hù)最主要的措施是（）[單選題]*A.終止發(fā)作(正確答案)B.心電監(jiān)護(hù)C.治療原發(fā)病D.用藥E.電除顫33.血液透析的主要方式是（）[單選題]*A.對(duì)流B.超濾C.彌散(正確答案)D.吸附34.為預(yù)防VAP發(fā)生，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后建議取半臥位多久？（）[單選題]*A.20-30分鐘B.30-60分鐘(正確答案)C.2小時(shí)D.不一定，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)液量而定35.呼吸機(jī)報(bào)警導(dǎo)致吸氣壓降低的處理措施（）[單選題]*A.檢查患者呼吸B.檢查呼吸回路C.檢查氣囊壓力D.以上都是(正確答案)36.以下哪項(xiàng)不是肺血栓栓塞癥體征（）[單選題]*A.發(fā)紺B.肺部濕啰音C.心動(dòng)過(guò)速D.頸靜脈充盈或異常波動(dòng)E.頻發(fā)提前收縮(正確答案)37.下列不屬于鹽酸腎上腺素的藥理作用的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)心肌收縮力B.提升心率C.減少心肌耗氧量(正確答案)D.收縮皮膚及內(nèi)臟小血管E.松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣38.亞低溫最合適的溫度（）[單選題]*A.33℃(正確答案)B.35℃C.32℃D.27℃39.對(duì)被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為（）[單選題]*A.胸外按壓；B.靜脈推注利多卡因；C.靜脈推注胺碘酮；D.立即除顫(正確答案)40.CVP正常值（）cmH2O[單選題]*A.6-12(正確答案)B.5-9C.7-10D.8-1241.以下不是常用的口腔護(hù)理溶液的是（）[單選題]*A.氯己定B.生理鹽水C.過(guò)氧化氫D.0.5%碘伏(正確答案)42.室速最常見(jiàn)于下列哪種器質(zhì)性心臟病[單選題]*A.冠心病心肌梗死B.心力衰竭C.心瓣膜病D.二尖瓣脫垂(正確答案)E.心肌病43.體溫目標(biāo)管理所謂的中度低溫指（）[單選題]*A.33～35℃B.28~32℃(正確答案)C.17～27℃D.4~16℃44.患者方式代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒，動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)不可能會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A.PH值可正常B.PaCO2下降C.HCO3-降低D.BE負(fù)值增大E.AC降低(正確答案)45.代謝性堿中毒產(chǎn)生的原因除外（）[單選題]*A.H+丟失過(guò)多B.Na+和CL-丟失過(guò)多C.堿性物質(zhì)攝入過(guò)多D.高鉀血癥(正確答案)46.氣管插管拔除前需行（）檢測(cè)來(lái)評(píng)估上氣道的通暢度[單選題]*A.氣囊漏氣實(shí)驗(yàn)(正確答案)B.拍片C.血?dú)夥治鯠.氣管鏡檢查1.低分子肝素鈉注射拔針后如有出血或者滲液，需平行按壓3-5min[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.休克一旦通過(guò)輸液，血管加壓素得到控制，就可開(kāi)始低劑量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.強(qiáng)調(diào)低溫誘導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)越好[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.動(dòng)脈穿刺側(cè)肢體出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)涼、疼痛時(shí)應(yīng)懷疑血栓形成。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.預(yù)充濾器排氣時(shí)，可用排氣錘輕輕敲擊濾器管身部。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.翻身過(guò)程中，應(yīng)由醫(yī)師發(fā)號(hào)施令，指揮整個(gè)翻身過(guò)程。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.呼吸機(jī)濕化罐管路連接注意旁進(jìn)中出原則（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8.腎上腺素1ml：1mg/支，胺碘酮1.5ml：3mg/支。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)9.簡(jiǎn)易呼吸球囊的各個(gè)閥門(mén)均為單向閥。（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)10.每次實(shí)施俯臥位操作時(shí)，均應(yīng)有醫(yī)生在場(chǎng)（）[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)11.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保證氧合器水平高于患者水平，防止離心泵意外停止而形成空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.診斷肺栓塞首選的檢查是肺動(dòng)脈造影[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)13.生理鹽水靜脈輸注低溫技術(shù)能提高生存率和改善神經(jīng)功能預(yù)后[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.HIE的亞低溫指采用被動(dòng)降溫的方法[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)15.