產前檢查及孕期保健知識一、產前檢查〔一〕檢查時間以確診早孕時開始，除行婦科檢查了解軟產道及盆腔內生殖器官有無異常外，對有遺傳病家族史或分娩史者行絨毛培養(yǎng)或抽取羊水進行染色體核型分析，以降低有先天性缺陷及遺傳病兒的出生?！捕橙焉锴闆r詢問年齡、胎次、產次、本次妊娠情況、過去的分娩史，既往健康情況以及家族史。腹圍的測量：測量平臍部環(huán)腰腹部的長度。

聽胎心位置:妊娠4～5個月在臍下正中線，頭位的胎頭可在下腹兩側聽取，臀位胎頭可在上腹兩側聽取。橫側位可在臍上或臍下腹中線處聽取二、孕婦妊娠期根本檢查工程12周建立?深圳市母子保健手冊?：尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、肝腎功能、血糖、乙肝兩對半、丙肝、戊肝、梅毒血清及艾滋病抗體、血紅蛋白電泳〔地貧篩查〕、心電圖、NT、致畸八項、唐氏篩查〔第一階段〕16周產檢、尿常規(guī)、唐氏篩查〔第二階段〕20周產檢、尿常規(guī)、ABO溶血篩查〔孕婦為O型血，丈夫為非O型血者〕24周產檢、尿常規(guī)、三維彩超28周產檢、尿常規(guī)、50ｇ糖篩查、微量元素30周產檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、ABO溶血復查32周產檢、尿常規(guī)、二維彩超34周產檢、尿常規(guī)36周產檢、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、血常規(guī)、肝腎功能、雌三醇、ABO溶血復查、心電圖37周產檢、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、B超38周產檢、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護39周產檢、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護40周產檢、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、B超地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血主要有兩種類型：α地中海貧血和β地中海貧血，其非類依據是紅細胞中攜氧蛋白〔即血紅蛋白〕的哪局部缺乏。根據缺乏的程度不同，地中海貧血患者的表現(xiàn)也各不相同。一般輕型地中海貧血患者可以健康、正常地生活。重型α地中海貧血患胎多在妊娠晚期〔34-40周〕或產后數(shù)小時內死亡，患胎發(fā)育差，全身皮膚蒼白，輕度黃疸，全身水腫，肝脾腫大，體腔積液，有時伴多器官畸形，胎盤大且水腫。NT建議孕11－13周間行NT檢查及血清學唐氏篩查，NT是指通過B超測出胎兒頸后透明層厚度，它是早期篩查唐氏兒的重要指標之一。唐氏綜合征又稱先天愚型，是最常見的一種染色體疾病，大約每750個新生兒中就會有一個患有唐氏綜合征，唐氏患兒具有嚴重的智力障礙，生活不能自理。一般唐氏兒都是突發(fā)的，并非遺傳而來，因此沒有任何先天異常家族史的夫妻仍有可能生下“唐氏兒〞。雙胎孕婦的血清學唐氏篩查于16－19周之間做。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血主要有兩種類型：α地中海貧血和β地中海貧血，其非類依據是紅細胞中攜氧蛋白〔即血紅蛋白〕的哪局部缺乏。根據缺乏的程度不同，地中海貧血患者的表現(xiàn)也各不相同。一般輕型地中海貧血患者可以健康、正常地生活。重型α地中海貧血患胎多在妊娠晚期〔34-40周〕或產后數(shù)小時內死亡，患胎發(fā)育差，全身皮膚蒼白，輕度黃疸，全身水腫，肝脾腫大，體腔積液，有時伴多器官畸形，胎盤大且水腫。唐氏綜合征又稱先天愚型，是最常見的一種染色體疾病，大約每750個新生兒中就會有一個患有唐氏綜合征。病因是人體細胞的染色體額外多出一條21號染色體，多余的21號染色體破壞了遺傳物質間的平衡，從而導致胎兒發(fā)育的異常。唐氏患兒具有嚴重的智力障礙，生活不能自理，常包括了多種出生缺陷〔如50%的唐氏患兒有心臟疾病、腸道疾病、白血病、易感染、視力和聽力損害等〕，需要家人長期照顧，每個唐氏患兒給社會造成的負擔達65萬人民幣已經生育過一個唐氏患兒的父母中，有21號染色體重排的母親或父親和超過35歲的母親生育唐氏綜合征患兒的風險最高。生育唐氏患兒的風險隨著年齡的增加而增加，從25歲時的1/1250到30歲時的1/1000、35歲時的1/400、40歲時的1/100。多普勒胎心儀胎心監(jiān)護儀三、孕期保健(二〕孕期常見病癥及其處理1．消化道病癥孕早期燒心、惡心者給予維生素B6、苯巴比妥等；消化不良給予維生素B110mg、酵母片2～3片也可服用開健脾理氣中藥。2．下肢肌肉痙攣痙攣發(fā)作時，將腿伸直使腓腸肌緊張，并予局部按摩。也可服用鈣片2片、維生素E5～10mg，每日3次。3．便秘應養(yǎng)成排便習慣，多吃含纖維素多的蔬菜、水果，必要時口服緩瀉劑，如睡著口服雙醋酚汀5～10mg或果導片1～2片，或用開塞露、甘油栓，但禁用