第三十三章

婦女保健第一節(jié)婦女保健的意義與組織機構(gòu)第二節(jié)婦女保健工作的任務(wù)第三節(jié)婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評審制度重點難點了解了解婦女保健的意義和目的；了解婦女一生各期的主要保健工作；了解婦女保健統(tǒng)計的指標(biāo)和危重孕產(chǎn)婦評審制度。婦女保健的意義與組織機構(gòu)第一節(jié)意義以維護和促進婦女健康為目的，以群體為服務(wù)對象，以預(yù)防為主，以保健為中心，以基層為重點，開展以生殖健康為核心的婦女保健婦女保健工作的意義與組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)行政機構(gòu)有國家衛(wèi)生健康委員會下設(shè)的婦幼司，省級衛(wèi)生和計劃生育委員會下設(shè)的婦幼處，市級、縣級下設(shè)的婦幼健康科專業(yè)機構(gòu)包括各級婦幼保健機構(gòu)、婦產(chǎn)科醫(yī)院、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科要建立三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高效率生殖健康生殖健康的定義（WHO）與婦女保健的差別要點以人為中心以服務(wù)對象的需求為評價標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)性健康強調(diào)社會參與和政府責(zé)任涉及學(xué)科廣，包括心理學(xué)、社會學(xué)等婦女保健工作的任務(wù)第二節(jié)青春期保健重視健康與行為，加強一級預(yù)防自我保健營養(yǎng)指導(dǎo)體育鍛煉衛(wèi)生指導(dǎo)性教育生育期保健維護生殖功能正常保證母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前衛(wèi)生指導(dǎo)婚前衛(wèi)生咨詢暫緩結(jié)婚不宜結(jié)婚不宜生育圍產(chǎn)期保健孕前保健最佳的受孕時機：18～35歲健康的心理和社會環(huán)境積極治療對妊娠有影響的疾病避免接觸有毒物質(zhì)和放射線受孕前的避孕措施有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準(zhǔn)備妊娠早期保健盡早確診妊娠進行高危妊娠初篩避免接觸有害化學(xué)制劑和放射線避免病毒感染、精神刺激患病時遵照醫(yī)囑服藥妊娠中期保健檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷進行產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治療預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥加強營養(yǎng)，適當(dāng)補充鐵劑和鈣劑，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常預(yù)防和治療生殖道感染妊娠晚期保健補充營養(yǎng)要注意營養(yǎng)均衡定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護作好分娩前的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備分娩期保健防出血防感染防產(chǎn)程停滯防產(chǎn)道損傷防新生兒窒息加強產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理產(chǎn)褥期保健觀察產(chǎn)婦有無乳房、生殖道感染，子宮復(fù)舊、手術(shù)傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有無后遺疾病注意精神心理護理營養(yǎng)要豐富哺乳期保健保護、支持促進母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處促進母乳喂養(yǎng)的十項措施(WHO)母乳不足的原因和處理方法哺乳期用藥需慎重哺乳期的避孕方法圍絕經(jīng)期保健針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀合理安排生活，重視營養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染加強盆底組織的支持力每年定期體檢，早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤正確使用激素替代治療老年期保健老年期的婦女較易患的身心疾病萎縮性陰道炎、子宮脫垂和膀胱膨出、直腸膨出、婦科腫瘤、脂代謝混亂、老年性癡呆保健內(nèi)容定期體格檢查，加強身體鍛煉合理運用激素類藥物，以利于健康長壽婦女保健工作的任務(wù)定期進行婦女常見疾病和惡性腫瘤的普查普治35歲以上婦女每1～2年普查一次普查內(nèi)容婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診、三合診）、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、B型超聲檢查篩查婦科惡性腫瘤和乳腺癌倡導(dǎo)接種HPV疫苗，預(yù)防宮頸癌當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)進一步進行陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢查

計劃生殖技術(shù)指導(dǎo)開展計劃生殖技術(shù)咨詢，普及節(jié)育科學(xué)知識推廣以避孕為主的計劃生育方法保證和提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，減少和防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生婦女勞動保護妊娠期婦女在懷孕后可在勞動時間進行產(chǎn)前檢查不得在女職工妊娠期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資或解除勞動合同產(chǎn)期產(chǎn)假為98天哺乳期調(diào)近不調(diào)遠婦女勞動保護和保健法律的有關(guān)規(guī)定心理保健月經(jīng)期經(jīng)前期：情緒消極經(jīng)期前后：乏力、煩躁不安、嗜睡、少動月經(jīng)周期混亂、閉經(jīng)妊娠期和分娩期較難耐受期、適應(yīng)期、過度負荷期產(chǎn)褥期焦慮和產(chǎn)后抑郁癥輔助生殖技術(shù)相關(guān)人工授精、體外受精、多胎妊娠圍絕經(jīng)期和老年期抑郁、焦慮及情緒不穩(wěn)定、身心疲勞、孤獨、個性行為的改變與婦科手術(shù)有關(guān)子宮、卵巢切除手術(shù)，輸卵管結(jié)扎術(shù)女性幾個特定時期的心理婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評審制度第三節(jié)婦女保健工作的任務(wù)婦女普查普治的常用統(tǒng)計指標(biāo)保健工作統(tǒng)計指標(biāo)保健質(zhì)量指標(biāo)保健效果指標(biāo)孕產(chǎn)期保健指標(biāo)計劃生育統(tǒng)計指標(biāo)婦女保健工作，是以群體為服務(wù)對象，以生殖健康為核心，促進婦女身心健康。婦女保健的服務(wù)范圍為婦女一生各個時期，是一個社會系統(tǒng)工作，由各級行政和專業(yè)機構(gòu)負責(zé)實施。針對婦女一生各期的生理特點采取不同的保健措施。定期進行婦女常見病和惡性腫瘤普查普治，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。做好計劃生殖技術(shù)指導(dǎo)，避免非意愿妊娠。做好婦女勞動保護，確保女職工在勞動工作中的安全與健康。注重婦女心理衛(wèi)生，做好女性心理保健。婦女保健統(tǒng)計指標(biāo)包括婦女常見病篩查、孕產(chǎn)期保健、人口和計劃生育三大類。孕產(chǎn)婦死亡及危重癥評審制度主要包括對病例系統(tǒng)分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出針對性的干預(yù)措施，降低孕產(chǎn)婦死亡率。PPT模板下載：/moban/

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