某主動(dòng)脈瓣中-重度關(guān)閉不全患者，出現(xiàn)急性廣泛前壁心梗，心源性性休克，其符合ECMO指征[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.多腔深靜脈穿刺置管監(jiān)測(cè)CVP時(shí)應(yīng)將壓力測(cè)壓管接在側(cè)管。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.機(jī)械通氣患者呼氣是氣囊壓力會(huì)降至15-20cmH2O。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)18.復(fù)溫期間不會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳從而導(dǎo)致腦疝，甚至死亡[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)19.對(duì)于可經(jīng)口飲食但吞咽不安全者，應(yīng)給予EN。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.呼吸治療管路回路須高于患者氣道入口位置[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)21.低溫治療能改變腦梗死患者病死率和疾病嚴(yán)重程度[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)22.活動(dòng)性上消化道出血的病人應(yīng)暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)1.經(jīng)鼻高流量氧療絕對(duì)禁忌癥（）*A.心跳呼吸驟停，需緊急建立人工氣道有創(chuàng)機(jī)械通氣者(正確答案)B.自主呼吸微弱、昏迷(正確答案)C.極重度I型呼吸衰竭（P/F≤60mmHg）(正確答案)D.通氣功能障礙（PH＜7.25mmHg）(正確答案)2.除顫前的準(zhǔn)備包括*A.患者平臥，充分暴露胸腹部B.檢查皮膚完整性，有無(wú)敷料及有無(wú)起搏器植入(正確答案)C.清潔皮膚，去除患者身上所有金屬飾物(正確答案)D.左手外展(正確答案)3.治療過(guò)程中發(fā)生低血壓的處理要點(diǎn)*A.保持頭低位(正確答案)B.停止或降低超濾(正確答案)C.減慢血流速(正確答案)D.補(bǔ)充生理鹽水或膠體(正確答案)4.VAP診斷的主要依據(jù)包括哪些？（）*A.臨床表現(xiàn)；(正確答案)B.影像學(xué)改變(正確答案)C.病原學(xué)診斷(正確答案)D.痰液性狀改變5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的病人出現(xiàn)腹脹，需考慮哪些因素（）*A.病人的體位(正確答案)B.用藥因素(正確答案)C.有無(wú)胃腸功能障礙(正確答案)D.是否喂養(yǎng)過(guò)快(正確答案)E.病人的活動(dòng)情況6.人工氣道建立后長(zhǎng)時(shí)間吸入干燥的氣體會(huì)導(dǎo)致（）*A.氣道水分大量流失(正確答案)B.氣道分泌物黏稠(正確答案)C.纖毛運(yùn)動(dòng)能力下降(正確答案)D.痰液稀釋7.目前臨床上常用的霧化裝置（）*A.小容霧化器(正確答案)B.MDI(正確答案)C.DPI(正確答案)D.大容量霧化器8.氣囊壓力損失常見(jiàn)于哪些情況（）*A.體位改變(正確答案)B.吸氣和呼氣(正確答案)C.吸痰后(正確答案)D.清理測(cè)壓管內(nèi)的積水后(正確答案)9.抗寒戰(zhàn)藥物包括（）*A.哌替啶(正確答案)B.右美托咪定(正確答案)C.咪達(dá)唑侖(正確答案)D.維庫(kù)溴銨(正確答案)10.氣囊壓力監(jiān)測(cè)方法有哪些（）*A.評(píng)分5分為正常，至少12h口腔護(hù)理一次；(正確答案)B.Beck評(píng)分6-10分為輕度受損，至少8-12h口腔護(hù)理一次；(正確答案)C.Beck評(píng)分11-15分為中度受損，至少8h口腔護(hù)理一次；(正確答案)D.Beck評(píng)分16-20分為重度受損，至少2h口腔護(hù)理一次；11.患者體溫高于37℃是，對(duì)動(dòng)脈血標(biāo)本的影響包括（）*A.Pa02和PaCO2升高(正確答案)B.Pa02和PaCO2降低C.Pa02降低和PaCO2升高D.PH值降低(正確答案)E.PH值升高12.當(dāng)患者出現(xiàn)GRV＞300ml時(shí)，該如何處理（）*A.暫停腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.使用胃動(dòng)力藥物，持續(xù)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)C.棄去胃液，改空腸喂養(yǎng)(正確答案)D.棄去胃液，持續(xù)泵入(正確答案)E.棄去胃液，降低至輸注速度25%(正確答案)13.亞低溫治療的時(shí)機(jī)（）*A.顱腦損傷后6h內(nèi)開(kāi)始(正確答案)B.治療越早降溫速度越快效果越好(正確答案)C.開(kāi)始于缺氧缺血原發(fā)損傷階段并應(yīng)持續(xù)進(jìn)行(正確答案)D.損傷后48h內(nèi)接受治療仍可獲益E.持續(xù)治療超過(guò)48h能降低病死率(正確答案)李先生，男，55歲、因急性腹膜炎入院治療。自訴腹痛難忍、煩躁不安。體格檢查：T：39.2℃，P116次/分，R28次/分，BP80/55mmHg.呼吸急促，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果味。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.30，HCO213mmol/L，PaCO220mmHg1.該患者出現(xiàn)何種類型的酸堿平衡失調(diào)[單選題]*A.代酸B.代酸＋呼酸C.呼酸+代堿D.代酸＋呼堿(正確答案)E.呼堿李先生，男，55歲、因急性腹膜炎入院治療。自訴腹痛難忍、煩躁不安。體格檢查：T：39.2℃，P116次/分，R28次/分，BP80/55mmHg.呼吸急促，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果味。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H